《内科护理学》期末考试复习题

滨州医学院继续教育学院课程考试C.通过半闭的口唇缓慢呼气D.呼吸比为1:2或1:3E.避免大口吸气

5.慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用

《内科护理学》试题（A卷）

A.强心剂B.利尿剂C.持续吸氧D.镇静剂E.机械通气

（考试时间：100分钟，满分：100分）6.某病人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、紫维，近日咳嗽加剧，突然发生右侧

题号一二—四五总分胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

分数该

黑计分人

丹变化是

A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折

一、单项选择题（每题1分共30分）分数评卷入

（说明：将认为正确答案的字母填在下面空格处）7.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫维、

多汗及皮肤湿润温暖，做血气分析,PH7.3,PaO245mHg,PaC080mmHg,应给予

123456789102

A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧

11121314151617181920

C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.酒精湿化吸氧

21222324252627282930

N8.肝硬化最严重的并发症是

吸

A.肝性脑病B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.肝肺综合征

C.见

他於7内，、5xKh/CA双手17T%比J寸叮取里屿恸

9.肝硬化病人，诉乏力、食欲不振。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿

D.饮食护理E.按医嘱使用止血药

大，移动性浊音（+）。X线吞钢检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人的饮食护

2.声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫

理中不恰当的是

A.迷走神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.面神经

A.多食粗纤维和粗粮以保证大便通畅B.适量脂肪饮食C.高热量饮食

3.关于支气管哮喘的健康教育错误的是

D.低盐、适当限水E.高蛋白饮食

A.居室装修尽量简单B.避免情绪激动及过度劳累等诱发因素

10.患者，男性，56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血2000ml,血压60/30mmHg,

C.避免刺激性气体吸入D.多吃高蛋白饮食如鱼、虾等

心率190次/分，此时首先应采取的措施是

E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染

A.准备给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.嘱病人禁食

4.COPD病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是

D.准备急查B超E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

A.经鼻腔缓慢地吸气B.短暂屏气

11.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是19.心绞痛发生的典型部位是

A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区

D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶代茶饮D.左肩、左臂内侧达无名指E.横贯前胸

12.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是20.长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症

A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓造血功能下降A.心、肝、肾B.心、肝、肺C.心、脑、肾D.肝、肺、肾E.肝、脑、肾

D.上消化道出血E.肝肾综合征21.病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说

13.患者，女性，24岁。因腹痛、呕吐1天住院。体检有脱水征，脉搏稍增快，感明此时病人心功能处于

乏力，血压在正常范围，尿量减少。此患者首优的护理诊断是A.I级B.II级C.川级D.IV级E.无法确定

A.体液不足B.心输出量下降C.排尿障碍D.营养失调E.尿潴留22.心源性水肿病人常用的护理诊断是

14.患者，女性，28岁。因疲乏无力、怕热多汗、爱发脾气、体重减轻，诊断为甲A.气体交换受损B.有皮肤完整性受损的危险C.舒适的改变

状腺功能亢进症。护士为其进行饮食指导时，应告诉病人避免食用的是D.自理缺陷E.有受伤的危险

A.高热量、高蛋白食物B.富含钾钙食物C.低纤维素食物23.急性心肌梗死首位护理诊断是

D.含碘丰富食物E.豆腐、豆浆等豆制品A.心排血量减少B.疼痛：胸痛C.组织灌注不良D.恐惧E.自理能力缺陷

15.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施是24.心、力衰竭最常见的诱因是

A.防止并发症B.输液C.纠正电解质及酸碱平衡D.处理诱因E.胰岛素治疗A.感染B.外伤C.快速输血D.妊娠或分娩E.情绪刺激

16.左心衰竭最早出现的症状是25.急性心肌梗死的护理错误的是

A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难A.卧床休息B.每2小时翻身一次预防褥疮

D.咳嗽、咳痰、咯血E.少尿及肾功能损害C.给予半量清淡流质饮食D.防止情绪激动E.限制探视

17.左心衰竭肺淤血的护理诊断是26.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.气体交换受损B.活动无耐力C.组织灌注不良A.面颊皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘膜C.耳廓皮肤

