【糖尿病并发白内障的相关影响因素及干预措施实证分析10000字（论文）】

糖尿病并发白内障的相关影响因素及干预措施实证研究目录TOC\o"1-2"\h\u11944糖尿病并发白内障的相关影响因素及干预措施分析 16687摘要 15802前言 2280061研究对象与方法 2103751.1研究对象 230301.2研究方法 3275891.3观察指标 557811.4统计学方法 6158112结果 6315002.1糖尿病并发白内障患者一般资料调查结果 6280692.2糖尿病并发白内障的相关影响因素分析 735022.3引起糖尿病并发白内障的多因素Logistic回归分析 883262.4糖尿病并发白内障早期护理干预效果分析 9163372.5干预前后患者心理状态及治疗依从度 1021533讨论 1029035结论 122939参考文献 12摘要目的：研究糖尿病并发白内障的相关影响因素，并对其适当的干预措施进行探讨。方法：对2020年1月~12月期间在万州区第一医院存在糖尿病并发白内障的60例患者纳入研究进行调查，另选取同期在该院接受治疗的糖尿病未合并并发症患者60例作为对照研究，对两组相关影响因素进行分析，并通过Logistic多因素分析对其危险因素进行确认，并制定相应的干预措施，对患者干预前后干预效果进行评价。结果：糖尿病并发白内障组年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平及肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d患者比例高于糖尿病未发生并发症组，显示统计学差异（P＜0.05）。经Logistic回归分析显示高龄、病程长、血压高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者糖尿病并发白内障的危险因素。糖尿病并发白内障患者在经过护理干预后其收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、身体质量指数、平均每天抽烟数、平均每天酒精摄入量、食盐摄入量与干预前相比均明显下降，平均每天运动时长与干预前相比明显增高，显示统计学差异（P＜0.05）。糖尿病并发白内障患者在经过护理干预后其SAS、SDS评分与干预前相比明显降低，治疗依从人数与干预前相比明显增高，显示统计学差异（P＜0.05）。结论：年龄、血压、血脂、运动情况、不良嗜好等均可能成为糖尿病并发白内障的影响因素，故而应尽早对其采取相应干预方式，从而降低延缓疾病进展。【关键词】糖尿病糖尿病性白内障影响因素前言糖尿病患病时间较漫长，通常会导致患者其他部位受到印象，疾病涉及全身所有器官，包括心脑血管疾病、肾脏、视网膜、神经、皮肤和足部，严重危及老年患者的生命和生活质量，糖尿病患者血液内长期出现高葡萄糖表达[1]。国外有研究发现在应用口服降糖药物的2型糖尿病患者中，餐后胰岛β细胞功能是导致高血糖表达的独立危险因素[2]。随着患者体内血糖表达增多，其氧化应激、炎症反应会越加明显，对于血管内皮损害越大，从而增加相关并发症发生风险。其中糖尿病并发白内障主要由于眼部晶状体内外渗透压在血管长期高血糖表达下出现失水或吸水过多，引起房水内部环境改变而导致眼内代谢紊乱，引起白内障，糖尿病并发的白内障较普通人群白内障更容易进展至失明阶段，因而需要尽早采取手术治疗[3]。影响因素是一类可能导致事件最终发生的重要因子，是构成事物最终结果的不可或缺因素，了解这种构成事物最终结果的不可或缺因素有利于帮助临床改善住院患者预后，降低该类事件的发生风险[4]。影响因素包括可控因素和不可控因素，不可控因素如年龄、性别等一般人口学资料，对于这些因素，只能通过增加相应的预防护理来减少此类事件的发生，而可控因素是可以通过临床干预被控制的因素，如近视患者可通过戴眼镜来降低近视对于该类事件发生的影响几率[5]。因而了解糖尿病并发白内障的相关影响因素有利于临床预防此类并发症或减缓患者失明进展，为手术治疗赢得时机[6]。本研究纳入糖尿病并发白内障患者进行研究，从而探讨此类患者并发症发生的相关影响因素，从而为当前临床研究提供参考。