常见急救基础知识500题

常见急救基础知识500题(精选版)

一'单选题

1.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的

A、应有溃疡病病史

B、75%可发现肝浊音界缩小或消失

C、X线检查80%可见膈下有游离气体

D、有腹肌紧张的表现

E、数h后，白细胞计数增加

答案：A

2.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻

木,头晕，发病30min动脉血气分析:PH7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC022.6

kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大

A、自发性气胸

B、肺梗塞

C、支气管哮喘发作

D、过度通气

E、急性喉炎

答案：D

3.治疗休克的首要措施是

A、补充血容量

B、去除引起休克的病因

C、应用血管收缩剂进行升压

D、应用皮质类固醇激素

E、纠正酸中毒

答案：A

4.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

A、心肌缺血性损伤

B、肺水肿

C、脑缺氧性损伤

D、肝小叶中心坏死

E、肾小管坏死

答案：C

5.一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg,心率150

次/min,节律轻度不规则，ECG检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、普蒂洛尔

D、同步直流电复律

E、非同步直流电复律

答案：D

6.二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选

A、利尿剂以减轻前负荷

B、硝普钠扩张血管

C、西地兰控制室率

D、吸氧改善缺氧

E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻

答案：C

7.清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确？

A、吞服腐蚀性毒物者不应崔吐

B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C、清洗皮肤宜用肥皂或温水

D、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或藁麻油导泻

E、清除眼部宜用清水彻底冲洗

答案：D

8.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A、无诱因心前区剧痛

B、疼痛开始伴发热

C、中年以上突然休克

D、频繁呕吐，上腹痛

E、以上都不是

答案：B

9.单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A、隐痛或刀割痛

B、隐痛或钝痛

C、隐痛或剧痛

D、胀痛或跳痛

E、钝痛或钻痛

答案：B

10.右心衰竭较早出现的症状体征是

A、眼睑水肿

B、腹水、胸水

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝大

E、踝部水肿

答案：C

11.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

A、彻底洗胃

B、强心贰静注

C、静注阿托品

D、吗啡皮下注射

E、解磷定静注

答案：C

12.甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

B、应用利血平或心得安

C、纠正水电解质失衡，物理降温

D、地塞米松静滴

E、防治感染

答案：A

13.女性，30岁，农民，2h前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及

全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、溃疡病穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

