血液学检验知识考试习题题库

血液学检验试题（一）选择题：1.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是正确答案是：()A.铁利用不良B.组织铁储量减少-----正确答案C.血红素合成障碍D.红细胞无效生成2.血象检查中,不符合铁粒幼细胞性贫血的是正确答案是：()A.血红蛋白减低B.见""双形""性红细胞C.中性粒细胞增加-----正确答案D.网织红细胞正常或稍高3.患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×10↑<12>/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血正确答案是：()A.太细胞性贫血B.小细胞性低血素贫血-----正确答案C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血4.维生素B12在DNA合成中的作用,哪项是错的正确答案是：()A.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸B.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果PNA合成障碍C.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶AD.缺乏时,血中甲基丙二酸减少-----正确答案5.巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错的正确答案是：()A.维生素B12是DNA合成的必需营养素B.叶酸也是DNA合成的必需营养素C.DNA是细胞增殖的基本物质条件D.细胞发育胞浆落后于细胞核-----正确答案6.关于叶酸,下列哪项是对的正确答案是：()A.耐热B.在酸性环境中稳定C.存在于绿叶蔬菜,水果和动物内脏等食品中-----正确答案D.每天需要约100mg7.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是正确答案是：()A.细胞分裂增殖加速-----正确答案B.红细胞体积增大C.核染质疏松D.发生巨幼细胞性贫血8.不出现骨髓象巨幼样变的疾病正确答案是：()A.缺铁性贫血-----正确答案B.溶血危象C.红血病D.白血病前期9.患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10↑<12>/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为正确答案是：()A.营养性缺铁性贫血-----正确答案B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血10.患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×10↑<12>/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为正确答案是：()A.营养性巨幼红细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血-----正确答案C.生理性贫血D.营养性混合性贫血11.母乳喂养小儿,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2×10↑<12>/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血正确答案是：()A.巨幼红细胞性贫血-----正确答案B.单纯小细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血12.叶酸缺乏时,哪项检验结果是错的正确答案是：()A.血清叶酸<13μg/L-----正确答案B.红细胞叶酸<50μg/LC.组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸>1g/24hD.叶酸吸收试验,尿排出<26%,粪排出>60%13.关于巨幼红细胞性贫血,哪项是错的正确答案是：()A.胃液中游离盐酸显著或缺乏B.注射组织胺后,恶性贫血患者仍无游离盐酸C.血清间接胆红素升高D.血清铁降低-----正确答案14.与维生素B12缺乏无关的疾病是正确答案是：()A.家族性维生素B12吸收不良症B.遗传性转钴铵Ⅱ缺乏症C.甲基丙二酸尿症D.先天性叶酸代谢障碍-----正确答案15.与巨幼红细胞性贫血无关的是正确答案是：()A.中性粒细胞核左移-----正确答案B.MCV110-160flC.MCH33-5OpgD.MCHC0.32-0.3516.巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是正确答案是：()A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板D.浆细胞增多-----正确答案17.维生素B12缺乏时,不会出现的是正确答案是：()A.血清维生素B12<100ng/LB.维生素B12吸收试验,口服60Co标记的维生素B12,恶性贫血仅排出口服量的0.5%C.尿甲基丙二酸排出增加,可>30Omg/24hD.血内四氢叶酸增多-----正确答案18.血清铁不增高的是正确答案是：()A.感染性贫血-----正确答案B.铁粒幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.血色病19.不能区别感染性贫血与缺铁性贫血的是正确答案是：()A.血清铁均降低-----正确答案B.铁结合力均升高C.缺铁性贫血,骨髓细胞内、外铁减少D.感染性贫血,骨髓细胞内铁少,外铁增多20.不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是正确答案是：()A.贫血常为轻度或中度,正常细胞正色素性B.血细胞和血小板可减少C.骨髓象明显改变屈-----正确答案D.少数患者有浆细胞增多21.不符合感染疾病所致贫血的是正确答案是：()A.红细胞生成时间缩短B.铁代谢障碍C.骨髓造血功能受损D.NAP显著减低-----正确答案22.不符合恶性肿瘤所致贫血的是正确答案是：()A.肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血-----正确答案B.主要与出血有关C.营养不良D.造血功能减低23.不符合内分泌疾病所致贫血的是正确答案是：()A.贫血多不严重B.常为正常细胞正色素性C.白细胞和血小板均减低-----正确答案D.骨髓增生轻度减低24.肝疾病所致贫血哪项是错的正确答案是：()A.可以是正常细胞性,亦可是大细胞性或小细胞性B.胆道阻塞患者能见到靶形红细胞C.网织红细胞减少-----正确答案D.合并脾功能亢进者,全血细胞减少25.不符合感染性疾病所致继发性贫血的是正确答案是：()A.