第七章贫血及其细胞学检验练习试题附答案

第页第七章贫血及其细胞学检验练习试题附答案1.下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是A、血清铁B、总铁结合力C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、红细胞游离原卟啉【正确答案】：D解析：

血清铁蛋白是判断体内铁贮存量最敏感的指标。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。2.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是A、铁利用不良B、组织铁储量减少C、血红素合成障碍D、红细胞无效生成E、血清转铁蛋白增高【正确答案】：B解析：

铁粒幼细胞性贫血是各种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。3.冷凝集综合征患者的抗体类型为A、IgMB、IgGC、IgAD、结合补体E、补体【正确答案】：A解析：

冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。掌握“溶血性贫血概述”知识点。4.下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镰形A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不稳定Hb病【正确答案】：B解析：

HbS是镰刀型细胞贫血症的致病基因。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。5.下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：E解析：

再障血象与骨髓象特点：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髄各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。6.用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病【正确答案】：E解析：

用热变性试验筛选的溶血性贫血是血红蛋白病。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。7.患者4岁，贫血外貌，红细胞3.0×1012/L，血清铁5μmol/L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，属于A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：D解析：

血清铁减低见于贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。根据题干描述，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白70g/L，该患者可以判断为缺铁性贫血，是属于小细胞低色素性贫血。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。8.再障的Bessman分类特点是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV减低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV减低，RDW增加【正确答案】：B解析：

再障时，MCV增加，RDW正常。掌握“贫血概述”知识点。9.珠蛋白生成障碍性贫血属于A、造血物质利用障碍性贫血B、骨髓造血功能障碍性贫血C、造血物质缺乏性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血【正确答案】：D解析：

溶血性贫血的病因学分类包括膜缺陷、酶缺陷和血红蛋白病。血红蛋白病中又包括珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血和不稳定血红蛋白病。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。10.铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞【正确答案】：C解析：

铁粒幼细胞贫血红系明显增生，以中、晚幼红细胞，特别是中幼红细胞增生为主。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。11.下列哪种疾病不会出现肝、脾大A、急性白血病B、恶性淋巴瘤C、巨幼细胞性贫血D、再障E、CML【正确答案】：D解析：

急性白血病、恶性淋巴瘤、巨幼细胞性贫血及CML的少数病人会有肝大、脾大。而再障则无肝大、脾大表现。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。12.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A、叶酸、维生素B12B、铁蛋白、转铁蛋白C、叶酸、铁蛋白D、维生素B12、转铁蛋白E、叶酸、转铁蛋白【正确答案】：A解析：

营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素B12。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。13.骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征（MDS）C、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、淋巴瘤【正确答案】：A解析：

再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。14.骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病A、再生障碍性贫血B、再生障碍危象C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：B解析：

再生障碍危象的患者，多数骨髓增生活跃，有的增生减低或重度减低。当红系造血停滞时，正常幼红细胞难见，粒红比例明显增高，在骨髓涂片中可见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。15.筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血【正确答案】：B解析：

筛选试验选用Rous试验的溶贫包括：PNH，阵发性冷性血红蛋白尿症。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。16.成年男性贫血的诊断标准是A、血红蛋白＜110g/LB、血红蛋白＜120g/LC、血细胞比容＜0.35D、血细胞比容＜0.30E、红细胞计数＜3.5×1012/L【正确答案】：B解析：

正常成人贫血诊断标准男性：Hb＜120g/L；女性：＜110（孕妇＜100）g/L。掌握“贫血概述”知识点。17.骨髓纤维化外周血涂片染色可见A、靶形红细胞B、镰刀形红细胞C、球形红细胞D、盔形红细胞E、泪滴形红细胞【正确答案】：E解析：

泪滴形红细胞：扫描电镜下，泪滴形红细胞向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状，中心凹陷明显，有时也呈逗点符号形。出现较多泪滴形红细胞可见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移等。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。18.阵发性睡眠性血红蛋白尿症可出现A、红细胞膜异常B、红细胞G6PD缺陷C、红细胞PK酶缺陷D、血红蛋白肽链合成异常E、血红蛋白结构异常【正确答案】：A解析：

获得性红细胞膜缺陷性贫血即阵发性睡眠血红蛋白尿症。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。19.以下哪种疾病属于红细胞G-6-PD酶缺陷性贫血A、先天性非球形红细胞性溶血性贫血B、蚕豆病C、药物、感染诱发溶血D、新生儿高胆红素血症E、以上都是【正确答案】：E解析：

红细胞G-6-PD缺乏症在临床上分五种类型：①蚕豆病；②急性溶血性贫血；③新生儿高胆红素血症；④先天性非球形红细胞性溶血性贫血；⑤感染诱发溶血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。20.关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述，不正确的是A、呈大细胞性贫血B、幼红细胞胞质和胞核发育不平行C、可见巨杆状核粒细胞D、巨核细胞不会发生巨幼变E、血清叶酸和维生素B12含量减低【正确答案】：D解析：

巨幼细胞性贫血，粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变为其特征，外周血表现为大细胞性贫血。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。21.血红蛋白电泳用于检测A、珠蛋白合成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G6PD缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：A解析：