1研究对象与方法1.1研究对象对2020年1月~12月期间在万州区第一医院存在糖尿病并发白内障的60例患者纳入研究进行调查，另选取同期在该院接受治疗的糖尿病未合并并发症患者60例作为对照研究，根据随机抽样法对病例进行选择，并根据相应的纳排标准进行筛选，其中纳入标准：①经糖耐量测试被明确诊断为糖尿病患者，其中糖尿病并发白内障患者包括真性糖尿病性白内障和颁发新糖尿病性白内障，均经裂隙灯检查、检眼镜检查、眼部彩超、视觉电生理及视功能检查、眼底荧光血管造影检查被确诊；②均为成年患者；③对本次研究内容、方法等充分了解并在自愿基础上表示愿意配合。排除标准：①既往接受眼部手术；②合并糖尿病足等其他严重并发症；③脑神经病变或认知意识障碍；④合并恶性肿瘤或预计生存期不足半年。1.2研究方法1.2.1一般资料调查对所有患者一般资料进行收集，包括性别、年龄、血压、病程、血脂、血糖等水平，其中病程为发现糖尿病到参与研究的时间，血压包括舒张压和收缩压，血脂包括甘油三酯和胆固醇，血糖包括空腹血糖和糖化血红蛋白。此外，还需通过自制问卷对患者疾病影响因素相关情况进行了解，采取面对面调查，收集患者肥胖、定期运动、吸烟、酗酒、长期熬夜、家族史、食盐摄入量等疾病影响相关资料，采取面对面调查方式进行问卷调查，首先对参与问卷调查研究的成员进行统一培训，使得调查过程能采用统一的指导员对问卷填写方法及问卷内容进行解释，避免可能对患者产生误导的语言，调查前先抽出半个小时像患者统一讲解本次研究的目的、方式、意义和用途等，在获取知情同意后方可发放问卷进行调查。采用面对面问卷发放方式施行调查。完成时间约为15～20min，完成问卷后由发放问卷的调查员当场回收，并在数据录入前对问卷进行审核，剔除那些回答比较单一或过于凌乱性的作答，从而对患者胡乱回答问题进行剔除；数据录入后再次核对。肥胖患者的定义为身体质量指数在24kg/m2及该水平以上患者；定期运动患者应每周至少锻炼3次，且每次锻炼时间不少于40min，一生中累计吸烟时间不少于6个月，且平均每天1支可定义为吸烟，平均每日酒精摄入量在25g以上可定义为酗酒，长期熬夜患者为患者长期晚于十一点睡觉。1.2.2干预措施根据对糖尿病并发白内障影响因素的调查结果对患者制定相应的计划，并对该类患者采取相应的干预措施，具体如下：①饮食干预：饮食指导是当前针对此类患者护理的重要方式，针对此类患者应当从低脂、低糖、低钠盐三方面开展，钠盐的食入是适当饮食的前提，每天减少到5g，血压降低到120/90mmHg，倡导科学的烹饪方法，不使用咸味或咸味食物，可以吃新鲜食物。要想控制能量，必须选择低盐、低脂肪、低胆固醇和高纤维素饮食，同时动物脂肪、内部器官等食物应被禁止，鸡蛋和鱼肉可被适当补充钾和钙对于血压的控制有重要意义。增加粗纤维食品食入，防止便秘，并恰当调整药物剂量，将血压控制在正常区间，使得血压被控制。可食用低血糖生成指数膳食为主，包括玉米面、黄瓜和相应的低糖水果等，从而明显降低患者糖分的摄入来源，使得患者血糖保持在一定水平，降低并发症的发生。对于病情不严重、血糖基本控制到正常水平的患者，可以少吃含糖量低的水果，如橙子、菠萝、樱桃、柠檬、李子、杏等等，对于含糖量较大的水果应尽量少吃或不吃，严格限制患者食用水果的时间，将其控制在两餐之间或睡觉之前。②运动指导：运动作息与高血压患病有着极大的相关性，且男性与女性在运动时间＜3次/周上有着显著的差异。就运动来说，一定要遵循循序渐进的原则。适当的运动，可以促进血液循环，同时也可以减少血管内分泌物，从而使血管扩张，能起到一定的控制血压作用。需要注意的是，每次运动都要量力而行，青年患者在运动时的心率控制在120-140次/分为佳。需要引起重视的是，男性在日常生活中可能比女性更疏于运动，继而增加了血压、血糖升高的风险，所以男性更应注重体育锻炼。相应运动措施主要可帮助患者对机体脂肪进行消耗，从而对病人有氧锻炼或是耐力比拼等进行监督，让其采取自己感兴趣的运动手段进行锻炼，在所有患者准备接受干预前，对其进行健康宣讲，说明持续性的有氧运动的益处，让其采取自己感兴趣的运动手段进行锻炼。