骨科主治医师考试试题及答案

1、肩关节周围炎的主要表现特点是

{A}.多见于中年人，女性发病率高于男性

{B}.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重

{C}.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显

{D}.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

2、肱骨外上黑炎的病因主要是

{A}.急性化脓性感染

{B}.结核

{C}.类风湿

{D}.风湿

{E}.慢性损伤

答案：E

解析：E

3、槎骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

{A}.Finkelstein试验

{B}.Mills试验

{C}.Lasegue试验

{D}.Thomas试验

{E}.Dugas试验

答案：A

解析：A

4、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是

{A}.理疗

{B}.限制活动和石膏固定

{C}.理疗加内服药物

{D}.伤湿止痛膏局部贴敷

{E}.醋酸泼尼松局部封闭

答案：E

解析：E

5、下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征

{A}.肩关节活动受限

{B}.扳机指

{C}.Finkelstein试验(+)

{D}.梭状指

{E}.关节处红肿疼痛

答案：D

解析：D

梭状指为类风湿关节炎的特征性表现。

6、下列肱骨外上霞炎的治疗措施中，不正确的是

{A}.理疗

{B}.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭

{C}.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

{D}.伸肌总腱起点剥离松解术

{E},麻醉下手法松解肘外侧粘连组织

答案：C

解析：C

7、治疗嵌骨软骨软化症，下列应慎用的是

{A}.制动休息

{B}.理疗

{C}.口服氨糖美辛

{D}.关节内注射醋酸泼尼松龙

{E}.股四头肌运动练习

答案：D

解析：D

8、下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是

{A}.膝关节积液：浮旗试验(+)

{B}.后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)

{C}.后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)

{D}.半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)

{E}.鹘骨软骨软化症：版骨摩擦试验什)

答案：B

解析：B

9、下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点，不正确的是

{A}.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

{B}.HLA-B27阳性率高达90%〜96%

{C}.主要侵犯舐骼关节和脊柱

{D}.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

{E}.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有

特征的"竹节样"脊柱

答案：A

解析：A

10、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择

{A}.截骨术

{B}.关节清理术

{C}.关节成形术

{D}.滑膜切除术

{E}.钻孔减压术

答案：D

解析：D

目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关节液渗出，防止血管翳

形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，可做关节成形术或全关节置换术，

以改善关节功能。

11、类风湿关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项

{A}.3项

{B}.4项

{C}.5项

{D}.6项

{E}.7项

答案：B

解析：B

1987年美国风湿病协会诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（26周）；②3个或3个以上

的关节肿胀（26周）；③腕、掌指、近端指间关节肿胀（26周）；④对称性关节肿（26周）；⑤

皮下结节；⑥手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1:

