医院告知制度

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医院告知制度（一）：书面告知

1.书面告知的内容

在医疗活动中，在操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症，或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗，应当履行书面知情同意手续，只要包括：

1）实施各类手术，有创检查，治疗；2）输注血液及血液制品；

3）实施麻醉；

4）开展新业务、新技术；5）事实临床试验性治疗；

6）实施手术中冷冻切片快速病理检查；7）对患者实施化疗、放疗、抗痨治疗等；

8）在急诊或患者病情危重，处于抢救状态情况下，患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院的。

为了方便工作，根据医院特点可制定出各式知情同意书，如《有创检查、治疗（手术）志愿书》、《医疗用血志愿书》、《麻醉志愿书》和《接受实验性治疗知情同意书》等。

2.书面告知实施步骤

（1）要求各级医护人员自觉遵守法律、法律和医疗护理技术操作规范、常规，在实施各种有创检查、治疗时，必须严格掌握适应症和禁忌症。

（2）在实施各种检查、治疗前，操作者必须亲自与患者或其亲属详细交代病情、检查治疗的目的、可能发生的并发症及意外情况等，在患者本人或其亲属知情同意的情况下，医患双方履行《有创检查、治疗（手术）志愿书》签字手续后，方可实施操作。

（3）使用血液及血液制品前，经治医师必须对患者或其亲进行属输血风险教育，详细交代使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况，经其知情同意并签署《医疗用血志愿书》后，方可安排血液及血液制品。

（4）实施麻醉前，麻醉医师必须亲自与患者或者其亲属详细交代麻醉的方式，可能仿生的麻醉并发症及意外情况，经患者本人或其亲属知情同意并签署《麻醉志愿书》后，方可实施麻醉。

（5）对医院首次开展的新业务、新技术，科室必须将其开展的新业务、新技术名称、风险、技术保障及患者选择情况，逐级报医疗主管部门论证、审核批准后，方可安排患者接受治疗。

（6）在开展临床试验性治疗时，治疗负责人要如实向患者或其亲属告知所进行的治疗属于临床试验性治疗。在患者或其亲属知情同

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