【培训】信息技术在健康管理中的应用

信息技术在安康管理中的运用主要内容信息技术定义安康管理概念及特征信息技术在安康管理中的运用信息技术-定义1、是指有关信息的搜集、识别、提取、变换、存储、处置、检索、分析和利用等的技术2、是指利用电子计算机和现代通讯手段获取、传送、存储、处置、显示信息和分配信息的技术〔<新华词典>，商务印书馆，2001年修订版〕安康管理概念及特征

处于低危险形状健康疾病进入疾病危险形状发生早期改动出现临床病症不同的预后疾病疾病管理安康管理安康管理的科学根底疾病管理-定义疾病管理是有组织地，自动地，经过多种途径和方法为人群中患有某种特定疾病的一切患者提供卫生保健效力是以整个疾病及并发症发生开展的过程，包括并发症的预防和卫生效力提供的相关方面为重点的一体化的保健效力早期的疾病管理偏重于以医院为根底的费用的控制现代疾病管理是以人群为根底，注重疾病发生开展的全过程，强调预防、保健、医疗等多学科的协作以促进改善整个患者群体的短期和长期安康结果为目的，并在提高安康结果的前提下，获得经济学结果不仅为特定时期寻求治疗的个体效力，是根据疾病严重程度和危险程度，对不同类别病人给予正对性的干涉措施每个病人都由一名初级医生管理，以病人教育、医生教育、及对保健方案的依从为重点以人群为根底的现代疾病管理特征疾病管理的根底——临床指南多学科保健团队参与疾病管理的关键——随访和干涉〔个体化、依从性〕干涉措施之一—医生和护士教育干涉措施之一--病人自我管理支持干涉措施之一--信息系统〔登记、反响、提示、评价〕有效疾病管理工程的特征自动联络、监测、提示患者病人是自动参予者，以病人为中心设立管理目的按照临床指南实施随访方案授予非医师团队成员职责，如护士进展个案管理管理方案以安康结果和相关过程为重点运用临床信息系统，如糖尿病登记和电子医疗记录，提高保健质量安康管理--定义和目的定义对个体或群体的安康进展全面监测、分析、评价，提供安康咨询和指点以及对安康危险要素进展干涉的全过程是对个人和人群的安康危险要素进展管理的过程目的调动个人、群体及整个社会的积极性有效利用有限资源来到达最大安康效果控制危险要素防止高危形状演化成疾病促进慢病早预防、早发现、早诊断、早治疗安康管理--特征以循证医学为根底，运用规范的操作规程定量进展风险评价、行为干涉、效果评价安康管理提供者和干涉对象教育干涉对象自我管理及支持个体化干涉和随访管理管理信息系统--登记、反响、提示搜集信息干涉与指点干涉效果评价安康风险评价干涉方案制定安康管理的根本流程信息系统在安康管理中的运用----中央补助地方慢性病综合干涉工程暨卫生部“安康体重和血压管理关键技术〞社区运用工程2005年－2006年，“2002中国居民营养与安康情况调查政策专题研讨组〞利用近年大型国家调查数据，开展了关于营养·慢性病·经济负担专题研讨，提出控制超重、肥胖和高血压应作为我国慢病防治任务的切入点和重要防治战略2006年11月，卫生部启动“安康体重和血压管理〞关键技术试行和运用工程2007年工程列入中央补助地方慢病综合干涉工程，2021年在全国13个省〔市〕执行，2021年起开场在全国31省及新疆建设兵团执行，并添加全民安康生活方式行动和死因漏报调查内容工程开发的IT系统成为首个符合<慢病管理业务信息技术规范〔2021版〕>要求的软件并捐赠给卫生部和中国疾控中心工程开展过程根本思绪

以“安康体重和血压管理〞为切入点以全面管理慢性病主要危险要素为目的以信息技术为支持以社区卫生效力机构为运转平台的慢性病综合干涉工程工程目的运用适宜技术，指点居民控制超重、肥胖、血压和血糖程度，实现关口前移，重心下移的战略掌握个体和人群安康情况、危险要素变化情况，为制定慢病防治战略效力逐级开展培训，提高工程省机构和相关任务人员技术程度和效力才干实施规范化管理，提高社区居民对合理膳食和身体活动知识的知晓率、自动参与锻炼的人数比例、高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率开展个体和人群干涉，探求个体和人群超重、肥胖、血压和血糖控制方式疾病管理疾病发生疾病治疗高危形状临床病症低危形状早期症侯早期预防控制疾病危险要素安康评价安康管理疾病管理技术战略--安康管理与疾病管理相结合个人慢性病风险评价人群安康分级与分类安康教育与安康促进全民安康生活方式行动群体干涉：安康促进与安康维护个体干涉：行为改善与危险要素控制按病种的疾病管理普通人群高危人群慢性病患者35岁以上社区人群安康档案慢性病相关信息项目技术路线图安康信息利用确定重点目的人群跟踪与指点延续搜集管理信息个体安康风险评价与人群分类(2)个人安康信息搜集与安康档案的建立(1)个体及人群安康改善效果评价(4)个体安康改善处方及群体安康改善方案(3)采取滚动式进入、循环式管理的任务流程信息系统引见社区医生社区医生社区医生上级医院社区卫生效力中心双向转诊省/市CDC区CDC区卫生局省/市卫生厅/局卫生部国家CDC分级授权管理系统功能全部采用模块化构造设计人群筛查表客户端客户端客户端客户端社区局域网个人安康档案人群分类管理用户信息草稿箱个人信息汇总个人体重评价个人膳食评价个人血压评价身体活动评价体重管理血压管理人群年龄分布人群血压分布人群吸烟情况…效力对象汇总人群随访管理数据上报数据备份数据恢复数据导入数据导出修正登录密码系统在线晋级安康评价与指点安康管理人群分类统计报表医生效力数据管理控制面板社区中心数据库社区中心数据库系统数据处置社区局域网国家数据中心Internet系统功能菜单主界面：5大功能模块1.个人安康信息共144条信息普通讯息(16)：职业、教育、经济等慢病病史及知晓治疗情况(5):血压、血糖和血脂等家族史(6)+膳食(20)-身体活动(6)：-吸烟(10)-,饮酒(4)-体格检查(4)实验室检查(3)-共74大条信息7张数据采集信息表七张数据信息采集表

膳食信息采集用表饮酒信息采集用表身体活动信息采集参考用表慢病高危个体和患者普通讯息和家族史慢病高危人群和患者筛查信息表尼古丁成瘾评价信息采集用表实验室检查2.个人安康评价慢病风险分类评价报告体重评价报告血压评价报告膳食评价与指点报告身体活动评价与指点报告5项个人评价指点报告人群分类结果慢性病高危人群下次随访时间个人慢病风险评价分类报告个人膳食评价与指点报告<社区医生任务手册>P34-35<社区医生任务手册>P36-37个人身体活动评价与指点报告3.个人安康改善体重管理血压管理血糖管理血脂管理控烟管理个体化的膳食指点水果肉蛋禽鱼虾类豆制品、奶制品烹调油、酒和饮料零食类血压管理高血压患者管理报告4.人群信息管理人群根本情况汇总人群分类汇总人群慢性病及相关危险要素汇总人群危险要素聚集情况汇总信息统计汇总-27张汇总表：筛查人群信息〔17张〕高危人群和患者管理信息〔9张〕高血压危险分层信息〔1张〕5.医生效力管理效力对象汇总报告随访管理随访管理—社区医生可随时查询当日、每周或恣意时间段内需求随访的各类人群(普通、高危、患者)清单上级卫生部门可及时了