但需考虑到患者眼睛问题，应避免相应剧烈的锻炼，选取缓和方式进行运动最好，心率不超过平常的0.6倍以上为宜，运动时长每次时间固定，且每周需进行4~6次。按照既定的方案最少锻炼3个月以上。干预过程中注意指导研究对象观察血压脉搏等生命体征的变化，防止因为运动强度超出其承受能力而发生意外，同时在这一过程中检测患者每日血压、血糖变化。③不良嗜好管理：不良嗜好主要包括吸烟、喝酒及熬夜，既往研究认为烟草中所含的剧毒物质香烟的烟雾中包含尼古丁、焦油、亚硝基胺、氢氰酸等有害物质，患者因为长期吸入而导致血管组织结构发生氧化作用受到伤害，蛋白酶功能丧失，进而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破，增加患者代谢机制的紊乱，由于对降压药的敏感性下降，降压治疗不容易取得满意的结果，甚至需要增加服用量。临床研究确认酒精摄入与血压之间有直接的剂量效应关系，但20g/d的长期大量饮酒和酒精摄入量是高血压的独立危险因素，因而对于高血压合并2型糖尿病患者应该坚决禁止烟酒，减少相应事件的发生。现代年轻人学习、工作、社会压力都愈发增加，如何平衡各方压力就显得尤为重要。熬夜已成为年轻一代人群的日常，长此以往则会导致或加重失眠，然而失眠会进一步导致内分泌紊乱，交感神经兴奋，加剧血压升高，引起血糖紊乱。故青年人群在工作学习之余也要兼顾生活，应规律作息，不要熬夜，更不要通宵，保证足够的睡眠。尽量每晚上床睡觉时间不晚于23点，睡眠时间不少于6小时。④服药依从性指导：患者常因为不规范用药而导致血压、血糖控制达不到理想水平，因而要求药师尽早列出合理规划清单，帮助患者调整规律的饮食及睡眠时间，保证用药的频率、用量处于正常范围。对患者采取恰当的用药监护，临床药师根据患者初始用药情况进行制定，包括医生的建议是否按时执行、给药顺序以及给药方案是否遵循医生的建议，需在患者复查时对相关监护计划进行实施，通过用药观察、与患者的交流、相关指标的测量、药物潜在的使用问题，并检测患者用药方案是否准确，发现其可能存在的潜在风险。⑤心理干预：患者由于并发白内障，很容易出现心理上的焦虑和抑郁从而影响到其接受治疗的依从性，因而需要采取相应的心理干预来缓解患者这种心理症状。引导家属为患者营造轻松愉快的家庭氛围，经常对患者使用积极的语言提示,当患者对自己的健康表现出过度关注时，提醒患者不要使用对自身健康产生负面心理影响。医务人员在做好患者教育工作的同时,应充分考虑相关人员在患者中的作用。为了长期有效地控制病人的病情，护士要做好对病人家属、朋友和同事的教育,争取病人的支持。应对患者家属给予积极的健康疏导,使患者家属了解疾病的相关知识,避免患者家属出现焦虑、恐惧等负情绪,影响患者的治疗和预后。告知患者家属多陪同患者，与患者进行沟通、带领患者进行社交活动等,使患者体会到家庭的温暖，以及家属的关爱,使患者在治疗和预后的路上不再孤单。增加患者的信心，与疾病进行对抗。此外可采用相应的心理学干预方式来对患者焦虑抑郁心理进行干预，认知行为干预、焦点解决模式、马斯洛需求层次护理、正念训练等以心理学为基础的护理模式对于患者的改善作用可能更为明显。⑥围手术期护理：患者在被检查出糖尿病并发白内障后，围手术期护理对于改善患者相应状况显得尤为重要。术前对患者采取必要的宣传教育，加强与患者及其家属的沟通，告知手术的必要性，明确说明合作的重要性，引导患者在手术前给予安慰和鼓励。根据患者病情进行综合分析和护理。并告知患者手术前后饮食、锻炼方面注意事项，指导患者避免撕裂手术伤口或是由于术后锻炼不足引起并发症，护理人员应提高工作责任心，加强巡视，随时观察掌握患者病情和手术用具的使用情况，对于不能配合、昏迷、躁动、精神失常患者给予镇静，发现异常及时处理，保证手术成功率。术后对其疼痛及生活进行管理，首先对患者疼痛情况进行评估，发现患者存在中度疼痛，需要给予一定的护理，在对患者疼痛部位及疼痛性质进行了解后，再制定相应的计划来缓解患者疼痛，分别从药物镇痛和非药物镇痛两方面对患者的疼痛情况进行疼痛管理，可采取相应的药物镇痛和非药物镇痛方式，非药物镇痛可避免患者形成药物依赖，通过按摩、注意力转移等方式来完成。