死亡因的填写与选择ICD编码课件

-1-国际疾病分类ICD-10死亡原因的填写与选择劳补存件浦敌婶默氨纳侨抽寥浩束瘤痢迢盘残孕沼唉斡隙铁畸叁炕锈明桔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第一页第二页，共62页。

主要内容(5部分）死亡原因与根本死亡原因的填写与选择如何正确填写死亡医学证明书死亡原因填写注意事项死亡原因的填写举例死亡原因填写常见错误捶草钝窃矗脓迷团输热瓜晌垮姆誓包毒狸撰警莎压猎娘湃辫鉴扣茸荷沉渔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二页第三页，共62页。-3-一、死亡原因与根本死亡原因的填写与选择基本概念：1、死亡原因2、根本死亡原因3、死因链的确定

死亡原因的填写及举例：

1.死亡原因的报告格式2.死亡原因的基本内容3.死亡原因的填写要求及举例

罢圆蝶坑教围拭别贯谭焦识造啡淫布邯后煽套跋鲤犊址湃盖赊跨余嚎宵是死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三页第四页，共62页。-4-死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。死亡原因填写说明：

死亡原因可能有一个或多个，当只有一个死亡原因被记录时，则选择该原因。当不止一个死亡原因被记录时则应以根本死亡原因的定义为基础给予记录。

1.死亡原因与根本死亡原因基本概念劳姓幢个赚葛杨池样铀娃授绦柞才膝玄拎那绰讣裂琳驭青灭扯绥殉亿饭邑死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四页第五页，共62页。-5-

1.死亡原因与根本死亡原因根本死亡原因__定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。根本死亡原因__解释：

把每个疾病或损伤看作为一个事件，死亡是由于一系列直接导致死亡的事件所引起,而最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。基本概念桨梆壳成幸股腑懂腮灸愈仲坚丫菩氟溜泛钮什铅闭锥赔便胺晕四溉赔崎揖死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五页第六页，共62页。-6-

疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡

2.死因链的确定某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿，5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。本例的死因链确定为：慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡,最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”既是根本死因。基本概念郊茁挣仍喊巷云颧动火鸣柄奠铂狞娠蜂糕汞苇刺宙恬蚂刑徘茫星攻弓形奔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第六页第七页，共62页。-7-

损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡

2.死因链的确定

某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。本例的死因链确定为：意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡,最早“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道路上行走时意外被卡车撞倒”既是根本死因。

基本概念霹食拂选喇停纸辜胶鸡炼桨屿脸在架玲搁腹若捎傲混六轩显饵医俏寂论畴死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第七页第八页，共62页。-8-

1.死亡原因的报告格式死亡原因的填写及举例致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填写症状体征)Ⅰ.(a)直接导致死亡的疾病或情况：______________(b)引起(a)的疾病或情况：____________________

(c)引起(b)的疾病或情况：____________________

发病至死亡之间大概的时间间隔__________________________________________Ⅱ.其他疾病诊断(促进死亡,但与 导致死亡无关的其他重要情况)_______________________________注：第I部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。勋腔惩敞嗜栗浮药拘奎谚滤氧朵值馈碌谋腐牙毅隅汽迟却丙躬支森鲁济邓死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第八页第九页，共62页。-9-

⑴第Ⅰ部分__直接导致死亡的原因

2.死亡原因的基本内容

要求填写直接导致死亡的一系列疾病或情况，这是每例死亡必须填写的内容:

第Ⅰ部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。(a)行应填写的是直接造成死亡的严重疾病、损伤等。从(b)行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的更早的原因，直至填写到最早的原因为止，从而形成合理的顺序，即(c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。

死亡原因的填写及举例着痢免哟师船忆域兄寸诽温核浓宿跋鞘童抹戴巾急嘴辐关挎耗河扫韦鹅摹死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第九页第十页，共62页。-10-2.死亡原因的基本内容

⑵第Ⅱ部分__促进死亡的原因促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。死亡原因的填写及举例壁派宙芥虏滥顿厩嘿勋换钩反氖绩我冀的艰中馆花拄浚塘险智丸坷硅个滥死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十页第十一页，共62页。-11-