血清铁减少B.铁结合力下降C.骨髓细胞内铁增多-----正确答案D.骨髓造血功能较差26.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是正确答案是：()A.是否病毒感染后B.是否红细胞生成素增多C.是否血小板增高D.是否红细胞高于正常-----正确答案27.不符合真性红细胞增多症的是正确答案是：()A.全血容量增加(为正常的150%-200%)B.红细胞容量增加C.血液比重增加D.全血粘度正常-----正确答案28.真性红细胞增多症,下列哪项错的正确答案是：()A.红细胞7~10×10↑<12>/LB.血红蛋白180-240g/LC.网织红细胞>5%-----正确答案D.血小板增高29.不符合真性红细胞增多症的骨髓表现是正确答案是：()A.偶有""干抽""现象B.各系均增多,以红系增生为显著C.巨核细胞增多,可成堆出现D.骨髓细胞内外铁明显增加-----正确答案30.不符合慢性肾脏疾病所致贫血的是正确答案是：()A.可见锯齿状,盔形,三角形,带尖角的畸形红细胞B.网织红细胞明显减低-----正确答案C.血小板数正常,血小板功能减低D.骨髓象正常或增生低下31.血清铁减低见于下列何种贫血正确答案是：()A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血-----正确答案C.溶血性贫血D.含铁血黄素沉着症32.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变正确答案是：()A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低-----正确答案C.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高D.无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低33.患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为正确答案是：()A.铁粒幼红细胞性贫血-----正确答案B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血34.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期正确答案是：()A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.早期缺铁性贫血-----正确答案D.重度缺铁性贫血35.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是正确答案是：()A.仅有贮存铁减少-----正确答案B.血红蛋白减少C.血清铁减少D.红细胞减少36.在缺铁潜伏期中,下列哪项是错的正确答案是：()A.血清铁开始降低B.铁蛋白和含铁血黄素消失C.转铁蛋白饱和度减低D.有贫血-----正确答案37.呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期正确答案是：()A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.轻度缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血-----正确答案38.患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×10↑<12>/L,白细胞数2×10↑<9>/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10↑<12>/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是正确答案是：()A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血-----正确答案C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病39.骨髓病性贫血的血象检查特征是正确答案是：()A.贫血为正常细胞性B.网织红细胞常达5%-10%或更高C.红细胞大小不等和形态异常D.可见幼红细胞和幼粒细胞-----正确答案40.骨髓病性贫血属于正确答案是：()A.恶性贫血B.造血功能障碍性贫血-----正确答案C.缺铁性贫血D.溶血性贫血41.再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及正确答案是：()A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.憾骨-----正确答案42.不符合骨髓病性贫血的是正确答案是：()A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.恶性贫血-----正确答案D.粟粒性结核43.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著正确答案是：()A.化学因素.B.饮食习惯因素-----正确答案C.放射因素D.生物因素44.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,下列哪项检查错的正确答案是：()A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低-----正确答案C.网织红细胞数减少D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低45.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见正确答案是：()A.幼红细胞生存时间缩短B.血清铁减低C.血清铁饱和度减低D.血和尿中促红细胞生成素增多-----正确答案46.不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是正确答案是：()A.出生后不久发病B.有贫血C.无先天畸形-----正确答案D.有先天畸形47.再生障碍危象早期骨髓检查的特征是正确答案是：()A.有核细胞减少B.看不到原、早幼红细胞C.只看到中,晚幼红细胞D.数日后发现巨大原始红细胞-----正确答案48.不符合急性再生障碍危象的是正确答案是：()A.红细胞数减少B.白细胞数减少C.血小板数减少D.短期不可自然恢复-----正确答案49.再生障碍危象时,可能出现下列哪组变化正确答案是：()A.急性溶血性贫血,全血细胞增加,骨髓增生活跃B.慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低-----正确答案C.急性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓红系增生活跃D.