血红蛋白电泳用于检测珠蛋白生成障碍性贫血。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。22.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高，内铁增加或偏少见于A、再生障碍性贫血B、慢性系统性疾病贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：B解析：

慢性系统性疾病贫血时，病人多为正细胞正色素性或小细胞正色素贫血。骨髓铁染色细胞外铁增加、内铁增加或偏少；血清铁蛋白正常或增加；血清铁、运铁蛋白饱和度降低；总铁结合力正常或降低。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。23.再生障碍性贫血的血象呈A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、大细胞不均一性贫血E、正细胞正色素性贫血【正确答案】：E解析：

再障血象呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。24.贫血定义中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞计数和A、平均红细胞体积B、平均红细胞血红蛋白C、平均红细胞血红蛋白浓度D、红细胞体积分布宽度E、红细胞比容【正确答案】：E解析：

贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的值下限的一种症状。掌握“贫血概述”知识点。25.下列哪项辅助检查对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助A、Ham试验B、叶酸、维生素B12测定C、心脏B超D、肝、脾B超E、骨髓检查【正确答案】：E解析：

对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助检查是骨髓检查。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。26.除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热A、恶性淋巴瘤B、传染性单核细胞增多症C、类白血病反应D、巨幼细胞贫血E、急性血管内溶血【正确答案】：D解析：

巨幼贫一般可引起乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向，以及胃肠道症状和精神系统症状等。不引起发热。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。27.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A、肝、脾及淋巴结不肿大B、白细胞减少C、网织红细胞减少D、造血原料不足E、骨髓造血功能低下【正确答案】：E解析：

骨髓造血功能低下是再生障碍性贫血的主要诊断依据。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。28.缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞A、体积大，血红蛋白饱满B、体积大，胞核偏于一侧，胞质中出现颗粒C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松E、体积、胞质和细胞核无显著改变【正确答案】：C解析：

缺铁性贫血时，幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。29.诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项A、冷溶血试验B、尿含铁血黄素试验C、补体溶血试验D、酸化血清溶血试验E、蔗糖溶血试验【正确答案】：A解析：

诊断PNH应做特殊溶血试验：①酸化血清溶血试验。②蔗糖溶血试验。③蛇毒因子溶血试验。④补体溶血敏感性试验。⑤分子生物学技术。⑥尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。30.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是A、PNHB、G6PD缺乏症C、异常血红蛋白病D、遗传性球形红细胞增多症E、PK酶缺乏症【正确答案】：A解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于红细胞外来因素所致的溶贫（获得性）。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。31.HbBarts见于下列哪种疾病A、HbCB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、HbEE、HbS【正确答案】：C解析：

珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如α珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH（β4）、HbBartS（γ4）两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。32.对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是A、抗人球蛋白试验B、酸溶血试验C、血清游离血红蛋白试验D、尿含铁血黄素试验E、尿胆红素试验【正确答案】：A解析：

抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。33.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少A、红细胞系B、粒细胞系C、巨核细胞D、淋巴细胞E、浆细胞【正确答案】：C解析：

在再生障碍性贫血的诊断中，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。34.某病人拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关A、Ham试验B、Rous试验C、糖水试验D、蛇毒溶血试验E、碱变性试验【正确答案】：E解析：

PNH的筛选试验是Rous试验，尿隐血试验，蔗糖溶血试验；确诊试验是Ham试验，蛇毒溶血因子试验，补体敏感性试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。35.珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见A、靶形红细胞B、镰刀形红细胞C、球形红细胞D、盔形红细胞E、泪滴形红细胞【正确答案】：A解析：

珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见靶形红细胞。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。36.转铁蛋白饱和度的计算公式为A、（血清铁/总铁结合力）/100%B、（血清铁/总铁结合力）×100%C、总铁结合力/血清铁D、（总铁结合力/血清铁）×100%E、（血清铁×总铁结合力）/100%【正确答案】：B解析：

转铁蛋白饱和度（TS）（%）=血清铁/总铁结合力×100%。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。37.血清铁降低见于A、肝脏疾病B、感染C、巨幼细胞性贫血D、慢性溶血E、铁负荷过量【正确答案】：B解析：

血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染、慢性病。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。38.下列哪项是错误的A、HbA-α2β2B、HbA2-ζ2γ2C、HbGower2-α2ε2D、HbF-α2γ2E、HbBart-γ4【正确答案】：B解析：

人类的珠蛋白肽链有α、β、γ、δ、ε、ζ链，这些肽链按四级结构形成Hb，HbA2的肽链为α2δ2。掌握“溶血性贫血概述”知识点。39.下列哪项符合溶血性贫血A、骨髓造血功能障碍引起B、缺乏促红细胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、血红蛋白合成障碍E、红细胞存活期缩短，破坏增加【正确答案】：E解析：

溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。40.属于血红蛋白病的是A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、镰状细胞贫血D、遗传性口形红细胞增多症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症【正确答案】：C解析：

血红蛋白病包括：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、不稳定血红蛋白病。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。41.PNH的说法哪项是错误的A、蔗糖溶血试验阳性B、尿含铁血黄素试验阳性C、抗人球蛋白试验阳性D、属于红细胞膜异常溶血性贫血E、属后天获得性疾病【正确答案】：C解析：

