医院多部门质量安全管理协调制度模版

第页共页医院多部门质量安全管理协调制度模版第一章总则第一条为了加强医院多部门质量安全管理，提高医院质量安全水平，保障患者的生命安全和身体健康，制定本制度。第二条医院多部门质量安全管理协调制度是指不同部门之间、不同岗位之间在质量安全管理方面的协作与协调，包括但不限于质量安全责任的划分、协作机制的建立、信息共享与沟通、问题解决及优化改进。第三条本制度适用于医院全体工作人员，包括医护人员、管理人员及其他服务人员均应严格按照本制度的要求进行工作。第四条医院各部门应当根据其职责和工作内容，制定相应的质量安全管理工作规范和相互之间的协作机制，并在相关工作中贯彻执行。第五条医院领导应当加强对质量安全管理工作的领导，确定质量安全相关的目标和任务，并指定专门的质量安全管理机构，负责统筹、协调和指导全院的质量安全管理工作。第二章质量安全管理责任划分第六条医院质量安全管理委员会是医院质量安全管理的最高决策机构，负责决策医院质量安全管理的战略、理念和政策，并进行评估和监督。第七条医院质量安全管理委员会的主要职责包括：（一）制定和完善质量安全管理的制度和规章制度；（二）确定和分解质量安全目标及责任；（三）制定质量安全相关的培训计划；（四）审查和批准重大质量安全事故的处理措施；（五）评估和监督各部门的质量安全工作。第八条医院各部门负责人是质量安全管理的首要责任人，主要职责包括：（一）制定和完善本部门的质量安全管理制度和规章制度；（二）组织实施质量安全相关的培训计划；（三）落实质量安全目标和责任，确保本部门的质量安全工作符合相关法律法规和标准；（四）及时了解本部门的质量安全情况，发现问题及时解决并报告上级；（五）配合医院质量安全管理委员会的工作，参与质量安全相关会议；（六）配合质量检查、质量评估和质量安全审核。第九条医院各岗位人员是质量安全管理的执行者，主要职责包括：（一）认真履行工作职责，保证工作质量和安全；（二）遵守所有质量安全相关的规章制度；（三）及时发现和报告存在的质量安全隐患和问题，并配合解决；（四）参与质量安全培训，提高自身质量安全意识和能力。第三章协作机制第十条医院各部门之间应建立协作机制，共同推进质量安全管理工作，确保信息畅通、协同配合。第十一条医院质量安全管理委员会应设立专门的协调工作机构，负责医院不同部门之间的协作与协调工作。第十二条医院质量安全管理委员会应定期召开会议，评估和监督各部门的质量安全工作，及时解决存在的问题和难题。第十三条医院各部门负责人应定期召开会议，分享质量安全工作经验，共同解决存在的问题。第四章信息共享与沟通第十四条医院应建立健全质量安全信息共享和沟通机制，确保信息流通畅和及时。第十五条医院质量安全管理委员会负责汇总和分析全院的质量安全数据，并将分析结果反馈给各部门负责人。第十六条医院各部门负责人应及时报告本部门的质量安全信息并提供相关数据，参与质量安全数据的分析和讨论。第十七条医院应建立质量安全管理信息系统，便于信息记录、查询和分析，同时保护患者的个人隐私。第五章问题解决及优化改进第十八条医院各部门负责人应及时解决本部门的质量安全问题，并提出相应的改进措施。第十九条如发生重大质量安全事故，医院质量安全管理委员会应及时组织调查和处理，并采取措施防止类似事件再次发生。第二十条医院应建立科学的质量安全评估制度，定期评估医院各部门的质量安全工作，并及时汇总和发布评估结果。第二十一条医院应积极实施病例讨论、事故案例分析等活动，通过经验总结和交流，提高质量安全意识和能力。第六章处罚与奖励第二十二条对于严重违反质量安全规定的部门或个人，医院应依照相关法律法规和规章制度进行处罚。第二十三条医院应建立健全质量安全管理奖励制度，对于在质量安全管理方面表现突出的部门和个人进行表彰