慢性溶血性贫血,粒细胞血小板正常,骨髓红系增生活跃50.先天性再生障碍性贫血,下列哪项是错的正确答案是：()A.3/4有家族史B.多在10岁以内发病C.与药物和环境有关-----正确答案D.骨骸畸形51.下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断正确答案是：()A.肝脾及淋巴结肿大B.外周血可见有核红细胞C.巨核细胞减少-----正确答案D.DNA合成障碍52.再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别正确答案是：()A.阵发性睡眠性血红蛋白尿-----正确答案B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.恶性贫血53.再生障碍性贫血的主要诊断根据是正确答案是：()A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.造血原料减少D.骨髓造血功能低下-----正确答案54.区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错的正确答案是：()A.病程长短的区别B.起病急慢的区别C.骨髓检查特点的区别D.发病原因的区别-----正确答案55.再生障碍性贫血,下列哪项检查是错的正确答案是：()A.中性粒细胞AKP增高B.胎儿血红蛋白增高C.血浆促红细胞生成素增高D.尿促红细胞生成素减低-----正确答案56.不属再生障碍性贫血的发病机理是正确答案是：()A.造血干细胞损伤B.造血微环境损伤C.免疫性造血抑制D.DNA合成障碍-----正确答案57.下列哪种贫血,外周血片中不会出现幼红细胞正确答案是：()A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血-----正确答案C.缺铁性贫血D.失血性贫血58.全血细胞减少,下列哪项是错的正确答案是：()A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少-----正确答案D.血小板减少59.引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的正确答案是：()A.肾性贫血-----正确答案B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓纤维化D.难治性贫血60.患儿,男性,10岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断为正确答案是：()A.再生障碍性贫血B.感染性贫血C.急性造血功能停滞-----正确答案D.溶血性贫血61.患者30岁,男,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于正确答案是：()A.大细胞性贫血B.小细胞性低色素性贫血C.正常细胞性贫血;学-----正确答案D.单纯小细胞性贫血62.患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿跟及皮下出血,血红蛋白5Og/L,红细胞1.8×10↑<12>/L,白细胞1.9×10↑<9>/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×10↑<9>/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是正确答案是：()A.急性再生障碍性贫血-----正确答案B.粒细胞缺乏症C.感染性贫血D.急性淋巴细胞白血病63.造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的正确答案是：()A.骨髓增生减低B.全血红骨髓总量减少C.黄骨髓减少-----正确答案D.黄骨髓增多64.下列哪一项的论述是正确的正确答案是：()A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞B.多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C.恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞D.慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现-----正确答案65.淋巴细胞数相对增多见于正确答案是：()A.百日咳B.霍奇金病C.结核D.再生障碍性贫血-----正确答案66.中毒性颗粒可出现于正确答案是：()A.幼单核细胞B.中性粒细胞-----正确答案C.淋巴细胞D.浆细胞67.属液递性机制异常的是正确答案是：()A.肌动蛋白功能不全B.ATP缺乏C.粒细胞""麻痹""D.备介素B因子缺乏-----正确答案68.不属于淋巴细胞恶性疾病的是正确答案是：()A.急性淋巴细胞白血病B.幼淋巴细胞白血病C.恶性组织细胞增生症-----正确答案D.非霍奇金氏淋巴瘤69.急性红白血病属于正确答案是：()A.淋巴细胞的恶性疾病B.粒细胞和红细胞的恶性疾病-----正确答案C.单核细胞的恶性疾病D.粒细胞的功能异常棍儿70.粘多糖病性自细胞异常是正确答案是：()A.Alder-Reilly畸型-----正确答案B.Pelger-Hilet畸型C.May-Hegglin畸型D.Jordann畸型71.中性粒细胞减少见于正确答案是：()A.电离辐射,化学物中毒-----正确答案B.大叶性肺炎C.慢性粒细胞白血病D.急性溶血72.下面哪种疾病中性粒细胞常不增多正确答案是：()A.药物及毒物反应B.溶血性贫血C.风湿热D.转移癌-----正确答案73.梅毒感染时可引起哪种细胞增多正确答案是：()A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞-----正确答案74.引起嗜酸性粒细胞减少,而单核细胞增多的疾病是正确答案是：()A.过敏性鼻炎B.牛皮癣C.嗜酸性粒细胞白血病D.伤寒-----正确答案75.趋化物质的抑制物对进入体内的肺炎球菌,经过下面哪种作用后才能被中性粒细胞吞噬正确答案是：()A.趋化作用B.调理作用-----正确答案C.杀菌作用D.粘附性作用76.不属于白细胞减少的特殊类型正确答案是：()A.周期性中性粒细胞减少症B.同族新生儿粒细胞减少症-----正确答案C.家族性良性中性粒细胞减少症D.新生儿中性粒细胞减少症77.粒细胞功能中具有共性的是正确答案是：()A.调理作用B.粘附作用C.吞噬作用-----正确答案D.杀菌作用78.在中性粒细胞间接趋化作用的物质中,可裂解C3为C3a、C3b的物质是正确答案是：()A.抗原抗体复合物B.组织蛋白酶-----正确答案C.病毒感染细胞D.溶酶体的蛋白酶79.中性粒细胞吞噬时外环境中可不需哪种物质正确答案是：()A.Ca离子B.钾离子-----正确答案C.