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阿司匹林用药常识阿司匹林作为一个非常经典的抗栓药物，在临床上应用比较广泛，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，在心血管疾病一级、二级的预防上发挥重要作用。但如何正确用药才能发挥药效，在服药期间又要注意些什么呢？别急，看下去就知道了。阿司匹林通常每日服用1次。至于早上还是晚上服用，目前尚无定论，重要的是长期坚持服用。研究发现，心血管事件高发时段为6:00~12:00，清晨血小板更活跃，肠溶或缓释阿司匹林口服后需3~4小时达到血药高峰，如每天上午服药不能对心血管事件高发时段提供最佳保护，而睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能。但没有随机对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更有效减少心血管事件，并且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。一、到底是饭前吃还是饭后吃？临床常用阿司匹林为肠溶或肠溶缓释剂型，外层有耐酸包衣，保护其通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境后缓慢释放吸收，以减少胃肠道不良反应。空腹状态下，胃内pH为1~2，是一个强酸环境，而十二指肠内的pH>7，肠溶剂型的阿司匹林在此环境下方能崩解，不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤。因此，肠溶剂型的阿司匹林应在餐前空腹服用。阿司匹林平片需要在饭后服用以降低不良反应并提高耐受性。二、不同剂型的选择非肠溶剂型（平片或泡腾片）：在胃内即溶解，吸收快，对胃黏膜有刺激作用，适用于急性期首剂负荷，或者作为解热镇痛药物短期使用。肠溶剂型：由于不在胃内酸性环境溶解，可降低对胃的直接刺激作用，但起效较平片慢。肠溶缓释剂型：肠道内缓慢释放、缓慢吸收，提高生物利用度，减少胃肠刺激，血药浓度更趋平稳，可进一步降低胃肠道不良反应。三、偶尔忘了吃药怎么办呢？单次服用小剂量阿司匹林已足以抑制体内现存血小板活性，同时体内每天约有10%～15%的新生血小板，故需每天服用阿司匹林以保证新生血小板功能受到抑制。因此，偶尔一次漏用阿司匹林，体内仅15%的血小板具有活性，对抗栓作用影响不大；然而，若连续漏服将会导致血栓风险增加。四、阿司匹林能否有病治病，无病强身呢？目前学术界对于阿司匹林的某些预防用法还存在争议。对于没有心血管疾病风险的人来说，多吃阿司匹林起不到任何效果，甚至可能导致药物不良反应。即便对于心血管疾病潜在人群，也要经医生充分衡量利弊，只有在获益大于风险的情况下，才建议长期服用。阿司匹林目前主要用于对动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，及其部分高危患者（尚未发生但容易发生）的一级预防。具体吃不吃还是要听医生的。五、阿司匹林常见的不良反应有哪些呢？（1）胃肠道损伤：阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道损伤，长期应用易致胃黏膜损伤，引起胃黏膜糜烂、溃疡及胃出血，但引起出血导致休克者少见，长期大便潜血阳性可致贫血。随着预防性质子泵抑制剂使用增加，有效减少了上消化道并发症的发生率，而下消化道出血发生率相对增加。（3）过敏：特征表现为支气管痉挛、急性荨麻疹、血管神经性水肿

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