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病例分析——支气管哮喘编辑课件病例摘要:男性,35岁。咳嗽、发热2周,喘息5天。2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热,以干咳为主,最高体温37.8℃。口服“感冒药〞后发热病症明显改善,但咳嗽病症改善不明显。5天前出现喘息,夜间明显,自觉呼吸时有“喘鸣音〞。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后病症可加重。既往患“过敏性鼻炎〞5年,经常使用“抗过敏药物〞。无烟酒嗜好。其父患湿疹多年。编辑课件
查体:T36.2℃,P80次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,意识清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。编辑课件辅助检查:血常规:WBC7.6×109/L,N75%,L12%,E10%〔正常值0.5~5%〕,Hb135g/L,PLT234×109/L。胸片未见明显异常编辑课件一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断三、进一步检查四、治疗原那么编辑课件〔一〕初步诊断及诊断依据初步诊断:支气管哮喘上呼吸道感染过敏性鼻炎诊断依据:支气管哮喘1.中青年男性,急性病程。2.患者咳嗽、喘息,喘息以夜间为著,对刺激性气体或冷空气敏感。2周前咽痛,咳嗽,发热。3.既往“过敏性鼻炎〞5年。4.查体示双肺可闻及哮鸣音。5.血嗜酸性粒细胞明显升高编辑课件〔二〕鉴别诊断1.急性支气管炎:可有发热、咳嗽,偶可出现喘息。常常由病毒感染引起,病情常常呈自限性。但一般无明显的昼轻夜重,无明显过敏原接触史及过敏性疾病史。血嗜酸粒细胞一般不高。2.COPD:可表现为咳嗽、喘息。但多见于中老年人,常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现,胸片可有肺气肿表现。患者青年男性,无吸烟史,无慢性咳嗽,咳痰病史,考虑可能性小。编辑课件鉴别诊断3.急性左心衰竭:可有呼吸困难、喘息,肺部哮鸣音等表现。但患者多有根底心脏病。体检常见心脏扩大、奔马律等体征。X线胸片可见心脏增大,肺淤血等表现。4.嗜酸性粒细胞肺浸润症:病人可有发热,喘息,血嗜酸性粒细胞升高,但多有明确接触史,病情较轻,胸片可见多发淡薄斑片影,患者缺乏接触史,胸片亦不符,考虑可能性小,必要时肺活检以进一步除外。编辑课件〔三〕进一步检查1.肺功能〔支气管激发试验或舒张试验〕。2.血气分析。3.ECG。4.IgE。5.过敏原皮试。编辑课件〔四〕治疗原那么1.联合使用支气管舒张剂
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