复习妇产科obstetricsh第二章女性生殖系统解剖

第二章女性生殖系统解第二章女性生殖系统解第一中心医院：[05级公卫]选择：1、外生殖器组成（一）阴阜（二）（三）小阴唇（四）第二临六：[05级临六(09.11)]填空：3、内生殖器官（5）临七：[01级临七4]子宫附件（5）临七：[001](broadligament)(uterosacralligament)：维持子宫处于前倾位置第三节血管、淋巴及神 第四第三章女性生殖系统生第一节女性一生各阶段的生理特第二节卵巢功能与卵巢第三子宫内膜的周期性变化和月第三子宫内膜的周期性变化和月中心医院：[07级公卫1][05级公卫1][04级公卫1]月经第五节月经周期的调齐鲁：[05临七教改D(10.5)]填空：1、激素调节轴 第四生齐鲁：[01临七教改1]pregnancy第一节受精及受精卵发育、输送与齐鲁：[07级护理1]着床（34）第三节胎儿附属物的形成及其功临七：[01级临七2]胎盘功能（临七：[01级临七2]胎盘功能（40）气体交换：O2CO2一、早期妊娠的诊省立：[05级临七非1]早期妊娠的诊断约半数妇女于停经省立：[03级影像2]黑加征三、胎姿势三、胎姿势、胎产式、胎先露、胎方中心医院：[05级公卫3][04级公卫2]胎产式临七：[00级临七3]胎产势中心医院：[09级公卫1][06级公卫1]胎先露（51）省立：[05级药七2]胎先省立：[062][04级药2][03级影4][03级药4]胎方位（52）临七：[042]fetalposition位临七：[99级临七A5]胎势第六章孕期监护及孕期保掌握围生医学的概念，国际上规定的四种围生期及我国目前采用的围生期的概念了解孕期监护的意义及孕妇管理第一节孕妇监护和管齐鲁：[07级护理]填空：8、预产期推算（55）毕业：[125281]四步触诊第二一、妊娠早期：确定妊娠，B第二一、妊娠早期：确定妊娠，B三、妊娠晚期：1、胎动计数，毕业：[11年5月27日]第三场第二站：胎心监护图识别（60）临六：[03级临六3][02级临六3]NSTaccelerationtest,FAT）通过观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力。NST是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验。此试验是为了了解胎儿储备能力。孕妇下至少有3次或以上的胎动且伴胎心率加快>15次，持续>15秒。若胎动次数与胎心率加速数少于前述数值，临七：[01级临七1]OCTtest,CST后FHR无增快，为OCT阳性。有变异或胎动后胎心率加快，不出现晚期减速称阴性，提示胎盘功能良好，11周manning评分标准第三省立：[07级药七第三省立：[07级药七1][05级药七1]药物对不同发育期的胚胎及胎儿的影响药物对胎儿的不良影响：受精后两周内，药物对胚胎的影响是“全”或“无”，受精后38周（停经510周时致畸敏感期，受精9周后（11周）影响减小省立：[04级药七2]围生期用药原则/[03级药七5]妊娠期用药原则孕妇用药基本原则：权衡利弊，尽量不用省立：[06级药七2]FDA药物分类（老师划的是妊娠期，分娩期，围生期的用药原则（56）第七第七省立：[04级药七3]分娩第二节影响分娩的四要中心医院：[05级公卫]选择：2、影响分娩的因素（）省立：[05级临七非2]产力（69）省立：[04级药七]填空：10、临产子宫收缩情况入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm齐鲁：[06053][05临七教改D(10.5)7]contractionringof临六：[02级临六]填空：6（子宫峡）长度三、胎三、胎双顶径：两侧顶骨隆突间距离，妊娠足月时平均约9.3cm第三节枕先露的分娩机临五：[07级临五5]分娩机转第四节先兆临产及临产的诊1、假临产（falselabor）孕妇在分娩发动前常出现假临产，特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不齐鲁：[071]临产的诊断/[0706临七教改1][06级临1][04临七教改5]临产表现/临产的临床表现（75）临六：[05级临六(09.11)]填空：1、临产表现labor第五节分娩的临床过程及处临六：[05级临六(09.12)7]总产程和产程分期约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。一headhead01200＜10050～28～10严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。第八省立：[06级临七非9]产褥期（puerperium）第一节产褥期母体变第二产褥期临床齐鲁：[07级护理]填空：3、恶露第九第一临六：[04级临六1][03级临六9]abortion流产（abortion）281000g而中止者称流产。指胎儿尚未发育至具有生存能力前而省立：[04级影像1]流产的原因疫因素（5）不良习惯（6）创伤刺激3、环境因素（（（临六：[05级临六(09.11)5][041]流产类型/[032][025]。齐鲁：[05C2][041][013]流产的类型/流产临床分类临七：[043]临七：[0310]hpitual自然流产（recurrentspontaneousabortion，RSA。流产感染（septicabortion）流产过程中，若阴道流血时间过长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，可引起宫第二省立：[06级临七非6][03级影像5]异位妊娠位妊娠，习称宫外孕（extrauterinepregnancy。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中输IUD，6毕业：[12531日]2931毕业：[12529日]临六：[03级临六.一][02级临六.一]异位妊娠的诊断hCG并定量测定。临六：[05级临六(09.12)4]异位妊娠与急性阑尾炎的鉴别（108）中心医院：[06级公卫3]输卵管妊娠保守治疗的指征（99）、手术治疗下降；⑤输卵管妊娠包块直径<3cm或未探及；⑥无腹腔内出血。娠包块直径小于等于4cm；④血β-hCG<2000U/L；⑤无明显内出血。吸收。局部用药可采用在B超引导下穿刺或在腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管的妊娠囊内吸收。