品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效观察

品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效

观察【摘要】目的观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果。方法选取我院2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。管理后，对比两组患者医源性皮肤损伤发生情况。结果观察组发生烫伤占比为4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，PV0.05。结论品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。【关键词】品管圈；皮肤损伤；发生率医源性皮肤损伤是指患者在医院治疗期间由于医护操作失误、医疗器械故障而导致的皮肤损伤［1］。由于患者身体各项机能下降，活动受限，病情危重都特点，在医院长期结束治疗，很容易发生医源性皮肤损伤。包括输液胶布的粘贴或撕脱损伤、张力性机械损伤、皮肤过敏、监护仪导线损伤、电极膜引起的损伤等等S医源性皮肤损伤给患者带来了二次伤害，容易引发医患矛盾，采取有效的防范措施，加强管理，有利于降低医源性皮肤损伤的发生率，因此，我院选取2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果，具体论述如下。1.资料与方法选取我院2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。对照组患者中，男性患者35例，女性患者28例，年龄为（7-87）岁，平均年龄为（47±2.6）岁，观察组患者中，男性患者37例，女性患者26例，年龄为（9-90）岁，平均年龄为（39.5±1.4）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2方法建立品管圈小组，小组人员有护士长1名，主任护师2名，助理护士4名。护士长负责统一管理圈内人员以及进行活动策划和落实工作质量。品管圈每周开1-2次会议，所有圈内成员汇报这段时间内发现医源性皮肤损伤的事件，以及发现的问题，组内共同讨论，采取相应的措施；由护士长安排下一阶段的工作内容［3］。分析发生医源性皮肤损伤的原因：（1）烫伤，多数是因中药药熨和艾灸烫伤，护理人员未严格按照护理操作流程进行操作，药熨前没有控制好药包温度，药熨后压包，余温烫伤患者［4］。艾灸时燃烧后的艾叶灰烬掉落在患者皮肤上，发生烫伤。发生皮肤烫伤的患者多为老年患者，皮肤不敏感，烫后反应迟钝，不能及时进行处理。（2）皮肤撕脱伤，多发生在给患者进行敷贴时，由于护士操作不当或对患者的皮肤评估不到位导致的，老年人皮肤脆弱，又长期粘贴胶布，护理人员缺少防范意识。1.3判定标准分别记录患者发生医源性皮肤损伤的类型以及例数，皮肤损伤发生率二发生皮肤损伤例数/总例数*100%。采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数土标准差（X±S）表示；计数资料采用%表示，使用X2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义，PV0.05为差异具有统计学意义。结果2.1两组患者发生皮肤损伤情况对比。观察组发生烫伤占比为4.76%,发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，PV0.05。详见表1。表1两组患者发生皮肤损伤情况对比例烫伤皮肤药物化学剂过床皮组别数(n/%)撕脱伤外渗皮肤伤肤损伤伤(n)(n/%)(n/%)(n/%)(n/%)对照663211组3(9.52)(4.76)(3.17)(1.59)(1.59)观察631100组3(4.76)(1.59)(1.59)(0.00)(0.00)X2值1.8341.7411.6581.5321.037<<P值<0.050.050.05<0.05<0.053.讨论品管圈活动针对发生医源性皮肤损伤的原因制定相关防范护理措施，监督护理人员必须按照护理操作流程进程护理操作，对护理人员进行培训，提高护理人员防范意识。经验不足的护士需在老师的指导下进行操作，以防发生医源性皮肤损伤事件，对患者以及患者家属普及医源性皮肤损伤知识，加强监督，一旦发现不适及时向医护人员进行反应其品管圈活动的开展显著降低了医源性皮肤损伤的发生率。本研究显示，观察组发生烫伤占比为4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，PV0.05。综上所述，品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。【参考文献】陈洁，赵丽艳,赵丽丽.品管圈活动降低手术室护理不良事件发生率的效果观察[J].承德医学院学报,2019,36(06):494-496.吴利娜，孙晓敏,千冬维，赵艳，刘静.品管圈管理在培训护士综合素质提升中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):193-195.姜玲.品管圈管理模式在临床护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2019,16(31):53-54.杨碧霞，林纯.品管圈降