患者由于眼部手术，术后存在跌倒风险，因而应当考虑设立24h轮班制对患者进行看护，每岗3h，分8名护士对其进行看护，如果患者起床行动，护理人员则一直帮扶在侧，结合患者容易发生跌倒的原因、不良后果及预防方法，重点强调体位改变及行走时、大小便后预防跌倒的应对方法；在该病人床边设置扶手，并设置其手臂可以够得着的呼叫器，这样万一遇到紧急情况，而站岗的护理人员有事不在时也可帮助护士站的护士及时了解情况并进行处理。1.3观察指标1.3.1影响因素分析对糖尿病并发白内障患者及糖尿病未发生并发症患者相应的一般资料进行对比，明确两组患者间存在统计学差异的指标，并给予相应的分析。1.3.2多因素Logistic回归分析将影响因素分析中存在差异的指标纳入Logistic回归方程，进行量化赋值后采取相应的多因素分析，对引起患者糖尿病并发白内障的危险因素进行明确。1.3.3干预效果分析对于上述影响因素指标进行观察，对糖尿病并发白内障患者干预前后相应指标的变化进行观察。1.3.4心理状态及治疗依从对患者干预前后心理状态及治疗依从性进行分析，心理状态采用焦虑自评量表（SAS）[7]、抑郁自评量表（SDS）[8]进行评估，SAS评分低于50分者为正常，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁，均包括20个条目，每个条目评分范围为1~4分；治疗依从采用治疗依从性量表进行评估，该量表主要包括8个条目，前7个条目仅有“是”与“否”两项回答，采取量化计分形式对其进行量化评估，第8题则包括从不、偶尔、有时、经常、所有时间五个选项，分别计分为1分、0.75分、0.50分、0.25分及0分，量表总得分为8分，得分在6分以下则代表依从性不良，6分及以上代表服药依从性良好；经信效度评价显示，该量表Cronbach'sα系数达0.83，具有良好的信度和效度[9]。1.4统计学方法根据问卷的填写要求对不合格问卷进行剔除，将其余问卷信息录入SPSS25.0数据库，在录入的过程核对该问卷是否完整和合理。数据录入后，用SPSS25.0统计软件对数据进行分析。通过频数和百分比对计数信息进行表达，通过均数±标准差对计量资料进行表达；在收集到衰弱总分及依从性总分后首先进行正态性分布，如果符合正态分布，则采取t检验或单因素方差分析，如果不符合正态分布，则采用秩和检验；多因素采取Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1糖尿病并发白内障患者一般资料调查结果对糖尿病并发白内障患者一般资料进行调查，结果显示患者性别包括男、女分别占比为58.33%、41.67%，年龄以60岁以上人群为主，占比为55.00%，病程以≥10年人群为主，占比为60.00%，血压异常人数为多数，占比为60.00%，空腹血糖控制不良人数为多数，占比为75.00%，血脂异常人数为多数，占比为53.33%，糖化血红蛋白控制不良人数为多数，占比为68.33%，见表1。表1糖尿病并发白内障患者一般资料调查结果（n，%）一般资料例数占比性别男3558.33女2541.67年龄＜30岁1728.3330～60岁1016.67＞60岁3355.00病程＜10年2440.00≥10年3660.00血压正常2440.00异常3660.00空腹血糖控制良好1525.00控制不良4575.00血脂正常2846.67异常3253.33糖化血红蛋白控制良好1931.67控制不良4168.332.2糖尿病并发白内障的相关影响因素分析糖尿病并发白内障组年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平及肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d患者比例高于糖尿病未发生并发症组，显示统计学差异（P＜0.05），见表2。