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文档简介

髋膝关节置换术临床路径与单病种质控评估细则评估项目评估要素分值评估方法评分标准备注术前评估术前功能评估结果10术前有功能评估结果术前功能评估结果未记载或不完整，缺项者按比例扣分，最多扣10分术前确认手术类型5术前确认为首次，二次，或翻修，或高难复杂手术术前未确认为首次，二次，或翻修，或高难复杂手术者扣5分抗菌素应用抗菌素的选择5预防性抗菌素的选择非首选使用第一、二代头孢菌素者扣5分术前使用抗菌素5手术前1小时开始使用非手术前1小时开始使用者扣5分除外诊断为感染或有抗菌素治疗禁忌者长时间手术追加抗菌素5手术时间超过3小时须追加1次手术时间超过3小时而未追加使用者扣5分抗菌素使用疗程5术后72小时内结束使用术后超过72小时仍使用抗菌药者扣5分除外诊断为感染或有潜在高危感染因素者预防深静脉血栓形成预防深静脉栓塞5有预防深静脉栓塞用药医嘱没有预防深静脉栓塞用药医嘱者扣5分除外出血性疾病或有其他禁忌症者抗凝药使用疗程5抗凝药使用不少于7-10天抗凝药使用少于7-10天者扣5分手术出血控制单侧手术输血量5单侧手术输血量≥400ml单侧手术输血量≤400ml者扣5分康复治疗进行术后康复治疗10病历记录中有相关信息病历记录中没有相关信息记录者扣10分除外因术前伴内科病而不适宜康复治疗者内科原有疾病治疗内科原有疾病治疗5病历记录中有对内科原有疾病评估与治疗的信息。病历记录中没有对内科原有疾病评估与治疗的信息记录，扣5分。并发症控制术后并发症3无深静脉血栓或肺栓塞发生深静脉血栓或肺栓塞者扣3分3无感染发生感染者扣3分2无其他并发症发生其他并发症者扣2分健康教育髋、膝关节置换术的健康教育10为患者提供髋、膝关节置换术前、术后的健康教育护理记录中没有相关信息者扣10分手术切口手术切口愈合情况7手术切口甲级愈合手术切口非甲愈合者扣7分住院时间住院天数10住

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