执业药师考试药学专业知识二(习题卷9)

试卷科目：执业药师考试药学专业知识二执业药师考试药学专业知识二(习题卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学专业知识二第1部分：单项选择题，共73题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑仑D)唑吡坦E)苯妥英钠答案:C解析:苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。[单选题]2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A)奥美拉唑B)泮托拉唑C)兰索拉唑D)埃索美拉唑E)法莫替丁答案:B解析:奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。[单选题]3.关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是A)作用较甲巯咪唑弱B)长期应用反馈抑制TSH分泌C)可抑制外周组织的T3转化为T4D)使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高E)可引起胰岛素自身免疫综合征答案:A解析:甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢。在甲状腺外能抑制T4转化为T3，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。E是甲巯咪唑的不良反应。[单选题]4.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为A)阿托品B)酚妥拉明C)右旋糖酐D)糖皮质激素E)肾上腺素答案:D解析:大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。[单选题]5.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A)颅内动脉瘤B)脑血管畸形C)高血压D)动脉硬化E)动脉炎答案:A解析:原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5～20/10万。常见病因：颅内动脉瘤(50%～85%)，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。[单选题]6.以下不属于呋塞米的不良反应的是A)耳毒性B)降低血糖C)胃肠道反应D)高尿酸血症E)水和电解质紊乱答案:B解析:呋塞米的不良反应：(1)水与电解质紊乱(2)高尿酸血症(3)耳毒性(4)其他可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等[单选题]7.抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他β-内酰胺类药物是A)亚胺培南B)氨曲南C)氟氧头孢D)拉氧头孢E)头孢西丁答案:E解析:头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。[单选题]8.哮喘长期治疗的首选药物是A)沙丁胺醇B)布地奈德C)特布他林D)孟鲁司特E)氨茶碱答案:B解析:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入3～7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。[单选题]9.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用A)氯喹B)替硝唑C)吡喹酮D)乙胺嗪E)乙酰胂胺答案:A解析:氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等，常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，但毒性略低。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药。乙酰胂胺为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。乙胺嗪主要是抗丝虫病药物。[单选题]10.题]具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是A)马普替林B)阿米替林C)西酞普兰D)文拉法辛E)吗氯贝胺答案:D解析:5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有文拉法辛、度洛西汀。[单选题]11.严重损害骨髓造血机能的药物是A)青霉素B)庆大霉素C)琥乙红霉素D)链霉素E)甲砜霉素答案:E解析:酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。[单选题]12.尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗的用药方案是A)沙丁胺醇+茶碱B)布地奈德+特布他林C)布地奈德+沙美特罗D)孟鲁司特+沙丁胺醇E)孟鲁司特+茶碱答案:C解析:近年来，2014年重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于(或优于)双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。[单选题]13.题]下列关于抗酸剂的描述，正确的是()。A)碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B)常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C)抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pHD)氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E)氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短答案:C解析:碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。选项C正确当选。[单选题]14.阿托品用于全麻前给药的目的是A)增强麻醉效果B)减少麻醉药用量C)减少呼吸道腺体分泌D)预防心动过缓E)辅助骨骼肌松弛答案:C解析:阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。[单选题]15.可用于慢性活动性肝炎的治疗的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D)复方氨基酸注射液(18AA)E)复方氨基酸注射液(9AA)答案:C解析:复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝病，如肝性脑病等。