血液科品管圈课件

降低血友病患儿年关节出血的次数

血缘圈血液肿瘤科成果汇报

圈长：王迎春辅导员：李荣圈成员：王迎春、李荣、安迪、马燕、仲婷、袁爱学、范云云、古丽娜尔平均年龄：31岁实施日期：2021年2月13日完成日期：2021年7月16日Page

3圈员简介Page

4圈名选定表圈名选定表Page

5这是圈员们推荐的圈徽圈徽选定表圈徽选定表Page

6圈徽的寓意两个心形血滴分别代表护

士和患儿，她们相依相偎，大血滴代表护士，用爱心、关心和责任心包容患儿；小血滴代表患儿，患儿在护士的精心护理下健康成长，护士在患儿的康复中体会到付出的价值，相互依托下彼此露出会心的微笑，同时，也象征出我们对血液科工作的热爱。Page

7活动前圈员能力评估说明：8位圈成员在相应的选项中为自己目前的情况打分，平均分值应在0~5分之间，0分代表能力极低或情况极差，5分代表能力极高或情况极好。Page

8圈员能力评估及权重评估表这是圈员们的评估表Page

9品管圈主题选定Page

10参考文献

——主题背景研究指出：健康宣教有利于保证儿童营养摄入，减少儿童缺铁性贫血的发生率。研究指出：健康教育有利于降低婴儿缺铁性贫血发生率,改善婴儿缺铁性贫血情况,促进其生长发育研究指出：婴幼儿时期容易发生营养性缺铁性贫血，做好宣教及预防有利于婴幼儿健康开展1.刘群健康宣教对小儿缺铁性贫血发生率及营养指标的影响护理实践与研究2021年第9卷第21期(上半月版)2.王治涛健康宣教对婴儿缺铁性贫血发生率的影响研究中国妇幼健康研究2021年第27卷〔临床诊疗〕1期3.戴兴芳婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果分析中国医药指南2021年6月第10卷第16期Page

11参考文献

——主题背景研究指出，1.2.3.Page

12参考文献

——主题背景研究指出，1.2.3.Page

13参考文献

——主题背景研究指出，1.2.3.Page

14主题指标定义主题提高缺铁性贫血患儿家长宣教知晓率衡量指标定义知晓：在院或已出院病人通过护理人员提供的健康教育内容能自述与病情相关的注意事项，或通过调查表能完全回答正确即为知晓。计算公式知晓率=（A/B）x100%说明A:调查期间完全知晓所有问题的问题数量B:调查期间所有问题数量Page

15主题选定理由提高了缺铁性贫血患儿的治愈率，缩短治疗周期，预防并发症的发生，减轻患儿家庭的经济负担保证患者享有正确的健康指导，建立良好的医患关系，提升患者的满意度，提高护理质量。缺铁贫是我科常见的疾病，在护理宣教后家长总未引起足够重视，治疗缺铁贫的周期延长，在我们工作中经常碰到，可行性高。患者护理医院Page

16Page

17现状把握流程图办理住院，接受检查血检时血红蛋白低诊断贫血签字回家根据医嘱给予相关治疗护理并宣教医生护士共同分析贫血原因不是缺铁贫评估治疗效果及宣教内容掌握情况体检或呼吸道病门诊检查治疗有效，病人出院此次活动重点此次活动重点流程图：Page

18单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容制定查检表会议图片

现状把握查检表2查检时间（when）1345672021年3月1—2021年3月31日查检地点〔where〕血液科病房样本数量〔howmuch〕2021年2-3月收治的50名缺铁贫患儿查检内容〔what〕宣教后患儿家长不知晓的类型查检方法〔how〕采取调查问卷回访及查阅病例查检原因〔why〕了解患儿家长不知晓疾病的内容及比例查检负责人〔who〕李荣Page