32）。确认本病需具备4条或4条以上标准。

12、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

{A}.理疗

{B}.应用非留体类抗炎药

{C}.减少负重

{D}.高压氧治疗

{E}.应用扩血管药物

答案：C

解析：C

13、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

{A}.弹响指

{B},扳机指

{C}.弹响拇

{D}.鼓槌指

{E}.握拳尺偏试验阳性

答案：D

解析：D

14、男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛

巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

{A}.Froment试验

{B}.Mills试验

{C}.Finkelstein试验

{D}.Gaenslen试验

{E}.Dugas试验

答案：B

解析：

B

肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五

十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有

自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手

放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感

到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改

善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要,

对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。

15、女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高

等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

{A}.肩关节骨关节炎

{B}.肩周炎

{C}.肩关节结核

{D}.颈椎病

{E}.类风湿关节炎

答案：B

解析：

B

16、类风湿关节炎引起关节强直的原因是（）

{A}.长期置于畸形位

{B},皮肤瘢痕挛缩

{C}.软骨坏死

{D}.关节周围软组织挛缩

{E}.关节面上形成纤维性粘连

答案：E

解析：E

17、类风湿关节炎最合适的治疗方案是（）

{A}.大量激素的应用

{B}.免疫调节药物应用

{C}.免疫抑制剂的应用

{D}.中医中药

{E}.免疫调节药物加非笛体类抗炎药物的应用

答案：E

解析：E

类风湿关节炎目前尚无特效药物。常用的药物治疗有：非母体类抗炎药物、免疫调节药物、

中医中药、激素类药物等。同时应积极作关节活动，加强锻炼。早期行滑膜切除术也有一定

疗效。不过目前应用免疫调节药物加非留体类抗炎药物的治疗仍被普遍接受。

18、类风湿关节炎最早出现的症状是（）

{A}.晨僵

{B}.关节肿胀

{C}.关节痛

{D}.关节畸形

{E},功能障碍

答案：C

解析：C

19、类风湿关节炎的主要诊断依据是（）

{A}.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

{B}.皮下结节

{C}.类风湿因子阳性

{D}.关节液纤维蛋白凝固力差

{E},双手X线平片见骨质疏松

答案：A

解析：A

类风湿性关节炎的诊断标准包括：①晨起关节僵硬至少1小时（26周）；②3个或3个以

上关节肿胀（26周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（26周）；④对称性关节肿胀

C6周）；⑤皮下结节；⑥典型X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子

阳性（滴度＞1：32）。由其诊断标准可知选项A最具诊断价值。

20、一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压

痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有

磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。

诊断是（）

{A}.风湿性关节炎

{B}.原发性骨关节炎

{C}.典型类风湿关节炎

{D}.类风湿关节炎可能

{E}.继发性骨关节炎

答案：C

解析：C

21、患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最

可能出现异常的实验室检查是（）

{A}.血沉

{B}.血细胞计数

{C}.寻找红斑狼疮细胞

{D}.类风湿絮状沉淀试验

{E},抗链球菌溶血素O滴定度

答案：A

解析：

A

22、类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是（）

{A}.好发年龄

{B}.侵犯关节数目

{C}.类风湿因子

{D}.结核菌素试验

{E}.滑膜病理

答案：E

解析：E

23、患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及舐器关节压痛，腰椎活动明显受限、

X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）

{A}.腰椎间盘突出症

{B}.腰肌劳损

{C}.颈椎结核

{D}.脊柱肿瘤

{E}.强直性脊柱炎

答案：E

解析：E

24、患者，男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐

渐累及胸部。在辅助检查中X线片示：两侧舐器关节密度增高，HLA-B27(+),最可能的诊断

是()