镁离子D.ATP80.与嗜酸性粒细胞无关的趋化因子是正确答案是：()A.C3B.C2b-----正确答案C.C567D.正常血清81.巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的,下列说法错误的是正确答案是：()A.巨噬细胞含量愈多,肿瘤愈易转移-----正确答案B.从肿瘤分离出来的巨噬细胞在体外对该肿瘤细胞有细胞毒性作用C.肿瘤的局部引流淋巴液中有巨噬细胞增生反应,反应的强弱与预后的好坏相平衡D.用Si02毒害巨噬细胞,有利于肿瘤的生长和转移82.单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用正确答案是：()A.红细胞B.血小板C.白细胞-----正确答案D.红细胞和白细胞83.执行着细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞效应细胞的是正确答案是：()A.细胞毒性T细胞-----正确答案B.辅助性T细胞C.抑制性T细胞D.调节T细胞84.缺乏下列哪种T细胞,则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体正确答案是：()A.辅助性T细胞-----正确答案B.抑制性T细胞C.杀伤T细胞D.细胞毒性T细胞85.下列哪种物质不是嗜碱性粒细胞颗粒的化学活性物质正确答案是：()A.组织胶B.慢反应物质C.碱性磷酸酶-----正确答案D.血小板活化因子86.嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与正确答案是：()A.超敏反应-----正确答案B.趋化作用C.胞饮作用D.脱颗粒作用87.中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环正确答案是：()A.杀菌B.吞噬C.变形性-----正确答案D.趋化88.成熟的嗜酸性粒细胞主要存在于正确答案是：()A.外周血B.骨髓和组织-----正确答案C.淋巴结D.脾89.中性粒细胞杀菌作用中的活性氧正确答案是：()A.H↓<2>0↓<2>和0↓<2>B.OH↑<->和I↑<->C.OH↑<->和Cl↑<->D.I-和H↓<2>0↓<2>-----正确答案90.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的正确答案是：()A.脾大程度与白细胞升高程度成正比B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C.血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比D.中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比-----正确答案91.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低正确答案是：()A.慢性粒细胞白血病-----正确答案B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化D.类白血病反应92.患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是正确答案是：()A.急性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征(MDS)-----正确答案C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症93.骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒广细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断正确答案是：()A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4-----正确答案D.急非淋白血病M394.骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断正确答案是：()A.急非淋白血病M1型-----正确答案B.急非淋白血病M2aC.急非淋白血病M2bD.急非淋白血病M3型95.原始细胞0.10,早幼粒细胞0.08,下列哪项符合正确答案是：()A.急非淋白血病M2a-----正确答案B.急非淋白血病M5C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征96.以下哪项不符合白血病的特征正确答案是：()A.白细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C.白血病细胞可进入周围血液中D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统-----正确答案97.急淋与急非淋白血病分类根据正确答案是：()A.白血病细胞分化程度B.白血病细胞的类型-----正确答案C.白血病细胞的数量D.血红蛋白和血小板的数量98.急性白血病与慢性白血病分类根据正确答案是：()A.白血病细胞的分化程度-----正确答案B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的数量D.血红蛋白和血小板的数量99.骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是正确答案是：()A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病-----正确答案D.慢性粒细胞白血病100.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是正确答案是：()A.急性粒细胞白血病-----正确答案B.原发性血小板减少性紫癜C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血101.急粒与急单白血病的主要鉴别点是正确答案是：()A.过氧化物酶阳性程度B.Auer小体粗细C.血清溶菌酶升高程度D.a-醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制-----正确答案102.患者发热,巨脾,白细胞26×10↑<9>/L分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能性正确答案是：()A.急性淋巴细胞白血病-----正确答案B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.嗜碱性粒细胞白血病103.患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义正确答案是：()A.