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文档简介

XX市XX人民医院放射科核心制度首诊负责制度疑难病例讨论制度会诊制度查对制度值班、交接班制度报告制度审核制度随访制度医患沟通制度查对制度放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位。特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等。值班、交接班制度放射科实行24小时值班制。值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能独立承担应做的检查项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任,听班时间内要保证电话通畅,随叫随到。值班医生要坚守岗位,不得发生空班、漏班和脱岗。值班人员应严格做好检查登记,按时完成检查报告。认真做好交接班,做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本,对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告,必要时应做书面交班。报告制度一、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等)。二、影像诊断报告应密切结合临床,报告书写应字迹清楚,各项内容填写准确,描写简明确切,最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理,力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊断,但最终以正式书面报告为准。影像诊断报告需签字后方可发出。三、影像诊断报告急症及门诊病人于30分钟发出,特殊情况最迟于24小时内发出,住院病人一般于24小时内发出。审核制度一.审核医师应该为具有主治医师以上职称的医师担当。二.审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、片子上的信息相符合。三.审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否范化,描述是否简明确切,诊断意见是否合理。四.影像诊断报告一般需集体读片,经主治医师以上或科主任签名审核后方可发出(急诊例外)。随访制度对疑难病例应该尽量获得病人的联系电话、家庭住址,以方便对病人病情的随访。每月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访。随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据,其次作为积累经验、以利提高诊断水平。每月定期将追踪病例集中,由CT、MR、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量,并作为医学资料存档。随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。医患沟通制度一、接待患者时,要严格遵守医务人员的行为规范,正确使用文明用语,态度要和蔼、认真。二、重视沟通技巧的学习,每一位医务人员都应清楚沟通能力是必须掌握的一项基本能力,要克服短板效应。三、注重医德,主动去换位思考,给患者多一分理解和尊重。四、懂得识人,应把少数不讲理的患者视为重点沟通对象,解纠纷于未然。五、面对和正视误会,出现与患者沟通有困难时,应换上级医师、科主任进行沟通,及时解决问题。六、遇到就诊高峰,如医务人员一时忙不开,应及时向患者做好解释工作。七、患者出现不满情绪并大声抱怨时,应有技巧的改变场所再进行沟通,避免影响到其他患者。八、加强

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