执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷18)

试卷科目：执业医师考试口腔助理医师考试综合知识执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷18)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试口腔助理医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.患者，男，35岁，右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复，试戴后冠十分密合，调整好咬合后，聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位在(牙合)面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高，最可能导致咬合过高的原因是A)患者咬合过分用力B)粘固剂排溢困难C)粘固剂选择不当D)粘固剂调拌不当E)棉卷垫置过少答案:B解析:由于金属烤瓷冠与牙体十分密合，造成粘固剂排溢困难，在粘固之前应做粘固剂排溢沟。[单选题]2.以下哪一项是反映一组正态分布计量资料离散趋势的指标A)标准误B)标准差C)全距D)变异系数E)均数答案:B解析:标准差是描述数值变量资料离散趋势的最好指标。全距仅考虑一组资料的两端数值，未考虑其他数据的变异情况，不能全面反映资料的离散程度。变异系数是用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组(或多组)资料的变异程度。标准误是反映均数抽样误差大小的指标。[单选题]3.男，29岁。主诉：使用牙线清洁牙齿的时候牙龈出血，检查：牙龈乳头圆钝、肥大，PD4mm，无附着丧失。此患者最可能的诊断是A)白血病性龈炎B)慢性龈炎C)青春期龈炎D)侵袭性牙周炎E)坏死性溃疡性龈炎答案:B解析:慢性龈炎是牙龈疾病中最常见者。其临床特征：患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙龈乳头变得圆钝、肥大。此时碰触牙龈有出血，此常为就医主诉。严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生，龈袋溢脓。由于龈肿胀，龈沟深度超过3mm，但龈沟底仍在釉牙骨质界的冠方，未发生附着丧失，X线片也无牙槽骨吸收。[单选题]4.口腔鳞癌的主要病理变化是A)典型瘤细胞形成上皮岛或上皮条索B)瘤细胞形成腺上皮、黏液样、软骨样组织C)上皮细胞排列成管状、筛状、实性巢等结构D)由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成E)异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长答案:E解析:鳞状细胞癌主要发生在40--60岁的烟酒嗜好者。主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。[单选题]5.成熟牙本质中无机物占重量的A)90%B)80%C)70%D)60%E)50%答案:C解析:成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。[单选题]6.患者，男，75岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为A)73mmB)76mmC)65mmD)69mmE)75mm答案:D解析:患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去2～3mm的息止颌间隙。故正确答案应选D。[单选题]7.釉面横纹来源于A)釉质生长线B)釉板C)釉丛D)釉梭E)釉柱答案:A解析:釉板是薄板层的结构，位于釉质或者到达釉牙本质界，是釉质发育时期由于某些釉柱排列急剧变化或者矿化差异而发生应力改变的结果;釉丛位于釉牙本质界是一部分矿化较差的釉柱;釉梭位予釉牙本质界处，与成牙本质细胞胞浆突的末端膨大并穿过釉质牙本质包埋在釉质中有关。[单选题]8.?健康就是没病?，这是人们对健康的A)错误的认识B)最初的认识C)正确的认识D)最佳状态E)以上说法均正确答案:B解析:[单选题]9.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是A)四环素B)金霉素C)磺胺类D)甲硝唑E)青霉素答案:D解析:急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本题应选D。此题易错选E选项。青霉素在牙龈牙周炎症中一般作用较差。[单选题]10.行唇裂整复术应考虑的问题中，哪项除外A)全身健康情况B)上呼吸道感染C)年龄D)皮肤病E)是否伴发腭裂答案:E解析:术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况;有无上呼吸道感染以及消化不良;面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。除成人可在局部麻醉(眶下孔阻滞麻醉)下进行外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。[单选题]11.