职业病危害因素识别原理与方法

职业病危害因素识别

根本原理和方法曹叔翘云南省疾病预防控制中心职业卫生与职业中毒控制中心2021．8初稿2021.122目录一、职业病危害因素的概念二、职业病危害因素识别的目的和意义三、职业病危害因素分类四、识别的范围五、识别原理六、识别原那么七、识别方法八、识别中应注意的问题九、职业病危害因素评价十、识别例如附录结束语3一、职业病危害因素概念4二、职业病危害因素

识别的目的和意义确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布，确定影响劳动者健康的方式、途径、程度，是进行职业病危害检测、职业病危害评价，实施职业病危害控制的前提，是进行职业健康监护的根底，也为职业卫生管理与监督提供科学依据。5三、职业病危害因素的分类随分类标准不同有不同的分类方法：◆按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：十大类；◆按危害因素的来源分类〔GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007〕：三大类；◆按导致伤亡事故和职业危害的直接原因进行分类〔GB/T13861-92〕：六大类。6三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆1、粉尘类◆2、放射性物质类〔电离辐射〕◆3、化学物质类◆4、物理因素◆5、生物因素◆6、导致职业性皮肤病的危害因素◆7、导致职业性眼病的危害因素◆8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素◆9、职业性肿瘤的职业病危害因素◆10、其他职业病危害因素7三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆1、粉尘类〔1〕矽尘(游离SiO2超过10％的无机性粉尘)〔2〕煤尘(煤矽尘)〔3〕石墨尘〔4〕炭黑尘〔5〕石棉尘〔6〕滑石尘〔7〕水泥尘〔8〕云母尘〔9〕陶瓷尘〔10〕铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)〔11〕电焊烟尘〔12〕铸造粉尘〔13〕其他粉尘8三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?◆2、放射性物质类〔电离辐射〕可能导致放射性职业病的各类放射性物质9三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆3、化学物质类〔1〕铅及其化合物〔2〕汞及其化合物〔3〕锰及其化合物〔4〕镉及其化合物〔5〕铍及其化合物〔6〕铊及其化合物〔7〕钡及其化合物〔8〕钒及其化合物〔9〕磷及其化合物〔10〕砷及其化合物〔11〕铀〔12〕砷化氢〔13〕氯气〔14〕二氧化硫〔15〕光气〔16〕氨〔17〕偏二甲基肼〔18〕氮氧化合物〔19〕一氧化碳〔20〕二硫化碳〔21〕硫化氢10三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆3、化学物质类〔22〕磷化氢、磷化锌、磷化铝〔23〕氟及其化合物〔24〕氰及腈类化合物〔25〕四乙基铅〔26〕有机锡〔27〕羰基镍〔28〕苯〔29〕甲苯〔30〕二甲苯11三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：12三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆3、化学物质类〔55〕导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯13三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆3、化学物质类〔56〕根据?职业性急性中毒诊断标准及处理原那么总那么?可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈？类化合物(丙烯腈)、农药、金属类金属化合物14三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆3、化学物质类〔56〕根据?职业性急性中毒诊断标准及处理原那么总那么?可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：刺激性气体：氯气、二氧化硫、氮氧化物、氨、光气、硫酸二甲酯、甲醛、氢氟酸窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰及腈类化合物〔氰化氢〕有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳、正己烷、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙稀、氯丁二烯15三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：16三、职业病危害因素的分类

●?职业病危害因素分类目录?：◆3、化学物质类〔56〕根据?职业性急性中毒诊断标准及处理原那么总那么?可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：高分子化合物单体〔热裂解气〕：有机氯聚合物单体及其热解物、氯乙烯、氰及腈类化合物〔丙烯腈〕农药：有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、拟除虫菊酯类农药金属类金属化合物：铅及其化合物、汞及其化合物、锰及其化合物、镉及其化合物、铊及其化合物、砷及其化合物17三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类◆4、物理因素〔1〕高温〔2〕高气压〔3〕低气压〔4〕局部振动18三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆5、生物因素〔1〕炭疽杆菌〔2〕森林脑炎病毒〔3〕布氏杆菌19三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔1〕导致接触性皮炎的危害因素〔2〕导致光敏性皮炎的危害因素〔3〕导致电光性皮炎的危害因素〔4〕导致黑变病的危害因素〔5〕导致痤疮的危害因素〔6〕导致溃疡的危害因素〔7〕导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等〔8〕导致其他职业性皮肤病的危害因素20三、职业病危害因素的分类21三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔2〕导致光敏性皮炎的危害因素焦油、沥青、酯、蒽醌、蒽油、木酚油、吖啶、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪、氯噻嗪、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂22三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔3〕导致电光性皮炎的危害因素：紫外线23三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔4〕导致黑变病的危害因素焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩24三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔5〕导致痤疮的危害因素沥青、柴油、煤油、润滑油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯25三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔6〕导致溃疡的危害因素铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠26三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔7〕导致化学性皮肤灼伤的危害因素硫酸、硝酸、盐酸氢氧化钠27三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆6、导致职业性皮肤病的危害因素〔8〕导致其他职业性皮肤病的危害因素油彩、高湿、有机溶剂、螨、羌、骚28三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆7、导致职业性眼病的危害因素〔1〕导致化学性眼部灼伤的危害因素硫酸、氮氧化物、硝酸、盐酸、甲醛、酚、硫化氢〔2〕导致电光性眼炎的危害因素紫外线〔3〕导致职业性白内障的危害因素放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光29三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素〔1〕导致噪声聋的危害因素噪声〔2〕导致铬鼻病的危害因素铬及其化合物、铬酸盐〔3〕导致牙酸蚀病的危害因素氟化氢、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾30三、职业病危害因素的分类31三、职业病危害因素的分类按导致职业病危害的直接原因分类〔卫生部卫法监发63号?职业病危害因素分类目录?〕：◆10、其他职业病危害因素氧化锌、二异氰酸甲苯酯、嗜热性放线菌、棉尘、不良作业条件〔压迫及摩擦〕32三、职业病危害因素的分类按危害因素的来源分类〔GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007〕：三大类；◆1、生产工艺过程中产生的有害因素◆2、劳动过程中的有害因素◆3、生产环境中的有害因素33三、职业病危害因素的分类按危害因素的来源分类◆1、生产工艺过程中产生的有害因素〔1〕化学因素•有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等•生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等〔2〕物理因素

