工程验收表格两份

附表一天津市建设工程质量阶段验收自评报告□地基□基础□主体结构□节能工程名称施工单位名称报告时间年月日结构类型地基类型建筑面积平方米层数地下/地上验收阶段项目经理开工时间年月日完工时间年月日施工依据工程基本概况原材料及工程质量控制情况工程施工质量验收资料情况五、设计变更及其他需要说明的问题六、自评结论项目经理：年月日单位技术负责人：年月日施工单位公章：注：此表内容为提示性内容，可根据工程实际增加和删减，并可延长表样。

附表二天津市建设工程质量阶段验收评估报告（建筑工程部分）□地基□基础□主体结构□节能工程名称工程监理单位名称报告时间年月日阶段工程质量监理评估表施工单位项目质量体系运行情况原材料、工程质量控制情况工程观感、实体情况实体检测情况质量控制资料、安全与功能资料检查情况检验批、分项、分部验收资料情况质量问题整改情况遗留问题专业监理工程师对工程质量评估情况土建签字给排水签字暖通签字电气签字工程质量评估意见及结论总监理工程师：年月日单位技术负责人：年月日监理单位公章：

附表三勘察单位工程质量合格证明书单位工程名称验收阶段□地基□竣工勘察单位名称勘察单位资质联系电话质量验收意见：项目负责人：年月日勘察单位公章单位技术负责人：年月日附表四设计单位工程质量合格证明书单位工程名称设计单位名称设计单位资质联系电话验收阶段□地基□基础□主体结构□节能□竣工工程设计使用年限年工程设计允许最终沉降量mm质量验收意见：注册建筑师：年月日设计单位公章注册结构师：年月日项目负责人：年月日单位技术负责人：年月日

附表五检验批质量验收复查记录工程名称分项工程名称验收部位主控项目质量验收规范的规定检查评定记录结果123456789一般项目123456验收人：检查日期：

附表六天津市建设工程质量竣工验收自评报告工程名称施工单位名称报告时间年月日工程竣工检查报告工程名称结构类型工程地点建筑面积平方米项目经理层数地下/地上开工时间年月日竣工时间年月日一、施工依据二、工程基本概况及主要营造做法三、原材料及工程质量控制情况四、安全与功能、观感等检查情况五、沉降观测、环境检测等情况六、工程施工质量验收资料情况及统计汇总七、设计变更及其他需要说明的问题八、住宅工程分户验收情况九、结论项目经理：年月日单位技术负责人：年月日施工单位公章：注：此表内容为提示性内容，可根据工程实际增加和删减，并可延长表样。

附表七天津市建设工程质量竣工验收评估报告（建筑工程部分）工程名称工程监理单位名称报告日期年月日工程基本概况工程名称建筑面积工程地点结构类型层数/预验收时间开工时间完工时间工程规划许可证号工程施工许可证号监督单位质量监督注册编号单位名称（全称）资质等级建设单位勘察单位设计单位施工单位工程项目监理人员姓名职务专业证书编号备注实施监理起始时间竣工工程质量监理评估表施工单位项目质量体系运行情况原材料、工程质量控制情况安全与功能、观感检查情况沉降观测、环境检测等检查情况设备试运行情况质量控制资料、安全与功能资料、观感资料检查情况检验批、分项、分部验收资料情况质量问题整改情况住宅工程分户验收情况其他专业监理工程师对工程质量评估情况土建签字给排水签字暖通签字电气签字

工程质量评估意见及结论总监理工程师：年月日单位技术负责人：年月日监理单位公章：

附表八工程竣工资料核查记录（一）工程名称分项工程名称验收部位类别序号资料名称记录结果验收文件1单位（子工程）工程质量竣工验收记录2单位（子工程）工程质量控制资料核查记录3单位（子工程）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4单位（子工程）工程观感质量检测记录5建设工程规划验收合格证6建设工程消防竣工验收备案（凭证）告知书和抽查凭证或验收意见书7建设项目环境评估报告8防雷检测9人防验收证明文件10标志牌镶嵌申报文件（表）11建设工程档案预验收证明12文明施工措施费支付证明13建设工程质量保修书14天津市商品住宅质量保证书15天津市商品住宅使用说明书验收人：日期：

