肿瘤放射治疗技术专业知识分类模拟3

肿瘤放射治疗技术专业知识分类模拟3A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.具有CT扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统三项的是模拟定位机模拟机CTCT模拟机诊断CT机治疗机答案：C［解答］CT模拟机由CT扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统三个部分构成。CT模拟机的组成部分包括CT扫描机虚拟模拟定位工作站激光射野定位系统A+BA+B+C答案：E［解答］CT模拟机主要由以下几个部分组成：CT扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统。关于CT模拟机的激光定位系统不正确的描述是辅助技师对患者的摆位指示靶区中心或治疗的等中心和照射野在患者体表的投影CT模拟定位常用的是四激光系统激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和重复性激光灯的定位误差应当小于2mm答案：E［解答］CT模拟机的激光的定位系统可以辅助技师对患者的摆位，从而使患者CT影像采集时的体位与实际治疗体位相符，此外它还可指示靶区中心或治疗等中心和患者照射野在患者体表的投影。激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。激光灯的定位误差要求小于1mm。关于剂量验证测量描述错误的是点剂量测量仪主要有电离室、热释光剂量仪和半导体剂量仪点剂量仪可以适用于剂量梯度非常大的区域二维剂量的测量方法为胶片剂量分析和电子照射野剂量测量胶片测量仪不适于测量绝对剂量分布EPID在高剂量区对验证实际剂量分布可起关键作用答案：B［解答］由于点剂量仪都有一定的体积，测量结果为一定范围的平均剂量，这对剂量梯度很大的区域很不适用。治疗验证的内容和措施包括治疗前的体位和靶区定位治疗中的验证和记录精确治疗技术的剂量验证A+B+CB+C答案：D［解答］治疗验证的内容和措施应包括治疗前的体位和靶区定位，治疗中的验证和记录，精确治疗技术的剂量验证。治疗计划系统设计所需的数据包括射野及机械运动有关几何数据射线束数据射线剂量学数据A+B+CB+C答案：D［解答］治疗计划系统设计所需的数据包括射野及机械运动有关几何数据，射线束数据和射线剂量学数据。射野影像照像包括以下几种类型定位照相验证照相二次曝光照相A+B+CB+C答案：D［解答］射野影像照像是目前最常用的射野影像验证技术，美国医学物理学家协会把射野影像检验分为定位照相、验证照相以及二次曝光照相三种类型。其中双曝光照像验证是使用最为广泛的射野验证方法。EPID的优点包括对比度和分辨率好照片动态范围好易于进行计算机软件自动分析储存方便A+B+C+D答案：E［解答］电子射野影像装置(EPID)照相已成为放射治疗中监测照射野、体位重复性的主要工具，有取代照射野胶片的趋势。优点如下：①对比度和分辨率好；②照片动态范围好；③易于进行计算机软件自动分析；④储存方便。目前使用的三维和实时影像验证方法包括在线CT扫描验证在线超声验证辅助摆位锥形束CT扫描验证A+CA+B+C答案：E［解答］目前使用的三维和实时影像验证方法包括在线CT扫描验证、在线超声验证辅助摆位、锥形束CT扫描验证三种。其中锥形束CT扫描验证可与治疗计划比较实现在线验证和摆位验证，还可用于重新计算剂量分布，为离线的误差分析及计划修正提供数据验证。在放射治疗计划系统中，系统对图像登记的目的是建立患者坐标系在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较等剂量分布在不同图像中互相映射A+B+C+D答案：E［解答］图像登记的目的：①建立患者坐标系；②在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系；③利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较；④等剂量分布在不同图像中互相映射。放射治疗计划设计和验证的图像来源包括CTMRIPET、SPECT、X线片射野证实片、体模图A+B+C+D答案：E［解答］CT图像是肿瘤放射治疗计划设计的基本图像，但MRI在软组织的分辨率较好，也是放射治疗计划设计经常使用的图像之一，除此以外，其他来源的图像如PET、SPECT、X线片、射野证实片、体模图等都可以作为计划设计和验证的图像来源。在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系是BEVREVDRRXR都不是答案：B［解答］BEV（射野方向观视）是设想医师和计划设计者站在放射源的位置，沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系。REV(医生方向观视)是相当于医生在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系。BEV是REV的特殊情况。DRR是指治疗部位在与射野中心垂直的通过等中心的平面上的投影影像。有关剂量体积直方图(DVH)描述正确的是哪项能够计算和表示在某一感兴趣的区域内有多少体积受到各高剂量水平的照射DVH有两种形式：积分DVH和微分DVH位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为积分DVH图位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分DVH图A+B+C+D答案：E［解答］剂量体积直方图(DVH)能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。其中位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为积分DVH图；位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分DVH图。放射治疗临床剂量学原则规定肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内肿瘤内形成一定的剂量梯度重要器官不能接受照射正常组织不能接受照射肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内答案：A［解答］放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内。放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在多少以内±1%±2%±3%±4%±5%答案：E［解答］放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内放射治疗临床剂量学原则规定，治疗体积内的处方剂量的变化范围为+3%和-5%+7%和-5%+2%和-4%+5%和-3%+5%和-7%答案：B国际辐射单位和测量委员会的英文缩写是IGRTIGRUIAEAICRUIMRT答案：D［解答］ICRU是国际辐射单位和测量委员会(InternationalCommissiononRadiationUnitsandMeasurements)的英文缩写。