军队文职人员招聘护理学(习题卷72)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷72)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.心尖部2级收缩期杂音A)踝部凹陷性水肿B)两者均有C)两者均无D)难免流产表现（）答案:D解析:[单选题]2.A.八纲辨证A)卫气营血辨证B)两者均是C)两者均否D)外感温热病适宜用（）答案:B解析:[单选题]3.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最可能的诊断是A)胃炎胃绞痛B)粘连性肠梗阻C)较窄性肠梗阻D)结肠癌E)幽门梗阻答案:B解析:[单选题]4.急性喉梗阻的主要症状是A)喉痛B)吞咽困难C)呼气性呼吸困难D)阵发性咳嗽和呕吐E)吸气性呼吸困难答案:E解析:[单选题]5.血小板减少相关的抗体：A.抗磷脂抗体B.抗SC.L-70抗体C.抗SSB.抗体A)抗B)sC)ND)抗体E)抗精子抗体答案:A解析:[单选题]6.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体A)右旋糖酐B)5％葡萄糖液C)0．3％氯化钾D)5％葡萄糖盐水E)复方氯化钠答案:D解析:[单选题]7.高热量饮食，每日供给的总热量应是A)5000kCalB)4000kCalC)3000kCalD)6000kCalE)2000kCal答案:C解析:[单选题]8.静脉补钾，其浓度不超过A)0.3%B)3%C)2%D)0.2%E)0.5%答案:A解析:静脉补钾，其浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过3g，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停，特别注意绝对禁止直接静脉推注。[单选题]9.某妇，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？A)颗粒细胞瘤B)无性细胞瘤C)库肯勃瘤D)畸胎瘤E)粘液性囊腺瘤答案:A解析:[单选题]10.关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？A)由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B)短期内大量出血也不凝固C)血液凝固，血块机化限制呼吸运动D)血胸如不及时排出易致感染E)血胸感染应按脓胸处理答案:B解析:[单选题]11.环孢霉素(cyclosporinA，CYA)治疗SLE的作用机理是：A)抑制B细胞的活化B)抑制T细胞的活化C)抑制T和SB细胞的活化D)抑制AFC细胞的活化E)以上均是答案:B解析:[单选题]12.赵先生，48岁。因诊断"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院，其最关键的治疗措施是A)应用大剂量抗生素控制感染B)应用大剂量糖皮质激素C)纠正酸中毒D)快速输液，补充血容量E)胆总管切开引流术答案:E解析:[单选题]13.阿卡波糖降血糖的作用机制是A)刺激胰岛β细胞释放胰岛素B)增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C)抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶D)增加靶组织对胰岛素的敏感性E)与靶组织受体结合后产生效应答案:C解析:[单选题]14.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目()。A)施行避孕、节育技术B)开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目C)避孕和节育的医学检查D)计划生育手术并发症的诊断、治疗E)人工流产答案:B解析:[单选题]15.牙本质过敏的主要临床表现A)灼痛B)放射痛C)牙周持续痛D)压痛E)激惹性痛答案:E解析:[单选题]16.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是A)疼痛剧烈B)持续时间长C)ST段下降D)不出现异常Q波E)T波倒置答案:D解析:[单选题]17.A.1860年A)1909年B)1912年C)1910年D)1820年E)设立南丁格尔奖答案:C解析:[单选题]18.A.高血压脑动脉硬化A)先天性脑动脉瘤B)脑动脉粥样硬化C)休克D)心源性栓子E)脑血栓形成最常见的病因是答案:C解析:脑血栓形成最常见的病因是各种原因如血脂代谢异常引起脑动脉粥样硬化；脑出血最常见的病因是高血压引起脑动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是二尖瓣狭窄合并房颤导致心源性栓子形成后脱落；蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤破裂。