PNH的筛选试验包括：Rous试验，尿隐血试验，蔗糖溶血试验；确诊试验包括：Ham试验，蛇毒溶血因子试验，补体敏感性试验。其诊断试验不包括抗人球蛋白试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。42.下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是A、遗传性球形红细胞增多症B、丙酮酸激酶缺陷症C、镰状细胞贫血D、不稳定血红蛋白病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症【正确答案】：E解析：

阵发性寒冷性血红蛋白尿症是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。43.下列哪项不符合抗人球蛋白试验A、检查红细胞表面不完全抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝集C、在盐水介质中发生凝集D、直接试验阳性不一定发生溶血E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血【正确答案】：C解析：

抗人球蛋白试验分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂（抗IgG和/或抗C3d）与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh（D）阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。44.对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的A、红细胞渗透脆性增高B、自溶试验明显增高，加ATP不能纠正C、外周血球形红细胞大于20%D、脾肿大明显E、属于先天性红细胞膜异常性疾病【正确答案】：B解析：

先天性球形红细胞增多症患者溶血度增加，加纠正物可被纠正。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。45.如果对慢性再生障碍性贫血进行骨髓涂片检查，可有什么发现A、骨髓增生明显活跃B、粒系、红系、巨系三系增生减低C、可见明显的病态造血D、可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E、粒系以早期阶段为主【正确答案】：B解析：

再生障碍性贫血时骨髓造血减低，三系细胞减少。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。46.PNH可见A、血清溶菌酶升高B、FDP（纤维蛋白降解产物）增高C、幼红细胞PAS染色阳性D、Ham试验阳性E、成熟红细胞体积小【正确答案】：D解析：

酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。47.G6PD缺陷症可选择A、红细胞渗透脆性试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、Hb电泳分析【正确答案】：D解析：

高铁血红蛋白还原试验简便易行，是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验，但部分病例易出现假阳性结果。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。48.以下对维生素B12论述不确切的是A、维生素B12是一种水溶性维生素B、含金属元素钴C、维生素B12在盐酸和胃蛋白酶的作用下分离D、正常成人每天约需1μgE、维生素B12缺乏后就能表现出巨幼细胞贫血【正确答案】：D解析：

人类维生素B12的主要来源是食物，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。成人每天约需要2～5μg，而体内贮量约为4～5mg，可供3～5年使用，故一般情况下是不会缺乏的。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。49.下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A、PNH-蔗糖溶血试验阳性B、PNH-尿含铁血黄素试验阳性C、PNH-抗人球蛋白试验阳性D、PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血E、PNH-与遗传性无关的疾病【正确答案】：C解析：

PNH诊断的实验室检查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验中有任两项阳性；或以上试验仅一项阳性，并有肯定的血管内溶血实验室根据或红细胞膜上CD55和CD59表达下降，即可诊断。掌握“溶血性贫血概述”知识点。50.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是A、PNHB、珠蛋白生成障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、蚕豆病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿【正确答案】：C解析：

血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。51.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、地中海贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、以上都是【正确答案】：C解析：

抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。掌握“溶血性贫血概述”知识点。52.骨髓细胞外铁增高，内铁增高见于A、再生障碍性贫血B、慢性系统性疾病贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：E解析：

珠蛋白生成障碍性贫血时，骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁都增加。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。53.有关血清铁，以下论述正确的是A、是指血清中与运铁蛋白结合的铁B、是细胞机体铁含量的一种方法C、作为衡量铁贮存量则比较准确D、缺铁性贫血时，常降低E、再障常升高【正确答案】：D解析：

血清铁以Fe3＋形式与转铁蛋白结合存在，降低介质pH及加入还原剂能将Fe3＋还原为Fe2＋，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2＋与显色剂反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、感染、营养缺乏和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。54.大细胞贫血最常见的病因是A、急、慢性失血B、缺铁C、感染D、中毒E、VB12和叶酸缺乏【正确答案】：E解析：

大细胞贫血最常见的病因是VB12和叶酸缺乏。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。55.红细胞膜组成含量由多到少顺序为A、膜蛋白，膜脂质，膜糖类B、膜脂质，膜蛋白，膜糖类C、膜糖，膜脂质，膜蛋白D、膜脂质，膜糖类，膜蛋白E、膜蛋白，膜糖类，膜脂质【正确答案】：A解析：

红细胞膜蛋白质占50%，脂质40%，糖类10%。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。56.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟琳测定E、血清总铁结合力【正确答案】：C解析：

缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30%～90%，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。57.与成年男性贫血诊断标准相同的小儿年龄阶段是A、1～4个月B、1～6个月C、4～6个月D、6个月～6岁E、6～14岁【正确答案】：E解析：

6～14岁者Hb小于120g/L，可诊断贫血。正常成人贫血诊断标准男性：Hb＜120g/L。掌握“贫血概述”知识点。58.发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变【正确答案】：C解析：