表2糖尿病并发白内障的相关影响因素分析影响因素糖尿病并发白内障（n=60）糖尿病未发生并发症（n=60）t/x2P性别（n）男35262.7010.100女2534年龄（岁）61.26±7.8558.11±6.562.3850.019病程（年）15.32±3.4611.29±3.286.5480.000收缩压（mmHg）150.35±32.51135.67±27.652.6640.009舒张压（mmHg）95.23±8.9886.87±8.455.2520.000空腹血糖（mmol/L）7.21±1.216.18±1.084.9190.000糖化血红蛋白（%）10.18±1.678.69±1.585.0200.000甘油三酯（mmol/L）1.95±0.261.84±0.262.3170.022胆固醇（mmol/L）4.21±0.743.97±0.681.8500.067肥胖（n）是39247.5190.006否2136定期运动（n）是25374.8050.028否3523吸烟（n）是38246.5410.011否2236酗酒（n）是40257.5520.006否2035长期熬夜（n）是34281.2010.273否2632家族史（n）是33271.2000.273否2733食盐摄入量（n）≥5g/d38246.5410.011＜5g/d22362.3引起糖尿病并发白内障的多因素Logistic回归分析对引起糖尿病并发白内障的因素进行量化赋值，将糖尿病并发白内障作为因变量，将上述存在差异的单因素作为自变量，将其纳入Logistic回归分析模型，行量化赋值，以患者存在糖尿病并发白内障=0，以患者为糖尿病但未发生并发症=1；高龄=0，低龄=1；病程长=0，病程短=1；高收缩压=0，低收缩压=1；高舒张压=0，低舒张压=1；高空腹血糖=0，低空腹血糖=1；高糖化血红蛋白=0，低糖化血红蛋白=1；高甘油三酯=0，低甘油三酯=1；肥胖=0，非肥胖=1；未定期运动=0，定期运动=1；吸烟=0，不吸烟=1；酗酒=0，非酗酒=1；食盐摄入量≥5g/d=0，食盐摄入量＜5g/d=1。经Logistic回归分析显示高龄、病程长、血压高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者糖尿病并发白内障的危险因素，见表3。表3引起糖尿病并发白内障的多因素Logistic回归分析因素β标准误Wald/X2POR95%可信任区间年龄1.1140.5194.5940.0323.0451.100~8.429病程1.4060.6055.3920.0204.0781.245~13.357收缩压1.3010.4687.7180.0053.6741.467~9.201舒张压1.4520.7084.2090.0404.2731.067~17.112空腹血糖1.0940.4835.1230.0242.9871.158~7.705糖化血红蛋白1.6420.6905.6630.0175.1671.336~19.983甘油三酯0.8040.3555.1130.0242.2341.113~4.484肥胖1.8120.8095.0160.0256.1241.254~29.907未定期运动1.9150.9144.3870.0366.7891.131~40.752吸烟2.1610.7049.4300.0028.6782.185~34.466酗酒1.9080.9074.4290.0356.7401.140~39.849食盐摄入量≥5g/d1.7360.7425.4660.0195.6741.324~24.3162.4糖尿病并发白内障早期护理干预效果分析糖尿病并发白内障患者在经过护理干预后其收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、身体质量指数、平均每天抽烟数、平均每天酒精摄入量、食盐摄入量与干预前相比均明显下降，平均每天运动时长与干预前相比明显增高，显示统计学差异（P＜0.05），见表4。