正常结合上皮的组织学特点是A)无角化，有上皮钉突B)无角化，无上皮钉突C)不全角化，有上皮钉突D)正角化，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中E)不全角化，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中答案:B解析:结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。[单选题]12.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙(牙合)面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者，最佳治疗方法是A)银汞充填B)拔除C)药物疗法D)预防性树脂充填E)窝沟封闭法答案:C解析:药物疗法适应证：①恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面病损;②乳前牙邻面浅龋及乳磨牙(牙合)面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者;③静止龋，如(牙合)面点隙龋损，由于(牙合)面磨耗，将点隙磨掉，呈一浅碟状，使致龋环境消失。[单选题]13.体积最大、数目最少的乳头是A)丝状乳头B)菌状乳头C)轮廓乳头D)叶状乳头E)以上都不是答案:C解析:轮廓乳头：在舌乳头中体积最大，数目最少。约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。[单选题]14.口腔上皮基底层A)是2～3层立方状或矮柱状细胞B)与基底膜借桥粒相连C)胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力D)干细胞数量多，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力E)少数细胞将向表面移动，分化为棘层细胞答案:C解析:组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：①角化层：为上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成。②粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中嗜碱性透明角质颗粒。③棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。④基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞(stemcells)和扩增分化细胞(amplifyingcells)。干细胞数量少，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力;扩增分化细胞数量多，来自于干细胞的分裂，再经多次分裂后分化成熟，不断向上皮表面移动并脱落于口腔中。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高，表达细胞角蛋白19，β1整合素和bc1-2蛋白。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡，如此平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变。[单选题]15.肿瘤活检时的消毒剂可选用A)2%碘酊B)95%乙醇C)75%乙醇D)1%碘酊E)红汞答案:C解析:活检应使用无着色的消毒剂;95%乙醇可以使细胞脱水变形，而且对患者刺激过大，也不宜使用。[单选题]16.对流动人口中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是A)就地控制、就地治疗、就地康复B)就地隔离、就地治疗、就地康复C)就地控制、就地观察、就地治疗D)就地隔离、就地观察、就地治疗E)就地观察、就地治疗、就地康复答案:D解析:[单选题]17.患者，男，28岁。外伤伤及颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，首先要A)经口或者鼻腔行气管插管B)固定下颌骨骨折C)牵舌至口外D)立即行气管切开术E)人工呼吸心肺复苏术答案:C解析:颏部的粉碎性骨折会伴发颏部骨折部位在降颌肌群的作用下向后下移动，伴发舌后坠，因此首先应当牵引舌到口外。[单选题]18.申请医疗机构执业登记，应当具备的条件A)有设置医疗机构的批准书B)符合医疗机构的基本标准C)能够独立承担民事责任D)有适合的名称、组织机构和场所E)以上说法均正确答案:E解析:申请执业登记的条件申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：①有设置医疗机构的批准书;②符合医疗机构的基本标准;③有适合的名称、组织机构和场所;④有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;⑤有相应的规章制度;⑥能够独立承担民事责任。[单选题]19.关于成釉器发育的特点以下说法错误的是A)胚胎第五周，开始出现马蹄形的原发性上皮带B)牙胚发育中，成釉器的发育经历三个时期C)牙胚发育中，成釉器首先形成D)在成釉器的帽状期，细胞分化为四层E)成釉器帽状期出现外釉上皮，内釉上皮和星网状层答案:D解析:成釉器来自于牙板。在胚胎第5周，在未来的牙槽突区，出现马蹄形上皮带，称为原发性上皮带，进而发育成成釉器。在牙胚发育中，成釉器首先形成，可分为三个时期：蕾状期、帽状期、钟状期。帽状期成釉器的细胞分化为三层：外釉上皮、内釉上皮、星网状层。[单选题]20.既可发生于上颌，又可发生于下颌的发育异常为A)腭裂B)颌裂C)悬雍垂裂D)斜面裂E)侧鼻裂答案:B解析:颌裂属于腭的发育异常的一种，可发生于上颌，也可发生于下颌，但上颌裂较常见。