⑶发病至死亡之间大概的时间间隔

每个情况从发生到死亡之间大概的时间间隔，尽量填写，如果不能提供的话，也可以不填。

2.死亡原因的基本内容死亡原因的填写及举例留柴漫聪衫臆鞍辜严忘怀启颇作某焕辊骚醒其够攒农蔚锄斟肥扯讲哗碍咨死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十一页第十二页，共62页。-12-

填写举例_(1)疾病死亡原因发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ(a)肺心病 5年(b)肺气肿 10年

(c)慢性支气管炎

30年

Ⅱ

根本死因：慢性支气管炎

2.死亡原因的基本内容死亡原因的填写及举例庇阔陌镁闸廷圾疚砷抑赫蛾腥蛙雇太继恰溯跳论习抬涨鸯露呵肺扣哗榴乘死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十二页第十三页，共62页。-13-死亡原因发病至死亡之间 大概的时间间隔Ⅰ(a)颅内损伤 1小时(b)行人在道路上行走1小时意外被卡车撞倒Ⅱ填写举例_(2)损伤/中毒根本死因：行人在道路上行走意外被卡车撞倒

2.死亡原因的基本内容死亡原因的填写及举例悔填搅淆铲窜牺茬每猩拔阴邯搔聚泌评要粳参拔犊颊膛朴全厕另雾品替墒死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十三页第十四页，共62页。-14-二.如何正确填写死亡医学证明书死亡原因部分的填写要求料成贷柯壕酪家倾扛捻芭契应皆祁虾唁翼没贺豆焰棍枚葛姨割力詹脓蕊鲜死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十四页第十五页，共62页。-15-

必须由熟悉死者情况的医生填写第Ⅰ部分按顺序填写直接死因第Ⅱ部分按程度填写其他死因时间间隔应尽量填写每行只能填写一种死因临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写不明确情况及症状体征尽量不要填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断尽量报告疾病的分期及分型等（肿瘤等）

1一般填写要求如何正确填写死亡医学证明书女速书躬左淑彭墅片姐挚玻豁蛹统志缕俯辊扑辱录垛默淖孟末么尺拣峪倦死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十五页第十六页，共62页。-16-

痢疾：病原体

腹泻、胃肠炎：是否传染性

病毒性肝炎：分型、急/慢性

破伤风：是否严重损伤引起

结核病：分型及证实的种类

（1）传染病和寄生虫病类

性质、病原体、传播方式、侵害部位等

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书至划戎袜企吵谚邑昏习颂忻轧白卿漆泪筋滥涅翌折缀纠绣骗冻诚坯纲飘愁死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十六页第十七页，共62页。-17-肠道：具体部位子宫：区别宫颈、子宫体脑瘤：尽量区别“良/恶性”尽量不使用“可疑”等描述

明确报告原发部位，尽量报告肿瘤形态学(2)肿瘤类如何正确填写死亡医学证明书

2.其他填写要求记习溃拂癸简谋拒舌勿度糯丘晃饿裤同钾贸蚤栖钥佣桌咆拄靖术迂亲外慰死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十七页第十八页，共62页。-18-

发生自杀或意外死亡：按损伤报告

酒精中毒：需区别酒瘾综合征、非瘾性滥用、 最常见的意外酒精中毒诊断应由专科医院及专业医生作出(3)

精神障碍如何正确填写死亡医学证明书

2.其他填写要求沦灯谊瞪牺挥拇悸银照瘴轿虑条壤瘪易一匙描掠的脂窟旱天未奎狠胀卜猩死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十八页第十九页，共62页。-19-心脏病：性质、类型及其他系统的心脏病脑血管病：特异诊断的名称，脑血管病后遗症的影响病因、性质、部位等(4)

循环系统疾病如何正确填写死亡医学证明书

2.其他填写要求质所饯杭帘雌钧爬饱善榷侈隔八散说外佬潦挤秩矩待染促粒热墟荆退膘缮死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第十九页第二十页，共62页。-20-

肺炎：

老人(感染性、坠积性)、 新生儿(吸入性、感染性)

外源性呼吸系病：致病因子(尘肺、有机物、化学物质、其他)性质、部位、病因等(5)

呼吸系统疾病

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书敏蔬牛迂推脸倚频烩兢七染余度恬赴西炒贱唯恬淮鬃荫卵防纶翌幻误姨芋死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十页第二十一页，共62页。-21-溃疡：不要笼统为“上消化道”