附表九工程竣工资料核查记录（二）工程名称分项工程名称验收部位类别序号资料名称记录结果施工文件一建筑与结构工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、技术复核3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告汇总表4原材料出厂合格证及进场检（试）验报告5施工试验报告及见证检测报告6隐蔽工程验收记录7施工记录（施工日志）8预制构件、预拌混凝土合格证汇总表9预制构件、预拌混凝土合格证10地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料基坑（槽）工程施工验收记录地基触（钎）探记录地基处理工程验收记录复合地基工程施工验收记录桩基检测报告类别序号资料名称记录结果施工文件桩基工程施工验收记录结构实体混凝土强度记录结构实体钢筋保护层厚度检测记录11检验批、分项工程质量验收记录12分部（子分部）工程质量验收记录13工程质量事故及事故调查处理资料14新材料、新工艺施工记录15其他二节能工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2节能材料、设备、构配件和部品的质量证明文件、进场验收记录、进场见证抽样复试报告汇总表3节能材料、设备、构配件和部品的质量证明文件、进场验收记录、进场见证抽样复试报告4隐蔽工程验收记录和相关图像资料5检验批、分项工程质量验收记录6分部工程质量验收记录7施工记录8其它对工程质量有影响的技术资料三给排水与采暖工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2类别序号资料名称记录结果施工文件3材料、配件出厂合格证及进场检试验报告4管道、设备强度试验、严密性试验记录5隐蔽工程验收记录6系统清洗、灌水、通水、通球试验记录7施工记录（施工日志）8检验批、分项工程质量验收记录9分部（子分部）工程质量验收记录10其它四建筑电气工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证及进场检试验报告汇总表3材料、配件出厂合格证及进场检试验报告4设备调试记录5接地、绝缘电阻测试记录6隐蔽工程验收记录7施工记录（施工日志）8检验批、分项工程质量验收记录9分部（子分部）工程质量验收记录10其它五通风与空调工程1图纸会审、设计变更、洽商记录类别序号资料名称记录结果施工文件2材料、配件出厂合格证及进场检试验报告汇总表3材料、配件出厂合格证及进场检试验报告4制冷、空调、管道强度试验、严密性试验记录5隐蔽工程验收记录6制冷设备运行调试记录7通风空调系统调试记录8施工记录（施工日志）9检验批、分项工程质量验收记录10分部（子分部）工程质量验收记录11其它六电梯工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证及开箱检验记录汇总表3设备出厂合格证及开箱检验记录4隐蔽工程验收记录5施工记录（施工日志）6接地、绝缘电阻测试记录7负荷试验、安全装置检查记录8检验批、分项工程质量验收记录9分部（子分部）工程质量验收记录10其它类别序号资料名称记录结果施工文件七建筑智能化工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检试验报告汇总表3材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检试验报告4隐蔽工程验收记录5施工记录（施工日志）6系统功能测定及设备调试记录7系统技术、操作和维护手册8系统管理、操作人员培训记录9系统检测报告10检验批、分项工程质量验收记录11分部（子分部）工程质量验收记录12其它验收人：日期：附表十工程安全和功能检验核查及主要功能抽查记录工程名称分项工程名称验收部位类别序号资料名称记录结果施工文件一建筑与结构工程1屋面淋水试验记录2地下室防水效果记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6建筑物沉降观测记录、超深基坑监测报告7室内环境检测报告8其它二节能工程1节能工程性能检测报告中空玻璃露点、门窗玻璃的遮蔽系数及可见光透射比检测报告建筑幕墙、采光顶保温性能、抗风压、气密性、水密性、平面内变形、遮阳系数、可见光透射比、中空玻璃露点检测报告类别序号资料名称记录结果施工文件建筑维护结构节能做法现场检验记录外窗气密性能现场检测报告风管及系统严密性检验记录设备单机试运转及调试记录系统无生产负荷联合试运转及调试记录其它给排水与采暖工程给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道、燃气管道压力试验记录排水干管通球试验记录其它电气工程照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录其它通风与空调工程类别序号资料名称记录结果施工文件通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录洁净室洁净度测试记录制冷机组试运行测试记录其它电梯工程电梯运行记录电梯安全装置检测报告技术监督局检测合格报告其它智能建筑系统试运行记录系统电源及接地检测报告其它验收人：日期：附表十一单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称分项工程名称验收部位序号项目记录结果1室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地序号项目记录结果1风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1机房设备安装及布局2现场设备安装观感质量综合评价验收人：日期：