【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。59.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现A、全血细胞减少B、大细胞性贫血C、网织红细胞＜2%D、血小板减少E、单核细胞绝对值降低【正确答案】：B解析：

再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。60.诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A、抗人球蛋白试验阳性B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、可见畸形红细胞E、红细胞渗透脆性试验阳性【正确答案】：B解析：

严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。掌握“贫血概述”知识点。61.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、酸化甘油溶血试验B、红细胞镰变试验C、高渗冷溶血试验D、渗透脆性试验E、血红蛋白电泳【正确答案】：C解析：

遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选/排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。62.下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、恶性贫血【正确答案】：C解析：

再障是由于干细胞增殖分化障碍引起的。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。63.下列属于血管内溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血【正确答案】：A解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。64.血清铁降低，总铁结合力增高见于A、再生障碍性贫血B、慢性系统性疾病贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：D解析：

血清铁降低，总铁结合力增高见于缺铁性贫血。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。65.诊断急性血管内溶血最有意义的结果是A、黄疸B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、尿胆原增加E、红细胞渗透脆性试验阳性【正确答案】：B解析：

尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。掌握“溶血性贫血概述”知识点。66.下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、遗传性球形红细胞增多症D、微血管病性溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：A解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。67.关于叶酸叙述正确的是A、耐热B、在酸性环境中稳定C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中D、每天需要约100mgE、叶酸缺乏可导致佝偻病【正确答案】：C解析：

叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成。绿叶蔬菜中的含量丰富，水果中的柠檬、香蕉、瓜类及动物脏器（尤其是肝）、酵母和香菇中亦含有大量叶酸。但叶酸不耐热，可被过度烹煮而破坏。人体本身不能合成叶酸，必须靠食物供给。食物中的叶酸为多聚谷氨酸叶酸，溶解度低，须在小肠内被谷氨酰胺羧基肽酶分解为单谷氨酸叶酸后方能在空肠近端被吸收。正常人每天需要叶酸200μg。叶酸缺乏主要可引起巨幼细胞贫血。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。68.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：A解析：

缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。在缺铁性贫血的实验室检查中，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。69.关于遗传性球形红细胞增多症哪项是错误的A、病人由于红细胞呈球形B、具有慢性血管内溶血的特点C、在低渗NaCl溶液中脆性增强D、自溶试验阳性E、红细胞硬度增加，中心淡染区消失【正确答案】：B解析：

遗传性球形红细胞增多症属于血管外溶血。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。70.幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在5个以上，并环核1/3周长以上分布，称为A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、环铁幼红细胞D、铁粒红细胞E、点彩红细胞【正确答案】：C解析：

环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核周1/3以上者。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。71.不符合急性再生障碍性贫血危象的是A、红细胞数目减少B、白细胞数目减少C、血小板数目减少D、多由疾病、药物继发引起E、短期内不可自然恢复【正确答案】：E解析：

再生障碍危象是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。本病预后良好，一旦去除诱因，危象即可解除。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。72.溶血的基本概念是A、红细胞破坏过多B、红细胞形成影红细胞C、红细胞膜变形性减弱D、红细胞寿命缩短，破坏过多E、红细胞被单核-吞噬细胞吞噬【正确答案】：D解析：

溶血：红细胞寿命缩短，破坏过多。掌握“贫血概述”知识点。73.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞25%B、＞55%C、＞75%D、＞95%E、＞99%【正确答案】：C解析：

正常人高铁血红蛋白还原率大于75%（脐带血≥77%）。掌握“溶血性贫血概述”知识点。74.下列哪项不符合单纯红细胞再生障碍性贫血A、血红蛋白及红细胞进行性下降B、骨髓细胞增生减低C、网织红细胞减少D、白细胞数目正常或轻度减低E、粒红比值值明显增高【正确答案】：B解析：

单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象增生活跃，少数低下，红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段，幼红细胞极少或缺如，粒红比例明显增加，少数巨核细胞增加。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。75.不属于小细胞低色素性贫血的是A、缺铁性贫血B、慢性病贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、维生素B6缺乏【正确答案】：D解析：

再生障碍性贫血为正常细胞性贫血。掌握“贫血概述”知识点。76.诊断缺铁的重要指标一般不包括A、骨髓可染铁消失B、红细胞碱性铁蛋白C、铁结合力D、血清铁E、铁饱和度【正确答案】：B解析：

诊断缺铁的重要指标包括铁染色、铁结合力、血清铁、铁饱和度。不包括红细胞碱性铁蛋白。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。77.再生障碍危象表现为A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症C、急性全血细胞减少，网织红细胞＞5%，出现肾衰D、急性全身症状，发热，休克，出现血红蛋白血尿症E、出现大量低色素小红细胞【正确答案】：A解析：

急性造血功能停滞，亦称再生障碍危象。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。再生障碍危象患者在原有疾病，如慢性溶血性贫血、感染等基础上发生，也可由药物引起。本病预后良好，多数患者在1～2周内自然恢复。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。78.下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少A、脾亢B、自身免疫性溶血性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：E解析：

