新生儿重症监护室医院感染管理制度

新生儿重症监护室医院感染管理制度篇一：新生儿重症监护病房医院感染管理制度新生儿重症监护病房医院感染管理制度一、 建筑布局1、区域相对独立，周围环境安静、清洁。应当做好洁污区域分开，功能流程合理。二、 人员管理1、 根据监护室病人多少合理配备医护人员2、 监护室医护人员必须掌握医院感染相关预防与控制基本知识。3、 医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染性疾病时应离岗或调岗。非本室人员未经许可不得入室，所有人员进入监护室必须更衣、洗手。发现一人/次医、护人员不更鞋进入监护室者，罚款20元。主任或护士长不更鞋进入者罚款50元环境管理1、 保持空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，2、 手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、洗手池、治疗台等，每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用消毒剂擦拭。3、 地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用消毒剂擦拭。4、 窗台、墙面定期是式擦拭，有明显污染时使用消毒剂擦拭。5、 监护室内使用的清洁用品英专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用，与其他区域的清洁用品分开放置。不得混用。医疗废物分类放置不得和所产生的生活垃圾不得混放，至少每天两次送出。四、 物品管理1、 湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。2、 婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日更换湿化液，湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒。每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。3、 雾化器、防护面罩、体温表、浴巾应当一人一用一消毒，氧气管、吸痰管应当一人一用一更换。4、 患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后，首选压力蒸汽灭菌。五、 隔离措施1、 在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则，并严格执行医务人员手卫生标准操作规程、隔离技术标准操作规程以及无菌操作技术标准操作规程。2、 诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染患儿后感染性患儿的原则进行。3、 对患有具有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。4、 发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并采取相应消毒隔离措施。所有物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。六、监测开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，发现医院感染病例及时向医院感染管理办公室报告，并积极配合相关调查与控制。篇二：新生儿重症监护室医院感染管理新生儿重症监护室医院感染管理新生儿重症监护室(nicU)是集中收治危重新生儿患者的场所，特别是早产儿、低体重儿、先天性心脏病及外科术后监护的重症患儿，他们全身各系统未发育成熟或缺陷，对外界适应能力弱，抵抗力差,极易受到病原菌的侵袭，属于医院感染的高危人群。为此，丽水市中心医院把nicU医院感染管理作为重点科室,自1991〜20XX年以来，未发生医院感染暴发，感染率一直控制在3132%的较低水平。1防范措施1.1改善nicU环境该医院是丽水市唯一的三级甲等综合性医院,nicU收治全市各级医院送来的疑难、危重患儿，因此nicU先后进行了6次装修改进、扩建、搬迁,床位从5张增加到12张,布局逐渐合理化和科学化。nicU设有病人通道、工作人员通道、污物间、洗涤间、配奶间、仪器消毒室、更衣室、隔离病室、危重室、早产儿室、治疗室等。各监护室安装有循环风净化机或多功能空气杀菌机。1.2逐步完善管理制度，规范各项工作流程nicU管理制度经过不断补充完善，从最初只有4项管理制度增加到了现有的10多项，如探视制度、清洁卫生制度、护理员工作职责和管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度、医疗污物处理制度，实习生、进修人员入室管理制度、危重儿病情告知制度、侵入性操作告知制度、奶库管理制度、医院感染预防监测制度等。工作流程有新生儿、医务人员入室流程，暖箱消毒处理流程，新生儿沐浴流程,呼吸机管道消毒处理流程等，使护士长管理有章可循、有据可依，严格按规章把关。1.3加强医护人员教育培训医院定期和不定期进行医务人员职业道德教育、医疗安全防范教育、法律法规知识、医院感染知识培训。定期对医务人员进行考核，每月组织专业和消毒隔离知识学习。新入科人员进行专项培训，考核合格后上岗。每天督查各项制度的执行、落实情况。1.4加强监管nicU是医院感染监控的重点科室，医院各级管理部门和科室负责人都极为重视nicU管理，因此监管力度较大。医院感染管理科和本科室每月对nicU空气质量、工作人员手卫生、物品表面进行细菌学监测，每月定期对病室管理、清洁卫生、医务人员手卫生、无菌操作、消毒隔离、基础护理等进行抽查。2管理措施2.1环境管理严格区分感染与非感染,无菌清洁和污染区域，分别收住各类早产儿、新生儿。病室循环风净化机持续24h开放，并开窗通风3次/天，每次1〜2h;地面、工作台面、门把手等用有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭3次/天，室内每周大扫除一次。地拖、抹布严格按区划分开使用，杜绝混用。特殊感染患儿用物及室内地面等用有效氯1000mg/L含氯消毒液进行消毒处理。2.2医务人员入室管理医务人员入室严格执行更衣、换鞋、戴口罩、洗手制度。