答案：C

14.肺结核大咯血时，最危险的并发症是

A、窒息

B、出血性休克

C、继发感染

D、结核播散

E、以上都不是

答案：A

15.猝死较多见于哪种心肌病

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型非梗阻性心肌病

D、酒精性心肌病

E、Fiedleys心肌炎

答案：A

16.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A、利多卡因

B、阿托品

C、氯化钾

D、心得安

E、异搏定

答案：B

17.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点

A、持续性腹痛

B、阵发性腹痛

C、持续性痛阵发性加重

D、持续性痛伴腹泻

E、阵发性痛伴发热

答案：B

18.创伤性窒息，下列哪项是错误的

A、受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B、呼吸困难非常突出

C、上半身广泛淤血

D、眼眶内陷，眼球突出

E、预后一般良好

答案：E

19.断肢的现场急救不包括下列哪一项

A、止血

B、包扎

C、断肢的保存

D、彻底清创术

E、迅速运送

答案：E

20.急性心包积液时最突出的症状是

A、呼吸困难

B、心前区疼痛

G肝大

D、下肢浮肿

E、颈静脉怒张

答案:A

21.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A、新斯的明

B、琥珀酰胆碱

C、阿托品

D、解磷定

E、可拉明

答案：D

22.变异型心绞痛的主要特点是

A、心绞痛发作时常可见Q波

B、常于劳累后发作

C、情绪激动是常见诱因

D、发作时ST段上移

E、发作时ST段明显下移

答案:D

23.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

A、发病后2h升高，12-24h达高峰

B、发病后3-12h升高，24-48h达高峰

C、发病后24h升高，48h达高峰

D、发病48h升高，72h达高峰

E、以上都不对

答案：B

24.风心病晚期最常见的并发症是

A、充血性右心衰竭

B、急性心律失常

C、亚急性感染性心内膜炎

D、肺部感染

E、急性肺水肿

答案:A

25.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

A、休克就是遭受打击后意识丧失

B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少

E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加

答案：A

26.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：

A、测定全身血容量

B、胸部叩诊和听诊

C、胸部X线检查

D、周围血血红蛋白和红细胞测定

E、胸腔穿刺

答案：E

27.下列哪种中毒不会引起血液凝固？

A、水杨酸类

B、肝素

C、敌鼠

D、蛇毒

E、碑化氢

答案：E

28.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的

A、洗胃应尽早进行，最多于服毒后6h内进行

B、插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C、每次注入胃液为200-400ml,不宜太多

D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E、昏迷病人禁止洗胃

答案：E

29.枕大孔疝,是常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔

A、小脑蚓部

B、小脑扁桃体

GG叶沟回

D、顶下小叶

E、大脑扣带回

答案：B

30.以下哪项不见于心包填塞

A、窦性心动过速

B、脉压减小

G吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上

D、颈静脉怒张，无颈动脉搏动

E、交替脉

答案：E

31.左颖叶钩回疝早期的典型临床表现是

A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

答案：C

32.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B、急性心肌梗死伴休克

C、急性心肌梗死伴持续性疼痛

D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E、急进性高血压伴神志不清

答案：C

33.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A、局部注射胰蛋白酶

B、局部清创

C、单价抗蛇毒血清

D、多价抗蛇毒血清

E、中医中药

答案：C

34.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A、颖叶钩回疝

B、枕大孔疝

C、眼交感神经损伤

D、动眼神经损伤

E、意识障碍

答案：C

35.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患

者血钾增高的原因是

A、肾小管K+-Na+交换减弱

B、肾小管H+-K+交换增强

C、肾小管Na+重吸收减少

D、肾小球滤过率降低

E、近端小管K+的吸收增加

答案：A

36.中毒是指

A、放射性核素引起的机体损伤

B、中毒引起的疾病

C、物理因素所致的病变

D、化学物质引起的损害

E、大量螺旋依在体内死亡引起

答案：B

37.心跳停止时间是指

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

答案：A

38.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用

A、二尖瓣重度关闭不全

B、二尖瓣重度狭窄

C、主动脉重度关闭不全

D、室间膈缺损

E、扩张型心肌病

答案：B

39.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎在一起

答案：E

40.毒蛇咬伤最有效的局部处理是

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、伤口近心端肢体结扎

D、局部伤口灼烧

E、局部外敷中草药

答案：A

41.预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误

A、用洋地黄类药物

B、禁用钙通道阻滞剂

C、禁用B受体阻滞剂

D、可联合应用钙通道阻滞剂与B受体阻滞剂

E、可使用IC类抗心律失常药

答案：D

42.男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排

血尿伴有血块，血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案

A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况

B、抗休克

C、药物控制出血和感染

D、紧急手术

E、以上都不对

答案：D

43.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A、胸膜炎

B、弥漫性血管内凝血

C、感染性休克

D、脑膜炎

E、肺脓肿

答案：E

44.创伤性休克早期常可出现

A、血液浓缩

B、血液稀释

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、多尿

答案：A

45.室上性心动过速最多发生于

A、无器质性心脏病

B、急性心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、低血钾

E、甲状腺机能亢进

答案：A

46.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A、扩张冠状动脉，增强心脏收缩为

B、扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率

C、扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

D、解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

答案：D

47.川度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A、利多卡因

B、阿托品

C、心室起搏

D、电复律

E、心房起搏

答案：C

48.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A、有机磷农药的毒性高低而定

B、有机磷农药中毒的途径而定

C、有机磷农药中毒的剂量而定

D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定

答案:D

49.常用氨竣螯合剂（依地酸钙钠）琉基鳌合剂（二硫丙醇，二硫丙磺钠，二疏

丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗？

A、有机磷农药中毒

B、氟化物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、重金属中毒

E、急性一氧化碳中毒

答案：D

50.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是

A、保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压

B、保持呼吸道通畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸

C、口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道通畅

D、口对口人工呼吸，保持呼吸道通畅，胸外心脏按压

E、胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸

答案：A

51.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A、直接扩张冠状动脉

B、降低心肌耗氧量

C、增加心肌收缩

D、减轻后负荷

E、降低心肌痛阈

答案:A

52.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A、病史较长，反复发作

B、心前区收缩期杂音

C、心脏扩大伴奔马律

D、两肺干湿吸音

E、无肺气肿体征

答案：C

53.重度创伤病人死亡的常见原因是

A、化脓性感染

B、休克

C、急性肾功能衰竭

D、应激性溃疡

E、成人呼吸窘迫综合症

答案：B

54.某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况

A、肺弹性阻力减小

B、肺顺应性减小

C、余气量减少

D、功能残气量减少

E、肺表面活性物质减少

答案：B

55.伸直型肱骨牌上骨折的断端最常见的移位方向是

A、远折端向后移位

B、近折端向后移位

C、远折端向前移位

D、近折端向挠侧移位

E、近折端向尺侧移位

答案:A

56.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。ECG监测

为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A、心脏按压

B、人工呼吸

C、非同步直流电复律

D、静注利多卡因

E、心腔内注射肾上腺素

答案：C

57.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是

A、快速补充液体

B、给予大量镇静剂

C、主要为输血，补充血容量

D、应用大量抗生素控制感染

E、在积极治疗休克的同时手术探查上血

答案：E

58.某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率

120次/分，胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病

最大可能是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

答案：C

59.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

A、突然发生.突然终止

B、心率通常超过150次/min

C、心律十分均齐

D、第一心音强度不等

E、多不伴有器质性心脏病

答案：D

60.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A、室性早搏--利多卡因

B、室额一一非同步直流电除颤

C、室速一-洋地黄

D、窦性心动过缓--阿托品

E、川度房室传导阻滞-一安装心脏起搏器

答案：C

61.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A、血液的重力作用

B、心房收缩的挤压作用

C、胸内负压的作用

D、心室舒张的抽吸

E、胸廓的扩张

答案：D

62.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A、上腹部阵发性绞痛

B、腹肌呈板样紧张

C、发病后短期内病人处于虚脱状态

D、立位X线常有助于诊断

E、立即出现腹膜炎症状

答案：A

63.银环蛇咬伤致死主要原因是

A、循环衰竭

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

答案:C

64.男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非

粉红色泡沫痰超声心动图诊断为扩张型心肌病.其咯血最可能的原因是

A、心衰加重

B、肺栓塞

C、肺部感染

D、肺动脉高压

E、合并有肺结核

答案：B

65.急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A、阿托品

B、解磷定

C、输液

D、透析疗法

E、换血疗法

答案：D

66.下列哪项最不符合左心功能不全

A、交替脉

B、坐位时颈静脉怒张

C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D、两肺底闻及湿嘤音

E、X线胸片示肺纹理增粗

答案：B

67.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

A、癌变

B、窒息

C、肝性脑病

D、感染

E、黄疸

答案：C

68.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是

A、洋地黄

B、安定

C、心得安

D、速尿

E、月井苯哒嗪

答案:D

69.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：

A、颈静脉怒张

B、心尖搏动弥散

C、心音遥远

D、奇脉

E、X线显示心脏各弓平直

答案：B

70.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A、肝

B、肾

G脾

D、肾上腺

E、胰

答案:C

71.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油

A、冠心病

B、主动脉瓣关闭不全

C、心肌梗死后心绞痛

D、严重贫血

E、肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

72.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的ECG改变是

A、窦性心动过速

B、房扑转为房颤

C、Q-T间期缩短

D、P-R间期由0.19秒增至0.21秒

E、房性心动过速合并房室传导阻滞

答案：E

73.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A、2根以上肋骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳潴留

