培训录制预防接种服务规范

培训录制预防接种服务规范服务对象服务内容服务流程服务要求考核指标主要内容一、服务对象辖区内0-6岁儿童其他重点人群二、服务内容预防接种管理预防接种疑似预防接种异常反应处理（一）预防接种管理及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理每月上报常规免疫接种报表疫苗/剂次本地儿童流动儿童应种剂次数实种剂次数应种剂次数实种剂次数乙肝疫苗1及时————23卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗麻风疫苗12————麻腮风疫苗1————2麻腮疫苗1————2————麻疹疫苗1————2————A群流脑疫苗12A+C群流脑疫苗12乙脑减毒活疫苗12乙脑灭活疫苗1234甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗1————2

___年

__

月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用)

单位名称：_________________填表日期：_____月_____日填表人：_________（二）预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种；对重点人群接种出血热疫苗；根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。1、接种前的工作核查：查验儿童预防接种证（卡、簿）或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问：受种者的健康状况是否有接种禁忌等必要时简单体检（测量体温，检查咽部是否红肿等）如实进行记录

告知：公示在接种门诊显著位置公示国家免疫规划疫苗种类、作用、接种方法、禁忌症、可能出现的异常反应及有关注意事项等。口头询问健康状况告诉接种禁忌记录预防接种知情同意书内容：品种、疾病危害、作用、程序、禁忌、不良反应、注意事项等要求：知情同意书需经家长、接种医生签字，并注明日期和疫苗生产企业名称后有效；由接种单位保存至超过疫苗有效期2年备查乙肝疫苗预防接种知情同意书（重组乙型肝炎疫苗）各位家长：您好！乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病。乙型病毒性肝炎病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。接种重组乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）后，可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力，达到预防乙型病毒性肝炎的目的。乙肝疫苗免疫程序是儿童出生24小时内接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂。本次接种的乙肝疫苗和使用的一次性注射器全部是免费的。以下情况慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。以下情况禁用：1、已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3、对未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。可能发生的不良反应：1、常见不良反应：接种后24小时内，在注射部位可能感到疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。2、罕见不良反应：（1）接种者在接种疫苗后72小时内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天后可自行缓解。（2）接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续1-2天后可自行缓解，不需处理。（3）接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。3、极罕见不良反应：知情同意书正面疫苗名称疾病危害免疫程序禁忌症疫苗作用可能发生的不良反应（1）局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时（破溃）需扩创清除坏死组织，病时较长，最后可吸收愈合。（2）过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种后10天左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进行全身和局部治疗。（3）过敏性休克：一般在注射疫苗后1小时内发生，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。

注意事项：1、注射后应在现场观察至少30分钟。2、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，一般不再注射第2针，对于母婴阻断的婴儿，如注射第2、3针应遵照医嘱。

预防接种前，请家长如实提供儿童身体健康状况，向接种医生咨询相关问题，由医生决定是否可以进行接种。若接种后发生不良反应应及时就医，具体情况可向接种单位医生咨询。

请您仔细阅读知情同意书，如同意接种，在下面签字。

儿童姓名：

，家长姓名：

，日期：

。接种医生询问记录（健康状况、接种禁忌等）：

接种医生意见或建议：

医生签字

，日期

。

辽宁省卫生厅辽宁省疾病预防控制中心

（注：本知情同意书需经家长、接种医生签字，并注明日期后有效，由接种单位保存至超过疫苗有效期2年备查。）知情同意书背面注意事项家长同意后填写是否可以接种的判定依据填写说明保存时限空白处填写“可以接种”或“不可以接种”2、接种时工作

再次核对：受种者姓名预防接种证接种凭证本次接种的疫苗和注射器疫苗

接种前从冷藏包（箱）或冰箱取出

核对品种和有效日期检查外观（过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安剖或西林瓶有裂纹）注射器核对注射器规格和有效日期接种前打开包装

接种：

按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种疫苗免疫程序疫

苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备

注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射5μg/0.5ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18～24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗18～24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑（减毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml流脑A6～18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝（减毒）18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml出血热疫苗（双价）16～60周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月或1年接种告知监护人接种后应在留观室观察30分钟;接种后及时在预防接种证、卡上记录；与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间、地点，并在接种证上填写相关预约信息；有条件的地区录入计算机并进行网络报告。3、接种后的工作（三）疑似预防接种异常反应处理

接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告三、服务流程预防接种管理１、及时为辖区内居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。２、取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。３、每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。预防接种１、接种前，查验儿童档案，核对受种者信息；询问健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。如实记录告知和询问情况。２、接种时，再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照规定予以接种。３、接种后。告知在接种现场观察30分钟。及时在档案中做好记录预约下次接种事宜。疑似预防接种异常反应处理如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。四、服务要求接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和