再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点是：正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少；骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代；三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。79.下列哪项符合血管外溶血的实验室检查A、血浆中出现高铁血红素B、尿中出现游离血红蛋白C、尿中含铁血黄素实验阴性D、血浆血红素结合蛋白下降E、血浆游离血红蛋白增高【正确答案】：C解析：

Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。无论有无血红蛋白尿，只要存在慢性血管内溶血如PNH，本试验结果即呈阳性，并可持续数周。常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。而血管外溶血时Rous试验阴性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。80.患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、骨髓增生异常综合征C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、生理性贫血【正确答案】：A解析：

巨幼细胞性贫血：维生素B12缺乏症血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。有“核幼浆老”的现象。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。81.关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的A、冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上B、37℃凝集反应最强C、0～4℃凝集现象消失D、抗体IgGE、为不完全抗体【正确答案】：A解析：

冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征（＞1:1000），支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。掌握“溶血性贫血概述”知识点。82.下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白＜40mg/L【正确答案】：E解析：

溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高（＞40mg/L），血管内溶血明显升高，血管外溶血轻度增高。掌握“溶血性贫血概述”知识点。83.体内缺铁时，最早表现是A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、MCV变小E、MCH减低【正确答案】：C解析：

临床缺铁分为3个阶段：①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。84.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳【正确答案】：B解析：

温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。85.变性珠蛋白小体生成试验阴性，值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%【正确答案】：C解析：

变性珠蛋白小体生成试验值：正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率一般小于30%。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。86.缺铁性贫血时，红细胞游离原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L【正确答案】：D解析：

缺铁性贫血时，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。87.红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A、抗人球蛋白试验B、热溶血试验C、高铁血红蛋白还原试验D、酸溶血试验E、血红蛋白电泳出现异常区带【正确答案】：C解析：

高铁血红蛋白还原试验是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验，但部分病例易出现假阳性结果。掌握“溶血性贫血概述”知识点。88.以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点A、全血细胞减少B、血象红细胞、粒细胞和血小板均减少C、网织红细胞绝对值减低D、淋巴细胞绝对值增加E、多为正常细胞性贫血【正确答案】：D解析：

再生障碍性贫血各类白细胞均减少，中性粒细胞减少明显，淋巴细胞比例相对增高。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。89.诊断缺铁性贫血的主要指标是A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、转铁蛋白降低D、铁结合力降低E、铁粒幼细胞增多【正确答案】：B解析：

缺铁性贫血患者血清铁明显减少，血清总铁结合力增高。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。90.红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，是通过红细胞A、MCV与HCT的比值B、HCT与MCV的比值C、HCT与Hb的比值D、表面积与容积的比值E、容积与表面积的比值【正确答案】：D解析：

红细胞渗透脆性试验：检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中，当水渗透其内部达一定程度时，红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中，红细胞溶血的情况，通过红细胞表面积与容积的比值，反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小，红细胞抵抗力愈小，渗透脆性增加。反之抵抗力增大。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。91.巨幼细胞贫血的Bessman分类特点是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV减低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV减低，RDW增加【正确答案】：D解析：

巨幼细胞贫血时，MCV增加，RDW增加。掌握“贫血概述”知识点。92.红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度A、高渗葡萄糖溶液的抵抗力B、低渗盐溶液的抵抗力C、高渗盐溶液的抵抗力D、等渗盐溶液的抵抗力E、甘露醇溶液的抵抗力【正确答案】：B解析：

红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。93.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增

多（有条件者应做骨髓活检等检查）D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效【正确答案】：B解析：

再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；骨髓至少1个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血药物治疗无效。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。94.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：B解析：

再障时骨髓增生明显减低，三系减少。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。95.影响DNA合成的常见因素A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12缺乏【正确答案】：E解析：

叶酸和维生素B12缺乏是影响DNA合成的常见因素。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。96.下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血A、发病原因B、起病急慢C、病程长短D、血象特点E、骨髓象特点【正确答案】：A解析：

急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断97.最易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、磺胺药C、抗肿瘤药D、保泰松E、甲巯咪唑（他巴唑）【正确答案】：A解析：

氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。98.筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症【正确答案】：C解析：

筛选试验选用渗透脆性试验的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症，遗传性口形细胞增多症。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。99.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是A、抗人球蛋白试验阴性B、冷热溶血试验阳性C、血片中无球形、异形红细胞及碎片出现D、自身抗体类型为IgME、白细胞与血小板减少【正确答案】：B解析：

阵发性冷性血红蛋白尿症：重度贫血，血片中红细胞大小不等，呈球形、异形、碎片、嗜碱性点彩和有核红细胞。白细胞轻度增高，血小板正常。抗人球蛋白试验阳性，属低温IgG型，有双相溶血素（DL抗体），具有抗-P血型特异性，抗C3阳性；冷热溶血试验阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。100.阵发性睡眠性血红蛋白尿可选择A、红细胞渗透脆性试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、Hb电泳分析【正确答案】：B解析：

酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。101.DNA合成障碍性贫血包括A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓病性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：E解析：

巨幼贫属于DNA合成障碍性贫血，包括维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。102.RDW正常的贫血是A、巨幼细胞贫血B、骨髓增生异常综合征C、缺铁性贫血D、免疫性贫血E、混合型贫血【正确答案】：B解析：

