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文档简介

第页共页医院临床用血管理制度模版第一章总则第一条为了规范医院临床用血管理，确保临床用血的安全性和有效性，保障病员的生命健康，根据《卫生部血站管理办法》和《医院管理办法》等相关法律法规，制定本制度。第二条本制度适用于医院内所有涉及临床用血的科室和人员。第三条临床用血应遵循以下原则：1.坚持医院规范的用血流程，确保用血操作科学合理；2.用血必须有医学必要性，遵循临床指南和规范；3.尽量减少用血量，合理使用血液及其制品；4.加强用血信息管理，确保用血的安全性和有效性；5.严格执行用血的审批程序，杜绝滥用和乱用血液；6.加强质量管理，确保用血的质量。第二章临床用血的审批程序第四条医院设立临床用血管理委员会，负责制定临床用血管理规范，审批临床用血申请，监督用血情况。第五条医院各科室应当设立血液安全管理小组，负责本科室的临床用血管理工作，小组由科室主任或副主任任组长，相关科室医师、护士及实验室人员组成。第六条医院临床用血管理委员会审批临床用血的程序如下：1.病例讨论会：医生如需用血，应参加病例讨论会，与多学科共同讨论病例，确定用血的必要性及用血量。2.填写用血申请表：医生根据病例讨论会的结果填写用血申请表，表明用血的病情、用血量及用血的理由。3.申请表审批：用血申请表由科室主任或副主任审批，并签字，表示同意用血。4.提交临床用血管理委员会：申请表经科室主任或副主任签字后，提交临床用血管理委员会审批。5.审批结果通知：临床用血管理委员会审批后，将审批结果通知科室。第三章血液保障措施第七条医院应确保血液的安全性和有效性，采取以下血液保障措施：1.建立临床用血委员会：临床用血委员会负责制定医院的血液安全管理制度，监督和审批临床用血的申请。2.加强负责人培训：医院应加强临床用血管理人员的培训，提高其对血液安全的认识。3.完善血液标识：医院应建立血液标识系统，确保血液的正确识别和管理。4.加强库存管理：医院应加强血液库存管理，确保血液的及时供应和及时消耗。5.加强信息管理：医院应建立完善的血液信息管理系统，确保血液的追溯和溯源。第四章血液使用的管理第八条医院应加强对临床用血的管理，确保血液的质量和安全。第九条医院应制定血液使用管理细则，明确血液使用的各项管理要求。第十条医生在使用血液前应仔细查阅相关临床指南和规范，确保用血的必要性及用血量。第十一条医生在使用血液时要严格按照病例讨论会和临床用血管理委员会的审批结果进行，不得超量使用血液。第十二条医院应建立血液使用统计制度，对血液的使用情况进行统计分析，及时发现问题并采取措施。第十三条医院应建立血液不良反应报告制度，对血液使用过程中出现的不良反应做好记录，并及时报告相关部门。第五章违规行为处理第十四条对于违反本制度和相关规定的行为，医院应给予相应的处罚。第十五条对于滥用和乱用血液的行为，医院应及时通报有关部门，并视情况进行处理。第十六条医院应建立健全违规行为处理

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