珠海市第五人民医院疾病预防控制工作汇报

珠海市第五人民医院疾病预防控制工作汇报在各级领导的充分重视和领导下，在市CDC、市慢病站、市结防所等上级有关部门的多次亲临指导下，在医院领导的直接指挥下，我们完成了2014年各项疾控工作，现汇报如下（统计数据截止至11月30日）一、传染病管理与控制（一）健全完善了传染病管理相关领导小组，包括1、传染病防控领导小组；2、法定传染病和性病疫情报告管理领导小组；3、重点传染病及狂犬病监测领导小组；4、死因监测领导小组；5、艾滋病防治领导小组；6、医院感染管理工作领导小组等；各领导小组下设办公室于防保科，由防保科具体负责传染病的各项管理工作。防保科共有6名专职医务人员其中包括主管医师2人，主管护师1人，医师1人，护师1人，学员1人。(二)传染病管理与控制工作方案我院制定了：1、重点传染病监测工作方案；2、麻疹监测工作方案；3、人感染H7N9禽流感疫情防控和应急处置工作方案；4、急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作方案；5、埃博拉出血热疫情应对工作方案；6、登革热疫情应对工作方案；7、职业暴露应急预案等工作方案。(三)传染病管理与控制工作制度我院制定了：1、传染病预检分诊工作制度；2、传染病信息网络直报工作制度；3、传染病信息报告管理工作制度；4、传染病异常情况处理工作制度；5、传染病信息报告培训工作制度；6、传染病信息报告自查和奖惩工作制度；7、狂犬病监测工作工作制度；8、医院感染管理工作制度；9、感染病例监测报告工作制度；10、医疗废物管理工作制度；11、死因登记网络直报管理等相关工作制度通过办公室发文下达各科室，实现工作制度化。。（四）传染病防治相关知识培训完善医护人员传染病防治相关知识岗前及在岗期间培训工作，1、举行了9期全院性传染病相关知识培训班，分别为传染病监测报告及重点传染病监测、Ｈ7Ｎ9、埃博拉出血热、登革热等重点传染病防控知识培训。2、进行了今年新入职的医生、护士岗前传染病知识集中培训，2014年岗前培训医护人员16人。（五）传染病报卡报卡做到24小时内上报大疫情系统；每周按时落实流感监测工作，每月初按时录入上报狂犬监测数据、疟疾监测、性病监测等报表，未发生迟报现象。（六）传染病疫情动态数据及分析每月完成传染病数据分析并及时向院领导汇报，及时掌握疫情动态；同时进行院内通报，使各科针对存在问题重点整改。（七）传染病查漏工作每周通过一卡通系统及检验科异常结果登记本进行传染病查漏工作。查漏过程中发现使用中的“一卡通”系统存在较严重不足，不同界面病人资料显示不一致，对查漏工作造成困难。系统中如发病日期、职业等仍存在漏项。（八）传染病巡查工作定时巡查门诊预检分诊、发热门诊落实情况，严密防控Ｈ7N9、手足口病、埃博拉出血热、登革热等重点传染病。（九）重点传染病监测1）流感监测：儿科、急诊科、内一科、内二科4个监测科室监测总人数162256人次，登记流感样病例2242人次，流感样病例就诊比例为1.38%。病原学监测市ＣＤＣ要求我院周任务数≥10份，全年任务数≥520份。至11月共采样487份。疟疾监测：本年度“三热”病人血检年度任务数为150例，至11月完成242例，完成率为161.33%。未检出阳性例数。（3）狂犬病监测：急诊科、外科共登记犬类伤等暴露人数654人次，全部按时录入广东省急性传染病监测信息平台系统。（4）性病监测：共上报性病病例121例。发病率从高到低依次为：梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹。采样296份占60.78%），年任务完成率为93.65%。（十）传染病报告报告法定及其它传染病共1337例。无甲类传染病报告，无传染病死亡病例。其中报告乙类传染病8种170例，发病率最高的为肝炎（76例），占乙类传染病发病数的44.71%；丙类传染病报告5种1083例，发病率最高的为手足口病（852例），占丙类传染病发病数的78.67%。报告其它传染病84例。法定传染病报告发病数居前五位的分别是手足口病（852例）、流行性感冒（131例）、肝炎（76例）、其它感染性腹泻病（65例）和梅毒（51例）（十一）传染病管理与控制存在问题（1）部分医生未熟练掌握传染病的报告流程及部分传染病的诊断标准等。（2）门诊、住院日志在“发病时间”、“职业”、“家庭地址”等方面有漏项的现象；（3）个别科室对流感、腹泻、疟疾、狂犬病等重点传染病监测工作登记欠完善，如流感采样病人系统内有的未登记体温、症状等资料。（4）“一卡通”系统公共卫生模块不完善，不利于医生操作，系统内填报传染病卡工作未能顺利开展。二、医院感染管理工作（一）健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度调整了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各科院感管理小组的三级管理机构。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理制度、职责、措施、流程等。（二）针对院感薄弱环节，加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、人流室、供应室、检验科、治疗室、急诊科EICU等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。