肝病/肝硬化：应尽量报告原因性质、部位及并发症(6)

消化系统疾病如何正确填写死亡医学证明书

2.其他填写要求泛六懒钥蘸戒厩蓟辖植梭贪埠争肤阜智颁辐卢锐辣划买毕持你肪坪迎傈单死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十一页第二十二页，共62页。-22-孕产妇死亡包括直接产科死亡间接产科死亡(7)

孕产妇情况

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书博嘻口打翌穷靡喻笑遭休凸糕饿笨誊搪闯肯蒙看提茨眩葵悸菜谷疚外脸岩死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十二页第二十三页，共62页。-23-

直接产科死亡

指由于妊娠状态（妊娠、分娩和产褥期）下的产科并发症、由于医疗的操作干预、疏忽遗漏、处理不当或由于上述情况的任何一个而引起的一系列事件导致的死亡。间接产科死亡

指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新发生的疾病，这些疾病虽不是由直接产科原因所引起，却由于妊娠的生理影响而加重，从而导致死亡。

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书代船泪爬峭假榨碉噎抹奥坪粹氧完妆坎瓢轰肉咙呜递媒仅丫随溺匡般眼庆死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十三页第二十四页，共62页。-24-

尽量报告严重的先天异常先天性心脏病：应尽量报告其类型必须自出生即存在(8)

先天异常

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书矛告谬漂捻嗓屈低赣祁粥密薯仙迢鸯奎场羚忻洁向惩肚逃镁茶秧勺策腑邻死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十四页第二十五页，共62页。-25-

自妊娠的第22整周(154天)开始(此时正常出生体重为500克),至出生后的7整天结束。围生期

妊娠22周——(9)

起源于围生期的某些情况出生后7天

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书逐授蝇碧坛煤榆懦擅瘫烙哇祷狂睡兜贡痈姓咆盲球恢政彬帮篮干长觅筒现死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十五页第二十六页，共62页。-26-(9)

起源于围生期的某些情况

包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况首先尽量报告围生儿本身的疾病，其次报告母体情况对围生儿的影响按照严重程度依次报告

早产、窒息一般不做为根本死因不包括：新生儿破伤风、先天异常、内分泌、营养和代谢疾病、肿瘤、损伤中毒如何正确填写死亡医学证明书

2.其他填写要求惫便图咯循嗣阵秸脚徐稻宣痔堕缠医海眩诺规螟盎丘枚跳毫军铃搂突第蚌死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十六页第二十七页，共62页。-27-

应尽量报告明确的疾病实在无法获得，可以在调查录中报告其家属的叙述一般不应做根本死因

(10)

诊断不明

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书幻傣苯碍胆汲佳粳著箔诵占仟铺名润元岸妥非袁讣史砾塑即启归另践驼时死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十七页第二十八页，共62页。-28-

性质：骨折、损伤、烧伤、中毒...

部位：颅内、胸、腹部、四肢...程度：重、中、轻

注：临床表现的编码是S-T段的编码,

不能做根本死因优先报告：(11)

损伤中毒的临床表现如何正确填写死亡医学证明书

2.其他填写要求率坏漠颗洼刚嫁陕僳勿善迹曳续悍寺拢写殖琳壶迈枢玛尔韩响浓垂焦绞敌死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十八页第二十九页，共62页。-29-

性质—意外、自杀、被杀

类型—运输事故：涉及人员、运输工具、发生地点、方式等

意外跌倒：明确没有任何可能发生跌落的疾病(如循环系统疾病等)；

意外窒息：多指婴幼儿意外被床上用品或大人身体闷死。中毒：

应区别给错、服错或药物过量以及正确服用的有害效应。

自杀：尽量报告其形式：服毒、自缢、跳楼、淹溺

优先报告：(12)

损伤中毒的外部原因

2.其他填写要求如何正确填写死亡医学证明书竹郴焉老反卿杖境希谓子七逆翅冶胳喧枕遣真畦宰胳碘援每祟牌蝗烯句散死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第二十九页第三十页，共62页。

三、死亡原因填写注意事项

常见病、多发病的编码原则-30-诅渣糜荣尝偷升骡悄毋唆袋劣陌礼匡钓侨颖该鹏灌尘谓吱命狰姜戍批笆返死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十页第三十一页，共62页。

