执业药师考试药学专业知识二(习题卷2)

试卷科目：执业药师考试药学专业知识二执业药师考试药学专业知识二(习题卷2)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学专业知识二第1部分：单项选择题，共73题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.题]干酵母的临床适应证不包括()。A)消化不良B)食欲减退C)腹泻D)胃肠胀气E)消化道出血答案:E解析:干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。选项E正确当选。[单选题]2.主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A)氯喹B)甲氟喹C)伯氨喹D)乙胺嘧啶E)奎宁答案:E解析:奎宁和氯喹的作用相似，但由于不良反应较多，现已不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。[单选题]3.老年(≥65岁)帕金森患者，或伴认知障碍，首选A)司来吉兰B)金刚烷胺C)抗胆碱能药D)普拉克索E)复方左旋多巴答案:E解析:老年帕金森(≥65岁)患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。[单选题]4.以下抗抑郁药，属于单胺氧化酶抑制剂的是A)马普替林B)阿米替林C)丙咪嗪D)吗氯贝胺E)多塞平答案:D解析:吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。[单选题]5.半衰期30～36小时，最常用于口服的强心苷是A)洋地黄毒苷B)米力农C)多巴酚丁胺D)毒毛花苷KE)地高辛答案:E解析:地高辛：是一种中效强心苷。其剂型多样，口服地高辛的起效时间为1～2h，血浆浓度达峰时间2～3h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%，主要以原形药物从尿液中排出，肾衰竭者其半衰期可以延长3倍。地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。[单选题]6.下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖铝C)奥美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺答案:A解析:西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。[单选题]7.属于繁殖期杀菌药的是A)头孢菌素B)氯霉素C)磺胺嘧啶D)异烟肼E)四环素答案:A解析:β-内酰胺类抗菌药物作用机制：这类抗菌药物作用相似，均能和青霉素结合蛋白(PBPs)结合，对抗其催化转肽作用，抑制转肽酶，从而阻滞细胞壁黏肽的合成，使处于繁殖态的细菌细胞壁合成缺损，因菌体内高渗，导致水分不断进入，造成菌体膨胀、破裂而死亡，对已合成细胞壁，处于静止期者作用弱，为繁殖期杀菌药。[单选题]8.属于短PAE的时间依赖型抗菌药物，与活力有关的PK/PD参数为血药浓度达到或超过MIC的持续时间占两次给药间隔的百分比;其给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果的药物是A)红霉素B)阿奇霉素C)四环素D)米诺环素E)依替米星答案:A解析:红霉素，属于短PAE的时间依赖型抗菌药物，与活力有关的PK/PD参数为血药浓度达到或超过MIC的持续时间(T>MIC)占两次给药间隔的百分比;其给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。[单选题]9.药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是A)一日用药1次B)一日用药1-2次C)一周用药1次D)一周用药2-3次E)一月用药2-3次答案:D解析:抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。[单选题]10.眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是A)结膜炎B)点状角膜炎C)视神经炎D)齿龈出血E)青光眼答案:E解析:C选项是氯霉素;D选项是利福平。[单选题]11.题]吲达帕胺发挥利尿作用用于治疗原发性高血压时，用药时间最好为()。A)每日早晨B)每日中午C)每日下午D)每日晚上E)每日睡前答案:A解析:本题考查吲达帕胺的注意事项。吲达帕胺作利尿用时，最好每日早晨给药1次，以免夜间起床排尿。故正确答案为A。[单选题]12.关于秋水仙碱的特点，不正确的是A)可致可逆性的维生素B12吸收不良B)治疗急性痛风时，每个疗程应停药3日，以免蓄积中毒C)与维生素B6合用，可增加毒性D)静脉注射时一定要适量稀释，以免引起局部静脉炎E)可降低口服抗凝血药的作用，合用需调整剂量答案:C解析:秋水仙碱与维生素B6合用，可减轻本品的毒性。另外长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良。[单选题]13.治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染可选用的药物是A)四环素B)克林霉素C)万古霉素D)林可霉素E)克拉霉素答案:C解析:对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。[单选题]14.属于棘白菌素类的是A)制霉菌素B)卡泊芬净C)特比萘芬D)氟胞嘧啶E)伏立康唑答案:B解析:棘白菌素类：代表药有卡泊芬净、米卡芬净，作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。[单选题]15.题]以下所列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物的是()A)矿物油B)雌激素C)硫糖铝D)考来烯胺E)考来替泊答案:B解析:雌激素与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素D吸收的。