复方丹参滴丸联合二甲双胍治疗糖尿病视网膜病变临床观察

复方丹参滴丸联合二甲双胍治疗糖尿病视网膜病变临床观察【摘要】目的：观察复方丹参滴丸联合二甲双胍在糖尿病视网膜病变临床治疗中的应用效果。方法：将96例糖尿病视网膜病变患者随机分成观察组(口服复方丹参滴丸联合二甲双胍治疗)和对照组(单纯口服二甲双胍治疗)两组，分别48例，观察两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗优良率(95.83%>77.08%)明显相对更高(PV0.05)，而空腹血糖(FBG)水平［(6.75+0.52)mmol/LV(7.44±0.76)mmol/L］、餐后2h血糖(2hPBG)水平［(8.76+1.02)mmol/LV(9.37±1.34)mmol/L以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平:(6.43+0.27)%V(6.98±0.35)%］相对更低(PV0.05)。结论：对于糖尿病视网膜病变的临床治疗，实施复方丹参滴丸与二甲双胍联合用药治疗，可以获得明显良好的治疗效果，有效维护患者的眼部健康。【关键词】复方丹参滴丸；二甲双胍；糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是发生于糖尿病病人眼部的微血管病变，主要是由于高血糖而引发的眼病。受到慢性高血糖的影响，产生氧化应急炎症，引起视网膜微血管损伤，形成微循环障碍，进而患者的视觉功能造成损伤。病情的持续进展，会加重患者的视力损害，存在失明的风险。在糖尿病视网膜病变的临床治疗中，需要针对疾病的病因，实施降糖治疗，控制血糖的稳定，减轻高血糖对于视网膜的损害。为了有效缓解视网膜病变，改善患者的视力，应该针对视网膜微循环的恢复，采取有效的治疗措施，可以应用具有活血通络功效的治疗药物［1］。本研究主要探讨了复方丹参滴丸与二甲双胍在96例糖尿病视网膜病变患者的临床治疗应用效果，并评价联合用药的优势，现报告如下：1资料与方法1.1.一般资料本组研究对象为我院2018年3月~2019年3月期间诊治的96例糖尿病视网膜病变患者，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。在观察组中，男女患者比例为28/20，年龄范围为39~68岁，平均年龄（51.43±2.87）岁，其中单纯性糖尿病视网膜病变有43例，增值性糖尿病视网膜病变有5例。在对照组中，男女患者比例为27/21，年龄范围为40~66岁，平均年龄（52.87±3.32）岁，其中单纯性糖尿病视网膜病变有44例，增值性糖尿病视网膜病变有4例。基本资料具有可比性（P>0.05）。1.2方法对照组：给予盐酸二甲双胍片（华北制药股份有限公司，国药准字H20113492）0.5g，一天三次，餐前15~30min口服）。观察组：口服二甲双胍0.5g（3次/d），同时给予复方丹参滴丸（天士力医药集团股份有限公司国药准字Z10950111，27mg/丸）10粒，口服用药（3次/d）。治疗效果评价：糖尿病视网膜病变眼底明显改善的为优，糖尿病视网膜病变眼底稍微改善的为良，糖尿病视网膜病变眼底无明显变化甚至眼底病变加重的为差。2结果2.1治疗效果表1治疗效果观察［n（%）］组别优良率

组别观察组(n=48)26(54.17)20(41.67)2(4.17)46(95.83)对照组21161137(n=48)(43.75)(33.33)(22.92)(77.08)X27.207P值<0.052.2血糖控制效果表2血糖控制效果观察(I±s)组别FBG(mmol/L)2hPBG(mmol/L)HbAlc(%)观察组(n=48)6.75±0.528.76+1.026.43+0.27对照组(n=48)7.44±0.769.37+1.346.98+0.35

4.0735.3194.8524.0735.3194.852P值 V0.05 <0.05 <0.053讨论由于糖尿病视网膜病变的发生，糖尿病患者的视力会受到明显影响。在高血糖环境下，患者的视网膜微血管容易发生病变、损伤，引起血管瘤样改变，并会导致微血管闭塞，形成微循环障碍，表现为视力减退。而随着病情的持续进展，患者的视网膜会出现新生血管形成、异常血管增生甚至视网膜脱离等情况发生，进而加剧视力损害。糖尿病视网膜病变患者应该及早接受治疗，减轻视力减退程度，降低致盲风险［2］。高血糖是引发糖尿病视网膜病变的主要原因，而加强对血糖的管理和控制，能够对视网膜形成保护作用。二甲双胍在糖尿病视网膜病变临床治疗过程中，能够利用药物的降糖功效，调节机体血糖水平，解除高血糖状态，对于视网膜微血管病变的恢复有着良好的作用效果⑶。复方丹参滴丸则是从糖尿病视网膜病变的中医病因、发病机制出发，针对血瘀之证，行活血化瘀之法。药物中含有丹参、三七等重要成分，具有活血、化瘀、通络之功效，有助于修复受损的视网膜微血管，并可以有效改善视网膜微循环，促进视力的恢复。同时联合应用二甲双胍来控制血糖，从而去除高血糖对视网膜病变的影响。综上所述，使用复方丹参滴丸，促进视网膜微循环的恢复，能够有效提升糖尿病视网膜病变的临床治疗效果⑷。复方丹参滴丸与二甲双胍的联合用药，在糖尿病视网膜病变的临床治疗中有着良好的治疗效果。【参考文献】胡小莉，李曼红,车红芳.复方丹参滴丸、明目地黄丸、羟苯磺酸钙联合治疗III期糖尿病性视网膜病变的效果观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(19):96-99.胡小莉，李曼红,车红芳.益气滋阴补血方结合二甲双胍治疗I期糖尿病性视网膜病变临床研究[J].陕西中医,2019,40(10):1383-1385.徐海涛.复方丹参滴丸联