表4糖尿病并发白内障早期护理干预效果分析指标干预前干预后tP收缩压（mmHg）150.35±32.51132.65±20.153.5850.001舒张压（mmHg）95.23±8.9890.11±7.463.3970.001空腹血糖（mmol/L）7.21±1.215.65±0.688.7060.000糖化血红蛋白（%）10.18±1.677.56±1.1310.0650.000甘油三酯（mmol/L）1.95±0.261.67±0.206.6120.000身体质量指数（kg/m2）25.56±2.1123.49±1.875.6870.000平均每天运动时长（min）22.46±4.5640.56±7.6515.7420.000平均每天抽烟数（根）7.42±1.323.10±0.7921.7520.000平均每天酒精摄入量（g）26.46±3.4615.65±3.1117.9980.000食盐摄入量（g/d）6.15±1.164.11±0.6711.7960.0002.5干预前后患者心理状态及治疗依从度糖尿病并发白内障患者在经过护理干预后其SAS、SDS评分与干预前相比明显降低，治疗依从人数与干预前相比明显增高，显示统计学差异（P＜0.05），见表5。表5干预前后患者心理状态及治疗依从度指标干预前干预后t/x2PSAS（分）45.76±7.6839.11±6.715.0510.000SDS（分）48.11±6.5442.99±6.594.2720.000治疗依从（n）38517.3510.0073讨论老龄化社会的到来使得众多老年疾病接踵而至，严重影响老年人群生活质量，增加社会公共医疗卫生负担[10]。尤其是社会经济水平及生产力的发展，老年人生活方式出现了各种改变，使得其饮食、生活、运动、休闲方式均表现出同以往不同的改变，多种原因使得慢性代谢性疾病患者数量上升患者脂肪的大量摄入、生活方式的改变使得糖脂代谢紊乱，从而导致各类代谢性疾病的形成，使得糖尿病、高血压等的发生率明显增高，两者作为临床常见慢性疾病，常在老年患者中合并发生，一旦发生，其可能引起各类并发症导致患者出现各类不适，而当前临床并无治疗该类疾病的特效方法，只能通过对患者血糖、血压进行控制从而减缓相应并发症的发生[11-12]。糖尿病性白内障是糖尿病患者的严重并发症之一，可能导致患者失明，进而影响其生活质量，故而应得到临床关注[13]。本研究对糖尿病性白内障影响因素进行分析，并根据其影响因素制定相应的干预措施，从而对患者预后情况进行改善。本研究结果显示，糖尿病并发白内障组年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平及肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d患者比例高于糖尿病未发生并发症组，显示上述因素可能成为引起糖尿病并发白内障的危险因素。尽管当前临床认为真性糖尿病性白内障发生于35岁以前，糖尿病合并的老年性白内障也成为当前临床不容忽视的问题，尤其是老年人身体多种性能逐渐出现退化，器官和系统出现相应的衰老，身体及心理上的这种变化会引起患者应激，器官退化导致其出现眼部病变引起白内障。而病程的增加会明显增加患者眼部血管的高血糖浸润程度，高血糖可诱导机体通过糖基化终末产物、多元醇、己糖胺、蛋白激酶等途径在糖尿病视网膜及肾小管病变中发挥重要作用[14-15]。晚期糖基化终末产物通过在细胞外基质基底膜分子间形成交联和参与晚期糖基化终末产物受体，使得血管相关的临床症状不断出现，因而使得患者出现白内障[16]。空腹血糖和糖化血红蛋白均可反映患者血糖水平，血管内的高血糖可以引起水肿、纤维化、甚至神经细胞坏死、神经细胞结构破坏、神经细胞功能障碍，提高多元醇通路的活性。同时，由于糖尿病微血管病和代谢障碍，神经细胞受损，同时失去营养支持，可能恶化神经障碍，进而引发机械性痛觉过敏、损伤神经传导速度和神经血流量，高血糖的表达与通性神经病变存在明显相关性，长期高血糖引起的血管病变最终会使得患者眼部结构破坏，从而导致相应并发症的发生[17-18]。血压的升高会影响视网膜血流，导致视网膜高关注，最终引起眼部动脉血管的内皮增生、硬化，导致缺氧，房水内部环境改变使得相应代谢紊乱状况发生，进而导致眼部病变[19]。肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者血糖、血压、血脂得不到控制的重要因素。