选项B正确当选。[单选题]16.哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖铝C)奥美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺答案:A解析:西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体内的消除速度。可使苯妥英钠中毒，与甲硝唑、三环类合用中毒风险增加，应避免合用;与氨基苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。[单选题]17.与肝素相比，华法林的作用特点不包括A)口服有效，应用方便B)价格便宜C)起效快D)作用持久E)在体外无抗凝血作用答案:C解析:华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。[单选题]18.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A)654-2静脉注射B)补液+氨茶碱+β2受体激动剂C)沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入D)色甘酸钠吸入+糖皮质激素E)补液+β2受体激动剂+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案:E解析:首先从题干中可以分析出，患者属于重度持续性哮喘。重度哮喘临床表现：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常>120次/分，奇脉，PaO2<60mmHg;PaCO2>45mmHg，SaO2≥90%，pH可降低。重度急性发作期的治疗：至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。[单选题]19.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于A)热卡是否足够B)氨基酸的补充是否足够C)合理的热卡/氮比值D)人体内是否需要蛋白质E)是否同时补充葡萄糖答案:C解析:氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。[单选题]20.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A)头孢菌素类B)氟喹诺酮类C)大环内酯类D)青霉素类E)林可霉素类答案:B解析:对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，所以禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。[单选题]21.属于润滑性泻药的是A)硫酸镁B)乳果糖C)番泻叶D)开塞露E)聚乙二醇4000答案:D解析:润滑性泻药：甘油、开塞露，具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。[单选题]22.不属于抗真菌药物的是A)灰黄霉素B)制霉菌素C)伊曲康唑D)特比萘芬E)西替利嗪答案:E解析:西替利嗪是抗过敏药，不是抗真菌药物。[单选题]23.下列对皮肤真菌感染治疗药叙述错误的是A)奈替芬是丙烯胺类抗真菌药B)阿莫罗芬为唑类的局部抗真菌药C)环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药D)酮康唑为咪唑类抗真菌药E)灰黄霉素为非多烯类抗生素类抗真菌药答案:B解析:阿莫罗芬为吗啉类局部抗真菌药。[单选题]24.题]肺栓塞静脉溶栓更有效的是()A)尿激酶B)磺达肝癸钠C)肝素D)华法林E)卡巴克络答案:B解析:此题考查阿司匹林的作用机制。阿司匹林可以进入血小板使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及TXA2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制TXA2达到预防血栓的作用。选项B正确当选。[单选题]25.抗心绞痛的首选联合治疗方案是A)维拉帕米+普萘洛尔B)维拉帕米+氢氯噻嗪C)短效硝酸酯类+螺内酯D)长效硝酸酯类+普萘洛尔E)短效硝酸酯类+硝苯地平答案:D解析:联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。[单选题]26.下列哪个抗癫痫药物具有明显肝毒性A)苯巴比妥B)丙戊酸钠C)卡马西平D)苯妥英钠E)扑米酮答案:B解析:脂肪酸类(丙戊酸钠)药物的不良反应少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。[单选题]27.阿托品抗休克的机理是A)兴奋中枢神经B)解除迷走神经对心脏的抑制C)解除胃肠绞痛D)扩张小血管、改善微循环E)升高血压答案:D解析:阿托品解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环障碍，降低血管阻力，提高心脏功能，对休克早期疗效较好。主要用于感染中毒性休克，能增加组织的有效灌注，改善组织的缺血缺氧状况，缓解休克症状。[单选题]28.有关维生素K的描述，错误的是A)天然维生素K为脂溶性B)参与凝血因子的合成C)对于应用链激酶所致出血有特效D)静脉注射宜缓慢E)较大剂量维生素K1可致新生儿溶血答案:C解析:口服抗凝血药如双香豆素类可干扰维生素K1代谢，两药同用作用相互抵消。维生素K1对于应用华法林所致出血有特效。静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/min。新生儿出血症以维生素K1治疗较为合适，因为其他维生素制剂易引起高胆红素血症和溶血，维生素有引起肝损害危险。但要注意新生儿可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。