骨髓增生低下B.红细胞系及巨核细胞系受抑制C.某系原始+早幼(幼稚)细胞>=30%-----正确答案D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主104.确诊白血病的必备条件正确答案是：()A.贫血B.血小板减少C.白细胞增高D.检出白血病细胞-----正确答案105.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是正确答案是：()A.白细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低C.骨髓增生极度活跃D.ph1染色体阳性-----正确答案106.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为正确答案是：()A.PAS反应B.过氧化物酶染色C.非特异性酶酶染色D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色-----正确答案107.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于正确答案是：()A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期-----正确答案C.慢性粒细胞白血病并发感染D.慢性粒细胞白血病急性变108.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别正确答案是：()A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少-----正确答案D.环形铁粒幼细胞多少109.患者,男性,65岁,巩膜轻度黄染,淋巴结、脾大,白细胞60×10↑<9>/L,成熟淋巴细胞0.85,血红蛋白62g/L,网织红细胞计数0.12,进一步确诊,首选以下检查正确答案是：()A.胆红质测定B.血红蛋白电泳C.抗人球蛋白试验-----正确答案D.免疫球蛋白测定110.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点正确答案是：()A.多见于老年人B.常并发自身免疫性溶血性贫血C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞-----正确答案111.下列哪项符合成人T细胞性白血病正确答案是：()A.为最常见的急淋白血病B.白血病细胞表面有免疫球蛋白C.白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒-----正确答案D.此病分布在我国各地112.成人T细胞白血病符合下列哪种特征正确答案是：()A.白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结-----正确答案B.常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽""C.血片中浆细胞>=20%,或绝对值>=20×10↑<9>/LD.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达30%-80%113.绿色瘤最常见于哪一型白血病正确答案是：()A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病-----正确答案C.急性单核细胞白血病D.颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病114.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义正确答案是：()A.白细胞增高,见大量淋巴细胞B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞-----正确答案D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高115.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常正确答案是：()A.压力>0.02kPaB.白细胞数>0.01×10↑<9>/LC.涂片见到白血病细胞-----正确答案D.蛋白>0.45g/L,或潘氏试验阳性116.中枢神经系统白血病多见于正确答案是：()A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后-----正确答案C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性淋巴细胞白血病117.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是正确答案是：()A.小淋巴细胞为主,核浆比率高-----正确答案B.篮细胞多见C.PAS反应阳性占挝、D.过氧化物酶染色阴性118.患者男性,8岁,易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.4×10↑<9>/L,分叶粒细胞0.1，淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,血小板10×10↑<9>/L,血片中原始细胞胞浆量少,最大可能的诊断：正确答案是：()A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病-----正确答案C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症119.关于Ph1染色体,下列哪项是正确的正确答案是：()A.是G组22号染色体的畸变-----正确答案B.仅出现中性粒细胞C.为慢性粒细胞白血病所特有D.慢粒急变后,Ph1染色体消失120.急性红白血病下列哪项是错误的正确答案是：()A.外周血可见幼红和幼粒细胞B.血清中可枪出内因子抗体-----正确答案C.幼红细胞有巨幼样变D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高121.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因正确答案是：()A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质-----正确答案D.白血病细胞浸润122.急淋白血病的特点正确答案是：()A.无Auer小体-----正确答案B.过氧化物酶染色阳性4C.苏丹黑染色阳性D.非特异性酶酶染色阳性123.患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞自血病,确诊首选的组织化学检查正确答案是：()A.糖原染色B.