[单选题]21.以下哪一项是转氨酶的辅酶A)泛酸B)吡哆醛C)尼克酸D)核黄素E)硫胺素答案:B解析:转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺(含有维生素B6)，起着传递氨基的作用。[单选题]22.髓腔内不形成修复性牙本质，或形成修复性牙本质很少的是A)中龋B)深龋C)急性龋D)慢性龋E)继发龋答案:C解析:急性龋此种龋多见于儿童或青年人。病变进行较快，数月内即可形成龋洞;洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色;质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。[单选题]23.2010年全球口腔健康目标中，15岁组的目标是A)95%无龋B)龋均不超过1C)至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2D)无因龋病或牙周病缺失之牙E)无牙颌不超过2%，CPl记分为4，不超过0.1个区段答案:C解析:2010年全球口腔健康目标(WH0，1994)5～6岁：90%无龋12岁：DMFT<115岁：至少5个健康区段，其余CPITN=1或218岁：无因龋或牙周病缺失的牙35～44岁：无牙颌<2%，20颗功能牙>90%，CPITN记分为4的区段<0.165～74岁：无牙颌<5%，20颗功能牙>75%，CPITN记分为4的区段<0.5[单选题]24.胞质内含有酶原颗粒的细胞是A)浆液细胞B)黏液细胞C)闰管细胞D)分泌管细胞E)肌上皮细胞答案:A解析:浆液性腺泡：呈球形，由浆液细胞组成，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部1/3处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。浆液细胞主要表达α-淀粉酶。[单选题]25.哺乳动物牙形及附着于颌骨的方式为A)同形牙，有较完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内B)同形牙，无牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘C)异形牙，牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内D)同形牙，有较完善的牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘E)异形牙，牙根小，埋于颌骨的一侧答案:C解析:哺乳动物牙形及附着于颌骨的方式为异形牙，牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。[单选题]26.以下哪项不是牙周塞治剂的作用A)保护伤口B)止血C)止痛D)防止感染E)避免手术牙咀嚼食物答案:E解析:牙周塞治：牙周塞治剂是用于牙周手术后的特殊敷料，在牙周手术后将其覆盖在术区表面，可以保护创面，还可起到压迫止血、止痛和固定龈瓣的作用。塞治剂包括含丁香油的塞治剂和不含丁香油的塞治剂。含丁香油的塞治剂为粉、液两种成分调和后使用。粉剂成分包括氧化锌和松香，液体成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治剂已有商品化产品，操作方便，对牙龈组织无刺激，固化后柔韧适度，患者感觉舒适。放置塞治剂后成立即牵拉唇、颊进行整塑，并除去多余的、妨碍咬合的塞治剂。注意勿将塞治剂挤入龈瓣下方而影响伤口愈合。[单选题]27.颌间牵引常用于A)复位上颌骨锥行骨折B)复位上颌骨横行骨折C)复位牙槽突骨折D)复位上颌骨水平骨折E)复位下颌骨骨折答案:E解析:颌间牵引：是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。它既有牵引作用，牵引到位后，也有固定作用。主要用于下颌骨骨折的牵引固定。[单选题]28.关于酶竞争性抑制错误的是A)抑制剂与酶的结合是可逆的B)酶促反应抑制程度与底物浓度有关C)当底物浓度足够高时，达不到最大反应速度D)有竞争性抑制剂存在时，Km值变大E)可逆性抑制剂与底物结构相似答案:C解析:当底物浓度足够高时，相对而言，竞争性抑制剂对酶的竞争性作用忽略不计，此时的酶分子均可与底物相作用，故仍可达到最大反应速度。C是错误的。[单选题]29.患者男，44岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A)切开引流B)局部牙周袋内用药C)0.12%氯己定含漱液含漱3天D)无望保留的牙，拔牙以达彻底引流E)调磨明显早接触点答案:D解析:牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。[单选题]30.坏死性涎腺化生的病理改变不包括A)腺小叶坏死B)上皮出现明显异形性C)上皮呈假上皮瘤样增生D)鳞状化生E)鳞状细胞团块答案:B解析:坏死性涎腺化生的病理改变：溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团取代，易被误认为高分化的鳞状细胞癌或粘液表皮样癌。但化生的鳞状细胞形态较一致，无核异形性或间变[单选题]31.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，可以封存但不能复印的病历资料的是A)门诊病历B)手术及麻醉记录单C)化验报告单D)会诊记录E)病理报告单答案:D解析:参见《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。