社区康复概论

第一章社区康复概论

社区康复学全国高等学校教材

供康复医学类专业用目的要求掌握社区康复的概念、根本原那么、目标掌握社区康复的工作程序、方法熟悉社区康复的对象和内容熟悉社区康复的特点了解社区康复的开展历程

第一节社区、社区康复的概念

社区的定义社区〔community〕一词起源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。社区概念的提出始于德国社会学家腾尼斯(F·J·Tonnies)。1984年，费孝通先生对社区的表述为：“社区是假设干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里，形成的一个在生活上相互关联的大集体。〞什么是社区?

2000年中共中央办公厅、国务院办公厅转发《民政部关于在全国推进城市社区建设的意见》定义社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活的共同体。把社区理解为一个居住的地方把社区理解为一个空间单位把社区视为一种生活方式把社区当做一种社会救助国外对社区理解四种类型定性的方法生态学的方法人类学的方法社会学的方法

社区康复的定义社区康复〔community-basedrehabilitation,CBR〕的定义是随着人们对其认识和开展的不断深入，其定义也在不断更新、完善。各国根据实际的国情，以及各种组织机构对社区康复的定义及内涵，都有着不同的理解。〔一〕世界卫生组织的定义1981年世界卫生组织〔WorldHealthOrganization，WHO〕康复专家委员会所下的定义是:“在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。〞〔二〕联合国三大组织的定义1994年世界卫生组织、联合国教科文组织〔UNESCO〕、国际劳工组织〔ILO〕联合发表的《社区康复的联合意见书》对社区康复做了新的定义：“社区康复是社区开展方案中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复效劳、实现时机均等、充分参与的目标。社区康复的实施，要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区，以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。〞2004年，世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织按2003年赫尔辛基会议意见，对1994年的《社区康复的联合意见书》进行了更新，更新后的意见书社区康复的定义是：“一种社区开展范畴内，为所有残障人士提供康复、公平时机和社会融合的策略。社区康复的实施，需要有残障人自身、他们的家庭、以及相关的卫生、教育、职业和社会效劳等方面的机构共同参与。〞指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与采取社会化方式，使广阔残疾人得到全面康复效劳，以实现时机均等，充分参与社会生活的目标。目前我国对“社区康复〞下的定义

社区康复的产生和开展

〔一〕国际开展史1976年，世界卫生组织提出一种新的、有效的、经济的康复效劳途径，即社区康复。开启了社区康复开展的新历程。〔二〕国内开展史我国是从1986年正式启动开展社区康复。历经起步、试点、推广，现已进入全面开展阶段。近年来，社区康复作为社区开展的一项战略，已进入了一个多元化、快速开展的新阶段。社区康复的开展与变迁全国开展社区康复效劳地区分布图

容易混淆的几个概念

社会康复〔socialrehabilitation〕是残疾人全面康复的组成局部。它是指从社会的角度推进医疗康复、教育康复、职业康复等工作，发动社会各界、各种力量，为残疾人的生活、学习。社会康复社区医疗〔communityhealthcare〕范围是指一般的医疗保健，即病人在转诊到医院或专科前的一些医疗。社区医疗社区效劳〔communityservice〕是指政府、社区居委会以及其他各方面力量，直接为社区成员提供的公共效劳和其他物质、文化、生活等方面的效劳。社区效劳

第二节社区康复的根本原那么、目标

和任务及特点

社区康复的根本原那么

尊重固有尊严和个人自主，包括自由做出自己的选择，以及个人的自立不歧视充分和切实地参与和融入社会尊重差异，接受残疾人是人的多样性的一局部和人类的一分子时机均等无障碍男女平等尊重残疾儿童逐渐开展的能力，尊重残疾儿童保持其身份特性的权利

主要目标

使残疾人获得有助于整体康复、融入和参与的康复效劳。

在社区水平推广、支持和实施康复活动，并协助转介到更专业化的康复效劳机构，以保证残疾人和他的家庭能获得常规的康复效劳和工作生活的时机，并推动社区朝向包融性社区开展。

主要任务

特点低本钱、广覆盖因地制宜提供全面的康复效劳技术使用，促进包容性健康康复对象和家属的主动参与社会化的工作原那么以社会为本

第三节社区康复的对象与内容

社区康复的对象

主要包括三类人群：

残疾人慢性疾病患者老年人

内容

健康

赋能教育社会谋生

社区康复结构图

第四节社区康复的工作程序、方法

及主要途径工作程序大体为：建立社会化工作体系→制定工作方案→培训人员→调查社区康复资源和残疾人康复需求→组织实施→检查评估

管理环1情况分析2计划与设计3监督与实施4监督工作方法可以以一个管理环来描述，包括四个阶段：情况分析、方案与设计、执行与监督、评估。

主要途径

机构康复效劳延伸效劳残