骨髓增生异常综合征时，RDW正常。掌握“贫血概述”知识点。103.贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应A、≤30g/LB、≤40g/LC、≤50g/LD、≤60g/LE、≤70g/L【正确答案】：A解析：

贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应≤30g/L。掌握“贫血概述”知识点。104.贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度14%。最可能的诊断是A、铁幼粒细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：B解析：

缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15%。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。105.下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A、血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞B、网织红细胞＞10%C、急性型可出现类白血病反应D、血小板数多在正常范围，部分病人减少E、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变【正确答案】：E解析：

温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓粒红比例缩小或倒置，呈现幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。106.Bessman分类涉及的指标是A、MCH和MCHCB、MCV和MCHCC、MCH和RDWD、MCV和RDWE、MCH和MCV【正确答案】：D解析：

贫血的MCV和RDW分类（Bessman分类）

【该题针对“贫血概述”知识点。107.总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平A、铁蛋白B、运铁蛋白C、血清铁D、原卟啉E、以上都不是【正确答案】：B解析：

血清总铁结合力（TIBC）通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。108.缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为A、＜1%B、＜3%C、＜9%D、＜12%E、＜15%【正确答案】：E解析：

缺铁性贫血时转铁蛋白饱和度小于15%。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。109.红细胞膜异常导致的贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病【正确答案】：C解析：

红细胞膜异常导致的贫血有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。掌握“贫血概述”知识点。110.维生素B12、叶酸缺乏症时血常规显示，粒细胞出现核分叶过多，5叶者大于A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%【正确答案】：E解析：

维生素B12、叶酸缺乏症的血常规特点是大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形，5叶核粒细胞＞5%。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。111.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血【正确答案】：D解析：

巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。掌握“贫血概述”知识点。112.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、免疫球蛋白试验Coombs试验D、血红蛋白电泳E、游离血红蛋白测定【正确答案】：C解析：

温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。掌握“溶血性贫血概述”知识点。113.高铁血红蛋白还原试验用于检测A、珠蛋白合成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G6PD缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：D解析：

高铁血红蛋白还原试验简便易行，是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。114.早期缺铁性贫血的形态学多为A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血【正确答案】：C解析：

缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。缺铁性贫血的早期多为正常细胞性贫血。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。115.铁粒幼细胞性贫血可见A、储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B、储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D、叶酸和维生素B12缺乏E、铁粒幼细胞增多【正确答案】：E解析：

铁粒幼细胞性贫血可见：铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。环形铁粒幼细胞细胞常占幼红细胞15%以上，为本病特征和重要诊断依据。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。116.下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、失血性贫血【正确答案】：D解析：

再生障碍性贫血属于增生不良性贫血。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。117.筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、丙酮酸激酶缺陷症B、迟发性溶血性输血反应C、急发性溶血性输血反应D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症【正确答案】：A解析：

筛选试验选用PK荧光斑点试验的是丙酮酸激酶缺陷症。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。118.细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血恢复期D、难治性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：C解析：

缺铁性贫血恢复期时，细胞直方图出现双峰，底部变宽。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。119.筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症B、血红蛋白病C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、冷凝集素综合征【正确答案】：E解析：

选用Coombs试验为筛选试验的溶血贫血包括：冷凝集素综合征，药物致免疫性溶血性贫血，阵发性冷性血红蛋白尿症，急发性溶血性输血反应。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。120.珠蛋白生成障碍性贫血的Bessman分类特点是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV减低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV减低，RDW增加【正确答案】：C解析：

珠蛋白生成障碍性贫血时，MCV减低，RDW正常。掌握“贫血概述”知识点。121.下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核【正确答案】：B解析：

巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。122.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是A、外周血白细胞计数B、血小板检查C、血片中发现幼稚细胞D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、骨髓检查【正确答案】：E解析：

再障骨髓检查三系细胞减少，急性白血病骨髓检查骨髓增生明显活跃。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。123.G6PD缺陷溶血性贫血可见A、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正C、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正D、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正E、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正【正确答案】：B解析：

膜缺陷患者溶血度增加，加纠正物可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，能被葡萄糖纠正；自身免疫性溶贫溶血度轻度增加，加葡萄糖无预示价值；PNH本试验常正常。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。124.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A、急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20g/LB、网织红细胞＜10%C、急性型可出现类白血病反应D、血小板多低于正常E、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变【正确答案】：C解析：

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查结果为：①急性型红细胞和血红蛋白迅速下降，红细胞甚至可低至0.8×1012/L，血红蛋白降至20g/L；慢性型Hb多在40～80g/L。②网织红细胞增多，可超过10%。③周围血片红细胞呈小球形，表面凹凸不平，可见红细胞自身凝集、碎片，偶见红细胞被吞噬现象，常见有核和嗜多色性红细胞。④白细胞常增高，急性型可超过50×109/L，慢性型可更高，两型也都可减少。急性溶血期有早、中、晚幼粒细胞出现，甚至并发类白血病反应。⑤部分病人血小板减少。⑥骨髓粒红比例缩小或倒置，呈现幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变。再障危象发生时，全血细胞减少，迁延数周。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。125.红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart【正确答案】：B解析：

镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。126.转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见A、铁粒幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、血色病早期D、缺铁性贫血E、肾衰竭【正确答案】：D解析：

缺铁性贫血转铁蛋白饱和度减低。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。127.贫血病人血片示红细胞大小不等，中心淡染，转铁蛋白饱和度13%，最可能的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B解析：

缺铁性贫血实验室检查结果中显示，轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15%。血清铁蛋白（SF）小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。128.下列哪项属于遗传性溶血性贫血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、自身免疫性溶血性贫血C、ABO血型不合溶血性贫血D、G6PD缺陷症E、微血管病性溶血性贫血【正确答案】：D解析：

G6PD缺陷症属于红细胞内在缺陷所致的溶贫，即遗传性溶贫。其余四项都是获得性的。掌握“溶血性贫血概述”知识点。129.下列符合缺铁性贫血的实验室检查是A、血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、血清铁正常，总铁结合力增高【正确答案】：D解析：

缺铁性贫血铁染色与铁代谢的检查特点：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。130.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、血浆中出现高铁血红素B、血浆血红素结合蛋白下降C、尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高【正确答案】：C解析：

血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。慢性血管内溶血时尿中含铁血黄素试验可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。131.下列哪项符合维生素B12的代谢理论A、每日约需100mgB、不耐热，耐酸碱C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多【正确答案】：C解析：

维生素B12除有腺苷钴胺参与促使甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A的反应外，还参与DNA的合成。人类维生素B12的主要来源是食物，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。成人每天需要2～5μg。影响维生素B12吸收和转运的因素有胃肠疾病导致的胃酸、胃蛋白酶分泌减少等。当维生素B12缺乏时，该反应受阻导致丙酰辅酶A大量堆积而形成非生理性的单链脂肪酸。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。132.遗传性球形红细胞增多症可选择A、红细胞渗透脆性试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、Hb电泳分析【正确答案】：A解析：

脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”

知识点。133.血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期A、缺铁潜伏期B、缺铁初期C、贮存铁缺乏D、重度缺铁性贫血E、缺铁性红细胞生成【正确答案】：D解析：

重度缺铁性贫血时，体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。134.下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：E解析：

再障其特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。135.筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是A、G6PD-CNSHAB、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿症【正确答案】：D解析：

珠蛋白生成障碍性贫血筛选试验可选用红细胞形态检查。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。136.下列哪项不符合造血障碍的特点A、骨髓增生减低B、全血红骨髓总量减少C、呈正常细胞性贫血D、黄骨髓减少E、造血组织与脂肪组织容积比降低【正确答案】：D解析：

再生障碍性贫血骨髓组织呈黄白色，红/黄骨髓比例下降。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。137.缺铁性贫血时Bessman分类特点是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV减低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV减低，RDW增加【正确答案】：E解析：

缺铁性贫血时，MCV减低，RDW增加。掌握“贫血概述”知识点。138.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不大，下列最佳选择是A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、多发性骨髓瘤E、巨幼细胞贫血【正确答案】：A解析：

再生障碍性贫血时，骨髓造血减低，三系细胞减少，骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不大。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。139.再障时，各部位的骨髓象可显示A、干抽B、纤维化C、增生明显活跃D、增生极度活跃E、增生重度减低【正确答案】：E解析：

再障时，骨髓象呈增生重度减低。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。140.下列疾病均可见到可溶性转铁蛋白受体增加，除了A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、红细胞增多症D、溶血性贫血E、巨幼细胞贫血【正确答案】：B解析：

血清转铁蛋白受体升高常见于缺铁性贫血和溶血性贫血；降低见于再障、慢性病贫血和肾功能衰竭等。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。141.血清结合珠蛋白范围为A、0.8～2.7g/LB、2.7～3.0g/LC、3.1～4.5g/LD、4.6～6.0g/LE、6.1～7.5g/L【正确答案】：A解析：

溶血性贫血的实验室检查，血清结合珠蛋白值为0.8～2.7g/L。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。142.筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、冷凝集素综合征C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症【正确答案】：D解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验为Rous试验，确诊试验是Ham试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。143.下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、微血管病性溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：C解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病，多为慢性血管内溶血，患者体内存在对补体敏感的红细胞。掌握“溶血性贫血概述”知识点。144.不符合溶血性贫血骨髓特征的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、红细胞系统增生显著D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移【正确答案】：E解析：

巨幼细胞贫血时常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移。掌握“溶血性贫血概述”知识点。145.正常成人血红蛋白有几种A、HbA（α2β2）B、HbA2（α2δ2）C、HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D、HbA（α2β2），HbA2（α2β2）E、HbA（α2β2），HbF（α2γ2）【正确答案】：C解析：

正常成人血红蛋白有HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。146.下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是A、可出现异食癖、反甲等临床症状B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C、可见细胞质发育落后于细胞核现象D、小细胞低色素性贫血E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变【正确答案】：B解析：

巨幼细胞性贫血呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。147.珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A、网织红细胞增高B、血红蛋白尿C、外周血出现有核红细胞D、血红蛋白电泳异常E、骨髓中幼稚红细胞明显增高【正确答案】：D解析：