故本题最佳答案分别是C、A、E、B。[单选题]19.烧伤休克补液治疗，第1个8小时胶体、晶体输液量为第1个24小时胶体、晶体补液总量的A)1／2B)2／5C)1／3D)2／3E)1／4答案:A解析:[单选题]20.患者，女，48岁，因患子宫肌瘤入院治疗拟行腹部全子宫切除手术。术前患者十分担心手术会影响今后的生活质量，护士及时了解患者的有关疑虑，经积极解释后，患者的心理负担消除。护士的行为体现了尊重患者的何种权利A)自主选择权B)知情同意权C)医疗公平权D)医疗诉讼权E)隐私保护权答案:B解析:知情同意是指临床医护人员为患者作出诊断和治疗方案后，必须向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，使患者或家属经深思熟虑自主作出选择。本案例中，护士为患者提供了其接受手术所需的医疗信息，及时了解患者感受并作出必要处理，尊重了患者的知情权。[单选题]21.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A)丙酸倍氯米松气雾剂B)溴化异丙托品气雾剂C)特布他林气雾剂D)酮替酚E)氨茶碱答案:A解析:[单选题]22.患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl％～50％慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是A)控制感染B)祛痰、止咳C)解痉、平喘D)菌苗注射E)雾化吸入答案:D解析:[单选题]23.A.家庭是一个系统，各成员间相互影响，也受周围环境的影响而变化A)护士需掌握家庭危机的关键阶段，援助家庭成员，使其提高应对问题的能力，增强生活能力B)每个家庭都有其发展过程，在发展的不同阶段有不同的发展任务C)尽可能丰富家庭生活和促进家庭发展来解决家庭成员的问题D)家庭成员的相互作用，强调家庭的内部结构、功能等动态变化对家庭健康的影响E)家庭成长发展理论论述的主要内容是答案:C解析:[单选题]24.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞（）A)1～2个B)2个C)3个以上D)5个E)10个以上答案:C解析:[单选题]25.男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（＋＋）最需要鉴别的疾病有A)IBSB)急性细菌性痢疾C)急性阿米巴肠炎D)结肠癌E)血吸虫病答案:D解析:[单选题]26.李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。进行鼻饲操作时，下列哪项做法不妥A)检查有无义齿B)患者头部垫枕，头转向操作者一侧C)胃管插入至会厌部，将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄D)插入不畅应检查胃管是否在胃内E)如患者面色发绀，应立即拔出胃管答案:B解析:昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。[单选题]27.新生儿败血症常见的并发症是（）A)肺炎B)化脓性脑膜炎C)肾炎D)化脓性骨髓炎E)中耳炎3答案:B解析:[单选题]28.下列患者禁忌洗胃的是A)胃潴留B)昏迷C)有机磷农药中毒D)近期内有上消化道出血E)腹主动脉瘤答案:D解析:强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。其他选项均可以洗胃，但是胃潴留患者洗胃时，需记录胃内潴留量；昏迷患者洗胃应谨慎，防窒息；大部分的有机磷农药中毒可采用碱性溶液（碳酸氢钠）洗胃，但是敌百虫除外.因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏；腹主动脉瘤患者洗胃应慎重。[单选题]29.减低后负荷对增加心排血量很有帮助：A)高血压合并急性心肌梗死B)急性主动脉瓣关闭不全C)急性二尖瓣关闭不全D)高血压危象E)二尖瓣狭窄答案:A解析:[单选题]30.A.减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复A)放松肌肉、韧带、肌腱等组织，解除疼痛B)保暖，促进血液循环C)促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织D)降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀E)在浅表性炎症后期用热疗的目的是答案:D解析:冷疗可使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛，使血管收缩解除压迫，减少充血对神经的压迫而止痛，故第26题选E。热疗在炎症早期可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期可使炎症局限，促进白细胞释放蛋白溶解酶，有助于坏死组织的清除与组织修复，故第27题选D。[单选题]31.