[单选题]29.鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗A)解热镇痛药B)抗过敏药C)抗菌药D)局部血管收缩剂E)抗炎药答案:C解析:鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素：氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用红霉素、复方磺胺甲噁唑等口服，可根据病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑林联合庆大霉素，或加用甲硝唑静脉滴注。[单选题]30.用于脓毒血症引起的严重肾衰竭的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D)复方氨基酸注射液(9AA)E)复方氨基酸注射液(18AA)答案:D解析:复方氨基酸注射液(9AA)，用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。[单选题]31.阿司匹林抗血小板作用的机理是A)抑制凝血酶B)激活纤溶酶C)抑制环氧酶D)抑制叶酸合成酶E)抑制磷酸二酯酶答案:C解析:阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。[单选题]32.不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是A)相应药物过敏者禁用B)有癫痫病史者禁用C)12岁以下儿童禁用林旦D)急性渗出性皮肤病禁用克罗米通E)儿童禁用升华硫答案:E解析:禁忌证：对相应药物过敏者禁用。有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。[单选题]33.四环素类药物不良反应中，叙述错误的选项是A)空服口服易发生胃肠道反应B)长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C)长期应用后可发生二重感染D)不会产生过敏反应E)幼儿乳牙釉质发育不全答案:D解析:四环素类典型不良反应：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。有四环素类药过敏史者禁用。[单选题]34.促进铁剂在肠道吸收的物质是A)碳酸氢钠B)维生素CC)浓茶D)食物中鞣酸E)磷酸盐答案:B解析:口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。维生素C与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。[单选题]35.题]人体主要的热能来源是()A)葡萄糖B)果糖C)氨基酸D)维生素E)脂肪乳答案:A解析:此题考查葡萄糖的作用特点。葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kj)热能。选项A正确当选。[单选题]36.作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是A)氯喹B)左旋咪唑C)乙胺嘧啶D)青蒿素E)伯氨喹答案:C解析:甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同，都是抑制二氢叶酸还原酶，影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。[单选题]37.题]螺内酶的作用部位是()。A)近由小管B)髓袢降支粗段C)髓袢细段D)髓袢升支粗段E)远曲小管远端和集合管答案:E解析:本题考查利尿药的药理作用与作用机制。醛固酣受体阻断剂(如螺内醋、依普利酮)与肾小管上皮细胞Na+通道阻滞剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们作用部位均位于远曲小管远端和集合管。故正确答案为E。[单选题]38.患者，男，42岁。左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下列不适用的局部用药是A)酚甘油滴耳液B)3%过氧化氢C)氯霉素滴耳液D)氧氟沙星滴耳液E)麻黄碱答案:A解析:酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。[单选题]39.对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是A)抑制血栓形成B)对COX-2的抑制作用比COX-1强C)抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D)大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收E)解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱答案:E解析:对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。[单选题]40.属于芳香氨酶抑制剂，用于治疗乳腺癌A)长春碱B)来曲唑C)甲氨蝶呤D)卡莫氟E)依托泊苷答案:B解析:芳香氨酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑。本类药可减少雌激素生成，达到抑制乳腺癌细胞生长的目的，由于不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前的乳腺癌患者。[单选题]41.对脑血管扩张作用较强的药物是A)硝苯吡啶B)尼莫地平C)非洛地平D)尼索地平E)尼群地平答案:B解析:尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。其对脑血管扩张作用比较强。[单选题]42.