局部用药可采用在B超引导下穿刺或在腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管的妊娠囊内；④随物为MTX。省立：[06级药七3][04级药七5]早产产儿，其体重不足2500g。1、先兆早产的治疗：fFN阴性-不需药物治疗。fFN阳性≥35周，不需抑制宫缩；≤35周，需抑制宫缩，同时促（注意观察：呼吸>16次/分、膝腱反射存在、尿量25ml/h6mgBidimx412mgimqdx2次；紧急情况时羊膜腔注入地塞米松10mg妊娠高血压综合征（pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIH）包括妊娠诱发的高血压和妊娠期即存在的高出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，称为子痫前期-子痫（preeclampsiaandeclampsia。齐鲁：[01临七教改.一]PIH的病因至今尚未彻底阐明：1、高危因素（1）<18岁或>40岁（2）（3）病史及家族史（4）（5）（6）T235（7）（8）“胎盘齐鲁：[07级护理]填空：2、妊高症生理变化省立：[04级影像2][04级药七填空7]妊高症的病理生理变化/妊高症的病理变化临七：[99级临七A3]PIH的分类+（++；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10^9/LLDH升高ALTAST升高；持续性头痛或其他脑N或视觉0.1g/L（+（0.35（A/V<2:3妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。中心医院：[09级公卫.一]妊娠高血压疾病的治疗（108）临五：[07级临五.一]妊高症的治疗齐鲁：[12年4月大补考.一]妊娠期高血压的处理（108）教改D(10.5)1]重度子痫前期治疗原则？/[02临六教改.一]重度子痫前期-子痫的治疗1,释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导,使骨络肌松弛等,预防和控制抽搐。⑵镁离子能够使血管内皮合成前列腺素增加，血管扩张,痉挛解除，血压下降。⑶M++善氧代谢。用；有条件时监测血镁浓度；产后24小时停药。衰、肺水肿、HELLP综合征、肾衰、DIC等并发症的出现中心医院：[094][063]前置胎盘（117）前置胎盘（placentapraevia）28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低盘，28周以前称胎盘前置状态。齐鲁：[07级护理填空5][05临七教改D(10.5)填空2]前置胎盘分类（ 教改2]前置胎盘的病因和分类（118）（）中心医院：[09级中心医院：[09级公卫4]前置胎盘的临床表现症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状体征：一般状况可，出血量多时可出现面色苍白、血压下降等表省立：[06级临七非2]前置胎盘的处理原则了解了解胎盘早期剥离的病因、类型及病理。熟悉胎盘早期剥离的临床表现和处理原则及并发症掌握胎盘早期剥离的诊断、鉴别诊断及防治齐鲁：[077][0706临七教改3][06级临6][07级护5][05临七教改D(10.5)9][06级护2]胎盘早placental临七：[01级临七9][99级临七A9]胎盘早剥齐鲁：[02临六教改5]胎盘早剥得发病因素1、血管病变：妊娠期高血压疾中心医院：[07级公卫2]胎盘早剥的临床表现（122）和分类省立：[03级影像4]placentalabruptionplacentalprevia的鉴别诊断临七：[03级临七4]前置胎盘和胎盘早剥鉴别块压迹，胎膜破口距胎盘边缘小于7cm。⑦胎位胎心：胎位清楚，胎心音一般正常。无无B在7cm以内第十节过期妊娠齐鲁：[07级临八6]羊水过多齐鲁：[04临七教改3]羊水过少临六：[05级临六(09.11)2]FGRrestriction，FGR（stillbirthmalformation省立：[06级药七5、6]胎儿窘迫齐鲁：[08级护理]填空：1、羊水污染的分度颜色临七：[03级临七7]PROM（PPROMofterm。Ⅲ度房室传导阻滞、STT波异常改变等。X线胸片或二维超声心动图检查显示显著的心界扩大及心脏结构异常。齐鲁：[99级临七B5]妊娠早期心衰诊断2:①轻微活动后临六：[03级临六1]妊娠合并心脏病的处理原则（154）临七：[03级临七5]妊娠合并心脏病分娩期处理占妊娠合并糖尿病的80％－90％临六：[04级临六8]妊娠期糖尿病的诊断标准过正常体重的20％以上；④本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿；⑤两次空腹晨尿尿糖阳性；脉血查血糖，血糖值≥7.8mmol/L为阳性，进一步行OGTT；若血糖≥11.1mmol/L，需进一步检查空腹血糖FPG，若FPG≥5.8mmol/L即可诊断GDM，若＜5.8mmol/L需再作OGTT。第一节产力异常2、不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）hypertonic（CPD限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。齐鲁：[05临七教改D(10.5)]填空：3、滞产指总产程 bishop评分内容[062][0605齐鲁：[05临七教改D(10.5)]填空：3齐鲁：[05临七教改D(10.5)]填空：3、滞产指总产程 ring挛性狭窄环。原因：紧张、过度疲劳、宫缩剂应用不当、操作粗暴1骨盆入口平面狭窄：测量骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm，对角径＜11.5cm单纯扁平骨盆（simpleflat漏斗骨横径狭窄骨盆：横径缩短，前后径稍临五：[08级临五]单选：5、入口狭窄不会引起以下哪种问题 三种临六：[05级临六(09.12)2]先兆子宫破裂的临床表现病理缩复环（pathologicretractionring）临产后，当产程延长、胎先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段省立：[05级临七非5]产后出血省立：[08级临七非7][04级药七填空6][03级药七2]产后岀血原因（220）临七：[04级临七5][03级临七7]产后出血的病因临六：[03级临六4][02级临六5]产后出血的病因植入等）③胎先露异常、巨大儿分娩