[单选题]16.秋水仙碱用于痛风关节炎的A)急性发作期B)间歇期C)慢性期D)缓解期E)长期症状控制答案:A解析:考核秋水仙碱适应证。秋水仙碱的作用通过：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化;抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;抑制局部细胞产生IL-6。用于痛风急性期、痛风关节炎急性发作和预防。[单选题]17.下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是A)仅在体内有效B)仅在体外有效C)体内、体外均有强大的抗凝作用D)口服效果较好E)中毒的特效解毒剂是维生素K答案:C解析:肝素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。口服无效，一旦中毒出血需要立即停药，并应硫酸鱼精蛋白对抗。[单选题]18.下列药物属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是A)阿司匹林B)双嘧达莫C)替罗非班D)硫酸亚铁E)替格雷洛答案:C解析:替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。[单选题]19.关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是A)抗菌谱广，抗菌力强B)口服吸收好，组织药物浓度高C)不良反应少D)与其他药物有交叉耐性E)多数为浓度依赖性答案:D解析:(1)本类药具有抗菌谱广，对革兰阳、革兰阴性菌均有良好的抗菌作用，尤其对G-杆菌抗菌活性高;(2)口服吸收好，体内分布广，组织浓度高于血浆药物浓度，可通过血脑屏障治疗脑膜炎;(3)半衰期长，可减少服药次数;(4)多数为浓度依赖性，(5)即可口服，也能注射给药，(6)不良反应少;(7)与其他抗菌药无交叉耐药性等特点。[单选题]20.痛风首选A)外源性拉布立酶B)丙磺舒C)非药物治疗D)别嘌醇E)秋水仙碱答案:C解析:痛风首选非药物治疗，包括禁酒(啤酒、白酒)、饮食控制(限制嘌呤摄入，应<100～150mg/d)、碱化尿液、生活调节(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)极为重要。如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。[单选题]21.典型结核病的临床表现错误的是A)高热B)乏力C)食欲减退D)咳嗽E)咯血答案:A解析:典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。[单选题]22.新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致出血宜选用A)维生素B12B)肝素C)香豆素类D)维生素K1E)阿司匹林答案:D解析:维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏。[单选题]23.关于地西泮的作用特点，叙述错误的是A)剂量加大可引起麻醉B)有良好的抗癫痫作用C)小于镇静剂量时即有抗焦虑作用D)可增强其他中枢抑制药的作用E)可能使急性或隐性闭角型青光眼发作答案:A解析:地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可能使急性或隐性闭角型青光眼发作，因本品可能有抗胆碱效应。但即使剂量加大也不引起麻醉。[单选题]24.题]噻嗪类与类噻嗪类利尿药具有治疗高尿钙作用，是因为()。A)抑制远由小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能B)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用C)通过利尿、减少血容量D)扩张外周血管E)促进远曲小管由甲状旁腺激素调节的重吸收过程答案:E解析:本题考查噻嗪类利尿药的作用特点。与袢利尿药相反，本类药物还促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的Ca2+重吸收过程，而减少尿Ca2+含量，减少Ca2+在管腔中的沉积。这可能是由于Na+重吸收减少，肾小管上皮细胞内Na+降低，促进基侧质膜的Na+-Ca2+交换所致。所以本类药物可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石。也具有绝经后骨质疏松症的预防作用。故正确答案为E。[单选题]25.防止急性血栓的首选药物是A)维生素B12B)肝素C)香豆素类D)维生素K1E)阿司匹林答案:B解析:肝素以起效迅速、在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。[单选题]26.对铜绿假单胞菌作用较强头孢菌素是A)头孢哌酮B)头孢拉定C)头孢唑啉D)头孢噻吩E)头孢孟多答案:A解析:头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩都属于一代头孢，头孢孟多属于二代头孢。[单选题]27.丙磺舒的作用机制是A)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B)促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯E)避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内答案:A解析:促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆，可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增多，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。亦促进尿酸结晶重新溶解。[单选题]28.与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是A)乙琥胺B)苯巴比妥C)丙戊酸钠D)卡马西平E)地西泮答案:D解析:卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。[单选题]29.长期大剂量使用广谱抗生素导致难辨梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是A)氧氟沙星B)米诺环素C)庆大霉素D)头孢曲松E)万古霉素答案:E解析:万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。[单选题]30.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油A)仅有止痛作用B)没有抗生素水溶液效果佳C)对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D)油剂不易经穿孔进入中耳E)具有消毒作用答案:C解析:酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。