非特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色-----正确答案124.符合毛细胞白血病的特点正确答案是：()A.多见于女性B.白血病细胞表面有免疫球蛋白-----正确答案C.全身性淋巴结肿大D.毛细胞非特异性酶酶阳性,可被NaF抑制125.患者男性,脾大,骨髓穿刺""干抽"",骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×10↑<9>/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是正确答案是：()A.慢性淋巴细胞白血病B.毛细胞白血病-----正确答案C.原发性骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化126.下列哪项不确切正确答案是：()A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高-----正确答案B.急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性粒细胞白血病可出现白血病""裂孔""现象D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少127.急性白血病骨髓象最主要特征正确答案是：()A.有核细胞增生极度活跃B.红细胞系统显著减少C.未找到巨核细胞D.原始+早幼(幼稚)细胞>=30%-----正确答案128.急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是正确答案是：()A.血红蛋白>100g/LB.血小板>100×10↑<9>/LC.外周血无幼稚细胞D.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞<5%-----正确答案129.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点正确答案是：()A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见篮细胞C.可见到胞浆内Auer小体-----正确答案D.PAS反应阳性130.诊断急性白血病最有意义外周血异常正确答案是：()A.白细胞计数2×10↑<9>/LB.白细胞计数2OX×10↑<9>/LC.原始细胞27%-----正确答案D.分叶核粒细胞>89%131.急非淋白血病Mh型与M1型主要区别正确答案是：()A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例-----正确答案132.确诊白血病的最重要手段正确答案是：()A.外周血检查B.骨髓检查-----正确答案C.浆膜腔穿刺D.腰椎穿刺133.鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是正确答案是：()A.过氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色-----正确答案C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酶酶加氟化纳抑制134.下列哪项是正确的正确答案是：()A.多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞B.慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞-----正确答案C.淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中D.急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞135.胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项正确答案是：()A.急性粒细胞白血病(M1)B.急性早幼粒细胞白血病(M3)C.急性单核细胞白血病(M5)-----正确答案D.急性淋巴细胞白血病(L1)136.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是正确答案是：()A.小原始淋巴细胞占80%以上-----正确答案B.大原始淋巴细胞占80%以上C.核仁清晰可见,1-3个D.核染质细胞致均匀137.尼曼-匹克细胞形态学突出特征是下列哪一项正确答案是：()A.胞体巨大,胞核小,可以多个B.核染色质粗糙,较疏松C.胞浆丰富,染淡蓝色D.浆内含有脂滴或呈泡沫状,蜂窝状-----正确答案138.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起正确答案是：()A.神经销磷脂酶-----正确答案B.葡萄糖脑背酶C.葡萄糖醛酸酶D.氨基己糖酶139.提示骨髓纤维化的最简便指标是正确答案是：()A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽-----正确答案C.骨髓中巨核细胞明显增生D.碱性磷酸酶积分增高140.患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10↑<9>/L,血小板50×10↑<9>/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病正确答案是：()A.骨髓转移癌B.霍奇金病-----正确答案C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病141.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是正确答案是：()A.淋巴样组织细胞B.单核样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.多核巨细胞-----正确答案142.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征正确答案是：()A.起病急,高热,衰竭和进行性贫血B.全血细胞减少C.血涂片找到不典型的单核细胞D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞-----正确答案143.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效正确答案是：()A.原发性血小板减少性紫癜B.脾功能亢进-----正确答案C.慢性粒细胞性白血病D.骨髓病性贫血144.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是正确答案是：()A.全血细胞计数B.骨髓穿刺涂片检查C.脾容积测定D.血细胞生存时间测定-----正确答案145.