{A}.类风湿性脊柱炎

{B}.多发性脊柱结核

{C}.腰椎管狭窄症

{D}.强直性脊拄炎

{E}.椎管内占位性病变

答案：D

解析：D

25、关于骨关节炎，下列哪项不正确

{A}.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

{B}.多见于中老年人

{C}.女性多于男性

{D}.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

{E}.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

答案：D

解析：D

26、下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因

{A}.软骨营养、代谢异常

{B}.应力平衡失调

{C}.广泛的滑膜增生

{D}.酶对软骨基质的异常降解作用

{E}.累积性微小创伤

答案：C

解析：C

27、关于强直性脊柱炎正确的是

{A}.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

{B}.常侵及舐骼关节、关节突、附近韧带、跪关节和膝关节

{C}.属结缔组织的血清阴性反应疾病

{D}.是一种脊椎的急性炎症

{E}.无明显的家族史

答案：C

解析：

C

28、在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确

{A}.鼓励平卧

{B}.非笛体类抗炎药

{C}.适当牵引

{D}.腰椎截骨术

{E}.抗生素

答案：E

解析：E

29、骨关节炎的主要病变是

{A}.关节内化脓性感染

{B}.关节特异性炎症

{C}.关节软骨退变和继发性骨质增生

{D}.关节骨质疏松

{E}.骨与关节慢性疼痛

答案：C

解析：C

30、女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响

睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢

外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是

{A}.左肩关节软组织挫伤

{B},左肩风湿性关节炎

{C}.左肩部肌肉劳损

{D}.左肩关节周围炎

{E}.颈椎病

答案：D

解析：D

31、女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响

睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢

外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助

{A}.X线摄片检查

{B}.肌电图检查

{C}.CT和MRI检查

{D}.关节镜检查

{E}.核素扫描检查

答案：C

解析：

C

32、女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响

睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢

外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

目前的治疗宜采取

{AJ患侧制动

{B},中医中药

{C}.口服止痛药

{D}.局部注射醋酸泼尼松龙

{E},积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

答案：E

解析：E

33、肩关节周围炎的主要临床表现是

{A}.肩关节外展受限

{B}.肩部疼痛、无活动受限

{C}.肘关节外侧疼痛

{D}.肘关节活动受限

{E}.Finkelstein试验阳性

答案：A

解析：A

34、颈椎病的主要临床表现是

{A}.肩关节外展受限

{B}.肩部疼痛、无活动受限

{C}.肘关节外侧疼痛

{D}.肘关节活动受限

{E}.Finkelstein试验阳性

答案：B

解析：B

35、槎骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是

{A}.肩关节外展受限

{B}.肩部疼痛、无活动受限

{C}.肘关节外侧疼痛

{D}.肘关节活动受限

{E}.Finkelstein试验阳性

答案：E

解析：E

36、肱骨外上黑炎的主要临床表现是

{A}.肩关节外展受限

{B}.肩部疼痛、无活动受限

{C}.肘关节外侧疼痛

{D}.肘关节活动受限

{E}.Finkelstein试验阳性

答案：C

解析：C

37、膜骨软骨软化症病变始于（）

{A}.软骨

{B}.滑膜

{C}.骨

{D}.肌肉及肌腱

{E}.关节囊

答案：A

解析：A

38、类风湿关节炎病变始于（）

{A}.软骨

{B}.滑膜

{C}.骨

{D}.肌肉及肌腱

{E}.关节囊

答案：B

解析：B

39、膝关节骨关节炎发生关节积液的原因是（）

{A}.透明软骨的退行性变

{B}.骨质增生

{C}.滑膜炎症

{D}.关节囊纤维变和增厚，关节挛缩

{E}.软骨干骨萎缩

答案：C

解析：C

骨关节炎的原发病因是透明软骨的退行性变，软骨软化，糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、

关节囊和肌肉的变化。软骨变性剥脱，附着于滑膜上，刺激滑膜炎性渗出产生积液。关节囊

产生纤维变性、增厚，限制关节的活动，关节周围的肌肉因疼痛而痉挛，进一步限制关节的

活动，增加局部受压部位的退行性变，导致关节的纤维性强直。

40、膝关节骨关节炎关节强直的原因是（）

{A}.透明软骨的退行性变

{B}.骨质增生

{C}.滑膜炎症

{D}.关节囊纤维变和增厚，关节挛缩

{E}.软骨干骨萎缩

答案：D

解析：D

骨关节炎的原发病因是透明软骨的退行性变，软骨软化，糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、

关节囊和肌肉的变化。软骨变性剥脱，附着于滑膜上，刺激滑膜炎性渗出产生积液。关节囊

产生纤维变性、增厚，限制关节的活动，关节周围的肌肉因疼痛而痉挛，进一步限制关节的

活动，增加局部受压部位的退行性变，导致关节的纤维性强直。

41、类风湿关节炎的表现为（）

{A}.多发于女性，多侵及手足等小关节

{B}.好发于15〜35岁男性，受累部位常见于舐骼关节、脊柱、酸、膝等关节，病变为多发、

无化脓、无死骨

{C}.以腰椎发病最高，多为单处发病，10岁以下儿童最多，全身有低热、消耗症状

{D}.病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热、寒战等毒血症

状，腰背痛明显

{E}.多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散

答案：A

解析：A

选项A是类风湿性关节炎的临床特点，选项B是强直性脊柱炎的临床特点，选项C是脊柱

结核的临床特点，选项D是脊柱化脓性骨髓炎的临床特点，选项E是脊柱肿瘤的临床特点。

42、强直性脊柱炎的表现为（）

{A}.多发于女性，多侵及手足等小关节

{B}.好发于15〜35岁男性，受累部位常见于舐骼关节、脊柱、酸、膝等关节，病变为多发、

无化脓、无死骨

{C}.以腰椎发病最高，多为单处发病，10岁以下儿童最多，全身有低热、消耗症状

{D}.病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热、寒战等毒血症

状，腰背痛明显

{E}.多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散

答案：B

解析：B

选项A是类风湿性关节炎的临床特点，选项B是强直性脊柱炎的临床特点，选项C是脊柱

结核的临床特点，选项D是脊柱化脓性骨髓炎的临床特点，选项E是脊柱肿瘤的临床特点。

43、急性化脓性关节炎（）

{A}.高热,血沉快

{B}.低热，血沉快

{C}.抗"。"高

{D}.关节痛，活动受限，X线摄片有退行性改变

{E},关节液呈棕褐色

答案：A

解析：A

44、骨性关节炎（）

{A}.高热，血沉快

{B}.低热，血沉快

{C}.抗"。"高

{D}.关节痛，活动受限，X线摄片有退行性改变

{E}.关节液呈棕褐色

答案：D

解析：D

45、患者，男性，26岁，能尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，

X线片示两侧舐骼关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）

{A}.强直性脊柱炎

{B}.舐骼关节骨关节炎

{C}.类风湿关节炎

{D}.舐骼关节骨关节病

{E}.致密性骼骨炎

答案：A

解析：A

46、患者，女性，32岁，舐骼部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+）,两侧臀

部压疼什），类风湿因子（-）,X线片示两侧能骼关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断

首先考虑（）

{A}.强直性脊柱炎

{B}.舐骼关节骨关节炎

{C}.类风湿关节炎

{D}.舐骼关节骨关节病

{E}.致密性器骨炎

答案：D

解析：D

47、原发性骨关节炎的病因

{A}.肥胖

{B}.马尾松毛虫接触史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型链球菌感染

{E}.先天性股关节脱位

答案：A

解析：A

原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髅关节脱位会引起关节包容不良，关

节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨

节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关，后者

则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其