答案：B

74.出血坏死型胰腺炎的特征是

A、上腹痛及左腰部放射

B、脐部及腰部皮肤呈青紫色

C、血清高铁红蛋白阴性

D、黄疸

E、糖尿

答案：B

75.心功能不全最早的体征是

A、心脏肥大

B、交替脉

C、舒张期奔马律

D、颈静脉搏动

E、颈动脉搏动

答案：C

76.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A、慢性肺心病

B、心肌病

C、冠心病

D、急进性高血压

E、病毒性心肌炎

答案：C

77.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A、心率100次/分，心律绝对规则

B、症状渐发渐止

C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D、心尖区第一心音强弱不等

E、大多数无器质性心脏病

答案：D

78.左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为

A、300-400ml

B、500-600ml

G800-1000mI

D、1000-1500mI

E、>1600m!

答案：E

79.高血压脑出血最常见的诱发因素为

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

E、寒冷

答案：C

80.男性，70岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，ECG示房

颤，治疗首选

A、奎尼丁

B、心得安

C、西地兰

D、利多卡因

Ex速尿

答案：C

81.颍叶钩回而时病侧瞳孔变化的规律是

A、先散大后缩小，再散大

B、先缩小后散大，再缩小

C、先散大继续散大，再缩小

D、先缩小后散大，再继续散大

E、时大时小，最后散大固定

答案：D

82.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则

A、窦性心动过速

B、房性折返性心动过速

C、房室结折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、室性心动过速

答案：E

83.关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A、最早出现的劳力性呼吸困难

B、呼吸困难在坐位时减轻

C、呼吸困难可在睡眠时突然发作

D、呼吸困难时可伴有哮鸣音

E、即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰

答案：E

84.左右束支阻滞，治疗应选用

A、麻黄素

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺皮质激素

E、安置心脏起搏器

答案：E

85.甲亢危象的主要临床表现是

A、心率增快，血压增高，脉压加大

B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

D、低血压，低体温，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

答案：B

86.女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病

心房颤动病史，尿常规示：蛋白++,红细胞满视野，白细胞5-8/HP,临床首

先考虑

A、肾动脉栓塞

B、肾静脉栓塞

C、肾动脉血栓形成

D、肾静脉血栓形成

E、输尿管结石

答案：A

87.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是

A、Na+内流，K+外流

B、K+外流,CI+内流

GK+外流,Ca+内流

D、Na+外流,K+内流

E、K+内流,Ca+外流

答案：C

88.肾损伤漏诊的主要原因是

A、无血尿症状

B、血液流向肾外

C、合并其他内脏损伤

D、尿液外溢至肾周

E、合并感染

答案：C

89.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A、右心房压力增高，引起急性肺水肿

B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C、右心室压力增高，急性肺水肿

D、左心房压力增高，。心排出量降低

E、以上都不是

答案：B

90.关于失血性休克，下列哪项是错误的

A、休克代偿期血压可正常或高于正常

B、休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化

C、微循环变化晚于血压下降

D、可伴有代谢性酸中毒

E、中心高脉压可低于0.49kPa

答案：C

91.肋骨梯上骨折，最易损伤

A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、肱动、静脉

D、肌皮神经

E、楼神经

答案：C

92.有机磷农药中毒的烟碱样症状有那项？

A、多汗，流涎

B、尿失禁

C、头晕，头痛

D、肌肉颤动

E、肺水肿

答案：D

93.疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当

A、静脉注射肾上腺皮质激素

B、停止输血

C、输注晶体液或血浆代用品

D、静脉滴注碳酸氢铁

E、血液透析治疗

答案：A

94.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

A、休息和吸氧

B、硝酸甘油

C、消心痛

D、吗啡

E、以上都不是

答案：D

95.低钾血症出现软瘫的顺序是

A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌

B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌

C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌

D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌

E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌

答案：A

96.支气管哮喘发作期动脉血气变化为

A、PaO2下降,PaC02升高

B、PaO2正常,PaC02升高

C、PaO2下降,PaC02正常或下降

D、PaO2升高,PaC02降低或正常

E、PaO2正常,PaC02降低

答案：C

97.心肌梗死后24h内应避免使用

A、吗啡

B、度冷丁

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、速尿

答案:C

98.下列最合适用洋地黄的是

A、窦性心动过速，A0次/分

B、房颤，心室率60次/分

G室上性心动过速，160次/分

D、文氏型房室传导阻滞

E、房扑，心室率150次/分

答案：E

99.判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定

A、25ml以上

B、30ml以上

G35ml以上

D、40ml以上

E、45ml以上

答案：B

100.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A、主动脉狭窄

B、输液过多过快

C、肺心病

D、心包炎

E、二尖瓣狭窄

答案：B

101.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的

A、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅

B、吹气时要看到胸廓起伏

G吹气次数12次/min

D、吹气时向后压环状软骨

E、吹气时捏闭病人的鼻孔

答案:D

102.呼吸困难最早出现于

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、右心衰竭伴胸腔积液

D、右心衰竭

E、左心衰竭

答案：E

103.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的

A、增加肺脏功能残气量

B、扩张萎陷的肺泡

C、增加吸入氧浓度

D、促进肺泡水肿消退

E、减少肺内动静脉分流

答案：C

104.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

A、平卧位

B、左侧卧位

G俯卧位

D、右侧卧位

E、半卧位

答案：B

105.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A、咯血

