放射物理课件

放射物理放射源主要有三类：

①α、β、γ射线；②χ线；③电子束、质子束、中子束、负π介子束，以及其他粒子束等。照射方式：①体外远距离照射，简称外照射；②近距离治疗；③内用同位素治疗体内、外照射的区别

①体内照射治疗距离短；②体外照射只有少部分能量达到组织，体内照射则相反；③体外照射需选择不同能量的射线和复静照射技术；④体内照射某区剂量分布的均匀性运动比外照射差。

X

线

治

疗

机

T为电子的动能（Mev），Z为靶物质的原子序数（钨靶Z＝74）

钴

－

60

治

疗

机

结构：①放射源②源客器及防护机头③遮线照装置④准直器⑤支持系统及其附属电子设备钴－60γ线的特点：

与深部x线机（200～400kv）相比的优点：①穿透力强②保护皮肤③骨和软组织有同等的吸收剂量④旁向散射小⑤经济可靠钴

－

60

半

影

问

题

医

用

加

速

器

高

LET

射

线

低LET射线：深部x线、钴－60γ线、加速器的x线、电子及其特点是在组织中治着次级粒子经迹上的线性能量传递（简称LET）较小，一般称之为低LET射线。(对乏氧细胞和Go期细胞作用小)。高LET射线：指快中子、质子、π负介子以及氦、碳、氮、氧、氖等重粒子。Bragg峰

放射敏感性╱OER—高LET＜低LET（对含氧状态的依赖性）OER—高LET＜低LET（对含氧状态的依赖性）╲SLD修复—高LET＜低LET（乏氧细胞）快中子、X线放射敏感性随机细胞周期的变化

照射野及有关名词定义

放射源（S）：一般规定为放射前表面的中心，或产生辐射的靶面中心。射野中心轴：表示射线束的中心对称轴线。临床上一般用放射源S穿过照射野中心的连线作为射野中心轴。

参考点（P）：规定模体表面下射野中心轴上某一点为剂量计算或测量参考的点，表面到参考点的浓度称为d。400kv以下X线，参考点取在模体表面（=0），对高能X线或γ射线点取直模体表面下射野中心轴上最大剂量点位置(d0=dm)，该位置随能量确定。照射野（A）：表示射线束经准直器后垂直通过模体的范围，它与模体表面的截面大小表示照射野的面积。临床剂量学中规定模体内50%同等剂量曲线的延长线交于模体表面的区域定义为照射野的大小。校准点（C）：在中心轴上指定的测量深度。模体表面到校准点深度称dc。源皮距（SSD）：表示射线源到模体表面照射野中心的距离。源瘤距（STD）：表示射线源沿射线中心轴到肿瘤内所考虑点的距离。源轴距（SAD）：表示射线源到要机器等中心的距离。

百

分

深

度

剂

量

定义：PDD定义为射野中心轴上某一深度d厘米处的吸收剂量Dd与参考点深度d0处剂量Dd0之比的百分数：对≤400kvX线：PDD＝Dd×100Ds对高能X（γ）射线：PDD＝Dd×100Dm剂量建成区的物理原因

(1)当高能x(γ)线入射到人体成或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子；(2)这些高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止；(3)由于(1)(2)两个原因，造成在最在电子射程范围内，由局能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而增加，并能在电子最大射程附近达到最大。但是由于高能X(γ)线的强度随组织深度增加而按指数和反平方定律减少，造成产生的高能次级电子数随深度增加而减少，其总效果，在一定深度(建成区深度)以内，总吸收剂量随深度而增加。

电子束的基本特性

Ds：入射线表面剂量，以表面下0.5mm处的剂量表示。Dm：最大剂量点剂量Dx：X射线剂量Tt(R85)：治疗深度，即确定为治疗剂量的特定值，如85%Dm值，该点的深度。R50：半峰值深度(HVD)Rp：电子束的射程Rq：定义为深度剂量曲线上，过剂量跌落最陡点切线与Dm水平线交点的深度。

剂量建成区剂量分布剂量跌落区X射线污染区临床剂量学原则

（1）肿瘤剂量要求准确（2）治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂量变化梯度不能超过10%，即要达到90%的剂量分布。（3）射野设计要尽是提高治疗区域内剂量，降低照射区正常组织受量。（4）保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐药量的范围。

治疗比：正常组织耐受量和肿瘤致死之比。如精原细胞瘤：肠管耐受量5000cay精原细胞瘤致死剂量2500cay治疗比＞1畸型瘤致死量10000cay，治疗比＜1

实验证明，肿瘤剂量若有近似10%的增加，肿瘤控制率（TCP）几乎有5倍的增加（从15%增加到75%）肿瘤致死量（TCD）：将达到95%的肿瘤控制率所需要的剂量（TCD95）定义为肿瘤致死量。TD5/5：最小的器官损伤剂量，指在所有用标准治疗条件的肿瘤病人中，治疗后5年，因放射造成严重放射损伤的病人不超过5%。TD50/5：最大的器官损伤定义为TD50/5,表明在所有用标准治疗条件的肿瘤病人中，治疗后5年，因放射造成严重放射损伤的病人不超过50%。外照射靶区剂量分布的规定

肿瘤区（GTV）靶区（CTV）计划区（PTV）：90%治疗区（TV）：80%照射区（IV）：50%

外照射技