吸烟与肺课件

吸烟and肺内容提要1.概述2.吸烟引发肺癌以及病变原理3.肺癌的预防与预测4.反对吸二手烟5.戒烟建议1.概况烟草制品是一种特殊消费品。全世界约15亿人口吸烟，每年耗资约4000亿美元，在世界消费品市场上占很大比重。吸烟是世界性社会问题之一。1.1.吸烟动态及死亡数据70年代后吸烟人数逐年增加。主要与发展中国家的消费增加较快有关。但是，美国人年均消耗量减少了29.51%。全世界每年约有300万人死于与吸烟相关的疾病。相当于每分钟有8人死于吸烟。1.2.香烟烟雾中的物质气体占92％，如CO、二甲基亚硝胺、氢氰酸、氨等。焦油占8％，内含尼古丁、多环芳香烃、苯并芘、砷、萘胶和一些放射性物质，已被证实的致癌物质约有40余种。烟焦油中，含量最多的是尼古丁，其毒性极大，成人致死量为50毫克。1.3.尼古丁的毒性及成瘾性尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中，通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收。粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。一支香烟所含尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟所含尼古丁可毒死一头牛。人的致死量是50～70毫克，相当于20～25支香烟的尼古丁的含量。如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉内3～5分钟即可死亡。世界肺癌病因流行病学调查表明，吸烟者发生肺癌的机会多于不吸烟者12～24倍，终生吸烟者其危险性高于非吸烟者20～30倍。早在1990年，美国疾病预防控制中心估计，85％的肺癌死亡是吸烟导致的。吸烟量越多，吸烟年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌的死亡率就越高。2000年在日本东京召开的第九届肺癌大会指出，烟草中超过4000种的化学物质，其中200种对人体有害，而有致癌作用的物质有40余种，如苯并芘、多环芳胫烃类、亚硝胺类、放射性物质钚、尼古丁、砷、镉、镍。还有酚类、有机酸类则为促癌物。资料显示,男性肺癌患者99.7%有吸烟史，女性肺癌患者68.3%有吸烟史。吸烟者(每天20支以上)肺癌发生率较不吸烟者高20倍,戒烟后肺癌发生可以减少。2.2吸烟何以致癌左侧是不吸烟者的肺；右侧是吸烟者的肺。2.3.吸烟者的肺泡细胞变化红细胞的功能包括运输O2到身体不同细胞中，同时带回CO2到肺(二氧化碳=细胞产生的废物)。香烟中包含的CO,对红细胞有强烈的黏附作用，阻止运输O2和CO2,最终导致身体的整个组织对氧气吸收减少。

在支气管细胞表面的纤毛，具有防止尘土、微生物或分泌物入侵的功能，而烟草的烟将会破坏这些纤毛。

在中央部份,还能看到未受破坏的细胞纤毛,但是在周围的已经被烟草烧焦不存在了。在显微镜下,焦油的纤维状微粒,(仅仅一根香烟衍生物),类似蚁丘。当抽烟时,这些微粒将在肺的底部、肺泡和一些比较稀薄的分枝中筑巢。免疫系统有各类细胞吞噬和分解吸入的物质。例如,巨噬细胞(“道路清扫工”)可以寻找和清除异样微粒。烟草会毒死巨噬细胞,使肺对传染和其它污染物更加敏感。2.4.吸烟者为什么痰多？

肺中排列于气道上的绒毛，通常会将外来物从肺组织上排除。这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或粘液中，将其排出来，烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏一些绒毛，使粘液分泌增加，于是肺部发生慢性疾病，容易感染支气管炎。“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害，于是痰量增加了。3.肺癌的预防与预测增加新鲜蔬菜和水果摄入可降低肺癌危险性。植物性食物中含有的类胡萝卜素可能有保护作用。富含维生素C、E和硒的饮食以及经常体力活动也能降低肺癌危险性。具有预防肺癌作用的维生素E主要来自食物和全麦面包，而并非维生素E补充剂。富有维生素E的食物包括硬果类、绿色蔬菜、豆类、谷类等。有以下表现要高度怀疑肺癌的可能长期吸烟者出现久治不愈的咳嗽咯血和胸痛，年龄在35岁以上；慢性咳嗽者咳嗽变为刺激性干咳，并有痰中带血，或在某一肺叶反复出现肺炎；肺结核病灶逐渐增大或肺不涨时；出现无力、皮肤炎、男性乳房发育、皮肤色素沉积、黑棘皮病者。4.反对吸二手烟反对吸烟是预防肺癌的核心。这就要求不但尽量不要吸烟，也不要让自己吸上二手烟，即使在公共场所也应设法避开那些吞云吐雾者。以避免受到二手烟的危害。远离香烟与烟雾是最为明智之举。问题：不吸烟者也会患肺癌人们也发现有些不吸烟者也患上肺癌，这是什么原因呢？经调查发现，在不吸烟者患肺癌的人群中，被动吸烟的比例越来越多，他们是家庭、工作单位、公共场所等地方吸烟者的受害者。5.戒烟建议

世界卫生组织提出的戒烟建议：自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守。停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花，烦躁不安，嗓子疼痛等症状。不必担心，会在1～2周内消失。扔掉所有香烟、烟缸、打火机等。多喝水，随时备上一杯茶水。

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