•异常气象条件：如高温、高湿、低温•异常气压：如高气压、低气压•噪声、振动；•非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等•电离辐射：如X射线、γ射线等。〔3〕生物因素如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。34三、职业病危害因素的分类按危害因素的来源分类〔GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007〕◆2、劳动过程中的有害因素〔1〕劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等〔2〕精神〔心理〕性职业紧张〔3〕劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等〔4〕个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等〔5〕长时间不良体位或使用不合理的工具等35三、职业病危害因素的分类按危害因素的来源分类〔GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007〕：三大类；◆3、生产环境中的有害因素〔1〕自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；〔2〕厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；〔3〕由不合理生产过程中所致危害。

在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。36三、职业病危害因素的分类按导致伤亡事故和职业危害的直接原因进行分类〔GB/T13861-92生产过程危险和有害因素分类与代码〕：六大类。◆物理性危险和有害因素◆化学性危险和有害因素◆生物性危险和有害因素◆心理、生理性危险和有害因素◆行为性危险和有害因素◆其他危险和有害因素37四、识别的范围

〔一〕三种时态：过去、现在、将来；〔二〕三种状态：正常、异常、紧急状态；〔三〕全过程；〔四〕多种环境要素。38五、识别原理职业病危害因素识别，尤其是预评价阶段的职业病危害因素的识别，可看作是一种预测，而且是既有自然预测成分，又有社会预测成分的预测。这是因为人们根据自然规律对自然现象预测的结果将会产生“因应行为〞，也就是根据职业病危害因素种类及其危害程度预测的结果，人们将会采取各种干预〔控制〕措施。总之，人们一方面是未来事件的预见者，另一方面又是未来事件的实践者，预测是对实践方向的预测。因而，预测结论作为实践活动的目的或方案，影响着实践活动的方向，而实践活动的结果又影响着预测结论的正误。故预测的原理也就是职业病危害因素识别的根本原理。39五、识别原理40五、识别原理〔一〕根本原理—规律性原理〔续〕恩格斯在?自然辩证法?中的一个例子：氯和氢在一定的压力和温度之下受到光的作用就会爆炸而化合成氯化氢。当人们掌握了这个规律后，只要知道了氯和氢以及光和一定的压力、温度等构成一个特定的因素体系，就能够很容易地预测到“氯化氢〞这一结果的产生。牛顿发现了万有引力定律，天文学家哈雷那么利用万有引力定律推算出一颗彗星轨道，并预测它以约76年为周期绕太阳运转。1758年3月13日，当一颗彗星准时地拖着长长的尾巴出现在天空时全世界都为之沸腾，为之赞叹，并将这颗彗星命名为“哈雷彗星〞。41五、识别原理〔一〕根本原理—规律性原理〔续〕这反映了在对自然现象的预测中，预测客体—自然现象是自然本质和自然规律的反映，它是一个自然的存在，它对人类的预测毫无感知的能力，其运行轨迹不会因为预测主体〔进行预测活动的人或由人组成的预测机构〕的预测而受到任何干扰，它是“我行我素〞的。在此，预测主体和预测客体的界限是泾渭清楚、互不相干的。在自然科学中，能够做定量的实验研究，研究结果可以通过精密实验进行检验，因此自然科学最先到达数学的精确性。这也使我们对生产过程依据物质不灭规律进行物料平衡成为可能。42五、识别原理〔一〕根本原理—规律性原理〔续〕所以，将掌握“规律性〞作为预测的根本前提，这在自然领域的预测中是没有问题的。因为人们已经根据所掌握的自然规律成功地对自然现象进行了许多成功的甚至十分精彩的预测。对生产过程中可能产生的职业病危害因素的预测主要就是建立在这种自然属性根底上的。如电石〔碳化钙〕参加液相中即水解反响就必然生成乙炔气体，在反响器中其反响式如下：CaC2+2H2O→HC≡CH↑+Ca(OH)2+130kJ/mol43五、识别原理〔一〕根本原理—规律性原理〔续〕在应用规律性原理时应注意：◆①任何一种具体的科学理论，只能在该理论的限度内，即在它所起作用的范围内进行推广应用；◆②一种理论、规律本身的限度，既是推广应用的根据，也限制了推广应用的范围；◆③应当充分注意被应用领域本身的特点。总之，正是规律性的认识为我们在过去和未来之间的一片原始沟壑中架起了座座桥梁，正是规律使我们得以凭借过去，把握未来，在过去和未来之间进行更有效的选择。因而规律性原理是预测的根本原理，处于预测根本原理体系中的核心地位，可以说是预测的元理论，也是我们识别职业病危害因素的元理论。44五、识别原理〔二〕其他原理1．博弈性原理2．周期性原理3．相似性原理4．惯性原理5．量变到质变原理6．系统性原理7．相关性原理8．测不准原理与概率论原理45五、识别原理〔二〕其他原理1．博弈性原理除了单纯的自然预测外，人们对预测结果必然会产生因应行为。社会学家默顿〔Merton，Robertking〕将这种情况称之为“自我实现的预言〞和“自我否认的预言〞。因此，我们把“博弈论〞引入预测的根本原理，在动态的过程中逐步地完成自己的预测，尤其对于长期的预测更应如此。在识别职业病危害因素后，必然会对其采取控制措施，主客体之间因应行为的循环往复，直至职业病危害因素如人们期望的那样，得到满意的控制为止。46五、识别原理〔二〕其他原理2．周期性原理周期性是泛指一切事物开展规律的重复有效性或循环再现性。因而利用这种周期性，可以超前对未来进行推断，实施有效预测。工农业生产便是投入—产出周而复始的循环过程。