公立医院高质量发展讲话

第公立医院高质量发展讲话

公立医院高质量发展讲话

践行新发展理念，推动高质量发展如今，由于现代医疗技术的日趋成熟和普及，许多同级别的医院的技术、设备，价格等方面都很类似，医疗市场竞争日益激烈，医院要在激烈的竞争中处于不败之地，离不开患者的信任和支持，离不开医院医疗技术的提高，更离不开一个好的领导来加强医院的核心竞争力，引领我们践行发展理念，推动高质量发展。

我要说的这个人就是我们第三人民医院的业务院长，他是我们外科高年资主任医师，也是一位优秀的共产党员，在他的眼里，医学是一部永远也读不完的巨著，我们每一位医护人员只有刻苦学习专业知识，才能不断提高自己的专业技能，才能为患者提供高质量的医疗服务，才能推动高质量发展，所以高院长不断强调大家要加强业务学习，提高业务能力，并要求每个星期一的晨会时各个科室都要组织业务学习，形成了晨会学习的习惯，让全院医务人员被包围在一个浓厚的学习氛围中。

高院长是这么说的，也是这么做的，他带头在外科晨会上分享他的临床经验，供大家学习，我记得他有一次分享了他在治疗单纯性溃疡性结肠炎的心得体会中提到，这种病术前极难诊断，常常被当成阑尾炎开掉，而且手术后没有后续治疗，非常容易留下后遗症或者复发的可能。

在这之后不久，我们一位外科医师就碰到了这样一个病人，有了高院长分享的治疗经验，处理这个患者时，可以说是得心应手，患者恢复得非常顺利，对患者而言，少走了弯路，少吃了苦，节约了费用，对医生而言提高了医疗技术，没有后顾之忧。

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进入心血管内科后的岗前培训除了加强心内科护理专业知识培训，还对护生进行人文关怀理论、《医疗事故处理条例》及沟通技巧的培训。教育护生遵守医疗法律、法规，尊重病人，注意沟通尺度，巧避讳语，注意仪态及行为，避免因言多语失或交浅言深、厚此薄彼而引起误会，甚至医患纠纷。同时，注意护生心理素质培训，针对可能出现的消极情绪，及时给予正确引导，使其正确认识自我，培养其乐观、健康的性格，保持积极向上的心态，尽快进入角色。科内采用一对一的带教形式，放手不放眼，避免发生差错事故。

使护生尽快熟悉科室的环境及专业特点、护理文件的书写、整体护理的实施情况、用药特点及注意事项。根据心内科的特点，护生应遵守以下基本准则：

一是四轻，即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻;

二是密切的病情观察，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问且及时反馈给医生，就会贻误病情;

三是严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。

由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。

定时安排护理查房及专题讲座查房前，事先通知护生查房内容。然后在查房时询问护生有关知识，如有不懂之处，带教老师应耐心讲解，使护生能明确某一病征的`特点及所必须具有的护理技能。根据所发现的问题，应定期安排有资质的护师，结合具体病例进行专题讲座，带教组长应严格规范授课内容。

普及心电图知识及监护仪器的简单运用。因护生实习时间较短，我们先介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到护生都能正确识别心电图，并教会护生有关监测仪器的常识性知识。

培养独立的工作能力：让护生分管1～2个病人，从病人入院到出院全程按照护理程序进行护理。带教老师必须每天检查护理计划的落实及护理病例书写情况，并给予及时的指导，帮助护生在短时间内提高自己的实际操作水平及解决问题的能力。

应急训练：要求护生人人掌握心肺复苏术的的正确操作方法，使其尽快做到理论与实践相结合，在不断实践中强化记忆，做到临危不乱。

给予客观的出科评语：护生在心内科实习结束时，都要进行操作和理论知识的考核，尤其是心肺复苏术操作法，要求人人过关。根据其考试成绩及平时工作表现，带教老师会客观地给出综合评语，记入实习手册。

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为了加强护理质量安全管理，认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神，护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制订本方案。

一、护理质量安全管理组织结构

护理部科护士长二级管理组织

二、护理质量安全管理委员会组成

护士长：

委员：

三、护理质量安全管理委员会职责

1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。

2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。

3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。

4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。

5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。

四、工作方法

1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。

2、制订或指导制订切实可行的.护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。

3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。

4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。

5、组织召开护理质量安全分析会每月1次。

6、护理质量安全管理流程：

(1)护士长每月根据护理部制定的质控标准(10项)带领本病区护理质控小组进行质量安全自查，讨论分析后填报《质量检查汇总表》于次月5日前报科护士长及护理部各一份。

(2)护士长根据病区上报的《质量检查汇总表》对分管科室进行日常质量督查指导，分析原因，改进方法，提高质量。

(3)护理部每月不定期组织质量督查，并根据病区上报内容进行分析汇总，反馈，改进。

(4)质控护士长每天查看各病区危重病人，了解护理措施落实情况，发现并协商解决疑难问题，必要时组织护理会诊。

(5)护理部护士长重大节日前进行质量综合检查并记录。

(6)护理部每月评出相关检查项目的最佳病区，操作明星，列入年终考评。

五、护理质量安全控制目标

1、病区管理合格率(合格标准为90分)ge;90%

2、基础护理合格率(合格标准为90分)ge;90%

3、特一级护理合格率(合格标准为90分)ge;90%

4、护理文件书写合格率(合格标准为95分)ge;95%

5、急救药品器材完好率为100%

6、消毒隔离100%

7、护理人员三基考试合格率(合格标准为85分)100%