附表十二住宅工程质量分户验收表（一）验收人：日期：房(户)号验收日期建设单位施工单位监理单位开工日期竣工日期序号验收内容验收结论1室内主要空间尺2门窗及安装3楼地面、墙面和顶棚4防水工程质量5采暖系统安装质量6室内给水、排水系统安装质量7室内电气工程安装质量综合验收结论土建工程质量分户验收记录表（二）验收项目验收记录卧1卧2卧3卧4厅1厅2厅3厅4卫1卫2卫3卫4厨1厨2餐1餐2阳台1阳台2空间尺寸室内净宽室内净长室内净高墙面抹灰质量饰面砖粘贴质量顶棚抹灰质量吊顶质量地面整体面层质量板块面层质量木竹面层质量屋面防水质量门窗及安装质量门1门2门3门4门5门6门7门8门9窗1窗2窗3窗4窗5窗6窗7窗8窗9护栏安装质量有防水要求房间闭水试验卫1卫2卫3卫4厨1厨2通风道安装质量邮政信报箱安装质量验收人：日期：验收项目验收记录卫1卫2卫3卫4厨1厨2室内给排水工程室内给水管道安装质量室内排水管道安装质量验收项目卧1卧2卧3卧4厅1厅2厅3厅4卫1卫2卫3卫4厨1厨2餐1餐2采暖工程散热器的安装质量分户采暖管道分户打压试验建筑给排水及采暖工程质量分户验收记录表（三）验收人：日期：建筑电气工程质量分户验收记录表（四）验收项目验收记录灯1灯2灯3灯4灯5灯6灯7灯8灯9灯10灯11灯12灯13灯14灯15灯16灯17灯18建筑电气工程灯具的安装质量照明开关安装位置、开关控制顺序开关1开关2开关3开关4开关5开关6开关7开关8开关9开关开关开关开关开关开关开关开关开关18漏电保护装置模拟动作试验插座1插座2插座3插座4插座5插座6插座7插座8插座9插座插座插座插座插座插座插座插座插座18配电箱验收人：日期：

