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第页共页手卫生制度医务人员手卫生制度范文医务人员手卫生制度范文一、目的和意义为了有效预防和控制医院内感染，保护医务人员和患者的健康，提高医疗质量和安全水平，特制定医务人员手卫生制度。二、适用范围本制度适用于医务人员的手卫生管理工作，包括医生、护士、技师和其他医务人员。三、手卫生要求1.手卫生是医务人员最基本的卫生行为，要求医务人员严格遵守以下要求：（1）手必须洗净：医务人员在进入工作区域（如手术室、病房、门诊等）之前必须将双手洗净，使用清洁肥皂或消毒洗手液进行手部清洁。（2）手必须干燥：洗手后要用单次使用的纸巾或干净毛巾彻底擦干双手，保持双手干燥。（3）手必须消毒：在无法使用水洗手的情况下（如手术中、使用防腐剂等情况），医务人员必须使用消毒洗手液进行手部消毒。（4）手指甲必须修剪：医务人员手指甲必须修剪整齐，不得留长或涂有指甲油。（5）手饰品必须摘除：医务人员在进行手卫生时，必须将手上的手表、戒指、手链等饰品摘除。2.手卫生操作规范：（1）进入工作区域前的手卫生操作：医务人员在进入工作区域之前，必须按规范进行手卫生操作，确保双手干净。（2）手卫生操作的时机：医务人员应在以下情况下进行手卫生操作：①接触患者之前；②进行无菌操作之前；③接触可能被污染的物品之前；④接触自己的黏膜和伤口之前；⑤处理完患者排泄物之后；⑥接触可能被污染的物品之后；⑦接触患者之后；⑧手看起来脏或被污染。3.手卫生操作步骤：（1）洗手操作：医务人员应按照以下步骤进行洗手操作：①打湿双手；②将适量的清洁肥皂涂抹在手上；③揉搓双手至少20秒，特别要注意清洁指缝、手背、指关节、指尖等易被忽视的部位；④将双手置于流动的水下冲洗，彻底冲洗掉肥皂泡沫；⑤用单次使用的纸巾或毛巾擦干手。（2）消毒操作：医务人员如果不能用水洗手，应按照以下步骤进行消毒操作：①取适量的消毒洗手液涂抹在手上；②揉搓双手至少20秒，特别要注意清洁指缝、手背、指关节、指尖等易被忽视的部位；③将手擦干，直至完全干燥。四、手卫生监测为了保证医务人员的手卫生操作符合要求，医院将进行定期的手卫生监测。监测方法包括随机观察、问卷调查和手部细菌培养等。监测结果以合格率的形式及时反馈给医务人员，并对不合格的情况进行整改和培训。五、违反手卫生制度的处理对于违反手卫生制度的医务人员，医院将按照医院规定的纪律处分条款进行处理，具体包括口头警告、书面警告、扣除奖金或惩罚性减薪、关停职权、解雇等。六、附则本制度自颁布之日起实施

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