在ISO14001实施环境管理中基于生命周期环境污染因素识别〔LCI〕和生命周期环境污染程度评估〔LCIA〕的生命周期环境评估〔LCA〕都应用了周期性原理。47五、识别原理〔二〕其他原理2．周期性原理〔续〕在职业病危害因素识别中，要注意不同生产周期原料成分的变化导致的职业病危害因素的变化。例：某企业由于电石杂质中磷含量由低变高，导致作业场所空气中磷化氢含量超过职业接触限值，严重者那么可能导致急性职业病危害事故。又如在氯碱的生产工艺流程中，会生成NCl3，当经过假设干周期，累积量到达一定水平时，那么会发生事故。48五、识别原理〔二〕其他原理3．相似性原理客观世界中的事物虽然千差万别，但它们之间在特定的层次上总存在着某种相似性，不仅事物性质之间有着相似性，而且事物运动变化的规律之间也存在着相似性。在预测中运用相似性原理，就是根据预测客体与某种事物的相似性，来类推这个预测客体的未来开展变化。也就是说，事物的相似性是类推的依据。49五、识别原理〔二〕其他原理3．相似性原理〔续〕人们借助相似类比思维，可将过去的经验最大限度地转换为解决新问题的知识。相似类比推理开展至今，已经形成了相似类比方法群，其中尤推仿真模型。在职业病危害因素识别中，人们常用类比同类装置或类似装置存在的职业危害来类推。50五、识别原理〔二〕其他原理3．相似性原理〔续〕类比推理的结论是或然性的，应用时要注意提高结论的可靠性，方法有：①要尽量多地列举共有或共缺的属性；②共有或共缺的属性愈本质，那么推出的结论愈可靠；③共有或共缺的属性与类推的属性之间具有本质的和必然的联系，那么推出的结论可靠性就高。由此可知，假设两个或两类事件的属性愈相同或愈相似，那么从先导事件来类推迟发事件的可能性越大，类推也越准确。51五、识别原理〔二〕其他原理3．相似性原理〔续〕当然，运用相似性理论进行预测，无论是传统的直观相似类比，还是现代的虚拟仿真模拟，都不可防止地会有一些缺陷或局限性：首先，相似预测仅能得到近似的结果；其次，相似预测的准确性受类比事物之间相似度的限制；其三，相似预测易受外表相似的假象蒙蔽。52五、识别原理〔二〕其他原理3．相似性原理〔续〕同时，随着以混沌理论为代表的一系列复杂科学的出现，相似性原理以及由此而生的类比推理受到了前所未有的质疑和挑战。正如人们常说的，“差之毫厘，失之千里〞，对此，我们必须给予高度重视。在应用类比识别职业病危害因素时，必须满足类推方法的根本条件，同时注意混沌理论初始条件敏感性的影响，在此根底上才有可能正确应用类推法。53五、识别原理〔二〕其他原理4．惯性原理惯性〔即延续性〕是宇宙间的一种普遍现象，表现形式为系统内外各种联系的惯性和某些因素的根本特征和性质的惯性。这种惯性是人们认识事物的过去和现在，预测其未来的前提。任何事物在发生质变之前的量变，都是对于原质的延续，表现为一种既定的惯性。54五、识别原理〔二〕其他原理4．惯性原理〔续〕我们利用惯性原理进行职业病危害因素识别，就是从一个单位过去的工作环境状况、职业病危害统计资料找出工作环境状况、职业病危害开展变化趋势，推测其未来的工作环境、职业病危害状况。这也是我们应用类比法根据对象的过去和现在的属性，推理预测对象属性依据的原理之一。55五、识别原理〔二〕其他原理4．惯性原理〔续〕当我们运用惯性原理进行预测时，应当注意到它的局限性。①必须以事物的稳定性为前提；②必须以研究预测客体的历史为前提；③必须充分考虑外力扰动因素。在职业病危害因素类推识别中，特别要注意生产工艺、设备等条件变化对职业病危害因素识别的影响。56五、识别原理〔二〕其他原理5．量变到质变原理任何事物都处于不断的运动和变化之中，而且任何变化都有一个由量变到质变的过程，量变是准备，质变是飞跃。许多职业病危害因素的危害同样也存在着从量变到质变的规律，如氨气浓度在9.8mg/m3时，接触45分钟，人无刺激作用；在140mg/m3时，接触30分钟，人眼和上呼吸道不适，恶性、头痛；在3500~7000mg/m3时，接触30分钟，人体吸入可立即致死。所以，职业危害因素识别时，特别是筛选主要职业病危害因素和对职业病危害事故进行预测时，要有从量变到质变的概念。57五、识别原理58五、识别原理〔二〕其他原理6．系统性原理系统是为实现一定的目标，由许多个彼此有机联系的要素组成的总体。系统的定义包含集合性、相关性、阶层性、整体性、动态性、适应性、目的性和可控性等要点。系统虽有大有小，千差万别，但所有的系统都具有相似的普遍特征，与非系统有显著区别。59五、识别原理〔二〕其他原理6．系统性原理〔续〕职业病危害识别对象的系统的要素集一般由假设干生产装置、物料、人员等集合组成；系统的相关关系集那么由要素之间的空间结构、排列顺序、时间序列、数量关系、环境因素、工艺参数、信息传递、操作工艺及组织形式等组成，如工艺过程就是在人、机、物料、作业环境结合过程〔人控制的物理、化学过程〕中进行的；而生产设备的可靠性、人的行为的平安性、职业卫生管理的有效性等因素层次上又存在各种分布关系。职业危害危害因素识别的根本方法就是在此根底上诞生的，无论是ISO14001中的过程分析法〔或称作工艺流程分析〕，还是基于作业本钱法提出的ABLCI法都堪称应用规律性原理和系统性原理识别环境污染因素的典范。60五、识别原理〔二〕其他原理7．相关性原理有因才有果，有果必有因，这是任何事物开展变化的一种规律。事物的原因和结果之间存在着密切的函数关系。研究、分析它们之间的依存关系和影响程度就可以探求其变化的特征和规律，并可以预测其未来状态的开展变化趋势。这是系统因果评价方法的理论根底。职业病危害和导致危害发生的各种原因之间存在着依存关系和因果关系。危害因素是原因，职业性病损是结果，危害的发生是由许多因素综合作用的结果。分析各因素的特征、变化规律、影响危害发生和程度以及从原因到结果的途径，揭示其内在联系和相关程度，才能在评价中得出正确的分析结论，采取恰当的防护措施。61五、识别原理62五、识别原理〔二〕其他原理8．测不准原理与概率论原理对未来不确定性人们早有认识，已经认识到的系统的不确定性主要有概率型的不确定性、模糊型的不确定性、灰色型的不确定性，此外还有未确知型的不确定性和多逻辑冲突型的不确定性等。不确定性对预测的效度的影响，称之为预测的测不准原理，亦称测不准关系。我们将测不准原理的概念用于预测学研究，旨在说明预测领域中不确定因素的普遍存在。63五、识别原理〔二〕其他原理8．