第十一章-分人群健康教育与健康促进

第十一章分人群健康教育与健康促进第一节计划生育与生殖健康教育以传播、教育和干预为手段，以帮助个体或群体树立科学的生育观念，消除或减少影响生殖健康的危险因素，自愿采取计划生育，建立健康的生殖行为，促进生殖健康，所进行的系列活动及其过程。计划生育为了社会和家庭两方面的利益，利用近代生育科学知识和相关技术对生育行为进行理性调节，控制生育数量和生育差距，以维护夫妇与孩子的身心健康，增进家庭幸福并促进人口发展与经济社会的发展相适应。生殖健康生殖系统及其功能和生殖过程所涉及的身体、精神和社会的健康状态。享有满意和安全的性生活有生育能力有调节生育的能力男性和女性均有权获知并能实际获取选定的计划生育方法有权得到适当的保健服务，安全的经历妊娠和分娩向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会计划生育和健康教育的基本经验（一）始终把政策宣传和健康教育放在计划生育工作的突出位置（二）提供充分的保障条件组织机构、人员与服务网络经费和物质保障基层阵地保障（三）多种的宣传教育形式计划生育与生殖健康教育的重点内容人口与可持续发展教育生殖权利与责任的教育避孕节育知情选择和计划生育优质服务教育消除不安全流产、减少重复流产及流产并发症妇女整个生命周期的生殖健康状况的教育青少年性与生殖健康教育及预防性传播疾病的教育男性参与计划生育和男性生殖健康教育计划生育与生殖健康教育的评价（一）评价方法（二）常用的计划生育与生殖健康教育评价指标生殖健康教育核心信息知晓率健康行为形成率避孕先用率采用各种避孕措施的人数及构成比由于流产引起的产科和妇科住院的百分比人工流产率少女妊娠率第二节妇幼健康教育与健康促进针对妇女、儿童及相关人员，通过传播妇幼保健知识和技术，帮助目标对象获得必要的和正确的保健知识，增强健康意识，促进其改变不健康的行为，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，减小或消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进身心健康，提高健康水平和生活质量。妇幼健康教育的主要内容青春期健康教育围婚期健康教育妊娠期健康教育分娩期健康教育产褥期健康教育哺乳期健康教育育龄期健康教育更老年期健康教育妇幼健康教育的主要策略与方法争取政府和各级领导的支持，创建有利的社会环境在妇幼保健基础服务中对妇女、儿童、家长、家属进行健康教育结合妇幼卫生项目进行健康教育开展有针对性、不同形式的妇幼健康教育医院妇幼健康教育工作计划1、各类健教稿件必须立足于医学科学，做到科学、准确、真实。2、妥善保管妇幼保健宣传稿件并及时存档。3、妥善保管健康教育设备，并定期检查设备性能，随时保持备用状态。4、完成以下健教工作内容：①每季至少出一期妇幼保健宣传档;②每季至少举办一期孕妇学校、父母学校；③利用“三八”妇女节、“六一”儿童节等妇女及儿童聚集的机会，开展妇幼卫生讲课、咨询等活动。5、重点加强对孕产妇和儿童家长的健康教育，要求所辖范围孕产妇、儿童家长健康教育覆盖率达90％。6、各项健教活动均需作好活动记录。第三节儿童青少年健康教育与健康促进儿童青少年面临的健康问题生长发育不平衡，身体功能和素质下降超重和肥胖流行趋势快速上升部分地区营养不足问题依然严重心理社会能力不足问题依然严重心理社会能力不足，健康危险行为高发健康素养亟待提高，学生常见病高发儿童青少年健康教育与促进的原则学校健康教育坚持健康知识传授与及健康技能传授并重遵循教育学规律，坚持健康知识和技能传授的循序渐进坚持健康教育理论学习与学生生活实际相结合与家庭、社区密切结合健康教育内容健康行为和生活方式疾病预防心理健康生长发育与青春期保健安全应急与避险儿童青少年健康教育与健康促进评价常用方法问卷调查行为观察自我评估访谈师生小组讨论教育评价指标健康知识指标健康信念健康行为变化生长发育和常见病患病率比较儿童青少年健康教育与促进实施策略定期监测学生体质推动体育卫生工作科学化阳光体育运动学校生活技能教育第四节老年人健康教育与健康促进老年人的饮食与营养平衡知识老年人的运动与安全保护知识预防常见疾病的知识和日常保健知识帮助老年人提高对健康体检的重视指导老年群体改变不健康的行为习惯和生活方式为老年人提供心理支持，帮助疏导和化解心理问题老年人健康教育的策略和方法政策与资源动员个别指导健康讲座示范演示小组讨论第五节流动人口健康教育与健康促进城市流动人口，系指在不改变其户口登记常住地的条件下，离开常住地半年以上（注解：以第五次人口普查的时间为依据），为谋取经济社会利益而到该常住地所在的乡、镇、街道范围以外的城市(系指建制城市的市区，不包括城市下辖的县和县级市)的现住地居住的人口。城市流动人口的特征自然结构特征社会经济特征空间结构特征城市流动人口的特征