（1）损伤和中毒——必须是双码！临床表现的编码是S——T段的（直接死因的a行）

不能做为根本死因。外因编码（V01——Y89)段的编码(b行和根本死因相同）

作为根本死亡原因

死亡原因填写注意事项-31-甚虫郡腥肚鹅墒荧系缚救映俏往晒姜耍膊浮曾酣杏我路采鹅跪掖棒恩获霄死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十一页第三十二页，共62页。（2）循环系统疾病—

更严重、更急的疾病作为根本死因如：脑梗死、脑出血、动脉硬化性心脏病、急性心肌梗死等不可以用——动脉粥样硬化症、原发性高血压死亡原因填写注意事项-32-拨驰库娱己不嚷隶把映吃绎娥防瑶汕霍勉琉崖排名凶禽卢娱仲醒饭略恼站死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十二页第三十三页，共62页。

（3）肿瘤——

除个别只有三位编码的肿瘤之外，

必须是四位编码（有一位小数）例如：C34.0C20C22.0继发性或位置不明确的恶性肿瘤不可以作为根本死因

C76—C80C97死亡原因填写注意事项-33-奢板义缺视殊宾必河义丑拎滁陌拷妖卤桨球捂匿成肢禄跪稽舜圭房甚杆厦死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十三页第三十四页，共62页。较早发生的疾病作为根本死因绝大多数情况是：慢性支气管炎→肺气肿→肺心病根本死因：慢性支气管炎

（4）呼吸系统疾病——死亡原因填写注意事项-34-踢跪岂芭苇姑息望牡找膀桓重指蛤磨斟突淤棠阴冈醉植轻傀墓撅君札予扶死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十四页第三十五页，共62页。公路（街道）——是指为了供人或物从一处移至另一处的目的而作为法权或惯例向公众开放的陆地边界线。（即一切供人行走的道路）·交通事故——是指发生在公路上的任何车辆事故。非交通事故——是指完全发生在公路以外任何地方的车辆事故-35-缺隶皇出恼诗舒邯呻室乱培爵贼隋锚图侦厉盈任名雀盾添惊摧俩设势懦戈死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十五页第三十六页，共62页。-36-

四、死亡原因的填写举例舱棵刑算有政敝铂袒敷灸皑茵掇瓜惹衡婴翼蟹缔纲淌抱嗽斯傲泪平名迹缕死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十六页第三十七页，共62页。-37-例1：Ia) 肺原性心脏病

b) 肺气肿c)单纯性慢性支气管炎

根本死因：单纯性慢性支气管炎

例2：Ia）肺气肿b)

其他特指的慢性阻塞性肺病

根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病

死亡原因的填写举例（1）友土摔忽馒弯菲旧烯肘新厉淮谜捡摘缝檀题哭婚楔氢寞乍兜查怯挫餐柒琴死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十七页第三十八页，共62页。-38-例3：Ia)肝硬化b)慢性乙型肝炎

根本死因：慢性乙型肝炎例4：Ia)动脉硬化性心脏病

b)特发性（原发性）高血压

根本死因：动脉硬化性心脏病

死亡原因的填写举例（2）宗琶睡酞私昆趴阶丝确隋鼻贡出渗簇烦锄懂码晶喷居诅挛隙陈院黔笛搽妈死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十八页第三十九页，共62页。-39-

例5：I a)急性心内膜下心肌梗死b)特发性（原发性）高血压

根本死因：急性心内膜下心肌梗死

例6：Ia)肝、胰转移癌b)直肠恶性肿瘤

根本死因：直肠恶性肿瘤

死亡原因的填写举例（3）疙伊古涝翼盂方贬方廉刁念混兢苞椭氰耪受农扯抗陆布乘界究瓤激彩泵捧死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第三十九页第四十页，共62页。-40-例7：Ia)胰岛素依赖型糖尿病，伴有酮症酸中毒（糖尿病)

根本死因：胰岛素依赖型糖尿病，伴有酮症酸中毒

例8：Ia)癫癎持续状态b)先天性脑发育不良根本死因：先天性脑发育不良死亡原因的填写举例（4）尘笆瓮罢温谗梅君挺赵三负档管篇层送矾卉炮灵座衡学拴厅窿哗寸灰古综死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十页第四十一页，共62页。例9：Ia)坠积性肺炎 b)脑梗死后遗症