肥胖患者身体脂肪处于大量沉积消耗状态，代谢活性较低，当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积，使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，使得血压增高；运动能更有效加快机体脂肪分解，促进骨骼肌葡萄糖摄取和骨骼葡萄糖转运能力，降低患者血糖、血脂，且可通过增加机体压力反射功能使得其可以对血压进行积极调节，从而不会使得患者血压长期保持在较高水平[20]。吸烟和饮酒都会使得患者血管受损，影响脂肪代谢、增加血清中胆固醇及甘油三酯表达，使得患者血压急剧上升，从而对于眼部血管造成损害；食盐摄入过量时，机体细胞外液中阳离子的过量集聚会使得水钠潴留，致使机体血容量发生一定程度的升高，使得患者血压难以得到控制[21-22]。本文也通过Logistic回归分析证实高龄、病程长、血压高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者糖尿病并发白内障的危险因素，具有一定意义。另外，本研究根据上述影响因素制定了相应的干预措施，从而对患者血压、血糖、血脂及不良习惯进行改变，结果显示糖尿病并发白内障患者在经过护理干预后其收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、身体质量指数、平均每天抽烟数、平均每天酒精摄入量、食盐摄入量与干预前相比均明显下降，平均每天运动时长与干预前相比明显增高，糖尿病并发白内障患者在经过护理干预后其SAS、SDS评分与干预前相比明显降低，治疗依从人数与干预前相比明显增高，患者心理状态及治疗依从也得到明显改善，提示上述干预措施对于早期糖尿病性白内障的防治具有较高价值，可在临床被应用[23-25]。结论经过多因素Logistic回归分析，本研究发现高龄、病程长、血压高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期运动、吸烟、酗酒、食盐摄入量≥5g/d是引起患者糖尿病并发白内障的危险因素，临床在进行早期干预时可对相应指标进行干预，从而对患者预后进行改善。本研究通过饮食干预、运动指导、不良嗜好管理、服药依从性指导、心理干预、围手术期护理等干预措施，使得患者血糖、血脂、血压等指标得到明显改善，心理状态及治疗依从得到明显好转，具有一定临床价值。参考文献[1]隋文婕,唐于荣,万丽.视网膜病变对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿发生的影响及相关因素分析[J].中国医师杂志,2022,24(01):59-63.[2]VermaS,MathewV,FarkouhME.Targetinginflammationinthepreventionandtreatmentoftype2diabetes[J].JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,2018,71(21):2402-2404.[3]范丽金,何静宜.糖尿病性白内障术后的动机行为转化康复护理研究[J].糖尿病新世界,2021,24(09):140-143.[4]孔妍.两种类型增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术疗效及危险因素分析[D].大连医科大学,2021.[5]田靖,兰长骏,廖萱,林佳.糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的预测模型[J].国际眼科杂志,2020,20(11):1876-1881.[6]冷冬梅.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(15):3-5.[7]DunstanDA,ScottN.NormsforZung'sSelf-ratingAnxietyScale[J].BMCPsychiatry.2020,20(1):90.[8]JokelainenJ,TimonenM,Keinänen-KiukaanniemiS,etal.Valid