19缺铁贫患儿家长问卷调查制卷目的：调查缺铁性贫血患儿家长不知道宣教的内容制卷时间：2021年2月28日制表人：范云云Page

20现状把握宣教后家长不知道的内容查检表—改善前Page

21改善前的柏拉图Page

22目标设定圈员能力圈能力72.825%Page

23目标设定目标值：由原来的22.83%上升到65.35%改善前现状把握：调查期间完全知晓所有问题的问题数量共274题，调查期间所有问题数量共计1200题，完全正确率达22.83%。依改善前现状把握柏拉图分析前三项占75.66%，为本期的改善重点。本次圈能力为72.825%改善幅度：累积百分比75.66%x圈员能力72.825%=55.10%目标值=现况值＋改善值

=现况值＋【(1-现况值)×改善重点×圈能力)】

=22.83%＋【(1-22.83%)×75.66%×72.825%)】

=65.35%Page

24目标设定升至改善幅度55.10%2525五.解析〔一〕方法护士患者时间语速过快专业术语太多语句不清楚爷爷奶奶陪护文化水平相对较低认为不会有严重后果有事心不在焉正在给患儿做某件事家属心情不好很多工作没做完着急宣教时正在更换陪护讲述简单不具体并发症专业难理解陪护更换频繁未交接宣教内容沟通障碍宣教能力宣教经验缺乏专科知识掌握不全工作时间短重视度认为不是大病陪护年龄大记不住文化水平口头讲解宣教时间少患者家属患儿有其他不适宣教后家长不知晓口服铁剂的原因值班护士少需要兼管其他病人治疗不理解宣教内容语言不通宣教不全面书面讲解宣教材料少宣教图片不形象护士倒班宣教不连贯讲述枯燥不精彩个人因素心情不好不重视不主动制表目的：查找原因制表时间：2021年3月28日制表人：李荣Page

26改善前的柏拉图2727五.解析〔一〕方法护士患者时间语速过快专业术语太多语句不清楚爷爷奶奶陪护文化水平相对较低认为不会有严重后果有事心不在焉正在给患儿做某件事家属心情不好很多工作没做完着急宣教时正在更换陪护讲述简单不具体并发症专业难理解陪护更换频繁未交接宣教内容沟通障碍宣教能力宣教经验缺乏专科知识掌握不全工作时间短重视度认为不是大病陪护年龄大记不住文化水平口头讲解宣教时间少患者家属患儿有其他不适宣教后家长不知晓口服铁剂的原因值班护士少需要兼管其他病人治疗不理解宣教内容语言不通宣教不全面书面讲解宣教材料少宣教图片不形象护士倒班宣教不连贯讲述枯燥不精彩个人因素心情不好不重视不主动2828真因查检结果及柏拉图〔一〕制表目的：真因验证制表时间：2021年4月6日制表人：李荣

1专科知识掌握不全不理解宣教内容宣教不全面1.值班护士少要监管其他病人治疗2.专科知识掌握不全3.不理解宣教内容4.宣教不全面护士少要管其他病人2342929五.解析〔二〕方法护士患者时间沟通内容家长未理解语言不通缺乏沟通能力哈萨克族喜欢喝奶茶不关心孩子病情有事心不在焉没有认真听家属心情不好护士工作量大病人周转快讲述简单不具体讲述语速太快陪护更换频繁未交接宣教内容沟通障碍宣教不到位宣教环境嘈杂业务水平差宣教单一关注度不认同护士观点患儿挑食风俗习惯口头讲解护士宣教少患者家属患儿有其他不适宣教后家长饮食习惯不变的原因护士宣教不连贯不喜欢吃内脏及肉沟通次数太少宣教时间不当书面讲解宣教材料少宣教图片不形象护士倒班宣教不连贯讲述枯燥不清楚个人因素缺乏耐心责任心不强催促缺乏Page

