自救互救基础知识课件

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部主 讲：职 位：TEL：Email：课程内容3急救互救的重要性急救互救常识及演示急救互救现场训练第一章急救互救的重要性急救互救的重要性伤害、意外、疾病……降临时，千万不要仅等待医生的救援，否则会延误治疗，招致危险。因此具备正确的急救知识及技术尤为重要。据全国统计，全国一年约须出动270万次。平均每一天救护车须出动将近7500次。而且其中大约60％为不须特派救护车的轻度伤害。生病一受伤当然要找医生，但不能过于依赖医生。在60％不须特派救护车出动的状况中，有不少案例其实只要自行作适当处置即可。反之，无论医疗体制多么完善，救援行动是分秒必争的，若只是静待医师的处理，很可能反而延误病情。第二章急救互救常识及演示常见自救互救心脏复苏创伤救护道路交通伤害其他急救一、心脏复苏（一）概念：是挽救垂危病人，有效开展对心脏、呼吸骤停者的抢救方法。（二）安全提示：在4分钟内实施（黄金4分钟）1.判断意识在其一侧，边拍其肩膀边在其耳边大声呼唤，如其无任何反应，即可判断为意识丧失；注意事项：不要猛烈摇晃伤员，尤其是对于脑外伤，脑出血或脊柱损伤的伤员。（三）急救要点高声呼救确定伤员无意识，应立即高声呼救；翻转体位将其翻转为仰卧位，放置在硬的平地上；同时，清理其口腔中的异物，并注意保护伤员的颈椎、脊柱。打开气道用两个手指将伤员的下颏托起，同时用另一只手将其前额下按，使下颏与耳垂线垂直于地面。判断有无呼吸，不超过10秒方法：一听——有无呼吸声

二看——有无胸廓起伏三感觉——有无气流吹拂救护人员的脸颊若以上三个方法判断结果均为“无”，立即及逆行人工呼吸。人工呼吸立即口对口吹气2次，每次2秒左右，看到胸廓抬起即可。7.胸外心脏按压用单手掌根紧贴伤员胸前中线与双乳头连线交叉车处，

另一手掌根重叠覆盖于第一只手背之上，手指并拢，手掌翘起，仅以单手掌根接触伤员胸壁，然后双肘伸直，以躯干作为力臂，利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压，

使伤员胸骨下陷4-5厘米。下压后手臂放松，是其胸壁充分恢复原状。然后再次按压，反复进行，按压与放松时间相同。人工呼气与胸外心脏按压比例2：30，按压速率：100次/分。按压时的注意事项：无论按压还是放松时，救护人员手掌根应始终与伤员胸壁紧密接触，不能离开；按压时用力要均匀，不可过猛，不可冲击式按压，否则可能造成胸骨骨折；按压时力量要垂直向下，不要前后左右摇晃。掌根应始终处于胸骨中线上；操作中随时观察伤员的反应和脸色的变化，

连续采取心脏复苏的措施直至专业医生到达。（一）止血方法：①伤口直接压迫止血：轻度割伤等情况下，用手指（掌）或干净敷料直接压迫出血部位；②加压包扎止血：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢等覆盖伤口，再用绷带加压包扎达到止血目的。③止血带止血（在其他方法无效时）扎止血带的位置：上肢扎在上臂上1/3段，下肢扎在大腿上段。二、创伤救护【急救要点】应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰，如无冰块，可用水代替，将手指泡在水中冷藏15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸直位置，如果继续肿痛，可能发生了骨折，需要去医院就诊。（如：踝关节扭伤，首先要静养，用枕头把小腿垫高，可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎；腰部扭伤，同样需要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，脖下垫上毛毯之类的物品，止痛后，找医生诊治。）（二）扭伤【安全提示】千万注意救助动作，避免伤势加重；注意灭菌消毒，不要使伤口感染或导致破伤风；发生骨折的原因很多，救治方法也不同，应将伤员及时送往医院。【急救要点】用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放