测不准原理与概率论原理〔续〕系统的不确定性而导致的预测的测不准状况具有一定的普遍性，其主要原因有五个方面：◆预测客体因应行为；◆人类个体的主观随意性和非理性；◆预测信息的不完备性；◆预测期限内新因素介入；◆系统的非线性和随机性原因所致。广义系统论说明：当特定的系统及其内部结构进行平滑运动时，它具有一定的“惯性〞或“定势〞，在此限度内“必然性〞、必然规律和“决定论〞模式才起作用；当系统出现“巨震荡〞，超出“临界点〞，那就成了随机性、偶然性和概率性的天下。64五、识别原理〔二〕其他原理8．测不准原理与概率论原理〔续〕职业病危害因素识别时，必须认识到，当职业病危害因素浓度/强度到达一定水平时，那么会导致急性职业病危害事故。而职业病危害的发生是一种随机事件，必须采用非决定论模式，选择概率性、随机性等概念和统计规那么，方能进行合理的解释。随机事件发生概率是一客观存在的定值，可根据有限的实际统计资料，采用概率论和数理统计方法求出随机事件出现各种状态的概率，然后再根据概率判断准那么推测评价对象的未来状态，衡量系统危险性的大小、平安程度的上下。65五、识别原理〔二〕其他原理8．测不准原理与概率论原理〔续〕在职业病危害因素识别中，特别是对危害程度进行预测和进行风险评估时，必须重视测不准原理和概率论原理的应用。总之，就人类的思维能力来说，人类的认识只能无限地接近事物开展的客观必然性但又永远不能绝对地到达它，职业病危害因素识别同样如此，只能是绝对真理和相对真理的统一。66六、识别原那么为了确保职业病危害因素识别的充分性并提供职业卫生管理体系的控制对象，职业病危害因素识别应遵循以下原那么：〔一〕全面识别〔二〕识别具体〔三〕主次清楚〔四〕明确对环境和健康的影响〔五〕定性与定量相结合〔六〕描述准确67六、识别原那么〔一〕全面识别所谓全面识别，应包括：1．三种时态:过去、现在、将来；2．三种状态:即正常、异常、紧急状态；3．全过程:即活动、产品或效劳实现的全过程，主要是投入—产出的全过程，亦即生产工艺的全过程分析；4．全成分:原辅料、中间品、副产品、产品及废弃物等的全成分分析，以及环境中共存化学物间反响产物；5．涵盖各种环境因素:包括化学物质、粉尘、生物因素、物理因素。68六、识别原那么〔二〕识别具体职业病危害因素识别的目的是提供职业卫生管理体系控制的明确对象，为此识别应与随后的控制和管理需要相一致。识别的具体程度应细化至可对其进行检查验证和溯源。69六、识别原那么〔三〕主次清楚全面识别职业病危害因素的目的是为了防止遗漏，特别是高毒、剧毒物质的遗漏。而筛选主要职业病危害因素那么是为了抓住重点，解决关键问题，合理利用有限的资源，防止面面俱到，分散精力，以求获得最正确效益。70六、识别原那么〔四〕明确对环境和健康的影响职业病危害因素的识别是为减少或消除其对环境和健康影响效劳的，同一个职业病危害因素在不同条件下可能存在不同的环境和健康影响，因此，识别时应明确其对环境和健康的影响。?职业病防治法?也明确指出，“应当对建设工程可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。〞71六、识别原那么〔五〕定性与定量相结合在职业病危害因素识别中，定性识别职业病危害因素种类固然重要，但定量识别更重要。定性和定量识别相结合，是我们决定优先采取防护措施的根底。72六、识别原那么〔六〕描述准确职业病危害因素阐述要准确，符合相关法律、法规、标准及专业要求。73七、识别方法职业病危害因素识别的方法很多，主要有过程分析法、产品生命周期分析〔ICA〕法、工艺流程物料衡算法、问卷调查法、现场调查及资料评审法、专家评议法等。这些识别方法各有利弊、适用场合不同。因此，应用时，可依据各组织的资源〔人员的能力〕和实际需要选择上述一种或几种方法组合使用，这样，才能到达预定的识别效果。74七、识别方法〔一〕根本方法◆1．过程分析法〔工艺流程分析、工程分析〕◆2．生命周期分析〔LCA〕〔二〕其他方法◆1．经验法◆2．类比法◆3．调查表法〔检查表法〕◆4．现场监测法〔实测法〕◆5．现场观察法〔现场调查法〕◆6．专家评估〔头脑风暴〕法◆7．水平比照法◆8．物料平衡法◆9．理论推算法75七、识别方法〔一〕根本方法◆1．过程分析法▲过程分析也称作工艺流程分析、工程分析，是识别环境因素的重要方法。▲利用工艺流程分析可以追根溯源地找到确切的污染源，从而对“源〞进行控制。▲过程分析就是把产品实现过程，按工序要求，分解成假设干相互独立的子过程，对其中消耗资源多，产生污染的过程进行工艺流程分析，利用物料平衡的原理来研究其输入、输出过程，如以下图所示。76七、识别方法〔一〕根本方法◆1．过程分析法图1工艺流程分析工艺过程热辐射等原材料催化剂水/气动力资源重复利用污水液态废物气态废物固态废物不可知废物77七、识别方法〔一〕根本方法◆2．生命周期分析〔LCA〕▲产品的生命周期通常分为五个阶段，即：原材料的生产与加工、产品的生产与加工、产品的运输销售、产品的使用与回用，产品的废置与再生。▲职业卫生效劳对象应是所有职业人群，产品生命周期五个阶段都应该是我们关注的对象。只是目前职业病危害评价主要只涉及原材料的生产与加工、产品的生产与加工，事实上还应包括产品的使用与回用、产品的废置与再生，如垃圾发电、医疗废弃物无害化处理等。▲产品生命周期分析法是对产品进行“从摇篮到坟墓〞的分析，使组织全面了解自己的产品，包括从原材料生产到最终废弃处置的全部生命过程中可能涉及的环境问题。78七、识别方法〔一〕根本方法◆2．生命周期分析〔LCA〕▲ISO14040环境管理—生命周期评估，包括生命周期环境污染因素识别(LifeCycleInventory，LCI)和生命周期环境污染程度评估(LifeCycleImpactsAssessment，LCIA)。▲而环境污染因素的识别是评估的根底，它要求列出产品在整个生命周期内的环境污染因素表，然后在分组的根底上，根据各因素的权重和环境质量标准进行评估。▲传统的LCI方法是统计调查，由于不明确调查的最小单元，而且缺乏系统的分析方法，因此，这种方法有着明显的缺乏，为此，罗榜圣提出了基于作业的生命周期环境污染因素识别〔ActivityBasedLifeCycleInventory，ABLCI〕方法。79七、识别方法〔一〕根本方法◆2．