污染物有关。

48、继发性骨关节炎的病因

{A}.肥胖

{B}.马尾松毛虫接触史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型链球菌感染

{E}.先天性儆关节脱位

答案：E

解析：E

原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髅关节脱位会引起关节包容不良，关

节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨

节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关，后者

则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其

污染物有关。

49、松毛虫性骨关节炎的病因

{A}.肥胖

{B}.马尾松毛虫接触史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型链球菌感染

{E}.先天性股关节脱位

答案：B

解析：B

原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髅关节脱位会引起关节包容不良，关

节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨

节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关，后者

则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其

污染物有关。

50、类风湿性关节炎的可能病因

{A}.肥胖

{B},马尾松毛虫接触史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型链球菌感染

{E}.先天性能关节脱位

答案：D

解析：D

原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髅关节脱位会引起关节包容不良，关

节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨

节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关，后者

则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其

污染物有关。

51、大骨节病的可能病因

{AJ肥胖

{B},马尾松毛虫接触史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型链球菌感染

{E}.先天性能关节脱位

答案：C

解析：C

原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髅关节脱位会引起关节包容不良，关

节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨

节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关，后者

则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其

污染物有关。

52、骨关节炎可表现为

{A}.晨僵

{B}.休息痛

{C}.侏儒

{D}.驼背

{E}.高热

答案：B

解析：B

骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛，稍活动后得以

减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因筋软骨板被侵及，长骨出现

发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚

休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期

脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。

53、大骨节病可表现为

{A}.晨僵

{B}.休息痛

{C}.侏儒

{D}.驼背

{E}.高热

答案：C

解析：c

骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛，稍活动后得以

减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因筋软骨板被侵及，长骨出现

发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚

休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期

脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。

54、类风湿性关节炎可表现为

{A}.晨僵

{B},休息痛

{C}.侏儒

{D}.驼背

{E}.高热

答案：A

解析：A

骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛，稍活动后得以

减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因筋软骨板被侵及，长骨出现

发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚

休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期

脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。

55、强直性脊柱炎可表现为

{A}.晨僵

{B}.休息痛

{C}.侏儒

{D}.驼背

{E},高热

答案：D

解析：D

骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛，稍活动后得以

减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因防软骨板被侵及，长骨出现

发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚

休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期

脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。

56、骨关节炎的手术治疗

{A}.关节清理术

{B}.切开复位术

{C}.腰椎截骨术

{D}.切开引流术

{E}.病灶清除术

答案：A

解析：A

骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较

好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼

背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来

延缓病变的发展。对于关节结核，则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下，进行病灶清

除术。

57、强直性脊柱炎的手术治疗

{A}.关节清理术

{B}.切开复位术

{C}.腰椎截骨术

{D}.切开引流术

{E},病灶清除术

答案：C

解析：C

骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较

好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼

背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来

延缓病变的发展。对于关节结核，则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下，进行病灶清

除术。

58、类风湿性关节炎的手术治疗

{A}.关节清理术

{B},切开复位术

{C}.腰椎截骨术

{D}.切开引流术

{E},病灶清除术

答案：A

解析：A

骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较

好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼

背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来

延缓病变的发展。对于关节结核，则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下，进行病灶清

除术。

59、关节结核的手术治疗

{A}.关节清理术

{B}.切开复位术

{C}.腰椎截骨术

{D}.切开引流术

{E}.病灶清除术

答案：E

解析：E

骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较

好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼

背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来

延缓病变的发展。对于关节结核，则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下，进行病灶清

除术。

60、先天性肌斜颈是指

{A}.一侧胸锁乳突肌挛缩

{B}.一侧斜方肌纤维断裂

{C}.颈部和头面部向健侧偏斜

{D}.颈部偏向健侧，头面部偏向患侧

{E},由于颈椎侧凸引起

答案：A

解析：A

先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，变性，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。