显著降低高血压患者发生脑卒中的风险药物是A)硝苯地平B)沙拉新C)缬沙坦D)氢氯噻嗪E)普萘洛尔答案:A解析:硝苯地平为一线降压药，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。[单选题]43.题]急慢性肾衰竭的首选药物是()A)呋塞米B)乙酰唑胺C)螺内酯D)氢氯噻嗪E)吲达帕胺答案:A解析:此题考查袢利尿剂的临床应用。袢利尿剂代表药物是呋塞米，布美他尼、依他尼酸、托拉塞米，该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。选项A正确当选。[单选题]44.题]伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物()A)氢氯噻嗪B)氨苯蝶啶C)阿米洛利D)乙酰唑胺E)螺内酯答案:A解析:此题考查噻嗪类利尿剂的禁忌证。噻嗪类利尿剂能干扰尿酸排出，使血尿酸水平升高，痛风患者禁用。选项A正确当选。[单选题]45.氨茶碱的主要平喘机制为A)直接收缩支气管B)抑制磷酸二脂酶C)激活鸟苷酸环化酶D)抑制腺苷酸环化酶E)促进肾上腺素的释放答案:B解析:氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内cAMP或cGMP的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。[单选题]46.麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是A)鼻腔干燥B)过敏性鼻炎C)萎缩性鼻炎D)药物性鼻炎E)鼻黏膜肿胀答案:E解析:麻黄碱主要用于：(1)缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。(2)用于鼻出血。[单选题]47.减鼻充血药的典型不良反应是A)血管舒张B)脂肪萎缩C)血压升高D)共济失调E)心率减慢答案:C解析:减鼻充血药典型不良反应：滴药频率过高易致反跳性鼻充血，久用可引起药物性鼻炎。偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，心率加快，血压升高，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。[单选题]48.耐酸耐酶的青霉素是A)青霉素VB)氨苄西林C)甲氧西林D)羧苄西林E)磺苄西林答案:C解析:耐酸耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林，可口服，可耐酶，窄谱，作用没有青霉素强。[单选题]49.属于必需磷脂类的保肝药是A)还原型谷胱甘肽B)甘草酸二铵C)多烯磷脂酰胆碱D)联苯双酯E)腺苷蛋氨酸答案:C解析:必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。[单选题]50.属于长效β2受体激动剂的是A)特布他林B)福莫特罗C)异丙托溴铵D)噻托溴铵E)氟替卡松答案:B解析:β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药;长效有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、沙丁胺醇控释片。[单选题]51.下述药物中属于减鼻充血药的是A)色甘酸钠溶剂B)盐酸麻黄碱溶剂C)链霉素溶剂D)复方薄荷樟脑溶剂E)酮替芬气雾剂答案:B解析:盐酸麻黄碱溶剂是减鼻充血药。[单选题]52.题]复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是()A)通过反馈机制，抑制排卵B)抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床C)使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔D)抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度E)抑制卵巢黄体分泌激素答案:A解析:复方炔诺酮是短效口服避孕药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。选项A正确当选。[单选题]53.可以防治夜盲症的是A)维生素DB)维生素AC)维生素BD)维生素CE)维生素E答案:B解析:维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质--视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。[单选题]54.题]关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是()A)用药期间需定期测定血红蛋白B)如伤口己止血，首次用药应于术后立即给药C)用药过量可导致出血并发症D)对于不同的手术，选择疗程不同E)可在进餐时服用，也可单独服用答案:B解析:此题考查利伐沙班的注意事项。一些亚群患者的出血风险较高。治疗开始后，应对这些患者实施监测，观察有否出血征象，可以定期测定血红蛋白。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。如伤口已止血，首次用药时间应于术后6-10h之间进行。选项B正确当选。[单选题]55.题]下列关于胺碘酮的描述，错误的是()A)是广谱抗心律失常药B)能明显抑制复极过程C)主要经肾脏排泄D)在肝中代谢E)长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着答案:C解析:此题考查胺碘酮的作用特点。胺碘酮在肝脏代谢，主要代谢物去甲胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去甲胺碘酮极少经尿或粪便排泄，而是基本被储存在体内。其主要消除途径实际上可能是含胺碘酮的上皮细胞逐渐脱落。选项C正确当选。[单选题]56.发表透疹宜生用，止血须炒炭的药是A)苍耳子B)牛蒡子C)薄荷D)西河柳E)荆芥答案:E解析:荆芥【功效】散风解表，透疹止痒，止血。