18.GTV的定义为通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围临床靶区加一内边界的范围指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围答案：A［解答］GTV是通过临床检查和影像设备（如CT、MRI、PET等）的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变。PTV的定义是通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围临床靶区加一内边界的范围指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围答案：E［解答］PTV是包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围。内靶区是临床靶区（CTV）及其周围考虑到呼吸等因素而外放的范围。CTV的定义是通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围临床靶区加一内边界的范围指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围答案：B［解答］CTV是为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围。TV的定义是通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围临床靶区加一内边界的范围指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围答案：D由于实施肿瘤根治术的原因而可以不定义的靶区是CTVITVGTVPTVOAR答案：C［解答］根治手术将肉眼可见的大体肿瘤切除后，GTV不存在，可以不定义。与采用的照射技术无关的区域包括GTV和PTVCTV和PTVTV和ITVCTV和GTVIV和TV答案：D［解答］CTV和GTV是一临床解剖概念，参照病理及影像学诊断而定，与采取的照射技术无关。24.GTV确定后可能有几个CTV1个2个视亚临床病灶而定视可能的淋巴引流区个数而定视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定答案：E［解答］CTV是为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围。GTV确定后可能有几个CTV,并且不同的CTV给予不同的剂量。B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.a、B、Y射线131碘、32磷电子束、质子束、中子束、负n介子束和高能X线紫外线红外线放射性同位素发射出的是答案：A［解答］放射治疗使用的放射源主要有三类，其中放射性同位素发射出的是a、B、Y射线。各类加速器产生的是答案：C［解答］放射治疗使用的放射源主要有三类：①放射性同位素发射出的a、B、Y射线；②X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线；③各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负n介子束以及其他重离子束。可以用于内用同位素治疗的是答案：B［解答］利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素通过肌肉或静脉注入进行治疗，如用131碘治疗甲状腺癌，32磷治疗癌性胸水等，称为内用同位素治疗。产生光子，平均能量0.83MeV，半衰期1590年产生光子，平均能量1.25MeV，半衰期5.27年产生光子，平均能量0.36MeV,半衰期74.2天产生电子，平均能量2.28MeV，半衰期28.1年产生中子，平均能量2.35MeV，半衰期2.65年4.符合226镭特点的是答案：A［解答］226镭的半衰期为1590年，在衰变过程中产生a、B、Y射线，利用铂铱封套滤去a、B射线。镭的Y射线穿透力很强，平均能量0.83MeV。5.符合252锎特点的是答案：E［解答］252锎是目前较好的用于腔内治疗的中子放射源。252锎的半衰期为2.56年，发射裂变中子，平均能量2.35Mev，同时也发出B射线。10〜60kV60〜160kV180〜400kV2〜25MV5〜10MV浅部治疗X线的能量范围是答案：B［解答］放射治疗的X线机根据能量高低分为:临界X线、接触治疗X线（10〜60kV）、浅部治疗X线（60〜160kV）、深部治疗X线（180〜400kV）、高能X线（2〜25MV），后者主要由各类加速器产生。深部治疗X线的能量范围是答案:C［解答］深部治疗X线的能量范围是（180〜400kV）。高能X线的能量范围是答案:D［解答］高能X线的能量范围是（2〜5MV），主要由各类加速器产生。a.x(y)线和B线红外线紫外线红外线和紫外线快中子和兀介子LET值小于10keV/ym,为低LET射线的是答案：A［解答］X(y)线和B线的LET值较低，一般小于10keV/ym,称之为低LET射线。LET值大于10keV/um为高LET射线的是答案：E［解答］快中子、n介子、重粒子的LET值高，一般大于10keV/Um。TOC\o"1-5"\h\z0.5mm1.0mm1.5mm2.0mm2.5mmX线治疗机治疗时，遮住保护正常组织100kV以下的需要铅橡皮的铅当量为答案：A［解答］X线治疗机治疗时，不应被X线照射的正常组织，需要铅板遮住保护，小面积的照射，可将铅板制成与病体灶体积相仿的孔。铅板的厚度：一般在150kV以下的，可用1mm的铅板；200kV以上的需要用2mm厚的铅板；100kV以下的浅部治疗，可用铅当量0.5mm的铅橡皮。X线治疗机治疗时，遮住保护正常组织150kV以下的需要铅板的厚度为答案：BX线治疗机治疗时，遮住保护正常组织200kV以下的需要铅板的厚度为答案：D—般用于皮肤表面，面积较小的肿瘤—般用于皮肤表面，面积较大的肿瘤一般用于皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结—般用于体表下2〜5cm深的肿瘤或淋巴结—般用于体表下5〜10cm深的肿瘤深部X线机答案：D［解答］放射治疗的X线机类型：接触治疗X线(10〜60kV),主要治疗皮肤表面,面积较小或体腔表面病变；浅层治疗X线(60〜120kV),用于治疗皮肤表面，面积较大的肿瘤；中层治疗X线(120〜160kV)，用于治疗皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结；深层治疗X线(180〜400kV)，用于治疗体