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞正确答案是：()A.幼稚淋巴细胞B.Reed-Stenberg细胞-----正确答案C.组织细胞D.纤维细胞146.患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10↑<9>/L,血小板80×10↑<9>/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L，IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病正确答案是：()A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤-----正确答案C.浆细胞白血病D.尿毒症147.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于正确答案是：()A.恶性肿瘤转移B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤-----正确答案D.淋巴结炎148.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要正确答案是：()A.淋巴结穿刺涂片检查B.淋巴结活检病理检查C.淋巴系统造影检查-----正确答案D.骨髓涂片形态学检查149.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是正确答案是：()A.r-球蛋白增高B.""M""蛋白的出现-----正确答案C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低150.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要正确答案是：()A.发病年龄B.淋巴结首发部位C.并发白血病D.R-S细胞-----正确答案二、判断题1.双草酸盐抗凝剂中的草酸钾可使红细胞缩小，而草酸铵可使红细胞胀大，二者适量混合后，恰好不影响红细胞的形态和体积。（√）2.在低渗溶液中，细胞皱缩呈锯齿形，在高渗溶液中，则肿胀甚至破裂。（×）3.在正常情况下，红细胞的生长和破坏在促红素及其他神经体液因素调节下保持动态平衡。（√）4.红细胞计数即测定单位体积（每升）血液中红细胞数量。（√）5.正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有四种，即HbA1,HbA2,a2,r2。（×）6.氰化高铁血红蛋白测定方法其主要优点是操作简便，能测出所有血红蛋白，易于建立质控。（×）7.氰化血红蛋白最大吸收峰为510nm，最小吸收波谷为450nm。（×）8.氰化血红蛋白标准液是制备标准曲线，计算K值，校正仪器和其他测定方法的关键物质。（√）9.各种贫血时，由于红细胞平均血红蛋白含量不同，与红细胞计数值呈一致性。（×）10.网织红细胞是介于中幼红细胞和晚幼红细胞之间的过渡型细胞，属于幼稚红细胞。（×）11.网织红细胞可以判断骨髓红细胞系统造血情况。（√）12.贫血越严重，在骨髓增生功能良好的病人，网织红细胞数就越高。（√）13.血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞，提示血红蛋白合成障碍，可能由于缺铁引起。（√）14.缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血。（√）15.再生障碍性贫血通常为正常色素性贫血。（√）16.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。（√）17.嗜碱性点彩红细胞属于未完全成熟红细胞。（√）18.红细胞比积测定温氏法已属淘汰方法。（√）19.血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小，当血沉管倾斜时可致血沉减慢。（×）20.国际血液学标准化学委员会（ICSH）推荐以魏氏法为血沉管测定标准方法。（√）21.白细胞是机体抵御微生物等异物入侵的主要防线，由形态和功能各异的粒细胞，单核细胞和淋巴细胞组成。（√）22.嗜碱性粒细胞数量很少，无吞噬作用，它的状态和功能与肥大细胞相似。（√）23.单核细胞与粒细胞起源于共同的定向干细胞，在骨髓内经原单核细胞发育为成熟单核细胞。（√）24.淋巴细胞为人体主要免疫活性细胞，起源于多能干细胞。（√）25.B细胞经抗原激活后，可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。（×）26.白细胞计数，即测定单位血液中各种细胞总数，用106/L表示。（×）27.瑞氏染色的染料是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料。（√）28.细胞各种成分均为蛋白质构成，由于蛋白质是等电物质，不带有正，负电荷，对各种染料不易着色。（×）29.瑞氏染色后偏酸，则酸性粒细胞颗粒偏蓝色，偏碱则为红色。（×）30.观察中性粒细胞的毒性颗粒变化，对估计疾病的预后有一定的帮助。（√）三、问答题1、简述网织红细胞。答：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。由于其胞浆中尚存嗜碱性的核糖核酸及核糖体，因而用新亚甲兰或煌焦油兰进行活体染色后，出现深兰色网点状结构，故名网织红细胞。目前ICSH（国际血液学标准化委员会）认可的活体染色网织红细胞的定义是：网织红细胞是任何没有核的，但有两个或更多的相当于核糖体RNA兰染物质颗粒的红细胞。2、.简述网织红细胞的检测意义。答：网织红细胞计数是简单实用的反应骨髓红系造血活力的参数，可用于区分高增生性及低增生性贫血。不但对贫血性疾患的诊断和疗效观察是必要的，而且对估价射线及化学药物对造血功能的影响也十分重要。特别是近来由于化疗、放疗及骨髓移植的广泛开展，低比率网织红细胞计数的准确度及精密度变得非常重要。3、.简述肝素抗凝原理及其应用答：肝素可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管其可以保持红细胞的自然形态，但由于常引起白细胞聚集并使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景，所以肝素抗凝血不适合血液学一般检查，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。4.异型淋巴细胞是如何产生的？按其形态特征可分为几型？答：在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态变化，称为异型淋巴细胞。近年来免疫学研究认为，异型淋巴细胞即Ｔ淋巴细胞。Downey按异型淋巴细胞的形态特征，将其分为三型：Ⅰ型为空泡型，最多见；Ⅱ型为不规则型；Ⅲ型为幼稚型。