B、水肿

C、劳力性呼吸困难

D、体循环瘀血

E、头晕

答案：C

106.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相

A、峰电位

B、负后电位

C、正后电位

D、除极相

E、恢复相

答案：A

107.一般在服药后几小时内洗胃最有效

A、48h内

B、24h内

G12h内

D、8h内

E、4-6h内

答案：E

108.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

A、胸部疼痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、紫绢

E、精神错乱

答案：B

109.合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

A、消化性溃疡

B、溃疡性结肠炎

C、肺结核

D、冠心病

E、支气管扩张

答案：D

110.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E\同步直流电除颤

答案：D

111.创伤性窒息的特征是

A、广泛皮下气肿

B、泡沫样血痰

C、颈静脉怒张

D、面部、眼结膜、上胸部淤血

E、呼吸时闻及喘鸣音

答案：D

112.不属于洋地黄使用禁忌证的是

A、病态窦房结综合征

B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

C、肥厚梗阻性心力衰竭

D、预激综合征伴心房纤颤

E、单纯舒张性心力衰竭

答案：B

113.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用

A、去除病因和诱因

B、胺碘酮

C、维拉帕米

D、普罗帕酮

E、美西律

答案：A

114.高血压病最常见的死亡原因是

A、尿毒症

B、高血压危象

C、心力衰竭

D、合并冠,L'病

E、脑血管意外

答案：E

115.溃疡病合并疲疫性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低镁血症

D、低钙血症

E、高渗性脱水

答案：B

116.变异性心绞痛应首选

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、B-受体阻滞剂

C、硝酸酯类

D、钙离子拮抗剂

E、胺碘酮

答案：D

117.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、去甲肾上腺素

E、阿托品

答案：B

118.心脏性粹死的时间定义为

A、症状出现1h内发生心脏骤停

B、症状出现6h内发生心脏骤停

C、症状出现12h内发生心脏骤停

D、症状出现24h内发生心脏骤停

E、症状出现48h内发生心脏骤停

答案：A

119.慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不

能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐。应考虑出现了那

种情况？

A、心绞痛

B、肺栓塞

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、急性左心衰竭

答案：D

120.紊乱性房室心动过多速是指P波频率＞100次/分

A、同一份ECG上有2种或以上形态不同的P波

B、同一份ECG上有3种或以上形态不同的P波

C、ECG同一导联上有2种形态不同的P波

D、ECG同一导联上有2种或以上形态不同的P波

E、ECG同一导联上有3种或以上形态不同的P波

答案：E

121.右心衰竭的主要临床表现是

A、心搏出量减少

B、体循环静脉瘀血及水肿

C、毛细血管通透性增高

D、容量血管收缩使静脉压增高

E、醛固酮增高使血容量增加

答案：B

122.对氧治疗的描述，下列哪项是错误的

A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B、重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好

C、轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好

D、当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差

E、当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差

答案：D

123.急性一氧化碳中毒，下列那项不正确？

A、组织缺氧

B、COHb增多

C、血红蛋白氧解离曲线右移

D、脑水肿

E、心肌内膜下多发性坏死

答案：C

124.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A、早搏的QRS波群有无畸形

B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C、早搏后的代偿间期是否完全

D、早搏的T波是否与主波方向一致

E、是否有器质性心脏病的基础

答案：B

125.张力性气胸急救措施为：

A、粗针头排气减压

B、胸腔闭式引流

C、胸探查

D、加压给氧

E、输液、输血

答案:A

126.蛛网膜下腔出血最常见的原因

A、脑外伤

B、脑肿瘤

C、高血压

D、先天性脑底动脉瘤

E、烟雾病

答案：C

127.关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的

A、脱离接触，转移到空气新鲜的地方

B、鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱

C、防止脑水肿

D、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

E、应首先注射苏醒剂

答案：E

128.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A、神经源性休克

B、心源性休克

C、低血容量量休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

答案：C

129.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C、合并冠心病出现急性左心衰竭者

D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E、心率＞120次/min,有房性早搏者

答案:E

130.兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低

A、绝对不应期

B、相对不应期

C、超常期

D、低常期

E、静息期

答案：A

131.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A、停用洋地黄

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、异搏定

E、乙胺碘吠酮

答案:A

132.在创伤急救止血时，常用的止血方法有

A、指压止血法

B、加压包扎法

C、止血带止血法

D、加垫屈肢止血法

E、以上都是

答案：E

133.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是

A、肾小管坏死

B、心肌损坏

C、脑缺血缺氧性改变

D、肺水肿

E、肝坏死

答案：C

134.目前我国引起心房颤动最常见的病因是

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、急性心肌梗死

C、甲状腺功能亢进症

D、局血压心脏病

E、缩窄性心包炎

答案：A

135.上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在:

Av上臂上1/3

B、上臂中上1/3

G上臂中1/3

D、上臂中下1/3

E、上臂下1/3

答案：C

136.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉

A、大脑前动脉

B、颈内动脉

C、大脑中动脉

D、大脑后动脉

E、椎基底动脉

答案：C

137.患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h,静注氨茶碱无效。

查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、齐律、无杂音，血压14.6/9.