D.营养失调E.皮肤完整性受损D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲及口唇

18.急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是27.关于铁的吸收，下列哪项是错误的

A.心源性休克B.疼痛性休克C.急性左心衰竭D.室性心律失常E.心脏破裂A.低铁比高铁易吸收B,与维生素C同时服用好

C.每日约吸收IrngD.植物类食品吸收率高于肉类食品

E.吸收部位主要在十二指肠及空肠上段2.肝性脑病：

28.确诊尿路感染不可缺少的检查是

A.尿常规B.尿培养C.尿沉渣计数D.肾盂造影E.血常规

29.以下不能减轻尿路刺激征的措施是

A.鼓励病人多饮水B.限制蛋白质摄入C.严重者卧床休息3.糖尿病：

D.保持外阴清洁E.酌情应用解痉剂

30.肾炎性水肿一般发生在

A.双下肢B.胸腔积液C.心包积液D.腹水E.眼睑及面部

4.贫血：

二、填空题（每空1分共10分）分数评卷人

1.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是.

N

2.肺结核化学治疗的原则是和四、简答题（每题10分共20分）分数评卷人

Qlfi

一3.消化性溃疡的并发症是..和.

端

串

.三、名词解释（每题5分共20分）分数评卷人1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？（10分）

1.呼吸衰竭：

W

%

2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。（10分）

五、论述题（共20分）分数评卷人

46岁男性患者.夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部冷汗甚

多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发组，阵阵咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。查

