手术室护士对X射线安全有效防护的探讨

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随着科技的不断发展，医疗技术水平的不断攀升，越来越多的C形臂和G形臂等X线放射机器被应用到手术室中。随着X线放射机器的应用，能明确提高手术质量，缩短手术时间和减轻患者痛苦；另一方面，在如此大量频繁的使用X线放射机器时，在使用过程中也给操作人员、手术医护人员带来不同程度的职业危害。但是，在临床工作中，还有些手术室护士由于对X射线特性的不了解，在接触射线时认为接触一两次没关系而不采取防护措施，还有大部分的护士谈“线”色变，过于害怕X射线，不了解如何有效防护X射线，而采取了一些不当的防护，例如穿着无菌手术衣到手术间外躲避X射线，这种严重违反无菌原则现象，针对临床的这些不当的防护现象，就手术室护士如何安全，有效的防护X射线做探讨。

防护措施

特定防护手术间的建造或改造：手术室，应设有特定防护手术间，以备X射线检查用。此类手术间应设在底层的一端或边角处，房间墙壁的防护厚度应为不低于24cm厚的实心砖墙，如厚度不够，可加抹一层5～10mm厚的含钡、铅、铁等金属元素的混凝土防护涂料。房间要有足够的使用面积。手术间门窗厚度应用0.3mm铅当量。

防护设施的准备：手术室应齐备各类防护用品，如防护铅屏、铅像胶手套、围裙、防护衣以及供受检查者使用的铅像胶类接触屏蔽，如护颈防护帽、防护巾等。房间内要保持良好的通风，及时消除放射线与空气作用产生的臭氧、氮氧化物等有害气体。

正确执行操作规程：操必须熟练掌握操作方法，避免因操作不熟练而造成射线的污染。进行X射线检查时，发现问题及时维修，严禁在设备异常情况下照射。

认真做好个人防护：孕妇、授乳妇及实习人员，尽量避免安排入特定防护手术间工作，其他人员也要合理安排，尽量减少连续多次X射线照射的机会。操作时，除手术患者不能移动外，共余人员均应远离X射线机及患者2m以上或退到防护屏后。如必须站在机器旁曝光，应穿戴防护衣具，并使身体避开有用线束的直接照射。如出现恶心、呕吐、血象异常、皮肤红班、水疱等，应立即中止与X射线的接触，接受治疗。

在使用X线放射机器中，要注重对X射线的检测必须保证受照射的剂量不超过国家规定的限值。目前我国现行的照射手术准规定时放射工作人员受到均照射时的年剂量不应超过50msv。根据国家职业卫生防护标准规定，应用X射线工不应超过下属剂量限制。①连续5年内平均年有效剂量20msv；②任何1年中有效剂量50msv；③眼晶体剂量每年150msv；④其他单位器官或组织剂量每年500msv，因此，定期检测个人和环境的辐射水平，才能真实地评价X射线防护和辐射健康情况。

饮食调节

生活中，除了要加强必要的预防措施外，适当的饮食营养结构也有一定的作用，医护人员日常饮食应注意以下几点：①应注意补充优质足量的蛋白质，以抵抗X射线对蛋白质的破坏。②注意补充富含维生素的食物，尤其是维生素B1、B2、C，以此抵X射线对机体内酶系统的破坏，稳定酶系统的功能，维生素主要存在于各种新鲜水果、蔬菜、杂粮等食物中，也可集中服用善存、施尔康等复合维生素类保健品。③注意压缩食物中的脂肪含量，并提高脂肪中不饱和脂肪酸的比例。医务人员的膳食应富含，不饱和脂肪酸的植物油为主，适当限制动物油，同时，常吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，以保护