[单选题]32.龋损下方牙髓血管充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，有纤维蛋白渗出，此时称为A)急性牙周脓肿B)急性增生性牙髓炎C)急性化脓性牙髓炎D)急性浆液性根尖周炎E)急性浆液性牙髓炎答案:E解析:急性牙髓炎早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓，如龋损下方，牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出，这时称急性浆液性牙髓炎。[单选题]33.常见于腹部大手术以后的腮腺炎是A)慢性复发性腮腺炎B)慢性阻塞性腮腺炎C)流行性腮腺炎D)急性化脓性腮腺炎E)过敏性腮腺炎答案:D解析:急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎。属于严重并发症之一。[单选题]34.共同参与型的医患关系模式最适合于A)急性病人B)绝症病人C)慢性病人D)重症病人E)精神病人答案:C解析:共同参与性医患关系模式是一种双向性的，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系。特征是?医生帮助患者自我恢复?，主要适用于慢性疾病的治疗。[单选题]35.颧牙槽嵴为A)颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴B)颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴C)颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴D)颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴E)颧骨伸向上颌尖牙的骨嵴答案:B解析:颧突：与颧骨相接，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。[单选题]36.下列关于巨细胞性龈瘤的说法错误的是A)又称外周性巨细胞肉芽肿B)以30～40岁多见C)前牙区多见D)男性较女性多见E)包块有蒂或无蒂，呈暗红色答案:D解析:巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30～40岁多见，也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。[单选题]37.免疫球蛋白的功能区Fc段相当于IgG的A)CH1和CH2结构域B)CH2和CH3结构域C)CH1和CH3结构域D)CH2和CH4结构域E)CH3和CH4结构域答案:B解析:Fc受体结合Ig的Fc段。Fc段相当于IgG的CH2和CH3结构域。[单选题]38.临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而在病理学上应属于哪期A)初期病损期B)早期病损期C)确立期病损期D)晚期病损期E)初期病损和早期病损期答案:A解析:临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。[单选题]39.下列有关酸蚀的操作步骤，不正确的是A)清洁吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上B)酸蚀剂使用磷酸液或含磷酸的凝胶C)酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3D)恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒E)酸蚀过程中擦拭酸蚀牙面答案:E解析:酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。[单选题]40.C3缺陷患者易发生A)反复化脓菌感染B)慢性肉芽肿病C)血管神经性水肿D)致死性化脓菌感染E)白细胞黏附缺陷病答案:D解析:C3缺陷患者易发生严重的致死性化脓菌感染。[单选题]41.人体内嘌呤分解代谢的终产物是A)胺B)肌酸C)尿素D)尿酸E)β-丙氨酸答案:D解析:尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。[单选题]42.舌乳头炎中丝状乳头炎表现为A)水肿，充血B)褶皱加深，红肿C)该处可发生恶性肿瘤D)萎缩，舌背光滑E)以上均不正确答案:D解析:丝状乳头炎临床表现：在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染等情况下丝状乳头表现为萎缩，舌背光滑，有灼热、灼痛感。菌状乳头炎：菌状乳头水肿，充血，呈草莓样改变，疼痛明显。叶状乳头炎：表现为皱褶加深，红肿，舌运动时局部疼痛、刺激性痛，患者偶感局部灼痛。[单选题]43.《医疗事故处理条例》共A)61条B)62条C)63条D)64条E)65条答案:C解析:《医疗事故处理条例》有总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则7章，共63条。[单选题]44.某患者，经X线检查示位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关，最可能的诊断是A)残余囊肿B)含牙囊肿C)鼻腭管囊肿D)球上颌囊肿E)正中囊肿答案:E解析:正中囊肿：位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关。[单选题]45.