体：T36.8C°P120次/分R34次/分BP160/65mmHg;两肺闻及哮鸣音，两

肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124

次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。肝脾

未触及，下肢无水肿。

请回答：L病人发生什么危重情况？

2.如何配合医生进行抢救及护理？

成人教育《内科护理学》复习题

一、名词解释

1.呼吸衰竭

2.肝性脑病

3.糖尿病

4.贫血

5.Horner综合征

6.肝硬化

7.上消化道出血

8.肾病综合征

9.慢性肺源性心脏病

10.医院获得性肺炎

11.心力衰竭

12.糖尿病足

13.慢性肾衰竭

14.白血病

二、简答题

1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？

2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

3.慢性肺源性心脏病患者氧疗的原则是什么？氧疗的注意事项是什么？

4.简述使用胰岛素的注意事项。

5.简述肺心病患者使用洋地黄的指征。

6.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。

7.简述心房颤动的临床特点。

8.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。

三、综合题

（一）46岁男性患者，夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部

冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发组，阵阵咳嗽，咳出粉红色泡

沫样痰。查体：T36.8℃P120次/分R34次/分BP160/65mmHg；两肺闻

及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及

奔马律，心率124次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻

及舒张期杂音。肝脾未触及，下肢无水肿。

请回答：1.病人发生什么危重情况？

2.如何配合医生进行抢救及护理？

（二）患者，男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中

上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕

吐2次，在第二次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。

分析病情，请解答：1.通过分析病情，请列出主要护理目标。

2.如何加强病情观察？

3.病情稳定后，如何为患者做健康指导？

（三）男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中

痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1~2周左右，自服雷尼替

丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时

晕倒在厕所。家人诉说患者排出黑褐色大便约1000ml,急症入院。身体评估：

体温37.2C。，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压85/62kPa。神志清楚，面

色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/分。腹部平软，无

压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白98g/L,大便潜血

（4+）。

请回答：L该患者的临床诊断是什么？为明确诊断，需要做什么辅助检查？

2.目前患者出现了什么并发症？

3.该患者现存的主要护理问题是什么？

4.简述该病的治疗原则。

成人教育《内科护理学》复习题答案

一、名词解释

1.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍（2分），以致

在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症

（2分），进而弓I起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。（1分）

2.肝性脑病：是由严重肝病弓I起的（1分）、以代谢紊乱为基础的中枢神经系

统功能失调的综合病征（2分），主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏

迷。（2分）。

3.糖尿病：是由于遗传和环境因素导致胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷（2

分）而引起的一组以慢性高血糖为特征（2分）的代谢异常综合征（1分）。

4.贫血：单位容积周围血液中（1分）血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数

（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）（2分）低于相同年龄、性别和地区正常

值低限的一种临床症状。（2分）

5.Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟癌（1分），若压迫颈部交感神经（1

分），引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗

（3分）。

6.肝硬化:是由一种或多种病因长期或反复作用于机体（2分），引起的慢性、

进行性、弥漫性肝病（3分）。

7.上消化道出血：是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（1分），包括食

管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血（2分），胃空肠吻合术后的空肠病

变出血亦属此范围（2分）。

8.肾病综合征：各种肾脏疾病所致的（1分），以大量蛋白尿（＞3.5g/24小

时）、低白蛋白血症（＜30g/L）、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征（2

分）。

9.慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变弓I起的肺组织结

构和（或）功能异常（1分），产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高（1

分），使右心室扩张或（和）肥厚（1分），伴或不伴右心功能衰竭的心脏病

（1分），并排除先天性心脏病和左心病变的弓I起者（1分）。

10.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在（1分），也不处于感染潜伏期（1

分），而于入院48小时后发生的感染（2分），也包括出院后48小时内发生

的肺炎（1分）。

11.心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏器质性或功能性疾病（2分）导致心

室充盈及（或）射血能力受损（2分）而引起的一组临床综合征（1分）。

12.糖尿病足：与下肢远端神经异常（1分）和不同程度的周围血管病变（1

分）相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏（3

分）。

13.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展（1分）引起的

GFR下降和肾功能损害（2分），出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡

紊乱为主要表现的临床综合征（2分）。

14.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病（2分）；其中克隆的白血病

细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段（2分）；

在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，

而正常造血功能受抑制（1分）。

二、简答题

1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？（10分）

答：（1）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；（1分）

（2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；（2分）

（3）周围循环衰竭的表现经补液及输血后而未改善，或好转后又恶化，血压波

动，中心静脉压不稳定；（2分）

（4）红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定不断下降；网织红计数持续升

高；（2分）

（5）在补液与尿量足够时，血尿素氮持续或再次升高；（1分）

（6）门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾脏恢复肿大

亦提示出血未止。（2分）

2.洋地黄中毒的表现及处理？（10分）

答：（1）毒性反应有：①胃肠道反应：恶心、呕吐；（2分）②神经系统反

应：头痛、头晕、视觉改变；（1.5分）③心脏反应：可引起各种心律失常，

以室性心律失常和传导阻滞为主；（L5分）（2）中毒处理：①停用洋地黄

（2分）②补充钾盐，停服排钾利尿利；（L5分）③纠正心律失常。（1.5

分）

3.慢性肺源性心脏病患者氧疗的原则是什么？（2分）氧疗的注意事项是什

么？（8分）

答：（1）原则:持续（24h）低浓度（25%-29%）o（2分）

（2）注意事项：①保持气道通畅；（1分）②遵医嘱给氧，维持吸入氧流量/

浓度的恒定；（1分）③监测呼吸频率、节律、紫组及意识状态的变化；（1

分）④及时、正确血气分析；（1分）⑤室内严禁明火，以防事故；（1分）⑥

保持吸入氧气的湿化；（1分）⑦妥善固定；（1分）⑧保持清洁与通畅，定时

更换消毒，防止交叉感染。（1分）

4.简述使用胰岛素的注意事项。（10分）

答：（1）正确保管（2分）：未开封的胰岛素放于冰箱冷藏保存（4~8C。），

正在使用的胰岛素在常温下（28C。以内）可使用28天，无需放入冰箱，还应避

免过冷、过热、太阳直晒。

（2）准确用药（2分）：准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，剂量准确，

按时注射，如短效胰岛素应于饭前半小时皮下注射。

（3）抽吸药液顺序：先短效，后中或长效（2分）。

（4）注射部位选择与更换（2分）：

注射部位为上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧或外侧、腹部等。

注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增

生，局部硬结。

如在同一区域注射，必须隔上一次注射部位的针眼1cm以上，选择无硬结

的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。

（5）监测血糖（1分）：如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医

生。

（6）严格无菌操作（1分），防止发生感染。

5.简述肺心病患者使用洋地黄的指征。（10分）

答：（1）感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂疗效差的心衰者（4分）；

（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者（3分）；

（3）出现左心衰竭者（3分）。

6.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。（10分）

答：（1）症状：慢性咳嗽；咳白色黏液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难，•喘

息和胸闷（5分）。

（2）体征：视诊：桶状胸；触诊：语颤减弱；叩诊：过清音，肺下界和肝浊音

界下移；听诊：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长（5分）。

7.简述心房颤动的临床特点。（10分）

答：三个“不一致”：心律绝对不规则（4分）；第一心音强弱不等（3分）；

脉率少于心率（3分）。

8.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。（10分）

答：（1）胃溃疡：腹痛位于剑突下正中或偏左，常在进餐后1/2~lh出现，至

下次餐前消失，呈进食-疼痛-缓解的规律，又称饱食痛（5分）。

（2）十二指肠溃疡：腹痛位于上腹部正中或偏右，多在餐后2~4h出现，进食

后缓解，呈疼痛-进食-缓解的规律，称空腹痛，常伴有午夜痛（5