患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音和湿啰音。导致的原因可能是A)输血器过期B)输血过快C)一次输血量超过1000mlD)库存血取出后剧烈振荡E)献血员为易过敏体质答案:E解析:1、过敏性休克反应：过敏反应临床表现（1）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。（2）微循环障碍症状：由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。（3）中枢神经系统症状：由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。（4）皮肤过敏反应：如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。过敏反应2、血液病样反应。本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有：颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。3、血清病样反应。其反应症状主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。4、其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样，常见的过敏性药疹主要有：固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。题目无其他信息，只说明患者是在输血过程中发生的，故考虑为献血员为易过敏体质。[单选题]32.应用最广泛的X线检查是A)摄片、透视B)体层摄影C)钡造影D)CTE)碘造影答案:A解析:[单选题]33.下列哪项不是洗胃的禁忌证A)生物碱中毒B)上消化道出血C)胃穿孔D)胃癌E)胸主动脉瘤答案:A解析:[单选题]34.下列药物中，哪项是β-内酰胺酶抑制剂？()A)阿莫西林B)头孢噻吩钠C)阿米卡星D)克拉维酸E)盐酸米诺环素答案:D解析:阿莫西林和头孢噻吩钠为β-内酰胺类抗生素，阿米卡星为半合成氨基糖苷类抗生素，盐酸米诺环素为四环素类抗生素，克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂。[单选题]35.患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为?扩张型心肌病，急性左心衰?,最有价值的诊断依据是A)心悸，气促B)舒张期奔马律C)扩张性心肌病史D)HR130次/分E)第三心音答案:B解析:[单选题]36.女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气促1天为主诉入院，查体，T39℃端坐位，呼吸34次/分，HR110次分，律不齐，双肺满部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。处理措施中哪项不妥:A)静脉注射西地兰B)静脉注射硝普钠C)静脉注射硝酸甘油D)静脉注射速尿E)静脉注射氨茶碱答案:A解析:[单选题]37.A.预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染A)肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法B)痉挛、性功能障碍和疼痛的处理C)运动功能障碍和姿势异常的锻炼D)早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合E)脊髓损伤急性期的康复措施是答案:A解析:脊髓损伤抢救期之后就应该尽早开始康复介入，包括预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染等措施。[单选题]38.护士应具有合理的专业知识、较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，属于对护士哪一方面的要求A)思想素质B)文化素质C)专业素质D)心理素质E)体态素质答案:C解析:专业素质：具备合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。具有敏锐的观察和综合分析、判断能力；树立整体护理观念，能用护理程序解决病人的健康问题。具有开展护理教育和护理研究的能力，勇于创新进取。[单选题]39.肺炎球菌肺炎应首选?A)青霉素类B)氨基糖苷类抗生素C)喹诺酮类D)磺胺类E)大环内酯类答案:A解析:[单选题]40.关于ARDS以下哪种说法最正确？A)有明显的呼吸困难B)呼吸频率增快C)有发绀征象，并有烦躁不安D)是急性呼吸衰竭的一种类型E)动脉血气检查异常答案:D解析:[单选题]41.肌注铁剂量大副作用是A)过敏性休克B)头痛C)关节痛D)荨麻疹E)潮红答案:A解析:[单选题]42.