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文档简介

知情同意调查问卷（患者用）你好，我们是郑大一附院的学生，目前在进行知情同意的调查，希望得到您的支年龄：A你好，我们是郑大一附院的学生，目前在进行知情同意的调查，希望得到您的支年龄：A18~30岁B30~50岁C50岁以上文化程度：A文盲或小学B中学（初中、高中）C大学及以上2、您是否知道知情同意权A、了解 B、听说过但不了解具体内容 C、不知道3、关于知情同意权，您认为正确的是（可多选）A、患者有权知道诊断及病情B、患者有权知道和选择治疗方案C、患者有权知道诊疗费用 D、患者有权拒绝接受诊疗护理E、患者有权选择医生或护士F、其他？是否对你的病情及手术的？是否对你的病情及手术的作详任说介绍B、简单介绍C、让患者及委托人自己看签字单D、5手、术在前签的知谈情话同意书前，你能否听懂医生对你进行的病情介绍及不懂全部能听懂B、部分能听懂不懂全部能听懂B、部分能听懂C、少部分能听懂D、根本听6、您认为在无创检查方面人意愿？（如B超、CT）,家属是否可以代表病A基本可以B基本不可以 C不知道7病、人您意认愿为？在有创检查方面（如胸穿、肾穿），家属是否可以代表A基本可以 B基本不可以 C不知道8、如果您有诊出重大疾病（如癌症），您愿意家属瞒着您吗？A愿意 B不愿意9决、定在权特交殊给的家情属况？下（如麻醉中或者危急情况下）您是否愿意将A意识不清醒时愿意（如果可以，自己决定）B愿意C不愿意1不0、良如并果发您症在甚意至识危清及醒生时命，，由您家的属接同受意程进度行？重大医疗决策后出现A完全不能接受B部分不能接受C部分接受D完全接受、放弃治疗方面，家属是否可以代表病人、放弃治疗方面，家属是否可以代表病人A基本可以 B基本不可以 C不知道12、 您认为，手术知情同意书最好由谁签字？A患者本人B患者家属 C患者本人和家属D患者单位负责人13、 您怎么看待签署知情同意书的行为？A会加重患者的心理负担 B保护患者的合法权益途径14、C减少医患纠纷的有效方式 D14、1相4关、据的您信所息知，医务人员应该告知您哪些与您或您家属所患疾病15、您认为哪些因素会影响到医务人员对您或您家属病情的告知A医患

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