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脑血管疾病的x线诊断郧阳医学院医学影像系放射及介入放射教研室徐霖正常脑血管解剖颈内A：颈内动脉干：眼动脉、后交通等分支大脑前：水平段、升段、膝段、胼周段大脑中：水平段、侧裂段基椎A：颈内侧位颈内侧位示意颈内正位颈内正位示意前交通脑底动脉环Willis环双侧颈内动脉末段双侧大脑前动脉水平段前交通动脉双侧后交通动脉双侧大脑后动脉水平段基底动脉脑动脉环示意脑动静脉畸形AVM-病理分型：脑实质型、软脑膜型、硬脑膜型、混合型常见于大脑中动脉分布区皮层，85%在幕上，15%在后颅凹供血动脉-畸形血管团（扩张、扭曲、壁薄）-引流静脉脑动静脉畸形AVM-临床青壮年出血、头痛、癫痫、血管杂音等脑动静脉畸形AVM-DSA粗细不均、扭曲的血管团，网状或窦状扩张供血动脉增粗引流静脉早显循环速度加快周围血管盗血现象AVM构型AVM1AVM2AVM3AVM4AVM5AVM6静脉性血管畸形静脉性血管畸形大脑大静脉畸形血管瘤静脉瘤1静脉瘤2静脉瘤3外伤性海绵窦漏外伤造成颈内动脉海绵窦段或其分支破裂，与海绵窦之间形成异常交通，动脉血流直接进入静脉系统外伤后患者搏动性突眼、颅内血管杂因、结膜水肿、视力减退海绵窦漏1海绵窦漏2海绵窦漏3海绵窦漏4颅内动脉瘤-临床40-60多发破裂前一般无症状癫痫、头痛、脑神经压迫症状、脑梗塞珠网膜下腔出血、脑出血症状颅内动脉瘤-病理90%涉及颈内动脉分支主要发生于前交通、后交通、椎-基底动脉分支处粟粒状、囊状、梭形、夹层脑动脉瘤发生原因及机制血流压力异常血流动力学创伤感染高速血流冲击颅内动脉瘤-DSA颅底动脉分支区弧形钙化动脉分叉处类圆形囊状突出囊内排空减慢或有血栓充盈缺损载瘤动脉痉挛狭窄或受压动脉瘤发生机制脑动脉瘤易发部位基底动脉巨大动脉瘤大脑中动脉动脉瘤颈内动脉远端动脉瘤前交通动脉瘤前、中分叉动脉瘤烟雾病-病理病名：脑底动脉环闭塞症\Moyamoya病因：先天发育异常、炎症、感染、免疫异常血管内膜增厚、脑底动脉环狭窄变细、外侧裂多发小血管吻合、大脑缺血与充血烟雾病-临床儿童多发脑供血障碍脑出血成人蛛网膜下腔出血烟雾病表现颈内动脉床突上段、大脑前中动

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