（三）、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。（四）根据院感管理要求，做好病例回顾性调查科室出院人数院感例数院感率内一136120.1%内二116310.09%妇产科130200%外科95010.1%骨科68800%儿科64300%全院610740.07%（五）抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，全年总监测1221份。环境卫生学监测：600份，合格率为91%医护人员手卫生监测：136份，合格率为80%使用中消毒剂监测：114份，合格率为99%灭菌器监测：39份，合格率为100%沙门氏菌监测：94份，合格率为99%灭菌后物品监测：140份，合格率为96%紫外线监测98份，合格率为79%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测27份，合格26份，合格率96.2%（六）加强医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。（七）强化院感培训及考核今年进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共438人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“无菌观念，无菌操作”。（八）消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。（九）存在问题1.医院感染环节质量管理还需进一步加强。2.临床感染管理小组还要进一步加大作用的发挥。3.部分临床科室医生对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺。5.要进一步加强医护人员无菌观念、手卫生知识。三、医院健康教育（一）领导重视医院领导高度重视健康教育工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。医院召开了专门会议，明确了由防保科负责健康教育工作资料收集，办公室，各临床科室分头负责，有齐抓共管健康教育工作网络，明确了各自职责，做到了层层有人抓，环环有人管，保持健康教育工作的连续性，并把该项工作列入年终考核，考核成绩将与年终评定挂钩。（二）健康教育形式多样（1）院内健康教育活动活动一、门诊各层利用电子滚动屏播放健康教育宣传资料片；各科室的候诊区，病区和门诊科室等对外服务区设置固定的健康教育宣传栏，形式图文并茂，形象生动，通俗易懂，宣传内容与科室业务，工作重点紧密结合，每季度更换内容，全年共39期；印发12种宣传小册子资料，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主，共发放健康教育小册子约一万余份；充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，破除迷信，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。活动二、我院常规开展院内健康教育讲座活动，今年医院院内健康教育讲座22期；另外还开展了预防手足口病、H7N9禽流感、环切包茎与性传播疾病健康教育、母乳喂养的好处等咨询宣传活动；（2）)院外健康教育今年我院集中开展的院外健康教育活动十余次次，包括下工厂、社区、广场、街道等活动形式多样，内容丰富。（三）控烟工作认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》。我院成立禁烟工作领导小组。医院的候诊区、病区等对外服务区均设置禁烟标志，做到室内场所完全禁止吸烟。利用医院健康教育宣传阵地以及社区义诊向市民发放控烟传播材料，宣传吸烟的危害和戒烟的益处。（四）存在问题1、健康教育工作与科室沟通方面做得不够。2、医院面向社区的健康教育大讲堂讲座还要进一步扩大多学科领域。3、加强健康教育师资队伍的建设，加大社区巡回宣教工作。4、进一步加大健康教育工作的督查力度，使全院该项工作有序开展。四、结核病防治管理（一）及时发现结核病人并做好转诊及追踪工作1.每年组织本单位医务人员1-2次业务培训

，落实首诊负责制，及时发现确诊或疑似肺结核病人。

2.肺结核病人的转诊工作做到规范化、程序化、制度化。

3.协助市结防所加强对转诊未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人追踪工作，确保肺结核病人和疑似肺结核病人能及时到指定的结核病防治机构进行系统治疗和管理。（二）结核病疫情登记报告与管理工作1、

强化结核病疫情报告的法制意识、首诊发现报告转诊的责任意识、结防医生的主观能动意识，加强各科室的联络与协调，做好疫情登记、病人转诊与归口管理等环节的衔接。2、疫情报告的做到时效性、完整性，按照卫生主管部门的统一要求做好结核病疫情的网络直报工作。（三）结核病人督导治疗管理工作

严格按照卫生主管部门规范要求及珠海市结核病督导管理项目实施方案做好病人督导治疗管理工作。对督导在册的病人，定期梳理系列资料，定期上门督导家访，确切掌握动态进程。（四）结核病防治健康教育工作