2022产科超声规范化培训考核标准中国专家共识

2022产科超声规范化培训考核标准中国专家共识（完整版）

作为出生缺陷三级预防策略中的重要环节，孕期检出严重先天缺陷胎

儿、降低严重出生缺陷带来的危害是家庭和社会的需求，也是建设健康中

国的要求。近年来随着超声仪器设备的进步、行业技术标准的规范以及人

员技术培训的普及，从事产科超声检查人员的技术水平普遍得到提高。但

是产前超声检查及其结果判断的经验依赖性强，培训内容多、周期长、要

求高、难度大，不同地区、不同机构之间培训效果存在很大差异，人员准

入标准难以统一，为培训后上岗发生漏诊、误诊埋下隐患。我国产科超声

规范化培训已经开展多年，但是对于培训效果的检验W考核，仍以考官对

留存切面图像的主观评价为主，缺乏标准切面的量化评分体系，也缺乏统

一规范的考核方法，尤其是操作考核的结果评判较主观，各培训机构的成

绩也难以标化。国外有前瞻性研究通过对9个超声检查基本切面的解剖结

构和图像质量进行赋值评分，建立标化的评分系统，研究显示，较之基于

主观评价的考核，客观评分体系优于主观评价，具有较好的稳定性与准确

性口-2］,说明了量化考核的重要性。

鉴于目前我国尚缺乏针对产科超声培训的必备教育测量体系，中国医

师协会超声医师分会拟制定一个基于《ISUOGPracticeGuidelines:

performanceoffirst-trimesterfetalultrasoundscan》［3］、《Practice

guidelinesforperformanceoftheroutinemid-trimesterfetal

ultrasoundscan》［4］、《ISUOGEducationCommittee

recommendationsforbasictraininginobstetricandgynecological

ultrasound》⑸、《中国产科超声检查指南》⑹、《超声产前筛查指南》

［7］、《中国胎儿心脏超声检查指南》［8］的标准化考核体系专家共识，一

方面为我国产前超声人员规范化培训的考核提供参照标准，另一方面为建

立产前超声质控标准提供依据，最终促进产前超声考核的科学化、标准化

和同质化，以进一步全面提升产前超声从业人员的专业能力。

一、产科超声规范化培训考核方法

本考核系统包括实践考核、理论考试和操作考核三部分，总成绩为百

分制，各部分成绩占比分别为实践考核占30%，理论考试占30%，操作

考核占40%。考核资料备案。建议总分270分为合格标准。

1.实践考核

实践考核以培训期间实际操作例数记分，以百分制计算，以权重30%

计入总分。

⑴完成10例11-13+6孕周、30例20~24孕周超声规范化检杳,

按照切面要求留存图像，记录在案。每完成1例记2分，共80分。

(2)观摩胎儿畸形病例的产前超声检查及诊断报告书写10例(种类应

涵盖颜面、中枢神经系统、胸腔、心血管系统、四肢骨骼系统、腹腔脏器、

泌尿生殖系统等异常，达5个种类以上［9-10］)，每例2分，共20分。

2.理论考试

基于常见病理妊娠、常见严重胎儿先天畸形的超声诊断理论知识

[7-8],建立各机构或各地区产前超声培训理论考试题库。理论考试随机抽

取题库试题，单选题占70%,多选题占20%,病例分析类题占10%。理

论考试成绩以百分制计算，以权重30%计入总分。

3.操作考核

遵循最小剂量（aslowasreasonablyachievable,ALARA）原贝（J,

在限定的时间范围内完成1例早孕期（113+6周）超声检查的全部内

容（20分钟）及1例中孕期（20~24周）胎儿超声检杳的全部内容（30

分钟）»按照《中国产科超声检杳指南》的要求留存图像，对所留存图像

进行标准化评分，即两套图像满分100分，早孕期得分占比20%,中孕

期得分占比80%。操作考核以权重40%计入总分。

二、早孕期（11~13+6周）胎儿超声检查标准切面评分标准

基于《中国产科超声检查指南》早孕期（11~13+6周）胎儿超声检

查要求掌握的8个标准切面，分别根据各切面的结构内容、难易程度赋以

不同分值，见表1。各标准切面则根据切面内必须显示的重要结构及其测

量进行分项赋分，对切面不标准、显示不应出现的结构则赋以负分，见表

20

表!11〜13f周胎儿超声检查标准切面评分总表

序号考核切面或分

1胎儿正中矢状切面25

2颈后透明层（NT）测限切面20

3经他脑系横切面10

4心跳四腔心（肌流）切面15

5腹部横切面10

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7双上肢长轴切面5

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图1胎儿正中矢状切面（NB:鼻骨；NA:鼻尖；D:间脑；SP:脊柱;

GT:生殖结节）

图2颈后透明层测量切面（NB:鼻骨;NA:鼻尖;max:上颌骨;mand:

下颌骨；D:间脑；NT:颈后透明层）

图3经侧脑室横切面（CF:大脑镰；LV:侧脑室；CP:脉络丛）

图4心脏四腔心（血流）切面（CA:心尖；SP:脊柱；L:左侧；R:

右侧）

图5腹部横切面（UV:脐静脉腹内段；ST:胃泡；SP:脊柱）

图6脐带腹壁入口横切面（CORD:脐带；SP:脊柱）

图7双上肢长轴切面（UL:上肢）

图8双下肢长轴切面（LL:下肢）

三、中孕期（20~24周）胎儿超声检查标准切面考核标准

基于《中国产科超声检查指南》中孕期胎儿超声检查要求掌握的21

个标准切面，增加脐带胎盘附着处切面，分别根据各切面的结构内容、难

易程度赋以不同分值，见表30各切面则根据切面内必须显示的重要结构

及其测量进行分项赋分，对切面不标准、显示不应出现的结构则赋以负分,

见表40

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序号号楂切妣*分

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5上内乳状切曲4

6陵血正中矢状切布4

7胃腔矢状切血2

8的柱矢状切而6

9四腔心切囱10

10左心室海出iff切面5

11右心室渡出道切面5

12三鹿管气管切而6

13IV南横切曲10

14机带M啜入口均立3

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