可以发生于有龋损或者有磨损的牙齿，但未穿髓，炎症常常缓慢刺激牙髓产生的炎症称为A)慢性闭锁性牙髓炎B)慢性溃疡性牙髓炎C)上皮型牙髓息肉D)溃疡型牙髓息肉E)急性浆液性牙髓炎答案:A解析:慢性闭锁性牙髓炎发生在有龋损或磨损但未穿髓的情况下，炎症常局限在龋损相对应的牙髓组织。由于尚未穿髓，细菌及其代谢产物经牙本质小管缓慢或低毒地刺激牙髓，使牙髓产生慢性炎症改变。当细菌毒力增强或机体抵抗力下降时，也可转化为急性牙髓炎。[单选题]46.骨肉瘤表现，哪项除外A)骨膜反应呈?袖口征?B)早期症状为病变区间歇性疼痛，进而转变为持续性疼痛C)软组织肿物D)溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状E)病变中心可见?斑片状?、?日光样?高密度影答案:E解析:骨肉瘤表现为斑片状和日光放射状，前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区，后者一般由肿瘤中心向外伸展，长短粗细不齐。[单选题]47.关于白斑的发病因素，下列哪项最可能引起白斑A)菌斑牙石可导致白斑B)戒烟可导致白斑C)高血压易患白斑D)咀嚼槟榔可导致白斑E)白斑有家族遗传倾向答案:D解析:口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。[单选题]48.下列有关TI-Ag说法不正确的是A)只能引起体液免疫应答B)不诱导免疫记忆C)主要刺激IgA类抗体的产生D)聚合鞭毛素是TI-AgE)细菌脂多糖是TI-Ag答案:C解析:胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等是TI-Ag。TI-Ag只能引起体液免疫应答，主要刺激IgM类抗体的产生，不诱导免疫记忆。将TI-Ag和蛋白分子偶联可使TI-Ag获得强效刺激针对TI-Ag的体液免疫应答的能力。多糖偶联疫苗就是根据这一原理研制的。[单选题]49.患者，女，42岁。左上5缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计固定义齿时应注意A)共同就位道B)(牙合)力的大小C)基牙的支持力D)义齿的固位力E)固定义齿类型答案:A解析:一般情况下，牙排列位置正常，顺着各桥基牙的长轴方向做牙体预备，即可获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，即可获得共同就位道，对于严重倾斜移位的牙，为了求得共同就位道，必须磨除过多的牙体组织，这样容易造成牙髓损伤，而且严重倾斜的牙，力不易沿着牙体长轴传导，牙周组织易受损伤。[单选题]50.用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了A)支点应稳B)探测力量应掌握恰当C)探测角度要垂直D)探测位置和角度要恰当E)按顺序探测答案:C解析:用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测。备选答案中只有探测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。牙科所有操作中都强调支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。[单选题]51.动机产生的两个条件是A)需求和目标B)诱因和目的C)需要与诱因D)需要和目的E)意志与目的答案:C解析:动机的产生首先来自于需要，但同时也需要一定的条件作为诱导(诱因)，故此题正确答案为C。[单选题]52.患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是A)静止龋B)继发龋C)猛性龋D)线性牙釉质龋E)潜行性龋答案:C解析:猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内(6～12月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的一种类型。[单选题]53.牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为A)探诊深度B)牙周袋深度C)附着水平D)牙龈退缩程度E)游离龈宽度答案:C解析:附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离，所以C正确。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离，所以A错误。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离，所以B错误。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离，所以D错误。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离，因此E错误。故此题选C。[单选题]54.下列不属于暂时修复体的粘固剂要求的一项是A)无毒害B)牢固粘固于基牙C)不刺激牙髓D)去除暂时修复体方便E)能将暂时冠粘固在基牙上不脱落答案:B解析:暂时粘固剂应该容易从基牙上去除，否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。[单选题]55.AMP在体内分解时首先形成的核苷酸是A)IMPB)XMPC)GMPD)CMPE)UMP答案:A解析:腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)生成次黄嘌呤(IMP)，次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤，最后生成尿酸。