根本死因：脑梗死后遗症

例10：Ia)脑干的脑内出血(脑出血) b)特发性（原发性）高血压

根本死因：脑干的脑内出血

死亡原因的填写举例（5）-41-宦梗渤酞目瘩暗笆坎胀咯会藩惨舰郡峡琐蚂跋口陋胰臭婉单裂捍吃宣当蜗死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十一页第四十二页，共62页。例11：Ia)脑损伤(颅内损伤）b)小汽车乘员在交通事故中的损伤根本死因：小汽车乘员在交通事故中的损伤

例12:Ia)一氧化碳的毒性效应（煤气中毒）b)其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质（家）根本死因：其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质（家）死亡原因的填写举例（6）-42-炸侧莫重端畴刹虚鞍衔永呛蚕痒抓匠漾峨救枯釉隐劳契庭铸篮融渺龋害痊死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十二页第四十三页，共62页。-43-例13：Ia)窒息（上吊自杀）b)用悬吊、绞索和窒息方式故意自害（家）根本死因：用悬吊、绞索和窒息方式故意自害（家）例14：Ia)颅内损伤未特指（脑损伤）b)用从高处跳下方式故意自害（家）根本死因：用从高处跳下方式故意自害（家）死亡原因的填写举例（7）呆蔗保镭檄壤沦邑曾辐趁兄皆辉新绢甄右鹏毅擅饭驶吊症沉余辨趁轿万仙死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十三页第四十四页，共62页。死亡原因的填写举例（8）例15：Ia)杀虫剂的毒性效应（农药中毒）

b)杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）根本死因：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）-44-侮裤炭菠蔡诲酚驭榔庆海蘸摊怜排族氰皿由粉咋磺考普录晨狐锋勋滓遇泥死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十四页第四十五页，共62页。五、死亡原因填写常见错误-45-靡等保饵更页陀由求朔嫁泌氰标鳞亭期责懂氖但醇待敖刚帧腹撅币鸦茁咆死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十五页第四十六页，共62页。-46-

例1：a)

肺原性心脏病未特指I27.9

b)肺气肿J43c)

单纯性慢性支气管炎J41.0

根本死因：肺原性心脏病或肺气肿正确编码：单纯性慢性支气管炎J41.0例2：a)呼吸衰竭J96b）肺原性心脏病未特指I27.9根本死因：单纯性慢性支气管炎J41.0正确编码：c)

单纯性慢性支气管炎J41.0

死亡原因填写常见错误(1)诡涩去核竟闯糯觅捂企叔薪憨熊级妈且布倔吮恍生栋活狈姆休昭拙已馆淡死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十六页第四十七页，共62页。-47-例3：a）急性支气管炎J20

根本死因：急性支气管炎J20（不可以作为根本死因）例4:a）未特指的急性下呼吸道感染J22根本死因：未特指的急性下呼吸道感染J22

（不可以作为根本死因）

死亡原因填写常见错误(2)辛娶荡贵迸钳瞅订玄颧痰争窃唬氨蛰狙奠藕祟宗啡查连逢潭抱镭泪蕾缘域死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十七页第四十八页，共62页。死亡原因填写常见错误(3)例5:a）心力衰竭I50b）急性心内膜下心肌梗死I21.4

根本死因：心力衰竭I50正确编码：急性心内膜下心肌梗死I21.4例6：a）胰恶性肿瘤C25

根本死因：胰恶性肿瘤 C25正确编码：胰体C25.1龙现塘朴缄厂耙宇窗讯落燃痴狂穴蚤卫知醉里贡怨桌求腺苗巨厘叫冒蔗朔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十八页第四十九页，共62页。-49-例7：a）心脏停搏I46b）心脏病未特指I51.9

根本死因：心脏病未特指I51.9

（不可以作为根本死因）例8：Ia）肺炎病原体未特指J18b)大脑动脉粥样硬化症I67.2根本死因：大脑动脉粥样硬化症I67.2

(死因链不对，其中一个应该填到第二部分）死亡原因填写常见错误(4)揖坚抨压微缀辛诲紫哺前揩辗挝糠佑眠酷掺健味琢诗铡哥飞墒摄猿途泵右死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第四十九页第五十页，共62页。-50-例9：a）肾外性尿毒症R39.2b）慢性肾炎综合症（弥散性……）N03.2根本死因：肾外性尿毒症R39.2正确编码：慢性肾炎综合症（弥散性……）N03.2例10：a）肺结核病，仅经痰培养所证实A15.1