31Kpa,紧急处理可用

A、西地兰静脉推注

B、速尿静脉推注

C、吗啡皮下注射

D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E、大剂量青霉素静脉滴注

答案：D

138.尿毒症最常见的死亡原因

A、酸中毒

B、电解质紊乱

G感染

D、脑出血

E、心功能不全

答案：E

139.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选

A、利多卡因

B、心律平

C、奎尼丁

D、洋地黄

E、苯妥英钠

答案：D

140.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的

A、低盐饮食

B、血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg),即应降压治疗

C、联合应用降压药

D、迅速降压至正常

E、利尿降压

答案：D

141.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高镒酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢溶液

E、生理盐水

答案：B

142.休克病人的最佳体位是

A、头抬高15°-20°、躯干水平位、下肢抬高20°-30°

B、头抬高20。-30°、躯干水平位、下肢抬高15°-20°

G头、躯干抬高15°-20。、下肢抬高20°-30°

D、头、躯干抬高20°-30。、下肢抬高15°-20°

E、头、躯干抬高20°-30°、下肢水平位

答案：D

143.关于止血带止血法，下列哪项是正确的

A、连续阻断血流时间一般不超过lh

B、可用绳索、电线缚扎

C、上臂止血带缚在中1/3处

D、前臂用橡胶带缚扎

E、用橡胶管时可不用垫纱布

答案：A

144.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A、咳嗽、咳痰

B、夜间心绞痛

C、咯血

D、下肢水肿及肝肿大

E、劳力性呼吸困难

答案：E

145.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

A、端坐呼吸

B、心尖部舒张早期奔马律

C、交替脉

D、两肺干湿哆苜

E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

答案：E

146.滑动疝最易发生的部位是

A、外伤处

B、小网膜孔

C、脐血管穿过的脐环

D、骼窝区后腹膜与后腹壁结合处

E、愈合不良的手术切口

答案：D

147.男，58岁，胸痛3h,诊断为高侧壁心梗，ECG特征性改变见于下列那一组

导联

A、V1-V5

B、II、IIIxaVL

C、I、aVL

D、V7、V8

E、RV3-RV5

答案：c

148.男，35岁。反复晕厥'抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第

一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为

A、窦性心动过缓，窦性停搏

B、II度II型房室传导阻滞(3：2下传)

C、II度I型房室传导阻滞

D、川度房室传导阻滞

E、房颤

答案：D

149.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B、ECG示右室扩大

C、胸骨左缘第二肋间可听到川TV/6级收缩期杂首

D、X线示左室大，肺瘀血

E、活动后心悸、气短

答案：D

150.脑血栓形成最常见的病因是

A、风湿性心脏病

B、脑动脉粥样硬化

C、高血压

D、休克

E、先天性脑底动脉瘤

答案：B

151.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音

D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

答案：B

152.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于

A、自发性气胸

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、气管内异物或梗阻

E、阻塞性肺气肿

答案：D

153.哪项不是炎症性急腹症的特点

A、腹痛由轻转重

B、持续性腹痛

C、病变部位有固定压痛

D、腹膜刺激征局限于病变局部

E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展

答案：E

154.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A、先恶心，后低热，再右下腹痛

B、先低热，几h后右下腹痛，呕吐

C、先呕吐，随即发热、腹痛

D、先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

E、没有明显的顺序

答案：D

155.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过

A、30min

B、60min

G90min

Dv120min

Ex15min

答案：B

156.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊

A、休克

B、内脏损伤

C、腹壁损伤

D、腹膜后血肿

E、颅脑损伤

答案：B

157.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为

A、心内注射

B、气管内给药

C、静脉给药

D、肌肉注射

E、皮下注射

答案：C

158.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A、6h以上

B、12h以上

G24h以上

D、48h以上

E、72h以上

答案：C

159.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A、西地兰静脉注射

B、苯福林静脉注射

C、压迫眼球

D、按压颈动脉窦

E、胺碘酮静脉注射

答案：B

160.Na+由细胞外液进入细胞的通道是

A、电压门控通道

B、化学门控通道

C、电压门控通道或化学门控通道

D、载体蛋白

E、缝隙连接

答案：C

161.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名

A、心绞痛

B、原发性心脏骤停

C、心肌梗死

D、心律失常

E、心肌硬化

答案:E

162.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

答案：D

163.急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可

A、减轻

B、缓解

C、加重

D、消失

E、不减轻

答案:E

164.治疗尖端扭转型室速不宜选用哪种药物

A、镁盐

B、心得安

C、普罗帕酮

D、异丙肾上腺素

E、利多卡因

答案：C

165.一男性患者心动过速突然发作，心率160次/min,节律规则，ECG检查为:

QRS波群增宽，时限为0.12s,心律规则。可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、自律性房性心动过速