[单选题]31.关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的A)中和胃酸作用强而迅速B)无导泻作用C)不影响排便D)对溃疡面有保护作用E)可能使尿液碱化答案:A解析:氢氧化镁是抗酸剂，其抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。抗酸剂的特点有：(1)直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。(2)作用时间短，每日服用次数多。此题选A。[单选题]32.慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括A)有色素视网膜炎者B)糖尿病者C)高血压者D)阴茎解剖畸形者E)心力衰竭者答案:B解析:临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。(1)由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。(2)最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。(3)低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。(4)出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。(5)睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。(6)该药慎用于阴茎解剖畸形者。(7)患有可引起阴茎持续勃起疾病(镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)的患者。(8)因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。(9)严重的肝肾功能障碍的患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。(10)对于65岁以上老年人以及轻度的肝肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，三药直接差异很大。[单选题]33.下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A)异烟肼B)利福平C)链霉素D)乙胺丁醇E)吡嗪酰胺答案:E解析:抗结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。3.防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。[单选题]34.主要用于治疗干眼症的药物是A)聚乙二醇滴眼液B)硫酸阿托品眼用凝胶C)毛果芸香碱滴眼液D)氯霉素滴眼液E)噻吗洛尔滴眼液答案:A解析:A属于干眼症用药，B属于散瞳药，CE属于青光眼用药，D属于抗眼部感染药。[单选题]35.对苯巴比妥的描述，错误的是A)可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍B)快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制C)属于肝药酶抑制剂D)可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性E)常见嗜睡、精神依赖性、?宿醉?现象答案:C解析:苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期应用不但加速自身代谢，还可以加速其他药物的代谢。[单选题]36.用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是A)收缩血管，减轻炎症反应B)收缩血管，降低其通透性C)收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流D)收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌E)松弛平滑肌，减轻鼻肺反射答案:C解析:盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。[单选题]37.利福平与口服避孕药合用A)药理作用拮抗B)不良反应叠加C)后者血药浓度升高，不良反应增加D)后者血药浓度下降，药效降低E)无明显药物相互作用答案:D解析:长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。[单选题]38.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A)二氢叶酸还原酶B)DNA回旋酶C)二氢叶酸合成酶D)RNA聚合酶E)β-内酰胺酶答案:E解析:克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。[单选题]39.题]物质代谢过程中催化?一碳单位?转移反应的辅酶组成成分是()A)维生素BB)维生素CC)维生素AD)叶酸E)烟酸答案:D解析:叶酸是物质代谢过程中催化?一碳单位?转移反应的辅酶组成成分。选项D正确当选。[单选题]40.题]以下不属于秋水仙碱常见不良反应的是()。A)尿路刺激征B)肾衰竭C)骨髓抑制D)肾结石E)再生障碍性贫血答案:D解析:本题考查抗痛风药秋水仙碱的典型不良反应。秋水仙碱常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死。晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭，长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。故正确答案为D。[单选题]41.关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是A)用药期间需定期测定血红蛋白B)如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药C)用药过量可导致出血并发症D)对于不同的手术，选择疗程不同E)可在进餐时服用，也可单独服用答案:B解析:用药期间需定期测定血红蛋白，如伤口已止血，首次使用时间应在术后6～10h之间进行，用药过量可导致出血并发症，无特异解毒剂，对于不同的手术，选择疗程不同，可在进餐时服用，也可单独服用。[单选题]42.保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A)门冬氨酸钾镁B)还原型谷胱甘肽C)多烯磷脂酰胆碱D)复方甘草酸苷E)联苯双酯答案:C解析:多烯磷脂酰胆碱注射液严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠溶液、林格液等)稀释，如需稀释，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。