【用法用量】内服：煎汤，3～10g，不宜久煎;或入丸散。外用：适量，煎水熏洗，捣烂外敷或研末调敷。荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用。[单选题]57.雌激素在临床不用于A)避孕B)绝经期综合征C)功能性子宫出血D)老年骨质疏松E)痛经和子宫内膜异位答案:E解析:ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。[单选题]58.题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是()A)抑制ACTH的释放B)促使许多病原微生物繁殖所致C)用量不足，无法控制症状而造成D)病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效E)抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能答案:E解析:此题考查糖皮质激素的用药监护。糖皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。选项E正确当选。[单选题]59.治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选A)青霉素B)头孢克洛C)阿米卡星D)克林霉素E)米诺环素答案:D解析:林可霉素类抗菌药物在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。克林霉素属于林可霉素类。[单选题]60.对克林霉素描述错误的是A)与大环内酯类无交叉耐药B)与林可霉素呈完全交叉耐药C)化学稳定性好，对光稳定D)口服后不被胃酸破坏，进食亦不影响药物吸收E)活性比林可霉素强4～8倍答案:A解析:林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，林可霉素类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。克林霉素的化学稳定性较好，对光稳定，口服后不被胃酸破坏，在胃肠道内迅速吸收，空腹口服的生物利用度为90%，进食不影响其吸收，盐酸克林霉素的抗菌活性比盐酸林可霉素强4～8倍。[单选题]61.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A)依托泊苷B)顺铂C)甲氨蝶呤D)吉西他滨E)氟尿嘧啶答案:B解析:高度致吐级别：呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R-CHOP、ICE。[单选题]62.题]地西泮的药理作用不包括A)抗精神分裂症作用B)抗惊厥作用C)抗癫痫作用D)中枢性肌松作用E)抗焦虑作用答案:A解析:地西泮的药理作用包括抗惊厥作用、抗癫痫作用、中枢性肌松作用、抗焦虑作用。用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等。[单选题]63.题]以下抗癫痫药中，蛋白结合率最高的是()。A)苯巴比妥B)苯妥英钠C)扑米酮D)托吡酯E)拉莫三嗓答案:B解析:本题考查抗癫痫药的作用特点。题干中抗癫痫药的蛋白结合率分别为苯巴比妥(45%~50%)、苯妥英钠(90%)、扑米酮(20%~30%)、托吡酶(13%)、拉莫三嗪(55%)。故正确答案为B。[单选题]64.题]噻嗪类利尿药的利尿作用机制是()A)增加肾小球滤过B)抑制远曲小管K⁺-Na⁺交换C)抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻同向转运系统D)抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H⁺-Na⁺交换E)抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运系统答案:C解析:噻嗪类增强NaCl和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。选项C正确当选。[单选题]65.下列作用中巴比妥类具有而苯二氮(艹卓)类没有的是A)镇静、催眠B)抗焦虑C)抗惊厥D)静脉麻醉E)抗癫痫答案:D解析:巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮(艹卓)类(如地西泮)则是没有麻醉作用的。[单选题]66.阿托品禁用于A)胆绞痛B)青光眼C)房室传导阻滞D)遗尿症E)严重盗汗答案:B解析:阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。[单选题]67.题]下列属于第三代a1肾上腺素受体阻断剂的是()A)十一酸睾酮B)酚苄明C)哌唑嗪D)坦洛新E)特拉唑嗪答案:D解析:此题考查ɑ₁受体阻断剂的分类。根据尿路选择性可将ɑ₁受体阻断剂分为三代，第一代非选择性ɑ₁受体阻断剂有酚苄明，第二代ɑ₁受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新和西洛多辛属于第三代ɑ₁受体阻断剂。选项D正确当选。[单选题]68.题]呋塞米的适应证不包括()。A)充血性心力衰竭B)高血压危象C)高钾血症D)高钠血症E)巴比妥类药物中毒答案:D解析:本题考查呋塞米的适应证。主要用于：(1)充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)高血压危象。(3)高钾血症、高钙血症，稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。(4)预防急性肾衰竭。(5)抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH)。(6)急性药物、毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。故正确答案为D。[单选题]69.