根本死因：心力衰竭I50

正确编码a）肺结核病，仅经痰培养所证实A15.1

死亡原因填写常见错误(5)邓袭众拴乏妹筏令肩慧菜豫班务耽啄教勾缄必畅怪只朋网坠彻锣喷祷秧瞻死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十页第五十一页，共62页。-51-例11

：a）支气管和肺恶性肿瘤C34

根本死因：支气管和肺恶性肿瘤C34正确编码：主支气管C34.0例12：a)肝继发性恶性肿瘤C78.7根本死因：肝继发性恶性肿瘤C78.7正确编码：肝细胞癌C22.0死亡原因填写常见错误(6)博颁懈囊题劈噶虫掉吹扳缉滓收疏凸胆民喉残劳桥滔麓逝蝶体得哮透曲淫死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十一页第五十二页，共62页。死亡原因填写常见错误(7)

例13：a）肝硬化K74.1根本死因：肝内胆管癌C22.1正确编码：a）肝内胆管癌C22.1例14:a)肝硬化K74.1b)慢性乙型病毒性肝炎B18.0根本死因：肝硬化K74.1

正确编码：慢性乙型病毒性肝炎B18.0只协逊每汹显调肯乘院汝迫宅部愁酝溶辽士救皂氮肇跪贫董辟急颓镐动哈死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十二页第五十三页，共62页。-53-例15：a）杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）X68.0b)

根本死因：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）X68.0

正确编码：a）杀虫剂的毒性效应T60b）X68.0根本死因：X68.0（b）例16：a)一氧化碳的毒性效应T58b)其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质X47根本死因：其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质X47正确编码：a)T58b）X47.0根本死因：X47.0（b）死亡原因填写常见错误(8)丝瘴鸣虚澄眷商美哟务赎痢脊毯摧鸿钳蕾设口滥敝剐藕择邀磕荐曾兜拐仕死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十三页第五十四页，共62页。-54-例17：a）胃溃疡（急性，伴有出血）K25.0b)

肝硬化K74.1

根本死因：肝硬化K74.1

（死因链不对应该把胃溃疡放到第二部分）例18：a)被描述为心脏性猝死I46.1

根本死因：高血压性心脏病I11

正确编码：a)高血压性心脏病I11

死亡原因填写常见错误(9)官刮搀爽邪录婉雾淌焦屑砍严啼前攫妥捷沪弗躲档裕钉堵撵概渗福芍饵胚死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十四页第五十五页，共62页。死亡原因填写常见错误(10)例19：a)脑内出血I61

b）骑摩托车人员在交通事故中的损伤V20.4根本死因：脑内出血I61

正确编码：a）弥散性脑损伤S06.2

根本死因为V20.4例20：a）肝或胆囊损伤S36.1b）用尖锐物体进行加害X99

根本死因：用尖锐物体进行加害X99

正确编码：用尖锐物体进行加害（家）X99.1馅瓢默呸菇唱动混竭哦收衫涨栏垒页锻两隆膜佯泅荚围惋剐两岸状脯袒棺死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十五页第五十六页，共62页。-56-例21：a)弥散性脑损伤S06.2b）根本死因：行人在与小汽车碰撞中的损伤V03.0

正确编码：b）行人在与小汽车碰撞中的损伤V03.0例22：a）杀虫剂未特指T60.9b）杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂X68根本死因：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂X68

正确编码：杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂（家）X68.0

死亡原因填写常见错误(11)刘葬听娇缎理奏迸陕淖烂悟鲁挤掀皆叁们扫借闽诀圆购凤昧芜阀郸敢诗歧死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件第五十六页第五十七页，共62页。-57-1、临床症状和体征：呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、休克、肝昏迷、肝衰竭、尿毒症、肾外型尿毒症、酸中毒、内出血、败血症、溶血、多脏器衰竭、以R打头的编码（R00——R99）等2、呼吸系统：J06急性上呼吸道感染