主治医师之内科主治303综合检测B卷带答案打印版

主治医师之内科主治303综合检测B卷带答案打印版

单选题（共50题）1、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】B2、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】B3、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】A4、燕麦细胞癌属于A.小细胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast肿瘤E.鳞癌【答案】A5、下述药物中属于β2受体激动剂药物是A.顺尔宁B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.爱全乐【答案】C6、ITP患者最常出现的抗体是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体【答案】D7、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】C8、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】A9、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗传B.冠状动脉病变C.持续病毒感染D.心肌能量代谢障碍E.药物因素【答案】C10、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】D11、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉【答案】B12、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】C13、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是A.Coombs试验阳性是诊断金标准B.冷抗体在30℃时最活跃C.冷抗体多为IgMD.禁用免疫抑制剂E.遇冷才会发病【答案】C14、可以引起白内障的毒物是A.三硝基甲苯B.甲苯C.苯D.苯胺E.联苯胺【答案】A15、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.继发性高血压D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】D16、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】B17、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】C18、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案】D19、客户王某受到期货公司追加保证金通知后，表示将提交有价证券作为保证金，可以作为期货保证金的有价证券是（）。A.企业债券B.可转换公司债券C.经期货交易所认定的标准仓单D.可流通的国债【答案】C20、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】D21、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】D22、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该()A.交足一定医药费后再抢救B.找到家属并来院后再抢救C.等交足了预付金后再抢救D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救E.待查明损伤原因后再抢救【答案】D23、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】A24、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】B25、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.立克次体感染B.草绿色链球菌感染C.念珠菌感染D.肺炎衣原体感染E.金黄色葡萄球菌感染【答案】B26、发作性脸红和晕厥A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】C27、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】C28、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.立即洗胃及内镜检查B.应用抗生素C.补液D.镇痛E.口服牛乳【答案】A29、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／LA.T2DM加甲状腺功能减退加心衰B.T2DMC.甲状腺功能减退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病肾病加心衰【答案】A30、帕金森病一般不出现A.美多芭治疗有效B.单侧起病，逐渐波及对侧C.震颤和动作迟缓D.偏瘫和偏身感觉障碍E.姿势反射消失【答案】D31、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】D32、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)【答案】C33、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎A.巨细胞动脉炎B.大动脉炎C.变应性肉芽肿性血管炎D.结节性多动脉炎E.显微镜下多血管炎【答案】B34、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】A35、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合【答案】D36、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.可以参加，但不鼓励B.鼓励参加运动，运动前可吸入βC.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵E.可以参加，运动前服氨茶碱【答案】B37、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持续3～5天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶持续7～14天【答案】D38、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A.遵纪守法，依法执业B.廉洁自律，恪守医德C.严谨求实，精益求精D.优质服务，医患和谐【答案】B39、有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差【答案】D40、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.结核结节D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】D41、、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病【答案】C42、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】B43、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.急性支气管炎【答案】C44、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭潜伏期【答案】C45、上述哪一项为2型糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA【答案】C46、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.继发性糖尿病B.应激性高血糖C.1型糖尿病D.营养不良相关性糖尿病E.2型糖尿病【答案】C47、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】B48、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】C49、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】A50、治疗DIC中监测肝素用量的试验是A.血小板计数B.APTTC.3P试验D.纤维蛋白原定量E.出血时间【答案】B多选题（共25题）1、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.单用支气管舒张剂对症治疗B.抗生素控制原发感染C.静滴氨茶碱D.静滴甲强龙E.静滴碳酸氢钠纠酸F.纠正酸碱平衡电解质紊乱【答案】BCD2、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.肝穿刺活检B.胃镜C.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD3、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.突发第一跖趾关节红肿热痛E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现F.对称性的外周小关节肿痛【答案】D4、患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC【答案】D5、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.口服吡喹酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A6、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.血吸虫病B.钩虫病C.慢性疟疾D.菌痢E.肝硬化F.胃溃疡【答案】AC7、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.双嘧达莫D.泼尼松30～60g／dE.甲强龙1g／d，冲击3天F.英夫利西【答案】AD8、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD9、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B10、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B11、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.大量排放腹水加输注白蛋白B.经常下地活动C.经颈静脉肝内门体分流术D.肝移植E.应用保肝药物F.大量输注红细胞【答案】ACD12、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保护胃黏膜B.止血药C.生长抑素D.扩容治疗，必要时输血E.内镜下止血F.必要时外科手术治疗【答案】ABD13、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肿大的肠系膜淋巴结B.增厚的大网膜C.肠管痉挛所致D.粘连肠曲E.局部腹肌紧张所致F.以上均有可能【答案】ABD14、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.静脉用抗生素B.沙利度胺C.西乐葆D.短期使用糖皮质激素E.柳氮磺吡啶F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A15、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.密切观察颅压变化B.行脑脊液分流手术C.继续抗癫痫治疗D.脑室内病灶手术切除E.继续第二次吡喹酮治疗F.甘露醇脱水治疗【答案】ACD16、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大剂量维生素CF.糖皮质激素【答案】AD17、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD18、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.血氯正常性代谢性酸中毒C.AG增大的代谢性酸中毒D.高血氯性代谢性酸中毒E.AG正常的代谢性酸中毒F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】BC19、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.冠状动脉造影B.胸部CTC.支气管激发实验D.超声心动E.外周深静脉B超F.核素肺通气／灌注扫描【答案】BD20、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药D.抗感染疗程为2周E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法【答案】C21、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率