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文档简介

异位妊娠的中医疗法中医学在历代医著中对异位妊娠的发病机制虽无确切记载，但根据其临床表现和体征，结合现代医学对本病的认识，对病因病机探讨如下：胞宫是孕育胎儿的器官，胞宫又通过胞脉与脏腑、气血、经络相互联系。脑脉气血运行通畅，受孕后胚胎方可在胞中发育。如果胞脉气血运行失畅，则会使胚胎不能达到胞宫而发生异位妊娠。引起胞脉失畅的常见原因有先天肾气不足，冲任气血失调；或肝郁气滞血癌，或素有湿热阻滞致湿热瘀结脑脉，导致胞脉不畅或阻滞，以致胎孕宫外而致本病的发生。随着胚胎渐长，胀破脉络，血溢脉外，则有少腹蓄血；若失血量多耗气，可致气虚血瘀或气血虚脱之证。瘀血不散，积久成，则致颓块瘀结胞脉或少腹。（一）未破损型：气滞血癌：素性抑郁，或情志不畅，致肝经郁滞，气血癌阻，胞脉不畅。湿热瘀阻：素有湿热，或经期产后，余血末净，不禁房事，感染湿热或湿毒之邪，湿热毒邪阻滞胞脉，影响胞脉气血运行，致胞脉不畅。肾虚血癌：素有肾气不足，或早婚，房事不节损伤肾气，致冲任气血失调，胞脉不畅；或气虚血滞或运卵无力，孕卵不能及时达到胞宫。（二）已破损期：气虚血癌（不稳定型）主证：输卵管妊娠破损后不久，腹痛拒按，可触及界线不清包块，或有少量阴道出血，头晕神疲，舌质黯，脉细弦涩或细缓。治法：活血化瘀，佐以益气。若兼气血两虚，悸气短者，酌加党参、黄芪、当归以益气养血，则气旺而血易行.以助消瘀之功。后期有血块形成者，可加三棱、蓖术消瘤散结。此期仍应严密观察病情变化,注意再次内出血的可能，做好抢救休克的准备。气血虚脱（休克型）主证：突发下腹剧痛，面色苍白，头晕昏厥，四肢厥逆，或冷汗淋漓，恶心呕吐，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力。治法：益气固脱，活血祛痰。加减：若四肢跃逆者，酌加附子回阳救逆；大汗淋漓不止者，酌加山茱萸敛汗涩精气；内出血未止者，酌加三七化瘀止血。异位妊娠是妇科急腹症，若内出血量多，出现休克状况，治疗应采取中西医结合方法，配合输液、输血、吸氧等抗休克治疗。休克纠正后或在纠正休克的同时手术治疗，及时控制内出血，以挽救患者生命。感块瘀结（陈旧性）主证：胎孕已陨滞于胞脉日久，或卵管妊娠破裂，流产日久，血肿形成，腹痛减轻

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