生命周期分析〔LCA〕▲ABLCI法根本思想﹡ABLCI是基于作业本钱法〔ActivityBasedCosting，ABC〕的理论提出来的。﹡ABC认为：产品消耗作业，作业消耗资源，资源消耗本钱。将这一理论应用于环境管理那么认为：产品消耗作业，作业消耗资源，资源消耗那么污染环境。所以，作业可以看成是产品与环境污染之间的桥梁，是作业将和产品有关的生产要素转换成了可能的环境污染。80七、识别方法〔一〕根本方法◆2．生命周期分析〔LCA〕▲ABLCI法根本思想﹡借助于ABC理论，产品的生命周期实际上可以看作是由一系列前后有序的作业构成的，它们由此及彼、由内到外连接起来，形成一个一个作业链，这个作业链反映了将生产要素〔原材料、能源、工具、信息等〕转换为有用的产品和效劳的全过程。因此，如果能对每一个作业进行环境污染状况分析，识别出其对应的材料和能源消耗、废弃物和能量释放，然后以作业为中心进行归总，就可以全面地统计出产品在整个生命周期内可能引发的环境污染因素。81七、识别方法82七、识别方法〔一〕根本方法◆2．生命周期分析〔LCA〕▲ABLCI法的作业定义图2作业模型材料、能源、信息和辅助物质有形产品、有形和无形废物、能量释放、信息83七、识别方法〔一〕根本方法◆2．生命周期分析〔LCA〕▲ABLCI法的方法﹡①产品生命周期内应考虑的环境问题﹡②划分作业﹡③环境污染因素分析从上述分析可知，过程分析法和ABLCI法都是以工程分析为根底，只是ABLCI法更突出作业的纽带作用。84七、识别方法〔二〕其他方法◆1．经验法▲经验性预测是指人类通过长期观察，在屡次重复出现的事物中获得一些经验性的知识，并据此进行的预测形式。这在对自然现象的预测中表现尤为突出。▲用曾经获得的直接经验和间接经验来比附未曾经历的未来事件，是经验性预测的重要特征。但由于经验性预测是建立在对重复现象单纯的观察根底之上的，所以这种预测带有较大的偶然性和局限性，它的准确性也不是很高。▲众所周知，有许多现象同时存在并重复出现，但这些相伴发生的现象并不等于它们之间就存在必然的因果联系。事实上，即使我们有好几次看到相同的事物前后相继出现，也还是不能就预测说它们将来也一定会继续如此。▲所以，应用经验法识别职业病危害因素时，必须注意其偶然性和局限性。85七、识别方法〔二〕其他方法◆1．经验法▲在职业病危害因素识别中，经验法是评价人员依据其掌握的相关知识和实际工作经验，对照职业卫生有关法律、法规、标准，借助经验和判断能力直观地进行职业病危害因素识别。▲该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工艺工程的职业病危害因素识别。因为我们已积累了丰富的经验和资料。▲经验法优点是简便、易行；缺点是受评价〔识别〕人员占有的知识、经验和资料的限制，可能出现遗漏甚至错误。为弥补此缺乏，常采用召开评价〔识别〕组或专家组会议的方式互相启发、交换意见，集思广益，使职业病危害因素识别尽可能全面、准确。86七、识别方法〔二〕其他方法◆2．类比法▲类比法亦称“类比推理〞或“类推〞。它是依据相似性原理和惯性原理，利用相同或相似工程职业卫生监测、统计资料进行类推，分析评价对象的职业病危害因素。▲类比法的优点是通过类比企业进行现场调查和实际检测，可使职业病危害因素的分析结果更直观。缺乏之处是识别对象和类比企业之间可能存在生产规模、生产工艺、生产设备、管理水平等的不同，从而导致职业病危害因素种类及危害程度也不相同。87七、识别方法88七、识别方法〔二〕其他方法◆2．类比法〔续〕▲人类在认识世界过程中，类比法可能曾经占据过重要地位；但在今天，是否应是发现、掌握更多的规律性知识更重要。对职业病危害因素识别来说，具体方法虽然很多，但基于规律性原理的识别方法是根本方法，这就我们需要不断地学习，掌握更多的规律，才能做好职业病危害因素识别工作。89七、识别方法〔二〕其他方法◆3．调查表法〔检查表法〕▲在环境因素识别中，依据调查表的要求，结合本职工作，自下而上填写识别出的环境因素，由主管部门汇总，反复评议，最后由领导确认。▲在职业病危害因素识别中，为了系统地识别企业、车间、工段或装置、设备以及生产过程、劳动过程和生产环境中的职业病危害因素，同样可事先将要调查的内容以提问方式编制成表，以便进行系统检查。▲调查表法优点是系统、全面、重点突出；缺点是通用性差，对于不同行业、不同工艺的工程需编制不同的调查表，且编制一张完整有效的调查表难度较大。90七、识别方法〔二〕其他方法◆4．现场监测法〔实测法〕▲在环境因素识别中，可对企业中资源消耗及污染物的排放进行监测。▲在职业病危害因素识别中，可对工作场所可能存在的职业病危害因素进行现场采样分析，包括定性和定量分析。▲实测法所得结果客观、真实，往往是职业病危害评价结论和卫生监督的重要依据。缺点是投入的人力、物力大，时间长，测定工程不全或检测结果出现偏差时易导致识别结论的错误或遗漏。91七、识别方法〔二〕其他方法◆4．现场监测法〔实测法〕▲应用现场监测法时必须注意方法检测限对结果判定的影响。92七、识别方法〔二〕其他方法◆5．现场观察法〔现场调查法〕▲由有经验的职业卫生管理人员利用现场巡视可以发现企业作业环境存在的问题。93七、识别方法〔二〕其他方法◆6．专家评估〔头脑风暴〕法▲组织熟悉生产工艺流程及有相关知识、经验的人员，以会议的方式来识别和评价企业所存在的职业病危害因素。其结论受专家掌握的知识和经验影响较大。但只要专家组人员选择得当，就能集思广益，快速、准确获得结果。▲与此相仿的还有专家函询法。94七、识别方法〔二〕其他方法◆7．水平比照法▲水平比照法就是通过资源消耗，污染排放/作业环境与国内、外同行先进企业进行比照，找出差距，这些差距对其来说就是环境因素/职业病危害因素。95七、识别方法〔二〕其他方法◆8．物料平衡法▲物料平衡分析的根本原理是投入=产生。据此可以分析出其资源消耗及污染物质的排放，包括有组织排放和无组织排放。有组织排放多为造成企业外环境污染，而无组织排放多造成企业内环境污染，即作业环境污染。96七、识别方法〔二〕其他方法◆9．理论推算法▲理论推算法是利用有害物扩散的物理化学原理或噪声、电磁场等物理因素传播与叠加原理定量推算有害因素存在的浓度〔强度〕。如利用毒物的扩散数学模型可预测距毒物发散源一定距离的毒物浓度，可利用噪声叠加原理预测作业场所内增加噪声源后噪声强度的变化。97八、识别中应注意的问题