61、下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是

{A}.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,椭圆形或圆形，质硬且较固定,

继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索

{B}.头偏向患侧时，下颌转向健侧

{C}.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限

{D}.病情继续发展可出现各种继发畸形

{E},随年龄增长和发育，可逐步得到恢复

答案：E

解析：E

先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚

和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈椎、上胸椎侧凸等。

62、先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是

{A}.颈椎先天性畸形所致斜颈

{B},感染引发的斜颈

{C}.视力性斜颈

{D}.耳源性、神经源性、习惯性斜颈

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

63、下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是

{A}.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定

{B}.手术治疗适用于1岁以上的患儿，理想的手术年龄是1〜4岁

{C}.手术多采用胸锁乳突肌切断术

{D}.术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

64、在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如

果站立侧患有先天性麟关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而

下降。该体征称作

{A}.Galeazzi征

{B}.Ortolani征

{C}.Barlow征

{D}.Trendelenburg征

{E}.Tinel征

答案：D

解析：D

65、下列先天性髅关节脱位的分类中，错误的是

{A}.单纯型和畸形性靓关节脱位

{B}.完全性髓关节脱位

{C}.微关节脱位

{D}.股臼发育不良

{E}.腕关节半脱位

答案：B

解析：B

66、脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于

多少定义为脊柱侧凸

{A}.大于10°

{B}.大于8。

{C}.大于6。

{D}.大于4。

{E}.大于2。

答案：A

解析：A

67、各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变

的是

{A}.椎体、棘突、椎板及小关节的改变

{B}.肋骨的改变

{C}.神经受压改变

{D}.内脏的改变

{E}.椎间盘、肌及韧带的改变

答案：C

解析：C

各种类型的脊柱侧凸的病因虽然不同，但是其病理变化相似。1.椎体、棘突、椎板及小关

节的改变；2.椎间盘、肌肉及韧带的改变；3.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背

侧，使后背部突出，形成隆凸，严重者形成‘剃刀背"(razor-back)；4.内脏的改变。

68、有关脊柱侧凸的分类，下列错误的是

{A}.总的分为结构性和非结构性侧凸两大类

{B}.特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型

{C}.先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型

{D}.神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类

{E}.间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱

侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸

答案：E

解析：E

69、先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括

{A}.原位融合术和半椎体切除术

{B}.支具固定术

{C}.凸侧骨骼阻滞术

{D}.后路脊柱矫形融合术

{E}.前、后路联合脊柱矫形融合术

答案：B

解析：B

70、有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是

{A}.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复

{B},手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形

{C}.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术

{D}.肌腱移位术于5~7岁施行

{E}.骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行

答案：E

解析：E

71、下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是

{A}.预防和矫正畸形

{B},重新分配有用的肌力，稳定关节

{C}.争取不再依靠支架保护

{D}.使瘫痪的肌肉恢复正常

{E}.改善步态

答案：D

解析：D

72、脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是

{A}.从起病后第1年开始

{B}.从起病后第2年开始

{C}.从起病后第3年开始

{D}.从起病后第4年开始

{E}.从起病后第6个月开始

答案：C

解析：C

病毒侵犯脊髓后，90%可在9个月恢复，最长时间也不会超过两年，所以，2年后仍留有症

状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。

73、脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是

{A}.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主

{B}.足部的马蹄内翻足畸形、高弓足

{C}.膝部的膝内翻、膝外翻、反屈

{D}.骸部屈曲、外展、外旋

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

病毒侵犯脊髓后，90%可在3〜9个月恢复，最长也不会超过2年。所以2年后仍留有症状

者，称为脊髓灰质炎后遗症期。

74、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中，不包括

{A}.矫正畸形

{B}.恢复生理负重力线

{C}.肌腱替代

{D}.稳定关节

{E}.均衡肢体

答案：C

解析：C

治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳

定关节和恢复生理力线。

75、矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术，融合的关节是

{A}.胫距关节、距舟关节、跟骰关节

{B}.距跟关节、距舟关节、跟骰关节

{C}.跟骰关节、跖跑关节、距跟关节

{D}.距舟关节、跖跑关节、距跟关节

{E}.跖跑关节、距舟关节、跟骰关节

答案：B

解析：B

治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳

定关节和恢复生理负重力线。

76、婴儿期先天性髅关节脱位的典型体征是

{A}.鸭步

{B}.摇摆式跛行

{C}.屈股畸形

{D}.弹跳征(OrtolanD(+)

{E},单腿站立试验(+)

答案：D

解析：D

先天性酸关节脱位的病理改变主要发生在酸臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髅部

的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。

77、下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是

{A}.行走过多，站立过久时足痛

{B}.站立时重力线落于足跟之外侧

{C}.前足横弓塌陷，稍外翻

{D}.足印的腰部增宽

{E}.足底部软组织压痛

答案：B

解析：B

78、有关站立前期先天性髓关节脱位，下列不正确的是

{A}.双大腿内侧皮肤皱褶不对称

{B}.患者髓关节外展受限

{C}.肢体可不等长,Allis后(+)

{D}.Ortolani征阳性

{E}.Trendelenburg征阳性

答案：E

解析：E

79、女性，10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别

{A}.锁骨骨折

{B}.先天性颈椎畸形

{C}.颈椎半脱位

{D}.颈鳏源性囊肿

{E}.习惯性斜颈斜视

答案：D

解析：D

先天性肌斜颈的鉴别诊断很重要，主要需要鉴别的疾病有：锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈

椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等。备选答案中A、B、C、E均需鉴别。颈鳗源性囊肿不

引起斜颈，所以不需鉴别。

80、男性，2岁。双侧先天性酸关节脱位。最佳的治疗方案是

{A}.手术切开复位

{B}.牵拉复位

{C}.微臼成形术

{D}.手法复位+蛙式石膏固定

{E}.连衣袜套

答案：D

解析：

D

81、在脊柱侧凸中，下列哪项是错误的（）

{A}.早期畸形不明显

{B},侧凸多发生在胸腰段

{C}.侧凸多突向右侧

{D}.侧凸突向左右两侧，两侧基本均等

{E}.侧凸较少突向左侧

答案：D

解析：D

82、最早发现发育性跪关节脱位的检查方法为（）

{A}.观察跛行步态或鸭行步态

{B}.Trendelenburg征

{C}.双嵌X线摄片测定髅臼角和股骨头位置

{D}.Ortolani征

{E},观察臀皱裳加深上移

答案：D

解析：D

观察跛行步态或鸭行步态用于诊断开始行走后、脱位期的儿童。Trendelenburg征，即单足独

站试验，也用于诊断开始行走后、脱位期的儿童。双股X线摄片测定儆臼角和股骨头位置用

于诊断出生后3个月以上的可疑病儿，在此之前股臼的大部分还是软骨,X线不显影。。rtolani

征，即弹入试验，适用于诊断3周内的新生儿，它是最早发现先天性靓关节脱位的检查方

法。观察臀皱裳加深上移用于对新生儿和婴儿的确诊。

83、姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的（）

{A}.足弓扁平、足部畸形

{B}.行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足

{C}.负重处产生骈月氐

{D}.足印腰部变宽

{E}.力线不正，重力线位于足的内侧

答案：c

解析：

c

84、在脊柱侧凸防治方法中，下列哪项是错误的（）

{A}.坐姿要正确

{B}.姿势性侧凸不需要矫形治疗

{C}.侧凸明显可穿戴支具

{D}.畸形发展、持续疼痛，需手术矫形

{E}.小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长手术

答案：E

解析：E

85、男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理

是（）

{AJ肿块切除

{B}.石膏矫形

{C}.胸锁乳突肌全切除

{D}.物理疗法

{E}.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

答案：E

解析：E

该患儿诊断明确，而且已经6岁，颈椎X线片仍然正常，应积极手术治疗，首先应在锁骨上

方切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，必要时可切除胸骨头和锁骨头1〜2cm,然后将头置

于过度矫正位，用头颈胸石膏固定3〜4周。

86、肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（）

{A}.胸锁乳突肌

{B}.颈阔肌

{C}.前斜角肌

{D}.中斜角肌

{E}.提肩胛肌

答案：A

解析：A

87、男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放

射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外

侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（）

{A}.先天性

{B}.外伤性

{C}.姿势代偿性

{D}.特发性

{E}.神经源性

答案：C

解析：C

由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经，导致右臀

部及下肢放射痛6个月，因此为减轻疼痛，该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神

经根受压，从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。

88、婴幼儿肌斜颈最主要的体征是（）

{A}.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小

{B},颈部淋巴结肿大

{C}.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块

{D}.颈部活动受限

{E}.X线片颈椎畸形

答案：C

解析：C

新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部，有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增

大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。

89、正常新生儿的髅臼角是（）

{A}.10°〜15。

{B}.15°〜20。

{C}.20。〜25。

{D}.25。〜30。

{E}.30。〜40。

答案：E

解析：E

懿臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为30。〜40。，1岁为23。〜28。，3岁为20。〜25。，

凡大于此范围者，即表示有股臼发育不良。

90、脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有

{A}.骨与关节手术矫形

{B}.肌腱移位

{C}.楔形截骨

{D}.纠正下肢长度

{E}.肌腱移位和（或）骨与关节手术

答案：E

解析：E

脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配，肢体肌力失衡，并可继发

关节畸形。手术治疗分为：肌腱移位和骨矫形手术，轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡，防止

继发关节畸形。

91、先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为

{A}.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂

{B}.石膏矫正

{C}.Denis-Browne轻便夹板

{D}.软组织松解手术治疗

{E}.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸

答案：E

解析：

E

1岁以内的婴儿初期足内侧肌挛缩，张力增加；踝关节内后侧关节囊、韧带及腱膜肥厚，反

复多次行手法矫正可使痉挛的软组织松弛，畸形可部分或完全矫正。

92、关于先天性酸关节脱位哪项是正确的

{A}.治疗时间对预后无影响

{B}.治疗越早，效果越佳

{C}.病理改变对治疗效果影响不大

{D}.早期诊断不明，可以半年后再复查

{E}.带蹬吊带法是最好的治疗方法

答案：B

解析：B

先天性髅关节脱位早期复位，股骨头和髅臼可正常发育。治疗越早•，效果越佳。随年龄的增

大，病理改变越重，治疗效果越差.

