急诊室提高急性心肌梗死(STEMI)门球时间达标率医院持续质量改进PDCA项目汇报书_第1页
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文档简介

医院持续质量改进项目汇报书高急性心肌梗死(STEMI)问题现况调查了2015.1-3月份的急性心肌梗死患者，进入急诊，诊疗时间、急救流程、护理特护单、医疗文书、用药等系列环节，发现存在问题。其中：PCI流程环节不够优化，医护团队配合不够紧密，诊疗没有统一化，多部门没有紧密配合影响急性心肌梗死的诊疗效率都需要进一步改一、等级医院评审要求，2015版国家卫计委急诊质量控制指标(列为重点监控改善项目).《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中4.8.4.2对急性心肌梗死等重点病种的急会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2013;37(1):4-25.:793-8.急性心肌梗死(STEMI)门球时间达标率门球时间=急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标的患者数X100%间(door-to-balloontime)≤90分钟(鱼骨图)(柏拉图) hyhatowhenWhereho流程欠明确，各环密PCI流程15.10.16抢救室、收费处、检验科、入院准备信息化技术设定虚拟床位15.10.16警示标识系统15.10.22携式急救专15.10.26不高站点考核培15.10.283号楼3楼技能培医护联合模.2DO二、活动地点(预检、化验室、急诊药房、抢救室、收费处、入院准备中心)1、先诊疗后结算系统(虚拟床位)2.警示标识系统(优先挂号单)道单5、特急章制度(快速办理住院)7、OSCE培训模式(实践+理论考核)医护联合学习7、OSCE培训模式(实践+理论考核)医护联合学习CK柱状图(前后对比)ACTION管理方法设置警示标识提高医护人员，列入科室质控管理方案，持续执行。16.3-62016.7-12

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