医患关系论文

医患关系论文我们谁应该为日益加剧的医患关系买单？

姓

名

汪珍敏

专

业

中医学

班

级

1204333

学

号

53号

摘

要

医生和病人本是同一战壕战友，大家共同的目标就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始，医患间的关系变得“一触即发”，实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心，医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底，大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。

关键词：医患关系；紧张；影响;原因；对策

目

录：

引言

1我国医患关系紧张的现状【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤【2013年11月6日】为劝阻患者插队看病深圳中医院护士被打【2013年11月10日】浙江两名医务人员被围殴受伤……

2我国医患关系紧张的不良影响

2.1加强医学人文教育

2.2加强心理健康教育，积极引入现代心理健康服务体系。

2.3建立有效沟通渠道，主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。

2.4要构建良好舆论环境，缓解医务人员工作外部压力。

3我国医患关系紧张的原因

3.1医患关系紧张的自然社会原因

3.2医患关系愈演愈烈的医学原因

3.3医院重程序服务轻人文关怀

3.4医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。

3.5医疗管理不完善受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。

3.6部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面作用的同时，也有它的局限性，特别是部分媒体对医疗纠纷的刻意炒作，并且明显地倾向病人这个弱势群体，带有明显的感情色彩。

4缓解紧张医患关系的对策

4.1加强正面宣传，营造有利于医患关系和谐的良好氛围

4.2优化资源配置，满足新形势下人民群众的就医需求

4.3加大投入，改善医疗硬件设施

4.4深化改革，健全医疗卫生运行机制

4.5加强管理，提高服务水平和质量

4.6加大执法力度，净化社会医疗环境

4.7建立机构，有效处理医患纠纷

结束语

参考文献

引言：改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。

1、医患关系紧张的现状

近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣。（以下为近年来重大医患之间的“见血”事件）

【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件据知情医护人员介绍，被打护士小张当晚值夜班，一名还住在重症监护室的患者家属因为在过道里休息，嫌其他患者声音大吵了他，向夜班护士小张索要棉签塞耳，根据规定，医用棉签不得随意给患者和家属使用，遭拒后该男子便开始辱骂小张，随后突然一脚踢向小张腹部。【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤11日下午，因为孩子输液时三针都没找到血管，心疼孩子的家长与济南市儿童医院的护士发生纠纷，其中三名护士在纠纷中受伤。第一次给孩子找血管的护士称，三次都没有成功找到血管后，孩子的父亲就开始谩骂。

“我当时说我们也不想孩子多扎一针，可是我话还没有说完，他就很用力地打了我一耳光。”这位护士委屈地说道。一位当时正在现场工作的护士称，孩子的家长跳过了她们的工作台，一拳打在了护士长的脸上，同时又踹了她几脚，“我的一位同事去拉架时，手指也被孩子家长给掰伤了。”医生建议先治愈肺结核，再治疗脊柱炎，但李梦南对治疗方案产生误解，认为医生故意刁难不给其看病，遂产生杀人之念。当日16时许，李梦南在医院附近购买了一把水果刀，来到风湿免疫科办公室，持刀刺该科实习医生王浩(男，殁年28岁)颈部一刀致其失血死亡，并刺伤医生王宇、郑一宁和实习医生于惠铭。【2012年3月14日】江西一男子杀医未遂2012年3月14日，家住彭泽县马当镇的农民欧阳升华因身体不适到县人民医院做B超检查。检查结束后，欧阳升华仍感觉身体不舒服，便以为是为其做B超的医生吕某所致。第二天上午9时许，欧阳升华携带一把水果刀来到吕某办公室朝其刺去，在吕某的奋力反抗和现场人员的解救下，欧阳升华的刺杀行为未能得逞。后经法医鉴定，吕某的伤情为轻微伤丙级2、医患关系紧张带来的不良影响

