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文档简介

股骨颈骨折新进展适应症空心钉又称中空加压螺钉，目前临床采用的空心钉按照材质区分为医用不锈钢和钛合金，直径有6.5mm、7.0mm、7.3mm，螺纹分为自攻型和非自攻型，螺纹长度多数在16mm左右。1、采用腰麻或连续硬膜外麻醉，患侧臀部垫高约30’，闭合复位后保持患肢伸直位牵引维持复位，消毒铺巾。2、于大粗隆顶点向远侧做切口，长4~6cm,切开显露大粗隆及股骨上端，于大粗隆下2~3cm选择进针点，向股骨头方向钻入第一根导针至髋臼，透视导针位置，假设导针位置居中那么在第一根导针周围依次钻入三枚导针与第一根导针方向一致，进针深度为距股骨头下0.5cm处。在正位片上三根导针自上而下相互平行且保持一定间距〔约08cm〕;侧位片中，最远端的导针位于前方，中间的导针位于中间或偏后，最近端的导针偏前，使三枚导针呈三角形。优点并发症螺钉松动或移位骨折断端的复位不良骨折延迟愈合或不愈合股骨头缺血坏死并发症的预防2、观察体温、脉搏、呼吸、血压。3、密切观察伤口敷料渗血情况，渗血明显者及时更换敷料，必要时加压包扎处理。4、严密观察患肢血运、温度、感觉、足背动脉搏动及肿胀情况。5、给予高热量、蛋白质和含钙高的饮食，如虾仁、鸡汤等，健脾益气的如山药等，润肠通便的如香蕉等，多食蔬菜、水果，多饮水，保持二便通畅。对合并高血压、糖尿病、冠心病的，应低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，保证热量供给；对合并糖尿病的患者，应根据生理需要，确立饮食总热量和营养成分，进餐定时定量，忌甜食，以利于血糖的控制。空气波压力治疗仪采用多腔体充气气囊依次对肢体进行波浪式充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用〞，促进淤积静脉血及淋巴液的回流血循环中，加强动脉灌注，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤积血静脉排空及肢体血液循环，预防凝血因子的聚集和对血管内膜的粘附，防止血栓形成；稀释疼痛和炎症因子，促进渗出物的吸收，到达解除疲劳，促进愈合，提高血管弹性，改善周围血管功能的疗效。

出院指导

股骨头坏死的预防股骨头坏死的预防2、加强髋部的自我保护，防止风寒湿邪入侵，防止摔倒。3、在扛、背重物时，要防止髋部扭伤，尽量不要干过重的活4、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。6、注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。7、少抽烟，防止过量饮酒。8、饮食防止辛辣刺激性食物。9、减少服用含有激素的药物、食品，同时肥胖的人应注意控制饮食，应开始减肥。10、对职业因素如深水

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