30改善前的柏拉图3131五.解析〔二〕方法护士患者时间沟通内容家长未理解语言不通缺乏沟通能力哈萨克族喜欢喝奶茶不关心孩子病情有事心不在焉没有认真听家属心情不好护士工作量大病人周转快讲述简单不具体讲述语速太快陪护更换频繁未交接宣教内容沟通障碍宣教不到位宣教环境嘈杂业务水平差宣教单一关注度不认同护士观点患儿挑食风俗习惯口头讲解护士宣教少患者家属患儿有其他不适宣教后家长饮食习惯不变的原因护士宣教不连贯不喜欢吃内脏及肉沟通次数太少宣教时间不当书面讲解宣教材料少宣教图片不形象护士倒班宣教不连贯讲述枯燥不清楚个人因素缺乏耐心责任心不强催促缺乏3232真因查检结果及柏拉图〔二〕制表目的：真因验证制表时间：2021年4月14日制表人：李荣

1业务水平差缺乏沟通能力督促不足1.哈萨克族喜欢喝奶茶2.业务水平差3.缺乏沟通能力4.督促不足哈萨克族喜欢喝奶茶2343333五.解析〔三〕方法护士患者时间语速过快专业名称太多语句简单陪护文化水平相对较低患儿情况稳定未引起重视有事心不在焉正在做某件事未认真听家属心情不好护理人力缺乏宣教时陪护问题多耽误时间讲述简单不具体并发症专业难理解陪护更换频繁未交接宣教内容沟通困难宣教能力宣教经验缺乏专低年资护士缺乏相关知识护士责任心不强重视度认为不影响发育陪护年龄大听不清理解程度口头讲解宣教时间短患者家属理解能力弱耗时长宣教后仍影响生长发育的原因值班护士少需要兼管其他病人治疗未真正理解宣教内容语言不通宣教不标准书面讲解宣教材料少宣教图片不形象护士倒班宣教不连贯讲述枯燥不精彩个人因素心情烦躁重视度不够不主动宣教督导不到位Page

34改善前的柏拉图3535五.解析〔三〕方法护士患者时间语速过快专业名称太多语句简单陪护文化水平相对较低患儿情况稳定未引起重视有事心不在焉正在做某件事未认真听家属心情不好护理人力缺乏宣教时陪护问题多耽误时间讲述简单不具体并发症专业难理解陪护更换频繁未交接宣教内容沟通困难宣教能力宣教经验缺乏低年资护士缺乏相关知识护士责任心不强重视度认为不影响发育陪护年龄大听不清理解程度口头讲解宣教时间短患者家属理解能力弱耗时长宣教后仍影响生长发育的原因值班护士少需要兼管其他病人治疗未真正理解宣教内容语言不通宣教不标准书面讲解宣教材料少宣教图片不形象护士倒班宣教不连贯讲述枯燥不精彩个人因素心情烦躁重视度不够不主动宣教督导不到位3636真因查检结果及柏拉图〔三〕制表目的：真因验证制表时间：2021年4月22日制表人：李荣

1重视度不够语言不通专业名称太多1.宣教督导不到位2.重视度不够3.语言不通4.专业名称太多宣教督导不到位234Page

37制定查检表会议图片2查检时间（when）1345672021年4月6—2021年4月22日查检地点〔where〕血液科病房样本数量〔howmuch〕2021年4月6--22日收治的30名缺铁贫患儿查检内容〔what〕宣教后患儿家长仍不知晓的原因查检方法〔how〕采取调查问答或回访查检原因〔why〕了解患儿家长不知晓的真因查检负责人〔who〕安迪

解析真因调查表调查表图片3838六、对策拟定对策整合39七、对策实施与检讨〔一〕PDAC七、对策实施与检讨〔二〕PCAD七、对策实施与检讨〔三〕PDACD八、效果确认有形成果〔一〕改善前改善后改善前后柏拉图比照目标达标率=(改善后－现况值)/(目标值－改善前)×100%=〔63.54%-22.83%〕/〔65.35%-22