谢绝进入病房探视，在固定探视窗口探视，特殊情况经科主任、护士长同意需穿隔离衣、换鞋、戴口罩从病人通道进入。医务人员患感冒暂时调离，并每年进行健康体检。为减少交接班和外出机会工作人员实施8〜4连续工作制。2.3医务人员手卫生管理手部清洁是预防医院获得性感染最简单、最有效的措施。因此nicU各室均安装了脚踩水龙头，配有液体皂，水池旁张贴“六步”洗手法，擦手毛巾一用一消毒，各暖箱及婴儿床边配有速干手消毒液,以提高医务人员洗手依从性。医务人员手卫生合格率从20XX年的85.7%,提高到20XX年的95%。医务人员洗手依从性从67.5%提高到96.7%。2.4物品管理医务人员衣服每天更换，清洗后用被服消毒机消毒后备用。鞋子每天用含氯消毒液浸泡消毒、晒干备用。电脑、电话机、治疗车、病历夹等，每天用含氯消毒液擦拭一遍。听诊器每床固定专用，每天与暖箱一起用含氯消毒液擦拭。病儿出院后垫絮、盖絮及暖箱内海绵垫终末消毒，用被服机消毒30min备用。2.5仪器设备管理暖箱、蓝光箱、心电监护仪每天用含氯消毒液擦拭一遍,再用清水擦拭。每周更换暖箱一次换下的暖箱进行彻底终末消毒,用含氯消毒液擦拭,再紫外线照射1h,配套的脸盆用含氯消毒液浸泡。呼吸机管道和冷凝水每天更换，并根据患儿病情尽量缩短呼吸机使用时间。简易呼吸器每床一只备用，用后彻底清洗，送环氧乙烷灭菌。氧气湿化瓶每天更换，含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，吸氧管用一次性每天更换。中心吸引瓶每天含氯消毒液浸泡消毒。2.6配奶间及奶具管理配奶间每天紫外线空气消毒2次,60min/次。冰箱、配奶台、地面每天含氯消毒液擦拭1次，每周彻底整理清洗一次。奶瓶和奶头一用一消毒。奶液现配现喂，多余奶液存放冰箱，超过24h丢弃。外送母乳暂不喂时存放冰箱，喂前微波消毒5min,超过24h丢弃。每月对配奶间空气、奶瓶、奶头等进行细菌学监测。2.7基础护理患儿眼部、脐、口腔、臀部护理2次/天，眼部用生理盐水擦洗;口腔用30g/L苏打水清洁;脐部用碘伏消毒;臀部鞣酸软膏涂擦。患儿全身擦浴每天一次,特别注意皮肤皱褶处，必要时碘伏涂擦。患儿体位经常更换,一般取鸟巢位，呼吸道分泌物多者取头低侧卧位，利于引流。有呕吐者取头高斜坡侧卧位，防止溢奶、吐奶、胃食道反流引起吸入性肺炎。医院感染重在防范，需要多部门合作，加强监控和管理,加强医务人员教育和培训，以提高防范意识。重点人员严格管理落实各项规章制度,以降低nicU感染发生率。篇三：新生儿室医院感染管理细则a新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护室。第九条:无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病区应当一患一房，且净使用面积不低于12平方米。新生儿病室每个病房内至少设置一套洗手设施及干手设施。病房内洗手设施及干手设施均应为非手触式。第二十一条：对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。新生儿病房应当严格限定探视时间和探视人员数，患传染病者不得入室探视。应严格限制非工作人员的进入，无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。:新生儿病室空气要清新与流通，每日通风不少于2次，每次15—30分钟。有条件者可使用动态空气消毒器。新生儿病室工作人员上班时要衣帽整洁，换工作鞋、洗手，进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，必要时戴帽子、护目镜、手套。未穿工作服不能随意在病房内走动。新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：（一） 手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准（二） 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。（三） 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。（五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。（七）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。第三十六条新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。第三十七条新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。第三十八条发现特殊或不明原因感染患儿（如气性坏疽、肮病毒、多重耐药菌等），要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。第三十九条医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。第四十条新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。1、 预防环境污染：清洁用具如拖布、抹布等，必须分区使用。物体表面清洁时禁止一桶水一抹布的清洁方式。2、 对于工作区域物体表面：每日用含氯消毒液擦拭，如电话机、电脑键盘等可用酒精。要求：病室洁净、通风、窗明门净、四壁无尘、地面无污3、 个人卫生处置行为：凡是进入新生儿室的人员一律要洗手、更衣、换鞋，非本室工作人员不得随意进入。特别强调手卫生，定期做手细菌培养，标准菌落数＜5cfu/cm2无致病菌生长。4、 规范工作人员穿着应穿柔软、清洁或经消毒的工作服。工作衣的污染问题：应每日更换工作衣，工作服一经污染，必须马上更换。长的白大衣更易污染，新生儿室的工作衣应分短上衣和长裤比较合适。（最好是短袖）入室前，应换穿专用鞋。做护理、操作时必须带口罩。5、 管理好病区的物品：新生儿被服、小毛巾消毒后才可使用，并每天更换；新生儿的听诊器等诊疗用具、喂奶用具和沐浴用具均一人一用及时消毒。新生儿使用的恒温箱、蓝光箱、复苏器具、呼吸机管、新生儿红外线抢救台等要定期清洁消毒。新生儿出院后所用过的物品及床单全部更换并作终末消毒。6、 配奶间管理：入配奶间须洗净双手，系围裙，戴袖套及口罩，配奶前须再次洗手，再进行配奶。清洁卫生工具专用，冰箱、消毒柜保持清洁。奶具应一