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A)吸烟B)着凉C)饮酒D)雄激素E)细菌感染答案:D解析:[单选题]43.与术后切口裂开无关的因素是A)低蛋白血症B)切口感染C)缝合不良D)腹泻E)咳嗽答案:D解析:手术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节部位营养不良，组织愈合能力低下；缝合不当；切口感染及腹内压力骤然增高，如严重腹胀、咳嗽。低蛋白血症属于营养不良，A、B、C、E均是可引发术后切口裂开的主要因素，故排除，选D答案。解题关键：术后切口裂开的因素主要有营养不良、切口感染、腹腔内压力增高、切口缝合不良、切口血肿及电解质紊乱等。[单选题]44.对心力衰竭病人护理的重要措施是A)合理吸氧B)消除焦虑C)健康教育D)减轻心脏的负荷E)预防并发症发生答案:D解析:[单选题]45.对于患职业病的护士，应享受以下权利，除了A)依法享受国家规定的职业病待遇B)诊疗、康复费用按照国家有关工伤社会保险的规定执行C)被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担D)用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求E)明确职业病诊断，可由工伤社会保险给付答案:D解析:[单选题]46.根据奥瑞姆的理论，护士为患者提供何种护理补偿系统取决于A)患者的病情B)医嘱C)护士的编制D)患者的自理能力E)护患关系答案:D解析:【考点】护理理论【精析】奥瑞姆阐述了护理系统理论结构，指出根据服务对象的自护需要及自护能力的不同采取3种不同的补偿护理系统：全代偿、部分代偿及支持一教育系统。故采取何种护理补偿系统取决于患者的自理能力。本题选D。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生未完全掌握护理理论的基本内容，根据奥瑞姆的理论，护士为患者提供何种护理补偿系统取决于患者的自理能力。考生需识记。[单选题]47.A.维生素BA)铁剂B)促红细胞生成素C)丙酸睾酮D)肾上腺皮质激素E)治疗缺铁性贫血首选答案:B解析:丙酸睾酮雄激素类药，临床适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；妇科疾病如月经过多、子宫肌瘤；老年性骨质疏松以及再生障碍性贫血等。特发性血小板减少性紫癜中糖皮质激素作为首选药。使用糖皮质激素治疗，也只有70%的患者取得完全缓解，通过抑制抗体产生发挥作用，需较高剂量的泼尼松。严重血小板减少未获缓解者需要用肾上腺皮质激素治疗。缺铁性贫血首选口服铁剂。[单选题]48.男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，该病人首选的治疗方法是A)局部理疗B)禁食，置胃管C)手术D)应用抗生素E)中药治疗答案:C解析:转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，可能诊断为急性阑尾炎。老年人低抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，约30％病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。故应首选手术治疗。故答案为C。[单选题]49.18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bpl35／90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11．5mmol／L，血肌酐78mmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果：A)B超示双肾轻度肿大B)尿中透明管型(++)C)尿潜血(++)D)尿中发现颗粒管型E)尿中发现白细胞管型答案:E解析:[单选题]50.女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为：A)术后1~2天B)术后3~4天C)肛门排气后D)术后即可进食E)术后5~6天答案:D解析:[单选题]51.下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标A)ASTB)超声C)X线D)肝血管造影E)AFP答案:E解析:[单选题]52.药物作用的两重性指的是()A)副作用和毒性反应B)过敏反应和毒性反应C)治疗作用和毒性反应D)预防作用和不良反应E)治疗作用和不良反应答案:E解析:药物的选择性是相对的，因此，多数情况F治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。[单选题]53.