93、关于先天性酸关节脱位X线表现哪项是正确的

{A}.前倾角无增大

{B},雕臼缘发育

{C}.髅臼窝正常

{D}.Shenton线中断

{E}.股骨头骨化中心较健侧大

答案：D

解析：D

正常情况下，闭孔上缘和股骨颈内侧缘可连成弧形曲线即Shenton线完整。当靓关节脱位后

此线不能连成完整的弧线，即Shenton线中断。

94、关于外翻哪项是正确的

{A}.第2跖骨头在足内侧形成骨赘

{B}.趾被第2趾挤向背侧

{C}.跖趾关节无半脱位

{D}.第2、3跖骨头跖面皮肤形成月荆抵

{E}.穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展

答案：D

解析：D

第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成脚月氐。

95、女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断

为多指畸形。

手术前，最具参考价值的辅助检查是

{A}.检查患指感觉，了解其神经支配

{B}.患指血管超声多普勒检查，了解血供情况

{C}.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况

{D}.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况

{E}.左手MRI检查，了解软组织情况

答案：D

解析：D

96、女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断

为多指畸形。

对手术治疗的要求中，不宜采用的是

{A}.要求有明显的美容效果

{B}.要求重建或者恢复手部功能

{C}.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形

{D}.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行

{E},对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位

答案：E

解析：E

97、治疗1岁以内的先天性髅关节脱位的正确方法是

{A}.手法复位和蛙式石膏固定

{B},切开复位或SALTER骨盆旋转截骨术

{C}.行Chiari骨盆内移截骨术

{D}.带蹬吊带法

{E}.懿臼上方加盖术

答案：A

解析：A

6个月内用吊带，6-18月闭合复位-石膏裤，18月到6岁行手术SALTER,6岁以上行手术

Chiario

98、治疗成人的先天性髅关节脱位的正确方法是

{A}.手法复位和蛙式石膏固定

{B}.切开复位或SALTER骨盆旋转截骨术

{C}.行Chiari骨盆内移截骨术

{D}.带蹬吊带法

{E}.股臼上方加盖术

答案：C

解析：C

99、患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，

半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的

诊断为（）

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.脊神经病变

答案：A

解析：A

100、患者，女性，7岁，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史。体格检查：左下肢变细，

肌力回〜回级，皮肤感觉正常，智力正常，最可能的诊断为（）

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.脊神经病变

答案：B

解析：B

101,足内收内翻，并有感觉和运动障碍

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.先天性多发性关节挛缩症

答案：D

解析：D

先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑

性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄

内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。

先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

102、累及四肢多个关节

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.先天性多发性关节挛缩症

答案：E

解析：E

先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑

性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄

内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。

先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

103、肌张力增强，反射亢进，有病理反射

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.先天性多发性关节挛缩症

答案：C

解析：C

先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑

性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄

内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。

先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

104、神经源性肌力失衡

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.先天性多发性关节挛缩症

答案：B

解析：B

先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑

性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄

内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。

先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

105、足前部内收内翻

{A}.先天性马蹄内翻足

{B}.小儿麻痹后遗症

{C}.脑炎后遗症

{D}.腓总神经损伤

{E}.先天性多发性关节挛缩症

答案：A

解析：A

先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑

性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄

内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。

先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

106、淋巴结肿大，有压痛

{A}.先天性肌斜颈

{B}.骨性斜颈

{C}.颈部炎症

{D}.眼性斜颈

{E}.颈椎病

答案：C

解析：C

先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸

锁乳突肌不挛缩，X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大，有压痛及全身

症状，胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈

椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。

107、上肢麻木、无力

{A}.先天性肌斜颈

{B},骨性斜颈

{C}.颈部炎症

{D}.眼性斜颈

{E}.颈椎病

答案：E

解析：E

先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸

锁乳突肌不挛缩，X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大，有压痛及全身

症状，胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈

椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。

108、眼球外肌的肌力不平衡

{A}.先天性肌斜颈

{B}.骨性斜颈

{C}.颈部炎症

{D}.眼性斜颈

{E}.颈椎病

答案：D

解析：D

先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸

锁乳突肌不挛缩，X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大，有压痛及全身

症状，胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈

椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。

109、胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形

{A}.先天性肌斜颈

{B}.骨性斜颈

{C}.颈部炎症

{D}.眼性斜颈

{E}.颈椎病

答案：A

解析：A

先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸

锁乳突肌不挛缩，X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大，有压痛及全身

症状，胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈

椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。

110,寰枢椎半脱位

{A}.先天性肌斜颈

{B}.骨性斜颈

{C}.颈部炎症

{D}.眼性斜颈

{E}.颈椎病

答案：B

解析：B

先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸

锁乳突肌不挛缩，X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大，有压痛及全身

症状，胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈

椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。

111，股骨头可上下移动

{A}.不稳定能

{B}.先天性儆关节脱位脱位期

{C}.打气筒征阳性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性股关节脱位继发性病变

答案：C

解析：C

正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先

天性能关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征阳性。先天性酸关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧脆关节脱位