[单选题]43.题]下列给药方式中，药物起效由快到慢的顺序是()。A)舌下给药>皮内注射>肌内注射>口服固体B)吸入给药>皮内注射>肌内注射>口服固体C)静脉注射>吸入给药>肌内注射>直肠给药>皮下给药D)静脉注射>吸入给药>肌内注射>口服液体>口服固体E)静脉注射>肌内注射>吸入给药>口服液体>口服固体答案:A解析:剂型可改变药物的作用速率。同一种药物因剂型、给药方式不同，会出现不同的作用速率，通常不同剂型、不同给药方式的药物起效快慢顺序为：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体制剂>口服固体制剂>皮肤给药。4单选题]不属于中药剂型选择原则中?五方便?内容的是()。A.方便质量控制B.方便服用C.方便携带D.方便贮存E.方便生产[答案]A满足防治疾病需要和药物本身性质是中药剂型选择的前提，同时剂型设计还应考虑便于服用、携带、生产、运输和贮藏等各方面的要求，即所谓?五方便?。质量控制不属于?五方便?范畴。[单选题]44.手术后出血和血友病辅助治疗宜选用A)维生素KB)鱼精蛋白C)氨甲环酸D)硫酸亚铁E)右旋糖酐铁答案:C解析:氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血，如内脏手术后出血。也可用于血友病的辅助治疗。[单选题]45.题]属于留钾利尿药的是()。A)依普利酮B)布美他尼C)托拉塞米D)依他尼酸E)氢氯噻嗪答案:A解析:本题考查利尿药的分类。留钾利尿药能够减少K+排出，可分为两类：醛固酮受体阻断剂(如螺内酶、依普利酮)与肾小管上皮细胞Na+通道阻滞剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)。袢利尿药、噻嗪类与类噻嗪类利尿药均促进钾的排泄。故正确答案为A。[单选题]46.苯二氮(艹卓)类药物的催眠作用机制是A)与GABA受体亚单位结合B)增强GABA能神经传递和突触抑制C)抑制谷氨酸兴奋性D)促进GABA的释放E)减慢GABA的降解答案:B解析:目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。[单选题]47.青霉素可杀灭A)立克次体B)支原体C)螺旋体D)病毒E)大多数革兰阴性杆菌答案:C解析:螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考：废草上面长葡萄，溶血链球可治好。下治淋病上流脑，白炭破产放心瞧。勾搭梅毒鼠咬热，青霉素都能治疗![单选题]48.将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是A)延长链霉作用时间B)有利于药物进入结核感染病灶C)阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性D)延迟肾脏排泄链霉素E)减轻注射时的疼痛答案:C解析:乙胺丁醇单用可产生耐药性，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，常与其他抗结核药联用治疗各型结核病，特别是用异烟肼和链霉素治疗无效的患者。[单选题]49.主要用于控制症状的药物是A)氯喹B)甲氟喹C)伯氨喹D)乙胺嘧啶E)奎尼丁答案:A解析:抗疟药有：主要用于控制症状的抗疟药，如青蒿素、氯喹、奎宁，阻止复发和传播的药物如伯胺喹，用于病因预防的药物是乙胺嘧啶。[单选题]50.下列关于呋塞米叙述错误的是A)可治疗早期的急性肾衰竭B)可引起水与电解质紊乱C)迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D)抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统E)抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统答案:E解析:呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿;②急性肺水肿和脑水肿;③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人;④加速毒物排出。[单选题]51.属于保肝药的是A)胶体果胶铋B)胃蛋白酶C)奥美拉唑D)莫沙必利E)还原型谷胱甘肽答案:E解析:还原型谷胱甘肽用于(1)肝损伤，(2)肾损伤，(3)放化疗保护，(4)糖尿病并发症、神经病变，(5)缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。[单选题]52.人体合成蛋白质的底物的是A)葡萄糖B)果糖C)维生素D)脂肪乳E)氨基酸答案:E解析:氨基酸为蛋白质基本组成单位。[单选题]53.呋塞米利尿作用的主要作用部位是A)远曲小管近端B)远曲小管远端C)肾小管髓袢升支粗段D)集合管E)髓袢升支厚壁段皮质部答案:C解析:袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质，代表药物是呋塞米。[单选题]54.下列属于繁殖期杀菌药的是A)红霉素B)头孢菌素类C)氯霉素类D)林可霉素E)四环素类答案:B解析:考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。[单选题]55.患者，男性，56岁。咳嗽、发热3天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑为A)慢性支气管炎B)支气管哮喘C)慢性阻塞性肺疾病D)肺炎球菌肺炎E)肺癌答案:D解析:铁锈色痰是肺炎的典型表现，而引起肺炎最为常见的病原体为肺炎链球菌，选D。[单选题]56.钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用A)负性肌力作用B)负性频率作用C)负性传导作用D)舒张动脉血管E)收缩支气管平滑肌答案:E解析:CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。[单选题]57.下列属于重组人促红素禁忌症的是A)低血压B)心律失常C)中性粒细胞减少D)难以控制的高血压E)贫血答案:D解析:禁忌证1.难以控制的高血压患者、对重组人促红素过敏患者均禁用。2.本品有致畸作用，妊娠及哺乳期妇女不宜使用。[单选题]58.有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是A)阿苯达唑B)左旋咪唑C)噻嘧啶D)哌嗪E)吡喹酮答案:D解析:哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。[单选题]59.荆芥除祛风解表外，又能A)行气宽中B)温肺化饮C)透疹止痒D)凉血止血E)利水消肿答案:C解析:荆芥功效：散风解表，透疹止痒，止血。[单选题]60.