对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为A)10～20分钟B)20～30分钟C)30～60分钟D)1～2小时E)2～4小时答案:C解析:约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长，一般30分钟至1小时为宜，若需长时间约束，应1～2小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。[单选题]54.A.小细胞低色素性贫血A)正常细胞正常色素性贫血B)大细胞正常色素性贫血C)小细胞正常色素性贫血D)大细胞低色素性贫血E)缺铁性贫血为答案:A解析:根据红细胞形态特点分为：①大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血；②正常细胞性贫血如再生障碍性贫血，急性失血贫血，故第69题选B；③小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血。故第70题选A。[单选题]55.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的A)严格掌握药物的有效时间和浓度B)浸泡前要打开器械的轴节C)物品应全部浸没在消毒液中D)消毒液容器要盖严E)使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织答案:E解析:【考点】使用化学消毒剂的注意事项【精析】使用化学消毒剂的注意事项：①根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂；②严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法；③需消毒的物品应洗净擦干，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里；④消毒剂应定期更换，挥发剂应加盖并定期测定比重，及时调整浓度；⑤浸泡过的物品，使用前需用无菌等渗盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织，故本题选E。【避错】本题考查的是化学消毒剂的使用注意事项，部分考生由于未彻底掌握，容易错选D，易混淆于知识点高压蒸气灭菌消毒时，容器不需盖严，底部有孔者需要打开以达到充分消毒的目的。所以需要注意。同时需要熟悉掌握使用化学消毒剂的注意事项。[单选题]56.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A)硝普钠B)西地兰C)异搏定D)氨茶碱E)心得安答案:D解析:[单选题]57.正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的：A)95％B)90％C)99％D)50％E)30％答案:C解析:[单选题]58.急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是A)2mlB)4mlC)5mlD)8mlE)10ml答案:E解析:根据化验项目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。[单选题]59.根据奥伦自理理论，下列哪类患者可采用支持教育系统A)昏迷者B)腹部手术术后1天者C)门诊慢性高血压患者D)高位截瘫者E)精神分裂者答案:C解析:奥伦自理理论中，根据病人的自理需要和自理能力的不同可采取全补偿、部分补偿和支持-教育三种不同的护理系统。其中，支持-教育系统适用于病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，而护士提供指导和帮助。故本题中仅有C选项可采用支持-教育系统。[单选题]60.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A)乙型溶血性链球菌B)溶血性金黄色葡萄球菌C)大肠埃希菌D)白色葡萄球菌E)肺炎双球菌答案:B解析:[单选题]61.下列哪项是原发性腹膜炎最常见的病因A)绞窄性肠梗阻B)胃肠道穿孔C)病原菌经血行和淋巴途径或女性生殖道入腹腔D)急性胰腺炎感染扩散E)结肠手术感染答案:C解析:原发性腹膜炎病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。[单选题]62.使用人工呼吸机的禁忌证是()A)急性呼吸衰竭呼吸停止者B)肺通气明显不足者C)大量胸腔积液者D)慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E)急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者答案:C解析:大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。[单选题]63.A.生理盐水A)牛奶B)2%碳酸氢钠C)液体石蜡D)1:5000高锰酸钾溶液E)误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是答案:C解析:.误服浓氨水中毒时可使用的一般解毒剂是一般解毒剂有鸡蛋清，牛奶、淀粉糊、桔子汁等。