置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢，如：上肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢；应垫高伤肢，减轻肿胀；（三）骨折如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直，若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情

况，应立即松懈绷带。如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，

应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定（三“不”原则）；如伤口已嵌入异物，不要拔除，可在异物两旁加上

敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用

绷带包扎，千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。拨打急救电话。（四）眼灼伤【安全提示】当眼睛被化学物品灼伤后，应尽快用大量的清水（如自来水、蒸馏水）进行冲洗；冲洗后，仍需及时去医院就诊。【急救要点】冲洗时不要溅及未受伤的眼睛；不要用手揉眼睛；可以将整个面部泡在水中，连续做睁眼和闭眼的动作；冲洗后用清洁敷料覆盖保护伤眼，迅速前往医院。（五）烧伤和烫伤【安全提示】接触高温、电或化学品时，要特别注意保护皮肤的安全；即使轻度烫伤或烧伤，在自行处理后仍应该去医院就诊；如情况严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。【急救要点】烫伤后，应首先冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上，如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处；对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸通畅，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表等饰物，对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温，再慢慢除去；当遇到严重情况时，应用敷料（如清洁布料）遮盖伤处，立即将其送往医院。【主要受伤部位】头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部【撞击方向】前面被撞：综合性，躯干受伤最严重后面被撞：驾驶员颈部受伤左右被撞：肢体受伤较多车辆翻滚：头、四肢、脊椎。三、道路交通伤害【急救要点】救护顺序：紧急救护——保护现场——转运伤员呼救、拨打急救电话“120”、“110”、“122”；切勿立即盲目移动伤员，除非其处境非常危险，会威胁生命（如汽车着火，有爆炸可能）；关闭事故车辆的发动机，拉紧驻车制动器和用石头固定车轮，防止汽车溜动；在呼救同时，现场人员要查看伤员的病情，伤员从车内救出的过程根据伤情区别进行，脊柱损伤不能拖、拽、抱，救护人员一人纵向向远端牵引头部，另一人固定颈部，最好使用颈托固定，无颈托的情况下用棉织品围住伤员颈

部，然后用软硬的物品固定颈部，避免脊椎受损加重导致

截瘫。先救命，后治伤，对呼吸心跳停止者立即实施心脏复苏。（一）心绞痛的急救典型症状：胸痛，心慌，呼吸不畅，伤员有濒临死亡的恐惧感，继而面色苍白、呕吐、大汗淋漓,需要及时救助，否则有短时间内死亡的可能。四、其他急救【急救要点】保持镇静：救护人员不要惊慌，同时安慰伤员；呼叫“120”；摆好伤员的体位：半卧位或坐位；解开伤员的衣领、内衣、腰带等，缓解其心脏压力；开窗吸氧：有氧气则立即吸氧，如无氧气则立即开窗，增加室内新鲜空气；舌下含硝酸甘油一片：若症状无缓解，10分钟后再含服一片，最多3片；心脏骤停者，立即实施心脏复苏。（二）中暑的急救【急救要点】迅速离开高温环境，将伤员移至阴凉通风的地方静卧；安慰对方的同时，揭开其衣领、腰带，使皮肤暴露在外，扇风迅速散热；给予清醒的伤员含盐的清凉饮料，补充水分和盐分；太阳穴涂抹清凉油或风油精，或口服人丹、十滴水、藿香正气水等；刺激人中，合谷穴；病情严重者，需要急送医院。（三）中风的急救判断标准（下列症状之一，72%为中风）：拍：令其自抬上肢或下肢，并保持在水平位，不能者；说：话语含糊不清；笑：微笑时，口眼歪斜。【急救要点】有意识者，半卧位，头略高于腿；松解伤员的衣领、腰带；无意识者，摆成复苏体位（检查如呼吸停止，立即行心脏复苏术）；清理伤员口腔的异物或分泌物；立即拨打“120”；安全提示：不可晃动伤员，以免加重病情。（四）鼻出血的急救【急救要