C、房室结折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、室性心动过速

答案：E

166.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

A、心率160次/min

B、QRS波群宽大畸形

C、心室夺获

D、既往有室性期前收缩使

E、维拉帕米可终止心动过速

答案:C

167.腹部最易损伤的空腔脏器是

A\结肠

B田

c、小肠

D、直肠

E、十二指肠

答案：C

168.预激综合征最常伴发

A、窦性心动过速

B、I度房室传导阻滞

C、房颤

D、II度房室传导阻滞

E、室上性心动过速

答案：E

169.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A、间羟胺

B、低分子右旋糖酎

C、多巴胺

D、异丙肾上腺素

E、多巴酚丁胺

答案：D

170.减压病最有效的治疗是

A、吸入高浓度氧气

B、肝素

C、成分输血

D、高压氧治疗

E、对症治疗

答案：D

171.下列哪一条不符合典型心绞痛

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然发生而迫使病人立即停止活动

C、疼痛部位在左心前区

D、疼痛历时1-5min

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

答案：C

172.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是

A、毛细血管的通透性增加

B、血浆胶体渗透压下降

C、组织液胶体渗透压增高

D、血浆晶体渗透压下降

E、淋巴回流增加

答案：B

173.高渗性缺水的早期主要症状是

A、幻觉

B、谑妄

G恶心

D、口渴

E、心悸

答案：D

174.心绞痛及昏厥常见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

答案：C

175.伴心室率过慢的房颤或III度房拿传导阻滞心衰，使用洋地支的必备条件是

A、安置人工心脏起搏器

B、使用糖皮质激素

C、加用奎尼丁

D、使用利尿剂

E、使用阿托品

答案：A

176.上消化道大出血最常见的原因是

A、肝硬化食道静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃黏膜脱垂症

答案：C

177.扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，ECG提示为室上性心动过速，首选

治疗是

A、颈动脉窦按压

B、静脉注射西地兰

C、静脉注射异搏定

D、静脉注射利多卡因

E、非同步直流电复律

答案：B

178.提示胃穿孔最有意义的根据是

A、突然腹痛

B、急性腹膜炎体征

C、休克征象

D、腹腔试验穿刺

E、气腹征象

答案：E

179.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A、心尖部收缩期抬举性搏动

B、交替脉

C、拍击性第一心音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、短细脉

答案：B

180.患者，女、65岁，急性心肌梗死3h后溶栓治疗，用药后2h,病人出现心律

失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感

A、室性早搏

B、房性早搏

C、室上性心动过速

D、II度房室传导阻滞

E、加速性室性自主心律

答案：E

181.下列那种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？

A、硫化氢

B、汽油

GG化物

D、棉酚

E、砒霜

答案：C

182.对II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

A、10%-45%

B、35%-40%

G51%-60%

D、25%-35%

E、10%-50%

答案：D

183.患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体

检：呼吸困难，烦躁不安，发绢，心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻

及少量哮鸣音、未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的

A、静滴葡萄糖生理盐水

B、静滴氨茶碱

C、静滴糖皮质激素

D、用抗生素预防感染

E、用镇静剂如苯巴比妥

答案：E

184.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

答案：B

185.患者男性，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，

既往史不详，应首选何药

A、洋地黄

B、异而肾上腺素

C、肾上腺素

D、氨茶碱

E、洛贝林

答案：D

186.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的

A、腹痛

B、腹胀

G腹膜炎

D、低血糖

E、休克

答案：D

187.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A、过敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、以上都不是

答案：A

188.判断烧伤创面深度的主要依据是

A、创面的肿胀程度

B、创面有无水疱

C、创面疼痛情况

D、创面渗出情况

E、创面残存上皮的有无和多少

答案：E

189.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A、急性胰腺炎

B、胃溃疡穿孔

C、降结肠炎

D、脾梗死

E、左肾结石

答案：D

190.下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A、心包积液

B、空间膈缺损

C、二尖瓣关闭不全

D、高血压性心脏病

E、充血性心脏病

答案：A

191.下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A、新霉素口服

B、酸性液体灌肠

C、静脉滴注精氨酸

D、静脉滴注速尿

E、暂停蛋白质饮食

答案：D

192.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

A、让患者取患侧卧位

B、立即使用中枢呼吸兴奋剂

C、立即使用鼻导管吸氧

D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E、立即输血或输液

答案：D

193.关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确

A、主要与创伤和外科手术有关

B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍

C、临床上分少尿(或无尿)期和多尿期

D、少尿期常伴有高钾血症

E、进入多尿期病情将不再恶化

答案：A

194.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A、大量阿托品

B、山苴若碱(654-2)