关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是A)同时补充维生素DB)补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C)钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加D)钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E)食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收答案:C解析:钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。[单选题]61.痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用A)秋水仙碱B)别嘌醇C)丙磺舒D)阿司匹林E)水杨酸钠答案:B解析:按分期用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。[单选题]62.哪种细菌对天然青霉素不敏感A)革兰阳性球菌B)革兰阴性球菌C)革兰阴性杆菌D)革兰阳性杆菌E)各种螺旋体答案:C解析:青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱。[单选题]63.题]防治新生儿出血症应选用()A)氨甲环酸B)维生素CC)维生素KD)垂体后叶素E)硫酸亚铁答案:C解析:此题考查维生素K的适应证。维生素K适用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K₁缺乏。选项C正确当选。[单选题]64.下述药物中，不属于促动力药的是A)甲氧氯普胺B)多潘立酮C)氢氧化铝D)莫沙必利E)西沙必利答案:C解析:氢氧化铝为抗酸药。[单选题]65.服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开A)0.5-1hB)1-1.5hC)1.5-2hD)2-3hE)2.5-3h答案:D解析:注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3h。蚕豆可延长左旋多巴疗效。[单选题]66.睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A)注射给药B)肠道外给药C)透皮给药D)口服给药E)直肠给药答案:A解析:睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。[单选题]67.题]下列关于呋塞米叙述错误的是()A)可治疗早期的急性肾衰竭⁺⁻B)可引起水与电解质紊乱C)迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D)抑制髓襻升支粗段部位的Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运系统E)抑制远曲小管Na⁺-Cl⁻转运系统答案:E解析:此题考查呋塞米的药理作用。呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓袢升支粗段部位的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿;急性肺水肿和脑水肿;③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人;④加速毒物排出。选项E正确当选。[单选题]68.下列不属于多肽类抗菌药物的是A)万古霉素B)去甲万古霉素C)利奈唑胺D)多黏菌素BE)替考拉宁答案:C解析:利奈唑胺属噁唑烷酮类。[单选题]69.白日咳嗽为主者宜选用A)苯丙哌林B)右美沙芬C)可待因D)地塞米松E)溴己新答案:A解析:用药监护(一)依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药(1)刺激性干咳或阵咳选用苯丙哌林或喷托维林;(2)剧咳首选苯丙哌林，次选右美沙芬;(3)白日咳嗽为主宜选用苯丙哌林，夜间咳宜选用右美沙芬;(4)频繁、剧烈无痰干咳，可考虑可待因。[单选题]70.硫酸亚铁的适应症是A)恶性贫血B)产后大出血C)缺铁性贫血D)巨幼细胞贫血E)再生障碍性贫血答案:C解析:硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。[单选题]71.阿司匹林的不良反应有A)胃肠道反应和凝血障碍B)凝血障碍和骨骼系统损害C)过敏反应和二重感染D)肝损害和致畸胎作用E)凝血障碍和二重感染答案:A解析:NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍，一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。[单选题]72.苯巴比妥显效慢的主要原因是A)吸收不良B)体内再分布C)肾排泄慢D)脂溶性较小E)血浆蛋白结合率低答案:D解析:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。故选D。[单选题]73.下列不属于四环素的不良反应的是A)胃肠道反应B)可导致灰婴综合征C)影响婴幼儿牙齿和骨骼发育D)可引起光敏反应E)具有肝肾毒性答案:B解析:氯霉素的不良反应为可导致灰婴综合征。所以此题选B。第2部分：多项选择题，共27题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]74.可能发生光敏反应的四环素类药物有A)美他环素B)地美环素C)多西环素D)米诺环素E)灰黄霉素答案:ABCD解析:E选项也有光敏反应，但是不属于四环素类。部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失。[多选题]75.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可用于A)缺铁性贫血B)化疗后白细胞下降C)再生障碍性贫血D)血小板减少E)巨幼红细胞性贫血答案:BC解析:非格司亭用于：(1)肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症。(2)肿瘤患者使用骨髓抑制性化疗药时，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短中性粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。(3)促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。(4)骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、特发性中性粒细胞减少症、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血等。[多选题]76.