另外有些特殊解毒剂专对某种中毒而用。如磷中毒时用硫酸铜，钡中毒时用硫酸钠，氰化物中毒时用硫代硫酸钠等。浓硫酸中毒用碳酸氢钠中和解毒。一）急性吸入者，迅速将患儿移至空气新鲜处。（二）误服汽油中毒者，应立即用橄榄油或液体石蜡洗胃。（三）应用抗生素预防和治疗肺炎。（四）对晕厥者，应尽快用苯甲酸钠咖啡因，呼吸困难者应吸氧，必要时进行人工呼吸或气管切开。（五）对类似精神分裂症患者，按精神分裂症进行处理。煤油或汽油中毒有什么表现？小儿的煤油或汽油中毒有两个途径：（１）吸入高浓度的煤油或汽油的废汽。（２）误吞煤油或汽油。吸入中毒很快出现头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸变浅而慢、谵语、狂躁以至抽搐。口服者极易呛入气管和肺内，引起肺炎，出现发热、咳嗽、胸痛，痰呈血性泡沫状，很快便丧失意识。[单选题]64.HLA-B27阳性A)类风湿关节炎B)强直性关节炎C)系统性红斑狼疮D)痛风性关节炎E)风湿性关节炎答案:B解析:[单选题]65.关于小儿年龄分期，错误的是（）A)怀胎最初8周为胚胎期B)从卵子和精子结合到小儿出生统称为胎儿期C)婴儿期是指出生到满1周岁之前D)1岁后到满3周岁之前为幼儿期E)3周岁后到6～7岁为学龄前期答案:C解析:[单选题]66.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)皮内注射答案:B解析:[单选题]67.A.药物中毒A)严重挤压伤B)大面积烧伤C)双侧输尿管结石D)低血容量休克E)肾后型急性肾功能衰竭常见的原因答案:D解析:肾前型急性肾功能衰竭常见的原因是低血容量休克。各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是低血容量休克。故答案为E。肾后型急性肾功能衰竭常见的原因是双侧输尿管结石。肾或输尿管结石嵌顿，发生尿路梗阻，梗阻以上尿液反压，损害肾实质是造成急性肾后型肾功能衰竭常见的原因。故答案为D。[单选题]68.A.生后1～2个月A)生后3～4个月B)生后6～10个月C)1岁左右D)3岁以后E)佝偻病后遗症多见于()答案:E解析:[单选题]69.下列哪项是急性肾衰竭患者最常见的离子紊乱类型A)高钾、高钠、高镁、高磷、低钙B)高钾、低钠、高镁、高磷、低钙C)高钾、低钠、低镁、低磷、高钙D)低钾、低钠、高镁、高磷、低钙E)低钾、高钠、低镁、低磷、高钙答案:B解析:[单选题]70.DIC典型的临床表现不包括A)全身瘀斑B)淋巴结肿大、肝脾大C)休克D)巩膜黄染E)肺栓塞答案:B解析:DIC的典型临床表现有：①出血，是最常见的早期表现之一，可导致巩膜黄染。慢性型出血常为反复发作的瘀斑或血肿。②血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见。③微循环障碍，低血压或休克，尿少或尿闭，呼吸及循环衰竭等症状。④微血管性溶血。无淋巴结肿大、肝脾大，故选B。解题关键：DIC的临床表现主要为出血、微血管栓塞、休克和溶血。[单选题]71.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：A)胃肠道反应B)肝肿大C)皮疹D)突眼加重E)血中性粒细胞小于1.5X10×9/L答案:E解析:[单选题]72.脊柱骨折的形态，多属于A)裂缝骨折B)横形骨折C)压缩骨折D)螺旋形骨折E)凹陷骨折答案:C解析:【考点】压缩性骨折【精析】压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，松质骨因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎和跟骨，椎体呈楔状。压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。【避错】裂缝骨折多见于颅骨、肩胛骨；排除A；横形骨折的骨折线与骨干纵轴接近垂直，排除B；螺旋形骨折呈螺旋状，多由于扭转性外力所致多见于管状骨，排除D；凹陷性骨折局部下陷，多见于颅骨和颜面骨折，排除E，压缩性骨折多见于椎体损伤，故本题答案为C。[单选题]73.A.急性刺激性干咳A)长期晨间咳嗽B)带喉音的咳嗽C)带金属音的咳嗽D)变换体位时咳嗽E)上呼吸道炎症出现（）答案:A解析:[单选题]74.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是A)5%葡萄糖溶液B)0.9%氯化钠溶液C)低分子右旋糖酐D)10%葡萄糖溶液E)5%碳酸氢钠答案:C解析:【考点】常用溶液及作用【精析】胶体溶液有4种：右旋糖酐可降低血液黏稠度，扩充血容量，改善微循环；代血浆（羧甲淀粉）可增加胶体渗透压及微循环血量；水解蛋白补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复；浓缩清蛋白维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。低分子右旋糖酐有降低血液黏稠度、扩充血容量、改善微循环的作用。