题]半衰期30〜36小时，最常用于口服的强心苷是()A)洋地黄毒苷B)米力农C)多巴酚丁胺D)毒毛花苷KE)地高辛答案:E解析:地高辛口服起效时间是1-2h，消除半衰期为36h。选项E正确当选。[单选题]70.题]噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是()。A)血钾B)血钠C)血氨D)血氯E)血磷答案:C解析:本题考查噻嗪类与类唾嚓类利尿药的不良反应。(1)可升高的项目有：①升高血氨：②高钙血症：③高尿酸血症;④升高血糖：⑤升高血脂(升高LDL、总胆固醇和三酯甘油水平)。(2)可降低的项目有：①低钾血症;②低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒：③低钠血症;④脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低;⑤性功能减退：⑥血液系统(白细胞减少、血小板减少等);⑦血磷、镁及尿钙降低。故正确答案为C。[单选题]71.利福平抗结核杆菌的作用原理是A)抑制RNA多聚酶B)抑制蛋白质合成C)抑制分枝菌合成D)抑制结核杆菌叶酸的代谢E)抑制二氢叶酸还原酶答案:A解析:利福平作用机制为特异性抑制细菌DNA依赖性的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。[单选题]72.题]维生素K₁参与下列哪些凝血因子活化()A)Ⅱ、Ⅶ因子B)Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子D)Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子E)Ⅱ、Ⅹ因子答案:C解析:此题考查维生素K的作用机制。维生素K₁是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K₁依赖性凝血因子,维生素K₁缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。选项C正确当选。[单选题]73.以下哪种药物与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱药的不良反应A)利巴韦林B)扎那米韦C)拉米夫定D)阿昔洛韦E)金刚烷胺答案:E解析:金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱药的不良反应。第2部分：多项选择题，共27题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]74.下列不属于阿昔洛韦的适应证的是A)艾滋病病毒感染B)流感病毒感染C)疱疹病毒感染D)肝炎病毒感染E)绿脓杆菌感染答案:ABDE解析:阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染，包括单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染等。[多选题]75.题]苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效A)糖皮质激素B)环孢素C)左旋多巴D)口服避孕药E)促皮质激素答案:ABCDE解析:苯妥英钠与糖皮质激素含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。[多选题]76.题]三硅酸镁具有下列哪些特点()A)抗酸作用较弱而慢，但持久B)有便秘作用C)可与氢氧化铝组成复方制剂D)有导泻作用E)在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用答案:ACDE解析:三硅酸镁其实是一种抗酸药，服后能中和胃酸，作用缓慢、持久，在反应中生成胶状氧化硅(胶状二氧化硅)，可以覆盖在胃、十二指肠溃疡的表面，除机械保护作用外还能吸附游离酸镁离子在肠道内难吸收，大剂量时由于渗透作用，可引起轻泻，可与氢氧化铝组成复方制剂。选项ACDE正确当选。[多选题]77.影响蛋白质合成的抗肿瘤药有A)顺铂B)多柔比星C)长春碱类D)紫杉醇E)L-门冬酰胺酶答案:CDE解析:抑制蛋白质合成与功能的药物包括如下3种。①微管蛋白活性抑制药：长春碱类;紫杉烷类。②干扰核糖体功能的药物：高三尖杉酯碱类。③影响氨基酸供应的药物：L-门冬酰胺酶。[多选题]78.影响菌体细胞膜功能的抗菌药物有A)多黏菌素EB)林可霉素C)克林霉素D)两性霉素BE)大观霉素答案:AD解析:多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。是影响细胞膜而不是细胞壁。两性霉素B是多烯类抗真菌药，与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性。[多选题]79.能引起幻觉、定向力障碍，驾驶员应避免服用的有A)奥美拉唑B)铝碳酸镁C)氢氧化铝D)雷尼替丁E)西咪替丁答案:DE解析:组胺H2受体阻断剂雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍。因此，对驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用，或提示在服用后休息6h再从事工作。[多选题]80.以下需要做皮肤敏感试验的情况有A)口服青霉素B)静脉注射青霉素C)肌內注射青霉素D)服用青霉素类复方制剂E)需要换批号使用青霉素答案:ABCDE解析:无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。换批号也需要做皮试。[多选题]81.紫苏的主治病证有A)风寒感冒B)脾胃气滞C)胸痹心痛D)气滞胎动E)食鱼中毒答案:ABDE解析:紫苏【主治病证】(1)风寒感冒，咳嗽胸闷。(2)脾胃气滞证。(3)气滞胎动证。(4)食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。[多选题]82.