〔一〕注意原料的全成分，注意原料中所含的杂质，亦即不但要注意主反响，还要注意副反响〔二〕注意地方特色〔三〕注意工艺条件改变带来的影响〔四〕注意异常和紧急状态下的职业病危害因素〔五〕注意维修时职业病危害因素〔六〕注意密闭空间职业病危害因素〔七〕与时俱进98八、识别中应注意的问题

〔一〕注意原料、产品、渣等的全成分，即其所含的化学物质，且不但要注意其所含化学物质的本身毒性，还要注意其反响〔化学反响及热分解反响〕产物的危害◆如工业品电石不仅仅提供了生产乙炔所需的碳化钙，还含有不少的杂质，如CaO、Ca3P2、CaS、Ca3N2、Ca2Si、Ca3As2等，在发生器水相中同时也进行一些副反响，生成相应的杂质气体，其反响式如下：CaO+H2O→Ca(OH)2+63.6kJ/mol〔15.2kcal/mol〕Ca3P2+6H2O→3Ca(OH)2+2PH3↑CaS+2H2O→Ca(OH)2+H2S↑Ca3N2+6H2O→3Ca(OH)2+2NH3↑Ca2Si+4H2O→2Ca(OH)2+SiH4↑Ca3As2+6H2O→3Ca(OH)2+2AsH3↑99八、识别中应注意的问题