青霉素可用于A)治疗草绿链球菌所致的心内膜炎B)治疗钩端螺旋体病C)治疗真菌感染D)治疗革兰阴性杆菌引起的感染E)治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎答案:ABE解析:废草上面长葡萄，溶血链球可治好。下治淋病上流脑，白炭破产放心瞧。勾搭梅毒鼠咬热，青霉素都能治疗![多选题]77.祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管A)特布他林B)可待因C)右美沙芬D)甲泼尼龙E)茶碱答案:BC解析:此题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管，故答案选BC。[多选题]78.钩虫感染宜选用A)氯硝柳胺B)哌嗪C)阿苯达唑D)噻嘧啶E)甲苯咪唑答案:CDE解析:哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。[多选题]79.地西泮和苯巴比妥的共同作用有A)中枢性肌松B)抗惊厥C)抗癫痫D)静脉麻醉E)镇静、催眠答案:BCE解析:地西泮和苯巴比妥的共同作用有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠。[多选题]80.符合亚胺培南的叙述是A)抗菌谱与青素G相似B)对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效C)在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活D)与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏E)对β-内酰胺酶高度稳定答案:BCE解析:碳青霉烯类药中的代表药亚胺培南，碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。[多选题]81.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制剂的有A)依托考昔B)阿司匹林C)塞来昔布D)尼美舒利E)吲哚美辛答案:ACD解析:选择性COX-2抑制剂代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。[多选题]82.有促进胃肠动力作用的止吐药是A)甲氧氯普胺B)多潘立酮C)昂丹司琼D)西沙必利E)氯丙嗪答案:ABD解析:CE均没有促进胃肠动力作用。[多选题]83.社区获得性肺炎的临床诊断依据A)胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液B)WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移C)X线检查出现新的或进展的肺部浸润影D)脓性气道分泌物E)血白细胞增多或减少答案:AB解析:社区获得性肺炎(CAP)指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上①～④项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病可做出诊断。CDE是医院获得性肺炎的诊断依据。[多选题]84.关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是A)葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B)磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C)细菌对磺胺类药有交叉耐药性D)磺胺类药物作用机制是对细菌叶酸代谢物影响E)部分磺胺类药物易致泌尿系统损害答案:ABCDE解析:磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。[多选题]85.与乙酰脲类抗癫痫药合用需调整抗癫痫药剂量的抗菌药物有A)青霉素B)氯霉素C)甲砜霉素D)万古霉素E)替考拉宁答案:BC解析:由于酰胺醇类药可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致乙内酰脲类抗癫痫药的代谢降低，或酰胺醇类可替代该类药的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与本类药同用时或在其后应用须调整抗癫痫药的剂量。[多选题]86.可抑制菌体蛋白合成的抗生素包括A)克林霉素B)红霉素C)氯霉素D)庆大霉素E)罗红霉素答案:ABCDE解析:以上选项药物作用机制都是抑制细菌蛋白质的合成;作用于蛋白质合成的不同环节。[多选题]87.能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是A)噻嗪类和螺内酯B)呋塞米和吲达帕胺C)噻嗪类和氨苯蝶啶D)呋塞米和阿米洛利E)呋塞米和噻嗪类答案:ACD解析:呋塞米，噻嗪类和吲达帕胺均属于排钾利尿药，而螺内酯，氨苯蝶啶和阿米洛利属于保钾利尿药;所以两组合用可以增强利尿并减少K的丢失。[多选题]88.苯妥英钠的临床适应证包括A)三叉神经痛B)癫痫强直阵挛性(大)发作C)癫痫持续状态D)室性心律失常E)癫痫失神(小)发作答案:ABCD解析:苯妥英钠适应证：用于大发作、持续状态、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性心律失常。[多选题]89.下列关于使用糖皮质激素的描述，正确的是A)患有肺部真菌、病毒感染者慎用B)如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C)应短期、规律应用D)初始剂量应小，停药应缓慢E)外用激素制剂应限于5～7日内答案:ABCDE解析:糖皮质激素初始剂量宜小而停药应缓慢。外用激素制剂应限于5～7日内。糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物。应短期、规律应用。[多选题]90.下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌症的是A)正在服用强心苷的患者B)肾结石患者C)早产儿及婴幼儿D)阑尾炎等急腹症患者E)高镁血症患者答案:CD解析:禁忌证：1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。2.含钙剂如复方碳酸钙，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。【该题针对?抗酸剂?知识点进行考核】【答疑编号101400204,点击提问】[多选题]91.下列对甲状腺激素的描述正确的是A)甲状腺激素口服不吸收B)可用于黏液性水肿C)T4活性是T3的4倍D)可用于呆小病E)包括T3和T4答案:BDE解析:甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T4的4倍，但甲状腺分泌T4的量较多。[多选题]92.题]现有抗癫痫药的作用机制包括A)钠通道阻滞B)γ-氨基丁酸调节C)钙通道阻滞D)影响谷氨酸受体