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第页共页构架吊装安全施工作业票范本作业票范本:吊装安全施工作业票作业单位:____________________________施工单位:____________________________作业负责人:__________________________联系电话:____________________________工程名称:____________________________工程地点:____________________________开工日期:____________________________完工日期:____________________________作业内容:1.吊装设备名称:__________________________型号:__________________________数量:__________________________重量:__________________________2.吊装操作人员:__________________________证书编号:__________________________3.吊装作业区域:__________________________4.吊装方案:__________________________请在下方添加吊装图纸或说明:____________________________5.吊装的起重机械和设备情况:-起重机械名称:__________________________编号:____________________________安装位置:__________________________吊钩检验有效期:_____________________操作台、操作台设施是否完好:____________________限位器、保险装置是否正常:_____________________是否设置了警告标志:______________________-临时吊点情况:____________________________编号:____________________________安装位置:__________________________安装方法和设备是否合理可靠:_____________________是否设置了警告标志:______________________6.安全措施:-工作环境安全:1)作业区域是否设有警戒线或区域隔离措施:_____________________2)是否设置警告标志:_____________________3)是否存在高空坠落、触电等危险源:_____________________4)是否设置了应急救援设备和设施:_____________________备注:____________________________-吊装设备安全:1)吊装设备是否经过检修、维护保养并验收合格:_____________________2)吊装设备是否有明显的损坏、裂纹等情况:_____________________3)设备使用前是否进行了试运行和调试:_____________________4)是否使用了标准的吊装工具和配件:_____________________备注:____________________________-吊装操作安全:1)操作人员是否持有合格证书和操作经验:_____________________2)操作人员是否了解吊装设备的操作规程:_____________________3)操作人员是否在吊装过程中佩戴安全帽和其他个人防护装备:_____________________4)操作人员是否按照吊装方案进行作业:_____________________备注:____________________________7.监督检查要点:-检查人员:____________________________-检查日期:____________________________-工作环境安全:1)是否存在违规操作行为:_____________________2)是否存在高空坠落、触电等危险源:_____________________3)是否设置了警戒线或区域隔离措施:_____________________4)是否设置了应急救援设备和设施:_____________________备注:____________________________-吊装设备安全:1)吊装设备是否经过检修、维护保养并验收合格:_____________________2)吊装设备是否有明显的损坏、裂纹等情况:_____________________3)是否使用了标准的吊装工具和配件:_____________________4)是否按照吊装方案进行作业:_____________________备注:____________________________-吊装操作安全:1)操作人员是否持有合格证书和操作经验:_____________________2)操作人员是否佩戴安全帽和其他个人防护装备:_____________________3)操作人员是否按照吊装方案进行作业:_____________________4)是否存在违规操作行为:_____________________备注:____________________________确认人签字:____________________________日
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