5%葡萄糖溶液可补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。选项B可补充电解质和水。选项D10%葡萄糖溶液可补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。E为碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，故本题选C。【避错】本题考生不难在所有选项中选出A、B、D、E都是属于晶体溶液的，唯有C是属于胶体溶液的。胶体溶液的分子大，其溶液在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。所以C不难选出。[单选题]75.对于滑石粉等粉剂物品，最有效的消毒灭菌方法是A)燃烧法B)煮沸消毒法C)压力蒸汽灭菌法D)干烤法E)臭氧灭菌灯消毒法答案:D解析:干烤法适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如油剂、粉剂和玻璃器皿等的灭菌。[单选题]76.关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正确的A)与收缩压一致B)与舒张压一致C)临床意义不大，不需要考虑D)能用来评估器官和组织的泵血功能E)反映了循环阻力情况答案:D解析:[单选题]77.服用铁剂后出现黑便的原因是A)引起肠黏膜破溃出血B)引起上消化道出血C)腐蚀肠壁血管引起出血D)在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E)腐蚀胃血管引起出血答案:D解析:【考点】缺铁性贫血的治疗要点【精析】服用铁剂后铁在肠道细菌作用下生成硫化铁，形成黑便，大便隐血试验阴性；但这黑便并非上消化道出血所致的黑便，停药后可消失，故患者不必惊慌。餐后服用铁剂这是因为铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，容易引起恶心、呕吐等不良反应。不至于引起消化道出血，故本题选D项。【避错】部分考生容易错选B，考生未充分掌握缺铁性贫血铁剂治疗的要点及注意事项。服用期间多进食酸性食物可明显增强疗效；避免进食影响铁剂吸收的食物和药物；餐后服用铁剂；服药期间出现黑便不必担心。考生需识记。[单选题]78.患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是A)骨不连接B)神经损伤C)肌肉损伤D)血管损伤E)功能锻炼不够答案:B解析:肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。[单选题]79.A.瞳孔变形A)瞳孔垂直性椭圆形散大B)瞳孔缩小C)瞳孔无变化D)视物重影E)急性虹膜睫状体炎（）答案:A解析:[单选题]80.患者，女，30岁，未婚，急腹症急诊入院手术。术中发现右侧输卵管妊娠破裂出血，并做相应处理。术后患者请求护士为其宫外孕保密。患者母亲欲了解女儿病情，此时护士应该A)说服患者，让其自己向母亲说明真相B)在通知患者的前提下，告诉患者母亲事实真相C)主动告诉患者母亲事实真相D)让患者母亲去问女儿E)尊重患者的权利，为患者保密答案:A解析:[单选题]81.胆囊结石的性质是A)胆色素结石B)泥沙样结石C)以胆色素为主的混合结石D)胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石E)以上都不对答案:D解析:[单选题]82.复苏时常用的给药途径不包括()A)腹腔给药B)气管内给药C)中心静脉给药D)外周静脉给药E)心内给药答案:A解析:[单选题]83.破伤风的前驱症状一般持续A)1～6小时B)6～12小时C)12～24小时D)24～48小时E)48～72小时答案:C解析:[单选题]84.有关分娩处理哪项错误：（）A)经产妇宫口开大4cm，准备接产B)初产妇胎头拔露应开始保护会阴C)初产妇宫口开全准备接产D)会阴过紧行会阴侧切E)第二产程超过2小时应积极助产结束分娩答案:E解析:[单选题]85.下列哪项是心脏瓣膜病首要的并发症A)心律失常B)充血性心力衰竭C)动脉栓塞D)静脉栓塞E)亚急性感染性心内膜炎答案:B解析:[单选题]86.开颅术后并发血肿的观察内容不包括()A)意识、瞳孔B)生命体征C)尿量增多D)肢体活动E)头痛、呕吐答案:C解析:[单选题]87.不孕伴有痛经的妇女常发生A)多囊卵巢综合征B)子宫内膜异位症C)子宫内膜结核D)子宫肌瘤E)卵巢肿瘤答案:B解析:继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。[单选题]88.角膜移植术前滴（）A)阿托品眼药水B)1%毛果芸香碱眼药水C)15%磺胺醋酰钠眼药水D)0.25%氯霉素眼药水E)0.1%利福平眼药水答案:B解析:[单选题]89.张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是A)肌酸激酶B)肌酸激酶同工酶C)天门冬氨酸氨基转移酶D)乳酸脱