城市流动人口的特征

（一）自然结构特征性别结构特征长期以来，我国城市流动人口对性别选择方面，基本上表现为以男性为主，尤其是在远距离流动中其性别比远高于常住人口。年龄结构特征（1）年龄集聚结构轻，劳动力特征突出（2）在远距离流动中，青年人口更为突出城市流动人口的特征

1、单向流动性强经济欠发达地区→经济发达地区农村→城镇、城市2、流入地比较集中长江三角洲、珠江三角洲和京、津、冀地区是流动人口聚集最多的地区。（二）空间结构特征

城市流动人口的特征

(三)社会经济特征（三）受教育程度1、整体文化素质较低，以初中文化程度为主平均受教育水平高于流出地。不同城市的流动人口文化素质差异。2、非完整家庭流动为主，但举家迁移趋势明显。3、城市流动人口倾向于非正规就业，稳定性差

以从事制造业、建筑业和服务业为主绝大多数以受雇形式从业4、城市流动人口以低收入为主，生活状况较差城市流动人口的特征5、城市流动人口职业自然区分，与籍贯相关性明显6、生活状况较差7、流动人口日常工作超时较为普遍，社会保障缺乏城市流动人口的正面效应为城市经济发展作出贡献有利于产业结构的优化和调整提高了城市的竞争力有助于市场经济的运行和发展推动了城市文化多元化发展促进人口现代化城市流动人口的负面效应一、城市流动人口快速增长，加大了城市服务和管理难度二、无序流动控制不力，城市综合治安压力增大三、劳动力大量外流，流出地经济受到一定的影响四、政府职能缺位，子女教育未得到有效保证五、管理盲点和漏洞，计划生育带来新课题六、婚姻稳定受到影响，社会丑恶现象滋生蔓延流动人口主要健康问题传染病儿童保健和免疫规划妇女保健心理健康和精神卫生方面卫生服务利用流动人口对公共卫生服务的利用总体不足流动人口对不同类型公共卫生服务的利用差异较大第五节流动人口健康教育与健康促进帮助流动人口树立科学的健康观，提高卫生服务利用能力促进健康行为形成，提高自我保健能力增强流动人口的社会适应能力和心理调试能力落实基本公共卫生服务均等化主要策略和方法1．推进立法工作2．改革户籍制度3．加强服务和管理4．建立专门机构政策建议:主要策略和方法宣传和实施卫生政策加强医疗卫生服务和计划生育服务加强聚居地卫生疾病监测强化健康教育妇幼健康和精神卫生工作加强重大疾病防治工作建立健全流动人口档案开展流动人口健康教育主要策略和方法2004年国家出台了“四免一关怀”政策，“四免”指的是：

1.对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；

2.在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；

3.为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；

4.对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。