[单选题]56.下列有关Vmax的叙述中，哪一项是正确的A)Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度B)竞争性抑制时Vm减少C)非竞争抑制时Vm增加D)反竞争抑制时Vm增加E)Vm与底物浓度无关答案:A解析:酶反应速率与底物浓度密切相关，在酶浓度和其他反应条件不变的情况下，反应速率对底物浓度作图呈矩形双曲线。当底物浓度很低时，速率随底物浓度增加而增加，呈线性关系，随着底物浓度的不断增高，速率上升的幅度不断变缓。当底物浓度达到一定程度时，所有酶的活性中心均被底物所饱和，底物浓度的增高不再加快速率，达到最大速率Vmax。[单选题]57.患有严重肝功能不全者宜选用A)氟轻松B)可的松C)泼尼松D)泼尼松龙E)醋酸可的松答案:D解析:糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。[单选题]58.上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A)角化层B)颗粒层C)棘层D)基底层E)黑色素细胞答案:B解析:粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中含有嗜碱性透明角质颗粒。[单选题]59.骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，是A)LeFortⅠ型骨折B)LeFortⅡ型骨折C)纵形骨折D)不对称骨折E)LeFortⅢ型骨折答案:E解析:LeFortⅠ型骨折又称水平骨折，骨折线从犁状孔下方、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝;LeFortⅡ型骨折又称锥形骨折，骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝合再沿上颌骨侧壁到翼突;LeFortⅢ型骨折又称颧弓上骨折，骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离。[单选题]60.属于放射诊疗工作人员防护要求的是A)放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查B)定期进行专业及防护知识培训C)建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案D)配戴个人剂量计E)其他项均是答案:E解析:放射诊疗工作人员防护要求：放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。[单选题]61.以下哪项疾病没有剥脱性龈病损的特征A)类天疱疮B)天疱疮C)白斑D)扁平苔藓E)红斑狼疮答案:C解析:所谓的剥脱性龈炎不是或大多数不是一种独立的疾病，而是许多疾病在牙龈上的表征，其中包括类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮等。[单选题]62.患者，女性，24岁，左上1冠折2/3，已做完善根管治疗，咬合关系正常，以下哪种修复方案较恰当A)全瓷冠B)金属桩塑料冠C)金属桩核烤瓷冠D)金属舌面桩冠E)成品桩核冠答案:C解析:桩冠适应证：牙冠大部分缺损，而无法充填治疗或全冠修复固位不良者;牙冠缺损至龈下2毫米以内，牙周健康，牙根有足够长度，龈切后能暴露出缺损面者;前牙畸形错位扭转而难以矫正者;牙髓变色或牙冠短小，不易做全冠修复者;作为固定桥固位体的残根、残冠[单选题]63.免疫球蛋白的功能区Ig通过折叠可形成若干球形结构域，这些结构域是A)Ig的拮抗区B)Ig的协同区C)Ig的功能区D)Ig的结合区E)Ig的非功能区答案:C解析:免疫球蛋白的功能区：Ig通过折叠可形成若干球形结构域，这些结构域是Ig的功能区。[单选题]64.外渗性黏液囊肿的特点为A)复层扁平鳞状上皮衬里B)假复层纤毛柱状上皮衬里C)扁平衬里上皮D)矮柱状衬里上皮E)无衬里上皮答案:E解析:黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，涎液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿;另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有涎液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。因此E正确。[单选题]65.超声洁牙操作中错误的是A)开动电源后先调节功率旋钮B)对厚而硬的牙石用大功率C)细小牙石及烟斑用小功率D)将工作头停留在一点上震动E)以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动答案:D解析:开机后先调节功率，功率大小应根据牙石厚薄而定，过大的功率会造成牙面的损伤，踩下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割法，即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动，这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻，不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。[单选题]66.气管颈段的软骨环共有A)1～2个B)2～3个C)3～4个D)5～6个E)6～8个答案:E解析:气管颈段位于肌三角内，有6～8个气管软骨环。