〔一〕注意原料、产品、渣等的全成分，即其所含的化学物质，且不但要注意其所含化学物质的本身毒性，还要注意其反响〔化学反响及热分解反响〕产物的危害〔续〕◆因此，只要在原料中含有上述杂质，在发生器排出的粗乙炔气体中就会含有上述副反响产生的磷化氢、硫化氢、氨、甲硅烷〔SiH4〕、砷化氢等杂质气体。这些都是可以准确预测的。100八、识别中应注意的问题

〔一〕注意原料、产品、渣等的全成分，即其所含的化学物质，且不但要注意其所含化学物质的本身毒性，还要注意其反响〔化学反响及热分解反响〕产物的危害〔续〕◆此外，由于电石水解生成大量氢氧化钙副产物，使系统呈碱性，上述水解反响不完全。且由于硫化氢在水中溶解度大于磷化氢，使粗乙炔气中含有较多的磷化氢〔如数百ppm〕及少量的硫化氢〔数十至数百ppm〕，磷化物尚能以二膦〔又称双膦，连膦，P2H4〕形式存在，它在空气中易自燃，2P2H4+7O2→2P2O5+4H2O。当电石渣浆加到大量的酸性水中，特别在pH≤7条件下才大量逸出硫化氢气体，这点应引起高度警惕。101八、识别中应注意的问题

〔一〕注意原料、产品、渣等的全成分，即其所含的化学物质，且不但要注意其所含化学物质的本身毒性，还要注意其反响〔化学反响及热分解反响〕产物的危害〔续〕◆另外，由于湿式发生器温度控制在80℃以上〔85℃左右〕，有双分子乙炔加成反响生成乙烯基乙炔及乙硫醚的可能，这两种杂质一般可到达数十ppm以上。◆所以，在引用类比资料时，不仅要关注原料、生产工艺条件等，还要关注原料所含成分。◆再如，因硅铁中含有磷、砷等杂质，在硅铁遇潮湿环境或水时可能产生磷化氢和砷化氢气体，故在运输与存放时应予以警示，确保枯燥。◆又如，含砷矿渣遇水后产生砷化氢气体等。102八、识别中应注意的问题

〔二〕注意地方特色◆如云南炼铁高炉操作工铅危害较为严重，是其他地区所没有的。但其根本原因还是由于云南铁矿石含铅量较高所致，亦即其本质是由于原料成份不同造成的。◆这一点在跨地区进行职业病危害评价时尤应注意。103八、识别中应注意的问题

〔三〕注意工艺条件改变带来的影响◆规律可因条件改变而改变。当人为或意外原因改变了生产工艺条件时，那么其所产生的职业病危害因素也随之而改变。如有色金属冶炼中加氯化铵造渣时，氯化铵加热至100℃时开始显著的挥发，337.8℃时离解为氨和氯化氢，遇冷后又重新化合成颗粒极小的氯化铵而呈白色烟雾。其分解反响方程式为：NH4Cl=NH3↑+HCl↑104八、识别中应注意的问题

〔三〕注意工艺条件改变带来的影响〔续〕◆再如，在高冰镍生产过程中，如有CO存在，那么在常压和40~100℃温度范围内，四个CO和一个Ni反响可生成无色气体羰基镍；当加热到150~300℃时，羰基镍又可分解为Ni和CO。反响是可逆的，增加体系压力有利于羰基镍的形成：◆所以，在正常生产情况下，炉体温度较高，系统压力较低，不利羰基镍的生成。但在事故状态下可能有羰基镍的产生，而羰基镍为确认人类致癌物〔G1〕，所以必须注意防护。105八、识别中应注意的问题

106八、识别中应注意的问题

〔四〕注意异常和紧急状态下的职业病危害因素〔续〕◆如在氯碱的生产工艺流程中，盐水中的含氮化合物在电解中与电解槽阳极室的氯气、次氯酸钠在＜PH5的条件下反响而生成NCl3，在液化过程中沉积于液氯底层。其反响如：12NH3+6Cl2→9NH4Cl+NCl3+N2；NH4Cl+3Cl2→NCl3+4HCl；3HClO+NH3→NCl3+3H2O；HClO+NHCl2→NCl3+H2O。107八、识别中应注意的问题

〔四〕注意异常和紧急状态下的职业病危害因素〔续〕◆在液氯蒸发器操作中，三氯化氮大局部存留于未蒸发的残液中。随着每次倒料→蒸发→排气→倒料的循环过程，蒸发器底部残液中的三氯化氮浓度不断升高，当质量分数超过5%时就有爆炸的危险，导致有害物质大量泄漏。◆因而绝不能因类比资料尚无事故风险教训而掉以轻心。108八、识别中应注意的问题