珠蛋白生成障碍性贫血属于细胞内在异常，主要表现为血红蛋白异常。掌握“贫血概述”知识点。148.下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查A、红细胞渗透脆性试验B、自身溶血试验C、蔗糖溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、冷凝集素试验【正确答案】：E解析：

冷凝集素试验：①原理：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时可使自身红细胞、O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时凝集消失。②值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价小于1:32（4℃）。③临床意义：阳性见于冷凝集素综合征（＞1:1000），支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。149.属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是A、心源性溶血性贫血B、不稳定血红蛋白病C、溶血性链球菌感染所致的贫血D、疟原虫感染所致的贫血E、冷凝集素综合征【正确答案】：E解析：

获得性免疫因素所致的溶血性贫血包括：自身免疫性溶血性贫血，冷凝集素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿症，药物诱发的免疫溶血性贫血，新生儿同种免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。150.下列描述哪项不符合冷凝集素综合征A、冷凝集素主要是IgM完全抗体B、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C、血片红细胞大小不等，制备困难D、网织红细胞增高或降低E、骨髓增生活跃【正确答案】：B解析：

冷凝集素综合征常见于寒冷季节，中老年患者多见。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。151.蚕豆病中可出现A、红细胞膜异常B、红细胞G6PD缺陷C、红细胞PK酶缺陷D、血红蛋白肽链合成异常E、血红蛋白结构异常【正确答案】：B解析：

蚕豆病属于红细胞G6PD缺陷症分型的一种。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。152.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳【正确答案】：B解析：

抗人球蛋白试验是温抗体型溶血性贫血重要的诊断方法，最好同时做直接和间接法试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。153.不符合溶血性贫血骨髓象的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、中晚幼红增多E、无巨幼红细胞【正确答案】：C解析：

溶血性贫血骨髓增生明显活跃。红细胞系增生显著，幼红细胞总百分率常＞40%，原始及早幼红细胞增多，但仍以中、晚幼红细胞增高为主，细胞形态染色无明显异常。粒系细胞总百分率可相对减低，但其各阶段比例及细胞形态染色大致正常。粒、红比值明显减低甚至倒置。巨核细胞正常或增多。成熟红细胞形态学改变同外周血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。154.长期营养不良可见A、正细胞正色素性贫血B、巨幼细胞贫血C、小细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、红细胞酶缺陷性贫血【正确答案】：B解析：

巨幼细胞贫血以营养性巨幼细胞贫血最常见，长期营养不良会导致叶酸和维生素B12缺乏，引起巨幼细胞性贫血。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。155.下列细胞形态中靶型红细胞多见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、蚕豆病E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：E解析：

珠蛋白生成障碍性贫血时异形、靶形和有核红细胞增多。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。156.诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、转铁蛋白降低D、铁结合力降低E、铁粒幼细胞增多【正确答案】：E解析：

铁粒幼细胞性贫血铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。157.人体缺铁时，早期出现的是A、MCV变小B、MCH减低C、血清铁降低D、血清总铁结合力增高E、血清铁蛋白降低【正确答案】：E解析：

临床缺铁分为3个阶段：①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。158.不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是A、总铁结合力增加B、骨髓外铁染色示铁消失C、转铁蛋白饱和度下降D、红细胞游离原卟啉下降E、形态学呈小细胞低色素性贫血【正确答案】：D解析：

缺铁性贫血铁染色与铁代谢的检查特点：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。159.发生血管内溶血时常见A、肝、脾肿大B、贫血、黄疸C、红细胞形态学改变D、骨髓再障危象E、尿含铁血黄素【正确答案】：B解析：

该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。160.高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：D解析：

高铁血红蛋白还原试验是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验，但部分病例易出现假阳性结果。掌握“溶血性贫血概述”知识点。161.珠蛋白生成障碍性贫血可选择A、红细胞渗透脆性试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、Hb电泳分析【正确答案】：E解析：

血红蛋白电泳时，HbA2增多，见于珠蛋白合成障碍性贫血，为杂合子的重要实验室诊断指标。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。162.胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的A、HbHB、HbSC、HbED、HbBartsE、HbF【正确答案】：D解析：

通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带，如：HbH、HbE、HbBarts、HbS、HbD和HbC等异常血红蛋白。胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的HbBarts。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。163.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著A、化学因素B、饮食习惯因素C、放射因素D、生物因素E、长期未治的贫血【正确答案】：B解析：

再生障碍性贫血是由多种因素引起的。①放射因素：如放射线及放射性物质。②化学因素：化学物质及抗癌药物、氯霉素、磺胺类药、保泰松、抗癫痫药。③生物因素：某些疾病造成如伤寒、传染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：免疫因素，如范可尼贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。164.外周血红细胞更替周期是A、80天B、100天C、120天D、140天E、160天【正确答案】：C解析：

外周血红细胞更替周期时120天。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。165.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G-6-PD缺乏症【正确答案】：D解析：

贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。脾切除疗效最好。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。166.与维生素和叶酸缺乏有关的是A、细胞分裂增殖加速B、红细胞体积