精神科分级护理制度

精神科分级护理制度为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，理制度。一、定义：力，确定并实施不同级别的护理。Barthel：对患者日常生活活动的功能状态进行测个体得分取决千对，总分范围在,..._,100分。二、基本要求按照《综合医院分级护理指导原则》、《卫生行业标准护理分级(W/-2013)8(2018版）中《分级护理制度》的相关要求制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。精神科护理级别分为特级护理级护理、二级护理、三级护理4个级别。医护人员应当根据患者病情和（或）别。患者护理级别应当明确标识。特级护理：大红色一级护理：粉红色

二级护理：蓝色三级护理：绿色制度。三、职责划分主管医生根据住院患者病情和（或）医嘱以及动态调整护理级别。BarthelCBI)评定量表对住院患者进行生活自理能Barthel能力等级，并报告主管医生。。科室主任、护士长负责监督、检查分级护理制度执行情况。护理部和质量管理部负责督查临床分级护理制度的落实情况，如发现问题应及时指导解决部负责护理人员岗位设置及考核，并与护理部共同协调护理能级配置及人力调整。四、精神科分级护理服务标准（一）特级护理1.护理对象(1) (2)严重抑郁状态、木僵状态等生活完全不能自理患者。(3)因精神药物引起的严重副反应，如恶性症状群、急性粒细胞减少、出现危象等危及生命患者。(4)严重外伤、自缢后复苏不全等尚处于危险期的患者。（二）护理要点124病情变化及用药后反应做好三交班（。(2)根据医嘱严格执行各项抢救、治疗、给药及护理措施，及时准确书写护理记录。(3)做好基础护理，保持床单位整洁，保证营养、水分的摄入，保持各种导管通畅，遵医嘱准确记录出入量。(4)做好安全护理，严防并发症，确保患者安全。(5)伴有躯体疾病患者，按相应的护理常规护理。（二）一级护理护理对象1) 严重的症状性和器质性精神障碍患者。(2)各种治疗或手术后需要绝对卧床休息患。(3)兴奋躁动、自伤、伤人等冲动行为患者。(4)抑郁状态或处千亚木僵、木僵状态，生活不能自理患者。护理要点(1)安置千重点病室，重点监护，每半小时至少巡视一次，密切观察患者的生命体征、病情变化及用药后反应，做好三交班（书面、口头、床边）。(2)根据医嘱严格执行各项治疗、给药及护理措施，及时准确书写护理记录。(3)遵医嘱视病情给予保护性约束，严格执行保护性约束护理常规。(4).好基础护理保证营养保遵医嘱准确记录出入量。(5)做安全护理，加强 风险评，防止意和并发，确保患者安全，给予心理支持。(6)伴有躯体疾病患者，按相应的护理常规护理。（三）二级护理护理对象(1)表现懒散、孤僻、淡漠、兴奋多动或思想、行为怪异等病情尚不稳定，生活部分自理患者。(2)经治疗急性症状缓解但仍需要密切观察病情患者。护理要点(1)1小时至少巡视一次，注意观察患者病情变化及用药后反应，做好风险评估。(2)观察三餐进食情况。(3)白天除接受治疗、午休等时间外，应离床活动，有计划的安排患者参加科室集体活动和工娱疗活动。(4)了解患者的心理活动，有针对性的进行心理护理和健康指导。（四）三级护理护理对象II1) 经治疗病情好转并基本稳定或处千康复期患者。(2)慢性精神障碍或确诊为神经症等意识清楚，生活完全自理患者。护理要点12(2)督促患者遵守病房制度和作息时间。(3)鼓励患者积极参加各种康复活动，为回归社会做准备。(4)了解患者的思想动态及情绪变化，有针对性的进行心理护理。(5)对患者进行出院前的心理护理和健康指导。五、生活自理能力分级采用BarthelCBI)评定量表（表1)对日常生活活动进行评定根据Barthel指数总分，确定生活自理力等级（表2)。（一）表1Barthel CBI)评定量表表1Barthel (Bl)评定星表、序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1052洗澡53修饰54穿衣1055控制大便1056控制小便1057如厕1058床椅转移151059平地行走1510510上下楼梯105（二）表2Barthel指数总分表2Barthel指数总分（生活自理能力分级）自理能力