C、双复磷

D、毛果芸香碱

E、乙酰胆碱

答案：C

195.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

A、小脑扁桃体疝

B、颖叶钩回疝

G脑室出血

D、脑肿瘤出血

E、蛛网膜下腔出血

答案：A

196.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最

有效的方法是

A、缓慢静脉注射

B、缓慢静脉滴注

C、与舒喘灵合用

D、与异丙肾上腺素合用

E、血浓度检测

答案：E

197.导致急性肺水肿的直接原因是

A、肺动脉压力升高

B、左心房压力升高

C、肺静脉压力升高

D、左室舒张末压力升高

E、以上都不是

答案：C

198.男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压2

6.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分,除其他治疗外，还应选用下列

哪组药物。

A、西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素

B、硝普钠、西地兰、速尿

C、毒毛旋花子黄K、硝普钠、心得安

D、胭乙口定、酚妥拉明、西地兰

E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺

答案：B

199.颠叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

A、视神经受累

B、交感神经受刺激

C、动眼神经受压

D、中脑动眼神经核受损

E、枕叶皮层梗死

答案：C

200.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选

A、复方降压片

B、心得安

C、开博通

D、硝普钠

E、双氢克尿喔

答案：D

201.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A、气胸

B、血胸

C、肺或支气管损伤

D、食管损伤

E、损伤性窒息

答案：C

202.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的

A、出现腹膜刺激征

B、持续剧痛无缓解

C、吐血性或棕褐色液体

D、肠鸣音消失或极微弱

E、X线显示膨胀突出的孤立肠拌随时间而改变其位置

答案：E

203.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

A、肺水肿和肺炎

B、心肌损害

C、皮肤出现水泡及肌肉肿胀

D、可出现糖尿、蛋白尿

E、中毒性肝炎

答案：E

204.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A、气管插管正压呼吸

B、切开内固定胸腔闭式引流

C、胸壁加压包扎

D、胸壁牵引

E、给氧、输血

答案：C

205.RonT室性期前收缩的ECG特点不包括

A、室性期前收缩发生于T波的顶峰上

B、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处

C、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处

D、室性期前收缩发生于T波的升枝上

E、室性期前收缩发生于T波的降枝上

答案：B

206.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的。

AxIII度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

B、预激综合征伴房颤一-西地兰静脉注射

C、频发多源室早成对出现或RonT-—利多卡因静脉注射

D、伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律

E、窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

答案：B

207.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义

A、发绢

B、颈静脉怒张或搏动

C、腹水

D、奇脉

E、脉短细

答案：D

208.脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A、昏迷程度

B、有无高血压

C、有无定位体征

D\起病速度

E、有无脑疝形成

答案:C

209.对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A、吸氧

B、氨茶碱静注

C、地塞米松静注

D、心得安静注

E、抗生素

答案：D

210.一女性患者自觉；心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐。E

CG诊断为室性期前收缩.对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断

A、P波重叠在T波内的房性期前收缩

B、未下传的房性期前收缩

C、房性期前收缩伴差异性传导

D、房性期前收缩伴PR间期延长

E、无逆行P波的交界性期前收缩

答案：C

211.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹

痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是

A、增用镇静剂

B、重用复能剂解磷定

C、加大阿托品用量

D、输血

E、透析

答案：B

212.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高

A、沙门氏菌食物中毒

B、嗜盐菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

答案：E

213.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的

A、纠正缺氧

B、防止脑水肿

C、降温及促进脑细胞功能的恢复

D、防止并发症

E、血液透析

答案：E

214.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A、左室哀竭

B、右室哀竭

C、全心衰竭

D、左房哀竭

E、右房或竭

答案:D

215.有机磷农药中毒时，那种症状出现最早？

A、肌力减退

B、横纹肌纤维束颤动

C、头晕，头痛，疲乏

D、血压升高，心律失常

E、副交感神经末梢兴奋的表现

答案：E

216.男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绢。查体：脉搏130次/分，血

压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的

诊断是

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、创伤性血胸

D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

答案：A

217.休克的临床表现下列哪项不正确

A、心率加快

B、脉压加大

C、血压下降

D、尿量减少

E、表浅静脉塌陷

答案：B

218.男，26岁，服甲胺磷后昏迷0.5h。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，

首选的药物是

A、阿托品

B、西地兰

C、度冷丁

D、速尿

E、硝普钠

答案：A

219.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A、昏迷

B、误服腐蚀了毒物（强酸、强碱）

C、吞服有机获农药

D、误服过量安眠药

E、发病初曾有惊厥

答案：B

220.脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、5%

答案：C

221.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

C、扩张型心肌病合并室性心动过速

D、洋地黄中毒出现室性心动过速

E、心脏手术过程中出现室性心动过速

答案：D

222.前臂缺血性肌挛缩，多见于

A、肱骨牌上骨折

B、桎骨骨折

C、尺骨骨折

D、尺、榜骨双折

E、Colles骨折

答案：A

223.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是

A、呼吸肌

B、腹肌

G四肢肌

D、腹肌

E、背部肌

答案:C

224.有机磷农药中毒的发病机制是

A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

B、胆碱酯酶不能被磷酸化

C、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

E、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

答案：D

225.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是

A、阵发性腹痛

B、呕吐

C、血便或稀便

D、腹胀

E、肠鸣音亢进

答案:C

226.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A、血压下降

B、神志模糊

C、腱反射亢进

D、肌张力低下，反射消失，尿潴留

E、全身冷汗

答案：D

227.开放性气胸的急救，首先要：

A、充分给氧

B、肋间插管引流

C、胸探查

D、迅速封闭胸壁创口

E、气管插管辅助呼吸

答案:D

228.室性心动过速的特点为

A、多不影响心功能

B、按压颈动脉窦能停止发作

C、多无器质性心脏病

D、ECG无室性融合波

E、心尖区第一心音强弱不等

答案：E

229.吗啡对中枢神经系统的作用是

A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐

B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐

C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋

D、镇通，镇静，上吐，呼吸抑制

E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制

答案：B

230.急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再

配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案：E

231.女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可

能的原因是

A、发生室颤

B、心排出量减少，脑供血不足

C、心房血栓脱落，脑栓塞

D、高凝状态，脑血栓形成

E、瓣膜上血栓脱落，脑栓塞

答案：C

232.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

A、咳嗽

B、心悸

C、肝肿大

D、呼吸困难

E、咯血

答案:C

233.巴比妥中毒导致休克的原因是

A、血浆渗出导致血容量减少

B、剧烈吐泻导致血容量减少

C、毒物抑制血管舒缩中枢

D、代谢性酸中毒

E、心肌损害

答案：C

234.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

A、吸氧

B、呼吸兴奋剂

C、雾化吸入

D、排痰