[单选题]67.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：3～4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A)牙龈的炎症程度B)现病史C)袋的深度D)细菌学检查E)有无附着丧失答案:E解析:附着丧失：是牙周支持组织破坏的结果，是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。[单选题]68.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A)PD>3mmB)牙龈炎症的程度C)有附着丧失D)X线片示根周膜增宽E)出现牙龈退缩答案:C解析:早期牙周炎少量附着丧失是不易察觉的，X线片在2mm以内的骨吸收也是无法准确显示。附着丧失：是牙周支持组织破坏的结果，是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。[单选题]69.有关普鲁卡因局麻药物的叙述不正确的是A)应用时常加入少量肾上腺素B)可做皮内试验检查其过敏反应C)麻醉效果确切，毒性和副作用小D)偶能产生过敏反应E)穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉答案:E解析:普鲁卡因穿透性和弥散性差，不适用于表面麻醉，故E错。[单选题]70.下列说法哪些属于医疗机构不承担赔偿责任的情形A)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形中，医疗机构及其医务人员没有过错D)医务人员在诊疗活动中向患者说明病情和医疗风险取得书面同意，在诊疗过程当中发生说明中的一些损害E)以上都属于答案:E解析:患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;③限于当时的医疗水平难以诊疗。但是在患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。医务人员在诊疗活动中向患者说明病情和医疗风险，告知患者或其家属，并取得书面同意。在诊疗过程当中发生说明中的一些损害，医疗机构不承担赔偿责任。[单选题]71.牙髓治疗术要求的无菌操作不包括A)术者手的消毒B)患者黏膜消毒C)隔离口腔唾液D)去净龋坏腐质E)治疗器材消毒答案:B解析:牙髓治疗无需进行黏膜消毒。[单选题]72.牙周探诊深度(PD)说法不正确的是A)炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织B)炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方C)健康组织探针进入结合上皮的1/3--1/2D)PD>组织学上的龈沟或牙周袋深度E)健康组织探针止于结合上皮冠方答案:E解析:健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3～1/2。[单选题]73.下列有关免疫的叙述中正确的是A)对机体是有害的反应B)对机体有益也有害的反应C)对机体有益，失调也会产生有害D)对机体是有益的反应E)对机体无益也无害的反应答案:C解析:免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。免疫是人体对外来微生物和疾病如肿瘤的抵抗力。免疫功能缺陷的个体不能有效控制微生物感染，也易发生肿瘤。免疫功能失调的个体可发生超敏反应性疾病和自身免疫性疾病。[单选题]74.患者，女，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsBg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgC(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于A)潜伏性感染B)显性感染C)垂直感染D)隐性感染E)病毒携带状态答案:D解析:患者有抗-HBs(+)，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，考虑隐性感染史。[单选题]75.母亲对婴儿口腔保健不包括A)哺乳后清洁口腔B)消毒纱布轻揩牙C)注意哺乳姿势D)指套牙刷刷牙E)教孩子刷牙答案:E解析:教孩子刷牙应在学龄前期2岁左右进行。[单选题]76.患者，男，69岁。患者单纯性高血压，无其他全身性疾病。要求拔除左下第一磨牙，检查：血压150/90mmHg，患牙松动，叩诊(-)，最佳的拔牙时机是A)立刻拔牙B)服降压药后即可拔牙C)服药一天后拔牙D)服药控制血压后拔牙E)服药控制血压后也不能拔牙答案:D解析:单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。血压150/90mmHg低于高血压拔牙禁忌证界值，可以拔牙。为防止术中紧张等因素导致血压进一步升高，应在服药起效，血压得到控制后拔牙。[单选题]77.医疗机构的下列行为中，不违反《医疗机构管理条例》的是A)未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所B)工作人员上岗工作未按规定佩带标牌C)未按规定办理校验手续D)擅自增加医师人数E)擅自涂改执业许可证答案:D解析:本题除了D项，其他四项均为违反医疗机构执业规则的行为。[单选题]78.