室内主要空间尺寸抽测记录表（五）实测值(mm)计算值(mm)HH1H2H3H4H5L1L2L3L4净高最大偏差极差极差室内净空尺寸测量示意图套型示意图贴图区实测房间，不合格房间,需整改处理房间：。验收人：日期：单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收评定表份，平均得分率%，存在严重景观缺陷项5苗木成活率共抽查类苗木，符合要求类6综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日单位（子单位）工程安全、功能和景观检验资料核查及主要工程抽查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查（抽查）人1绿化和景观苗木规格抽查记录2喷泉、喷灌调试记录3湖水、溪流灌水试验记录4雕塑、假山安全性检查记录5游戏设施安全装置测试报告6游戏设施运行记录1建筑与结构屋面淋水实验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试9室外环境检测报告101给水与采暖给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道压力试验记录排水干管通球试验记录234561电气照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录2345结论：施工单位项目经理：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日年月日注：抽查项目有验收组协商确定苗木规格抽查记录工程名称抽查日期施工单位项目负责人监理单位总监理工程师序号苗木名称设计规格实际规格备注1绿化完工验收和绿化竣工验收时均进行检查23456789101112131415161718192021222324252627282930结论施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日绿化成活率抽查记录工程名称抽查日期施工单位项目负责人监理单位总监理工程师植物类别数目名称应有数量实际成活数量成活（覆盖）率备注落叶乔木树木花卉按株统计，水生植物、草坪、地被按覆盖率统计2、绿化工程竣工初验和一年养护期满正式验收时均进行抽查常绿乔木花灌木常绿大灌木竹类植物藤本植物绿篱、组团色块植物、小灌木花卉水生植物草坪、地被结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日园路广场工程单位（子单位）工程质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1面层防滑处理效果平整度直顺度积水程度龟裂伸缩缝贯通铺装材料外观质量卵石疏密程度铺装粘结牢固程度汀步、间距及走向合理性2侧缘石直顺度平整度弯曲度接缝侧石背后填土3收水井与检查井井箅外观井框井箅合缝井壁抹面平整、空鼓、裂缝、井内杂物情况框盖完整、安装、位置情况井盖与井壁连接处勾缝、渗水、漏水现象井周围回填4整体协调性放线及边线弯顺效果不同面层衔接处理5其他观感质量综合评定结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日假山叠石工程单位（子单位）工程感官质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1整体布局比例与尺度的合适性空间组合效果与周围环境的协调性2叠石堆筑色泽的一致性、协调性纹理效果表面清洁度灰缝石料搭配比例3塑山塑石纹理质量色彩效果4石笋、主景石效果5瀑布效果6光电效果7安全防护功能使用防护功能安全稳固性搭接牢固度8其他观感质量综合评价结论：施工单位项目经：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日给排水及喷管工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1喷灌喷头定位合理性安装牢固性出地高度合理性旋转灵活性可控角喷头控制效果射程合理性试喷整体效果2管道喷灌立管垂直度管道固定管件安装金属管防腐3检查井管件连接阀门开启灵活性检查井下沉现象井圈井盖完好性及合缝程度井圈位置及与周边衔接井室有操控空间排水井沉淀池深度排水井流槽表面顺直、无阻水4沟槽回填表面下沉现象5观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日园林建筑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面变形缝水落管，屋面室内墙面室内顶棚楼梯、踏步、护栏门窗2给排水与采暖管道接口、坡度、支架卫生器具、支架、阀门检查口、扫出口、地漏散热器、支架3建筑电气配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座防雷、接地4其他观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日园林雕刻、雕塑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1雕塑基座、浮雕背景墙平整度缝格材质2雕塑、雕刻造型效果缺边掉角、裂纹现象材料面层处理效果缝格缝隙、接缝3符号、刻字清晰程度形体效果4其他观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日园林供电照明工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1灯具安放位置合理性垂直度稳定性完好程度灯具造型防水安全性灯具表面涂层2配电箱（盘、柜）元器件及柜内接线涂层安装固定3低压电器设备涂层接线安装固定4插座、开关、接线盒盒体安装固定高度5接地、避雷装置垂直度焊缝漆层6明配管线排列间距固定件7其他观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日喷泉、喷灌调试记录工程名称所在部位施工单位调试日起年月日设备名称及标准测试要点规定测试过程情况评定意见参加人员监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员试验员原料、构配件、设备进场验收记录名称批量规格型号进场日期年月日合格证编号合格证附后拟用工程部位依据标准外观检查与实测尺寸偏差情况质量证明文件检查情况施工单位检查结果合格，不必复检，可以报验。合格，若复检合格，可以报验。不合格，立即退场。存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员：年月日项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：1、设备指工程自身使用的设备。2、主要材料、半成品、成品、构配件、器具和设备进场验收填写表。3、重要建筑材料应进行复检。4、批量：每次提交验收的实际数量。植物材料进场记录（通用）施工单位施工部位植物名称进场时间年月日数量规格材料来源形态及质量状况包装质量根部质量苗木出圃单植物检疫报告病虫害复检情况其他情况施工单位检查结果合格，不必复检，可以报验。合格，若复检合格，可以报验。不合格，立即退场。存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员：年月日项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日草坪类植物进场记录施工单位施工部位草坪名称进场时间数量草龄（年）草块（卷）土层厚度（cm）草块大小cm*cm长势情况草色情况修剪情况材料出货单情况植物检疫报告病、虫、草害情况其他情况施工单位检查结果合格，不必复检，可以报验。合格，若复检合格，可以报验。不合格，立即退场。存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员：年月日项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日种籽类植物材料进场记录施工单位施工部位草坪名称进场时间年月日数量生产单位采收年份材料出货单种籽饱满度植生带种子分布均匀度植物检疫报告病虫害复检情况发芽率试验结论%纯净度试验结论其他情况施工单位检查结果合格，不必复检，可以报验。合格，若复检合格，可以报验。不合格，立即退场。存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员：年月日项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日隐蔽工程施工质量验收记录工程名称分项工程名称施工单位隐蔽工程名称检验批部位：执行标准名称及编号检查项目技术标准的评定检查记录验收结论12345检查情况经检查，存在如下问题1.2.综合结论：合格，可隐蔽。不合格，按处理意见办理。年月日处理意见年月日参加人员设计单位建设单位监理单位施工单位园林绿化施工记录（通用）工程名称施工单位施工内容施工时间年月日验收时间年月日主要事项记录：参加人员监理单位建设单位施工单位技术负责人质检员园林绿化工程植物种植定位记录工程名称施工单位预植苗木及位置说明：定位方法及依据使用仪器施工日期年月日验收日期年月日定位测量示意图及说明：复测意见：参加人员监理单位建设单位施工单位技术负责人质检员实测人复测人园林绿化工程整地施工记录工程名称施工单位整地范围施工时间年月日验收时间年月日地形平整地形的工具及方法相对地形标高高程确定方法说明地形起伏的位置确定方法说明坡度及排水效果土壤表土来源表土厚度（cm）表土处理措施表土外观效果复查复测意见参加人员监理单位建设单位施工单位项目负责人质检员