重症肺结核护理查房

重症肺结核护理查房ppt课件2023-12-31目录CONTENTS重症肺结核概述重症肺结核的病理生理重症肺结核的临床表现重症肺结核的诊断与鉴别诊断重症肺结核的治疗与护理重症肺结核的预防与控制01重症肺结核概述CHAPTER重症肺结核是指肺结核病变广泛、进展迅速，且常伴随其他严重并发症，如肺外结核、呼吸衰竭、肺心病等。定义具有高传染性、病情严重、进展迅速、治疗难度大、病死率高等特点。特点定义与特点重症肺结核可导致肺部组织严重损伤，影响呼吸功能，甚至出现呼吸衰竭。身体健康危害心理影响社会危害由于病情严重，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。重症肺结核患者具有高传染性，对家人和社会造成威胁。030201重症肺结核的危害重症肺结核在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家更为常见。全球流行情况主要通过空气飞沫传播，也可通过接触患者痰液等途径传播。传播途径老年人、儿童、身体虚弱者、长期吸烟者、免疫功能低下者等人群更易感染。易感人群重症肺结核的流行病学02重症肺结核的病理生理CHAPTER

发病机制结核分枝杆菌感染结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部，并在肺部定植，引发感染。免疫反应人体对结核分枝杆菌的免疫反应导致炎症和组织损伤，进而引发重症肺结核。营养不良和免疫力低下营养不良和免疫力低下的人群更易感染结核分枝杆菌，并发展为重症肺结核。结核分枝杆菌感染导致肺部组织坏死，形成空洞和干酪样病变。肺部组织坏死肺部组织实变，影响气体交换，导致呼吸困难。肺实变重症肺结核患者可能出现胸腔积液，影响呼吸功能。胸腔积液病理改变预后患者的预后取决于病情的严重程度、治疗的效果以及患者的身体状况。病程重症肺结核的病程通常较长，需要长时间的治疗和护理。并发症重症肺结核可能引发多种并发症，如肺源性心脏病、呼吸衰竭等，影响预后。病程及预后03重症肺结核的临床表现CHAPTER症状表现持续咳嗽，多为干咳，无痰或仅有少量黏痰。活动后出现气促、胸闷、喘息等症状，休息后可缓解。不规则发热，持续时间较长，可伴有盗汗、乏力等症状。胸膜受累时出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。咳嗽呼吸困难发热胸痛病变广泛时可出现肺部叩诊浊音，听诊呼吸音减低或闻及湿啰音。如营养不良、消瘦、面色苍白、颈淋巴结肿大等。体征表现肺外体征肺部体征肺外结核呼吸衰竭心力衰竭营养不良并发症表现01020304如结核性脑膜炎、骨关节结核等。严重呼吸困难，紫绀，意识障碍等。心悸、气促、水肿等。消瘦、乏力、食欲不振等。04重症肺结核的诊断与鉴别诊断CHAPTER持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗等肺结核症状，病情严重时可出现呼吸困难、咯血等症状。临床表现X线或CT检查显示肺部有浸润、空洞、钙化等病变，严重时可出现肺实变。影像学检查痰结核分枝杆菌检查阳性，或支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌检查阳性。实验室检查有与肺结核患者接触史或曾患有肺结核。病史诊断标准肺癌的影像学表现与重症肺结核相似，但肺癌的痰结核分枝杆菌检查为阴性，且病情进展较快。肺癌肺炎的影像学表现与重症肺结核相似，但肺炎的痰结核分枝杆菌检查为阴性，且病情进展较快。肺炎如肺脓肿、肺栓塞等，需要通过相关检查进行鉴别诊断。其他疾病鉴别诊断X线胸片是初步筛查肺结核的方法，可以观察肺部病变的位置和形态。X线检查CT检查可以更清晰地显示肺部病变的细节，有助于确诊和鉴别诊断。CT检查痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的方法，支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌检查有助于诊断重症肺结核。实验室检查根据病情需要，还可以进行血沉、血常规、结核抗体等实验室检查，以及纤维支气管镜等特殊检查。其他检查检查手段05重症肺结核的治疗与护理CHAPTER一旦确诊，立即开始抗结核治疗，以防止病情恶化。早期治疗治疗过程需持续6-8个月，期间不能中断，以免产生耐药性。全程治疗使用多种抗结核药物联合治疗，以提高疗效并降低耐药性。联合用药根据患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。个性化治疗治疗原则与方法对重症肺结核患者进行隔离，减少交叉感染的风险。隔离与防护症状护理心理支持生活指导针对患者的咳嗽、发热等症状，采取相应的护理措施。为患者提供心理支持，缓解其焦虑、恐惧等情绪。指导患者保持良好的生活习惯，增强免疫力。护理原则与措施定期复查指导患者如何预防肺结核的复发，保持良好的生活习惯。生活指导随访管理健康教育01020403向患者及其家属宣传肺结核的预防知识，提高其自我保护意识。在治疗结束后，定期进行X光检查，观察肺部病灶的恢复情况。对康复期患者进行定期随访，及时发现和处理任何异常情况。康复指导与随访06重症肺结核的预防与控制CHAPTERABCD预防措施接种卡介苗卡介苗是预防重症肺结核的有效手段，应按照国家规定接种。提高免疫力保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足的睡眠等，以提高免疫力。避免接触传染源避免与患有肺结核的人密切接触，特别是活动性肺结核患者。定期检查对于高危人群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说，定期进行肺结核检查是必要的。隔离措施对于确诊的肺结核患者，应采取适当的隔离措施，以防止疾病的传播。监测和追踪对已确诊的肺结核患者进行监测和追踪，以确保治疗的有效性和防止疾病的传播。规范治疗遵循医生的建议，按时服药，完成全疗程的治疗，以降低复发和耐药的风险。早期发现和治疗早期发现和治疗是控制重症肺结核的关键，特别是对于活动性肺结核患者。控制策略提供心理支持重症肺结核患者常常面临心理压力和焦虑，提供心理支持和辅导是必要的。健康教