反映均数抽样误差大小的指标是A)标准差B)变异系数C)全距D)标准误E)均数答案:D解析:均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标，其余指标都是针对离散程度的指标，其中，标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料;变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。[单选题]79.男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是A)龈下刮治术B)牙龈切除术C)引导性牙周组织再生术D)翻瓣术E)袋壁刮治术答案:B解析:根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大。牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以D错误。因无牙周炎，不必龈下刮治术、袋壁刮治术，所以A、E错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以C错误。故此题选B。此题易错选D选项。翻瓣术不能解决牙龈增生的问题。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙石。[单选题]80.执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A)医术高尚，事迹突出的B)医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C)遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D)从未出现医疗事故差错的E)长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的答案:D解析:医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出的;②对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的;③遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的;④长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的;⑤国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。[单选题]81.生物学宽度一般为A)1mm左右B)2mm左右C)3mm左右D)3.5mm左右E)4mm左右答案:B解析:正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，宽度一般为2mm左右。[单选题]82.妊娠期龈炎的最直接病因是A)妊娠B)创伤C)食物嵌塞D)菌斑微生物E)不良修复体答案:D解析:妊娠本身不会引起龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有慢性炎症加重，因此妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑，此外还和全身内分泌改变，即体内性激素水平的变化有关，故D正确。创伤、食物嵌塞、不良修复体均和妊娠期龈炎无密切关系，故此题选D。[单选题]83.不能抵抗机械力，易破裂，且结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润，且位于龈沟的内侧壁的上皮为A)结合上皮B)牙龈上皮C)龈沟上皮D)附着龈E)龈谷上皮答案:C解析:龈沟上皮为龈沟的内侧上皮，不能抵抗机械力，易破裂。结缔组织中常见不同程度的炎性细胞浸润，这是由于龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。[单选题]84.医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业A)执业范围B)执业地点C)执业范围，执业类别D)执业范围，执业类别，医疗机构E)执业范围，执业类别，执业地点答案:E解析:医师执业条件：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。[单选题]85.下列哪一项不是非解剖式人工牙的特点A)咀嚼效率低B)可减缓牙槽嵴吸收C)(牙合)力以垂直方向和水平方向传递D)无牙尖，有外展隙E)可减少义齿的不稳定答案:C解析:非解剖式牙：(牙合)面形态与天然牙有别，或者为无尖牙，或者为舌尖咬合类型等。无尖(牙合)面无高起的牙尖，仅有外展隙，食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。可减少由侧向力造成的义齿不稳定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄。牙槽嵴窄且低平者，选择半解剖式牙或非解剖式牙，并要减小颊舌径。牙槽嵴高而宽者，可选择解剖式牙尖的后牙。[单选题]86.下列哪一项不是口腔念珠菌病的诱因A)长期使用免疫抑制剂B)患有慢性消耗性疾病C)酸性口腔环境D)长期使用广谱抗生素E)碱性口腔环境答案:E解析:口腔念珠菌病的局部治疗可以使用碳酸氢钠(小苏打)溶液，由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖，用该溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。其他均为口腔念珠菌病的诱因。[单选题]87.牙冠延