时.，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提

示为不稳定骸。

112、鸭行步态

{A}.不稳定能

{B}.先天性麟关节脱位脱位期

{C}.打气筒征阳性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性儆关节脱位继发性病变

答案：B

解析：B

正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先

天性酸关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征阳性。先天性髓关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧髅关节脱位

时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提

示为不稳定髅。

113、Barlow试验阳性

{A}.不稳定股

{B}.先天性麟关节脱位脱位期

{C}.打气筒征阳性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性股关节脱位继发性病变

答案：A

解析：A

正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先

天性股关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征阳性。先天性嵌关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧能关节脱位

时、站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提

示为不稳定股。

114、单足站立时，对侧骨盆不能抬起

{A}.不稳定骸

{B}.先天性髓关节脱位脱位期

{C}.打气筒征阳性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性髅关节脱位继发性病变

答案：D

解析：D

正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先

天性麟关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征阳性。先天性股关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧髅关节脱位

时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提

示为不稳定髅。

115,有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是

{A}.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿

瘤，统称为骨肿瘤

{B}.良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多

见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见

{C}.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症

{D}.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

{E},采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

答案：E

解析：E

恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的

肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地

提高了患者的生存率。

116、内生性软骨瘤的治疗方案应选择

{A}.病灶刮除及自体骨植骨术

{B}.肿瘤段切除

{C}.必要时可行人工关节置换手术

{D}.截肢术

{E}.放疗、化疗、手术相结合

答案：A

解析：A

117、关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

{A}.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤

{B},最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见

{C}.CT对其诊断有较大帮助

{D}.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

118、骨软骨瘤的治疗宜采取

{A}.早期发现，早期手术

{B}.肿瘤段切除

{C}.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织

{D}.刮除病灶，自体骨植骨术

{E}.切除后人工关节置换术

答案：C

解析：C

骨软骨瘤为良性肿瘤，对于那些无症状或发展缓慢的病例可以不做手术，随访观察即可。外

科手术的指征是：成年后肿瘤持续增长变大且增长速度过快，可能有恶变的可能，因此手术

时应做骨软骨瘤的膜外游离，充分显露，并于基底部周围的正常骨边缘做整块切除。答案为

C。

119、骨巨细胞瘤的X线表现特征是

{A}.外生性,可见明显破坏

{B},长骨干渐端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变

{C}.位于干箭端，可见有分格

{D}.骨性破坏，可见Codman三角

{E}.骨性破坏，可见片状钙化

答案：B

解析：B

120、下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是

{A}.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

{B}.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

{C}.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

{D}.好发年龄20〜40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

121、骨肉瘤X线检查的影像学特征是

{A}.可见于骨端

{B}.可见于短管状骨

{C}.可见"日光照射"现象

{D}.可见膨胀性生长

{E}.可见与正常组织界限清楚

答案：C

解析：C

骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,

骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。

122、内生软骨瘤的X线表现特征是

{A}.溶骨性骨破坏

{B}."葱皮"样骨膜反应

{C}."日光放射状"骨膜反应

{D}.分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影

{E},密度增高的肿瘤骨

答案：A

解析：A

123、关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是

{A}.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重

{B}.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快

{C}.肢体出现运动功能障碍

{D}.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

124、下列内生软骨瘤的临床特点，不正确的是

{A}.起源于干箭端，从干萌端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨髓，年龄常在30〜40岁

{B}.一经发现应早期手术，恶变者行截肢术

{C}.主要发生于长管状骨和短管状骨，以指骨、掌骨最为常见，其次为肱骨、股骨等，在长

管状骨内可恶变，而短管状骨内很少有恶性变

{D}.通常无特殊症状或无痛性肿胀，可发生病理性骨折

{E}.X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨筋

答案：B

解析：B

孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛，压迫周围血管或神经，影响关节

功能，则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除，并在空腔内植入自体或异体骨。对复

发患者应考虑作较彻底手术，这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节

段性切除，再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术0

125、关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是

{A},乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%〜75%和30%〜40%

{B}.可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭

{C}.转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏

{D}.迄今为止尚无有效的根治方法

{E},以上都是

答案：E

解析：E

126、骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括

{A}.放射性核素治疗

{B},高压氧治疗

{C}.放射治疗和化疗

{D}.骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗

{E}.手术治疗

答案：B

解析：B

127、下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

{A}.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10〜25岁青少年，男性多于女性

{B},好发部位为股骨、胫骨、腓骨、骸骨等，脊柱和颅骨亦可发病

{C}.X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

{D}.主要临床症状是局部疼痛、压痛