109八、识别中应注意的问题

〔六〕注意密闭空间职业病危害因素◆密闭空间存在的职业病危害主要表现在缺氧窒息和急性中毒两方面。◆对密闭空间进行职业病危害识别时，一要关注通风换气状况，往往因为通风不良才造成有害气体聚集。二要从密闭空间建造材料、可能残留物、外来物化学性质、化学反响及微生物作用等多方面考虑，分析有害气体产生和聚集的机理，全面识别可能产生的职业病危害因素。◆如通风不良的化粪池、下水道集水井易导致硫化氢气体聚集；含砷矿渣遇水后产生砷化氢气体；容器内从事电焊作业易导致氮氧化物聚积等。三要注意周围环境，有无产生和聚集有害气体的条件，如相对密度较大的硫化氢气体较易向低洼处沉集。110八、识别中应注意的问题

〔七〕注意反响性化学危害和联合作用◆反响性化学危害〔reactivechemicalhazards〕是由化学物本身性质决定的，当作业环境存在多个化学物时，可能发生化学反响形成新的化学物导致新的危害；即使不发生化学反响，化学物之间或化学物与物理因素之间还可能存在联合作用，从而改变危害性。◆不但要注意正常生产情况下的反响性化学危害，还要注意意外情况下造成的几种化学物碰在一起而形成的一系列反响导致的新危害。111八、识别中应注意的问题

112九、重点职业病危害因素确实定1．依据法规进行判断2．依据职业病危害因素的浓度/强度，以及发生职业病危险性的大小进行判断3．依据影响的范围和危害程度的大小〔包括职业病危害事故后果的严重程度〕进行判断发生职业病危害事故时可能同时导致多人发生职业病的危害因素也列为重点职业病危害因素。4．其他依据：如专家评估、水平比照、相关方的投诉及要求、多因素综合评估等结果。在职业健康监护中，有些虽不是重点职业病危害因素，但不能无视其对高危人群可能导致严重后果。113十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别

◆常用焊接的分类：熔化焊、压力焊、钎焊。

◆从常用焊接工艺来看，主要是熔化焊接工艺产生的职业病危害因素较多。现扼要介绍其中几种。

114十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆1．手工电弧焊▲〔1〕职业病危害因素识别根底＊①电弧中心局部的温度可达3000~4000℃，可产生强烈的电焊弧光，主要是强烈的可见光和不可见的紫外线和红外线。115十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆1．手工电弧焊〔续〕▲〔1〕职业病危害因素识别根底＊②焊条●焊条由焊芯和药皮组成。没有药皮的焊条称作裸焊条，现已很少使用。●焊芯的主要成分是钢，另外尚含有微量的碳、锰、硅、铬、镍、以及硫和磷等化学元素。●药皮有厚薄之分，薄药皮焊条的药皮重量仅占整个焊条重量的1%~2%，而常用的厚药皮焊条那么占30%~50%。焊条药皮的组成成分较复杂，每种焊条的药皮配方中，一般由7种以上原料配成。116十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆1．手工电弧焊〔续〕▲〔1〕职业病危害因素识别根底＊②焊条●酸性焊条：药皮涂料主要含氧化铁、氧化锰等化合物，药皮熔化后的熔渣呈酸性。其只适宜用于焊接低碳钢和不重要的结构钢。●碱性焊条：其药皮为氢型药皮，成分中不含铁或锰等氧化物，而大理石〔CaCO3〕和萤石〔CaF2〕含量较多，碱度很大，药皮熔化后的熔渣呈碱性。其适用于焊接大多数的合金钢。117十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆1．手工电弧焊〔续〕▲〔2〕职业病危害因素识别＊①电焊弧光：紫外线、红外线＊②电焊烟尘＊③电焊烟气：锰、铬和镍、氟化氢、氮氧化物、臭氧、一氧化碳＊④高温118十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆2．氩弧焊▲〔1〕职业病危害因素识别根底＊①氩弧焊是利用氩气作为焊接时保护性气体的一种焊接方式，在焊弧周围形成一个氩气保护层，将焊弧与空气隔绝，从而能有效地保护电弧热量集中。＊②目前工业上应用的氩弧焊大致有两种：一是非熔化极氩弧焊，也叫钨极氩弧焊，使用的棒状电极是由含钍钨材料或碳精制成，包括纯钨棒电极和钍化钨电极，电极在焊接过程中烧损极少，故得名；二是熔化极氩弧焊，其以直流电作为电源，以金属焊丝作为电极，焊丝在电弧热的作用下不断熔化，熔化的焊丝以射流或熔滴、射流交替的形式向焊缝过渡。119十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆2．氩弧焊〔续〕▲〔2〕职业病危害因素识别＊①有害气体：臭氧、氮氧化物＊②氩弧焊接粉尘＊③非熔化极氩弧焊的高频电磁辐射及放射性＊④紫外线＊⑤高温120十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆3．二氧化碳气体保护焊▲〔1〕职业病危害因素识别根底＊二氧化碳气体保护焊具有效率高、质量好、变形小、明弧易掌握和易于实现机械化等优点。目前已在汽车制造、工程机械、船舶、机车车辆、石油化工、管道、矿山机械和压力容器等部门广泛应用。＊二氧化碳气体保护焊是熔化极电弧焊接方法的一种。由焊接电源、送丝系统以及二氧化碳供气系统等局部组成。二氧化碳气体保护焊与熔化极氩弧焊类似，在焊接过程中焊丝也作为电弧的一极〔通常为阳极〕。121十、识别例如例1：焊接工艺的职业病危害因素识别◆3．二氧化碳气体保护焊〔续〕▲〔2〕职业病危害因素识别＊二氧化碳气体保护焊的职业病危害因素根本上类同于熔化极氩弧焊主要存在的有害因素有紫外辐射、有害气体、电焊烟尘及其金属和氧化物等。其弧光强度是手工电弧焊的2~3倍