E、抗感染

答案：B

235.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

A、心得安

B、奎尼丁

C、苯妥英钠

D、慢心律

E、普鲁卡因酰胺

答案：C

236.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A、详地黄中毒

B、洋地黄不足

C、合并感染

D、甲状腺功能亢进

E、预激综合征合并房颤

答案：E

237.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

A、高血压病一期

B、局血压病二期

C、高血压病三期

D、急进性高血压

E、IWJ血压脑病

答案：E

238.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是

A、复跳后立即开始

B、复跳后12h开始

C、与低温疗法同时进行

D、待血压平稳后开始

E、尿量＜20ml/h开始

答案：D

239.脑血栓形成治疗应选用

A、硫酸镁

B、新斯的明

C、多巴胺

D、低分子右旋糖好

E、丙戊酸钠

答案：D

240.肩关节脱位最多见的类型是

A、前脱位

B、后脱位

C、中心型脱位

D、盂上脱位

E、下脱位

答案:A

241.下列哪种情况为洋地黄的适应症

A、高度房室传导阻滞，心功能IV级

B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D、急性心梗24h后发生心率过快的房颤

E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

答案：D

242.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A、大气道阻塞

B、小气道阻塞

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、胸片示肺纹理增粗

答案：B

243.预激综合征最主要的特征是

A、P—R间期V0.12秒，P波不正常

B、QRS波群宽度＞0.11秒

C、QRS波群开始部粗钝

D、继发ST-T改变

E、以上都不是

答案：C

244.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显

心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，ECG示房颤，应

立即静脉给予

A、利多卡因

B、异搏定

C、心得安

D、西地兰

E、速尿

答案：D

245.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A、控制感染，用广谱抗生素

B、纠正休克

G纠正酸中毒

D、辅助呼吸

E、加用糖皮质激素

答案：D

246.消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效

A、M受体阻断剂

B、H1受体阻断剂

C、高位迷走神经切断

D、促胃液素受体的阻断剂

E、H+、K+-ATP酶（质子泵）抑制剂

答案：B

247.男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，ECG

检查特征改变为

A、QRS波群低电压

B、病理性Q波

C、胸导联ST段抬高，弓背向上

D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下

E、T波高尖

答案：D

248.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A、寒战和局热

B、咳粘液脓性疾

C、咳铁锈色痰

D、患侧胸部疼痛

E、气急和发热

答案：C

249.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A、静脉滴注氨茶碱

B、静脉滴注糖皮质激素

C、氧气吸入

D、注射强心剂

E、静脉补充液体

答案：D

250.下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

A、各种原因引起的心力衰竭

B、室上性心动过速

C、快速心室率的心房颤动

D、快速心室率的心房扑动

E、室性心动过速

答案：E

251.关于暴发型流脑，下述哪项是错误的

A、高热、头痛伴呕吐

B、常见周围循环衰竭

C、皮肤劾膜广泛淤点淤斑

D、蛛网膜下腔大量脓细胞

E、双侧肾上腺出血

答案：D

252.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

答案：A

253.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为

Ax0.1-0.4mg/min

B、0.1-0.4mg(kg.min)

C、1-4mg/min

D、0.1-4mg(kg.min)

Ex10-40mg/min

答案：c

254.男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法

是

A、拍摄X线胸片

B、支气管镜检查

G胸部CT

D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E、描绘MEFV

答案：D

255.非同步电复律适用于

A、心房扑动

B、心房颤动

C、心室纤颤

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

答案：C

256.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A、合并冠心病--苯福林静脉注射

B、合并支气管哮喘一一心得安静脉注射

C、合并洋地黄中毒--首选电复律

D、合并休克--普鲁卡因配胺静脉注射

E、合并心衰尚未用药者一一西地兰静脉注射

答案：E

257.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A、抗生素

B、止血药

C、镇咳药

D、支气管舒张剂

E、镇静药

答案：D

258.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

A、前壁

B、正后壁

C、前间壁

D、下壁

E、广泛前壁

答案：D

259.男，45岁，lh前突然出现上腹剧痛，伴恶心，0.5h后腹痛转移至右下腹,

并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，

血细胞总数18X109/L。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胃炎

答案：C

260.男，48岁,胸骨后痛2h,来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),

双肺湿啰音，ECG提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突

然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为

A、心源性休克

B、急性左心衰竭

C、心脏破裂

D、室颤

E、脑栓塞

答案:D

261.癫痫持续状态是指

A、连续单纯部分发作

B、复杂部分性发作持续数天

C、一侧肢体间断抽搐

D、长期用药抽搐仍经常发作

E、全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

答案：E

262.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A、房扑

B、阵发性室上性心动过速

C、非持续性室速

D、川度房室传导阻滞

E、窦性心动过速。

答案：D

263.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A、偏瘫

B、一侧动眼神经麻痹

C、头痛和呕吐

D、脑膜刺激征

E、均匀血性脑脊液

答案：E

264.上腹部汽车撞伤4h,患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/

40mmHg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、肝脾破裂

D、严重的腹壁软组织损伤

E、腹膜后血肿

答案：C

265.一急性胰腺炎患者出现手足搐拗，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控

制，查血钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种情况

A、低血钙

B、低血钾

C、低血钠

D、酸中毒

E、低血镁

答案：E

266.肺心病急性加重期治疗的关键是

A、低流量吸氧，以纠正缺氧

B、利用呼吸机，改善呼吸功能

C、强心、利尿改善心功能

D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡

答案:D

267.下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A、缩窄性心包炎

B、渗出性心包炎

C、肺心病伴心功能不全

D、急性心梗24h内出现心功能不全

E、快速心室率的房颤伴心功能不全

答案：E

268.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A、房室传导阻滞

B、心房颤动

C、左前分传导阻滞

D、病窦综合征

E、室性早搏及室性心动过速

答案：E

269.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A、沙门氏菌食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

答案：C

270.以下各项中不是慢性肺心病ECG表现的是

A、电轴右偏

B、SV1+RV5,1.05mV

C、V1和V2导联出现QS波

D、肺型P波

E、右束支传导阻滞

答案：B

271.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是

A、抑制T3转变为T4

B、促甲状腺激素分泌受抑制

C、拮抗应激

D、抑制甲状腺激素释放

E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

答案：C

272.预激综合征伴发心房纤颤时，应选用

A、西地兰

B、普蔡洛尔

C、维拉帕米

D、普罗帕酮

E、硫氮卓酮

答案：D

273.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A、低分子右旋糖醉

B、新斯的明

C、罂粟碱

D、尼莫地平

E、尿激酶

答案：D

274.枕大孔疝与颠叶钩回疝的主要鉴别点是

A、早期出现呼吸骤停

B、血压升高

C、烦躁不安

D、剧烈头痛

E、频繁呕吐

答案：A

275.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A、腹胀

B、停止排便排气

C、呕吐

D、便血

E、腹部包块

答案：C

276.男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3h,进食后可缓解伴返酸，近半个

月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A、胃癌

B、胃溃疡伴幽门梗阻

C、十二指肠溃疡活动期

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