5、简述嗜中性粒细胞核左移、核右移，有什么临床意义？答：核左移：外周血中中性杆状粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞（包括原始粒细胞），称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等形态异常，常见于各种感染，特别是急性化脓性感染和白血病，也可见于急性中毒和急性溶血。核右移：正常中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶核以上者超过3%，则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移，为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。6、简述凝血过程答：血液由流动状态转变为凝胶状态称为血液凝固。凝血过程是一系列的促酶反应，每个凝血因子都被前因子激活，最后生成凝血酶和纤维蛋白，导致血液凝固。7、简述血液凝固的三个途径答：血液凝固分为三个途径内源凝血途径-因子Ⅻ被激活到Ⅹa形成的过程；内源性凝血系统是由Ⅻ活化到纤维蛋白形成的过程；外源凝血途径－－因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程；外源凝血系统是由因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程；共同凝血途径－－因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程，实际上共同凝血途径是内、外凝血系统共同的凝血阶段。8、什么是白细胞异常?细胞有哪些改变?中性粒在一些理、化、生物学的致病因素作用下白细胞常可见形态学改变，临床上最多见者为严重传染病(如猩红热、肺炎等)，各种化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、中毒、大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞形态学的改变。空泡变性:中性粒细胞胞浆内出现空泡，可1个或整个，大小不等，最常见于严重感染，特别是败血症时，它是细胞受损后，胞浆发生脂肪变性的结果。中毒性颗粒:多见于严重感染、中毒、大面积烧伤时;中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑紫色颗粒、称为中毒性颗粒。此颗粒在电镜下为梭形或椭圆形的大颗粒，密度较大，碱性磷酸酶活性高。有人认为它是由于在生成特异性颗粒过程中受到阻碍或颗粒发生变性所致。核变性:包括核固缩，核溶解如核破碎等情况;核固缩时，真核表现为均匀致密的深紫黑色块状物。核溶解时则胞核肿胀着色浅淡，染色质结构不清。固缩与溶解多伴随出现。9、试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现，血象与骨髓象的特点亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢，病程介于急性与慢性之间，一般为2~4个月。临床表现主要为贫血，其次是发热与感染，脾肿大，出血或神经系统症状较少见。血象:白细胞数增多，正常或减少，各阶段幼稚细胞可见，但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见，原粒与早幼粒细胞比值较大，幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少，血红蛋白多在69以下，呈正细胞正色素性贫血，随病情的发展，贫血程度加重，网织红细胞正常或轻度增加，血小板明显减少，平均在3万左右。骨髓象:增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生，以中幼粒细胞为主，多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%，晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少，而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状，备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制，各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少，会计多可见2~3个巨核细胞，血小板减少。10、简述急性淋巴细把型白血病临床表现及血象、骨髓象的特点此病多见于儿童、少年、病程较急，伴有发热、出血倾向及进行性贫血，肝、脾、淋巴结肿大较严重，尤似淋巴结肿大为著，累及深部淋巴结如纵隔淋巴结等。血象:中度或重度贫血，白细胞总数多为3万~4万，亦有高达10万以上者，亦有低于3000以下者。小儿思者的白细胞总数多增高，成人患者的白细胞总数以低于正常者为多见。原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多，且呈病理畸形。退化细胞多见。无棒状小体，血小板减少或明显减少。骨髓象:增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞系统明显增生，以原淋巴细胞及幼淋巴细胞为主，可占50%~90%左有，原淋巴细胞常呈病理性变形，核形有凹陷、切迹、核染色质呈泥浆状或咖啡粒状结构，核仁增大，浆肉可有空泡等。此种细胞亦称为李特(Rieder)氏型淋巴细胞。易见退化细胞，无棒状小体，红细胞系统、粒细胞系统均受抑制。巨核细胞显著减少或不见，血小板减少。11、试述过氧化酶染色的原理、结果观察和临床意义白细胞内含有过氧化酶，过氧化酶能分解过氧化氢释出新生态氧，使联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝，再与亚硝基铁氰化钠作用生成蓝黑色颗粒沉着于细胞内。结果观察:阳性反应呈蓝色至棕蓝色颗粒，定位于胞浆中，胞核呈阴性反应。操作中血片应新鲜，超过24厂则不宜染色，因过氧化酶易消失，另外染料不能过于陈旧，过氧化氢的浓度要适当，最好临用时配制。过氧化酶染色用于白血病的鉴别诊断。在粒细胞系统中，原始粒细胞早期为阴性反应，晚期为阳性反应，自早幼粒细胞起为阳性反应，随细胞成熟反应逐渐增强。幼单核细胞及成熟单核细胞过氧化酶染色为弱阳性反应，颗粒细小，弥散分布，且常盖在核上。淋巴细胞系无论是原始或成熟阶段，过氧化酶染色都为阴性反应。12、什么叫全血细胞减少?见于哪些疾病?血液红细胞、白细胞及血小板3种成份均减少者称为全血细胞减少。它不过是1个疾病的过程中出现的l个现象。引起全血细胞减少的疾病有(1)骨髓浸润性疾病:无白血性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓内转移性肿瘤、骨髓纤维化及骨髓硬化症等。(2)脾脏侵犯的疾病:充血性脾肿大，淋巴瘤