可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有A)红霉素B)酮康唑C)环孢素D)苯妥英钠E)利福平答案:ABC解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝酶CYP3A4代谢;它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用(红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡咯类抗真菌药物以及环孢素等)，由于增加他汀类药的代谢，他汀的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。[多选题]83.使用腺嘌呤可能导致的不良反应有A)淋巴细胞减少B)血小板计数降低C)轻度腹泻D)肠鸣音亢进E)皮疹答案:CDE解析:腺嘌呤为兴奋骨髓造血功能药，典型不良反应包括：偶见胃部不适、轻度腹泻、阵发性腹痛、腹胀、便秘、口干、肠鸣音亢进、皮疹。少见头痛、无力、发热。[多选题]84.题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。A)甲氨蝶呤B)柳氮黄吡啶C)来氟米特D)羟氯喹E)双醋瑞因答案:ABCDE解析:本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，慢作用抗风温药(SAARD)和生物制剂。其中，慢作用抗风湿药(SAARD)起效较慢，具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，又名缓解病情抗风湿药(DMARD)。常用慢作用抗风湿药如下。(1)甲氨蝶呤(MTX)：本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。(2)柳氮磺吡啶：为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。(3)来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。(4)羟氯喹和氯喹：抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。(5)金制剂：含金的口服抗风湿药，能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。与非甾体药合用，可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用，起效慢。(6)双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实：本品可诱导软骨生成，具有止痛，抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。(7)其他SAARD：还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。[多选题]85.使用下列药物饮酒后会发生?双硫仑样?反应的药物有A)呋喃唑酮B)头孢曲松C)甲硝唑D)四环素E)氯霉素答案:ABCE解析:含有甲硫四氮唑、甲硫三嗪侧链的头孢菌素类可发生双硫仑样反应，氯霉素、硝基呋喃类、硝基咪唑类等也可发生双硫仑样反应，四环素没有双硫仑样反应。[多选题]86.乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为A)双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节B)协同作用，可增强抗疟作用C)延缓耐药性的发生D)根治间日疟E)促进肠道对药物的吸收答案:ABC解析:考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。[多选题]87.题]减弱留钢利尿药利尿作用的有()。A)促肾上腺皮质激素B)雌激素C)对乙酰氨基酚D)布洛芬E)吲哚美辛答案:ABCDE解析:本题考查留钾利尿药的药物相互作用。留钾利尿药与促肾上腺皮质激素、雌激素、非甾体抗炎镇痛药(吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬)合用，其利尿作用减弱。故正确答案为ABCDE。[多选题]88.治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选A)伊维菌素B)阿苯达唑C)甲苯咪唑D)噻嘧啶E)吡喹酮答案:BC解析:甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。[多选题]89.下述药物中可促进尿酸排泄的包括A)丙磺舒B)苯溴马隆C)秋水仙碱D)吲哚美辛E)别嘌醇答案:AB解析:促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。[多选题]90.对间日疟和三日疟首选药物为A)青蒿素B)乙胺嘧啶C)伯氨喹D)奎宁E)氯喹答案:CE解析:推荐联合用药：(1)治疗疟疾：氯喹+伯氨喹;(2)恶性疟：静脉滴注奎宁，为有效抢救措施之一;(3)耐氯喹的恶性疟虫株：首选咯萘啶或甲氟喹，青蒿素可控制疟疾急性发作;(4)间日疟和三日疟：氯喹、伯氨喹为首选药。(5)疟原虫产生耐药性顺序，氯喹、乙胺嘧啶是最易产生，奎宁、伯氨喹是其次，为防止耐药现象的发生，目前提倡联合用药，多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺药(磺胺多辛和氨苯砜)联合应用，对疟原虫的叶酸代谢起双重阻断作用。[多选题]91.下列药物不宜与吗氯贝胺合用的是A)丙米嗪B)多塞平C)西酞普兰D)马普替林E)米氮平答案:ABCDE解析:马普替林与单胺氧化酶抑制剂合用易引起5-HT综合症;三环类抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用或先后用药，可引起严重不良反应，主要为5-羟色胺综合征，如高血压、高热、肌阵挛、意识障碍等;选择性5-HT再