医患关系一直都是个热点话题。今年以来，我市高度重视医患关系的和谐构建，多方联动，多措并举，不仅加大卫生医疗体制和机制的创新，还加强了从业人员的职业精神教育，普通市民在就医过程中体会到优质医疗服务和和谐社会带来的幸福感。当前，医护人员超负荷的工作量及紧张的医患关系，给广大医护工作者带来了恐惧症、焦虑症、职业倦怠等心理问题，影响到医疗服务质量、患者的生命安全。医院管理者对此应当高度重视，采取切实措施加以防范和解决，把关心医务人员的心理健康摆在突出位置，不断改善他们的心理健康状况，提高主观幸福感，从根本上提高医疗队伍的素质。2.1加强医学人文教育。在关怀医务人员、平衡医务人员心理的同时，着力加强素质教育，注重培养坚定执著的理想信念、乐观自信的人生态度、海纳百川的心胸气度和坚忍不拔的坚强意志。通过完善人格修养，培养生活情趣，树立高尚医德，使医务工作者在解除病人痛苦、缓解医患关系的过程中，充分感受到职业认同感及高尚感，进而从根本上缓解心理压力。2.2加强心理健康教育，积极引入现代心理健康服务体系。医院应建立专门的心理卫生咨询中心，完善心理咨询和治疗机制，保障医务人员进行心理咨询，并获得科学的心理治疗。同时，通过开展专题讲座、心理咨询、心理治疗等形式多样的心理疏导教育活动，启发和引导医务人员科学认识、正确对待心理健康问题，学会调节情绪、自我减压。此外，探索把心理健康指标引入医务工作者考核评价工作中，为其晋级晋职提供依据。2.3建立有效沟通渠道，主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。管理者应建立完善干部职工谈心谈话机制，搭建信访、网络、院长接待日等交流平台，及时把握医务人员的思想动态和心理状态，帮助他们解决困难、解开“心结”。特别是在医务人员工作压力大、事业遇挫折、人际关系出现紧张等情况时，要及时谈话，有针对性地做好思想引导和心理疏导，切实为他们减负减压。2.4要构建良好舆论环境，缓解医务人员工作外部压力。在深化医疗制度改革的同时，医院要加大社会宣传力度，选树一批先进典型，让广大群众真正地了解医务工作者，争取社会的理解和尊重。加强医学健康教育宣传，引导人们用科学客观的态度认识疾病，赢得患者的信任与支持。同时，医院还应认真落实各项民主制度，建设和谐医院，组织开展文体活动，营造团结和谐、健康向上的人际关系氛围和工作环境，使医务人员心情舒畅地工作。频发的医患纠纷，特别是由此引发的群体性事件，不仅扰乱了正常的医疗秩序，影响医患关系的和谐，而且危及社会稳定，成为当前一个突出的不稳定因素。医患纠纷的日益增多，造成医患关系出现新的社会问题3、医患关系紧张的原因

医患关系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社会的原因，也有医学上的原因;既有医疗机构的原因，也有患者方面的原因，它们互相联系和冲突，致使医患关系紧张。

3.1医患关系紧张的自然社会原因医学的对象———患者，是具有社会属性的人，是个自然人，但并非单个的自然人，而是结成一定社会关系的人。近几年，随着我国社会主义市场经济体制的完善，我国医疗卫生体制改革也进行了很大的变革;医院已经定位为服务行业，许多医院运转的大部分经费需自行从给病人提供服务中收取，而患者付出钱，得到医疗服务。目前正在进行和完善的城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革的目的是使人民群众享受到“以比较低廉的费用，得到比较实惠的服务。”但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程，是陌生的，许多人对自己要花钱看病感到不适应，心理承受能力低。同时对医疗期望值却增高，这是医患关系愈演愈烈的重要的社会原因。

3.2医患关系愈演愈烈的医学原因现代医学的发展突飞猛进，分子医学、基因医学、克隆技术对医学的正面冲击，不少医学难题迎刃而解。但现阶段医学未攻克的难题还很多，被誉为21世纪瘟疫的爱滋病，人类对其还没有有效对策的情况下，非洲大陆又流行了一种比爱滋病病毒还厉害埃博拉瘟疫;科学技术的发展，推动生产力发展的同时，也带来一些不可预知的疾病，人际关系的紧张，也带给人类很多身心疾患。因此，医疗领域中充满着未知数和变数，加上医务人员的医疗技术也存在差异，即使在医学飞速发展的今天，国内外一致承认医疗确诊率也只有70%左右，各种急重症抢救成功率在70%～80%左右，相当一部分疾病原因不明、诊断困难，甚至有较高的误诊率、治疗无望。医疗对象是千差万别的复杂体，有社会性属性，也有自然属性，就是一些常见病、多发病在有些人身上，也出现向复杂性转变的可能，这是医学的无奈。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能，很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈，对医疗效果期望过高，因而一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院或医生的问题。

3.3医院重程序服务轻人文关怀据有关调查，医患关系紧张，以至引发医疗纠纷，40%以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心有关。医生面对病人，重医疗程序服务，注重病人躯体上的疾病的治疗，忽视心理疾病的治疗，只是埋头于自己的工作，忽视患者的心理感受，导致出现医疗效果不尽人意时，病人就认定是医生的问题。但据介绍，大型医院医生门诊日接待量都在40人以上，远高于平均每个医生接诊4.5个病人的全国水平。在这种长期超负荷运转的情况下，再要求医生多一些人文关怀和亲情服务，或许有些苛责。

3.4医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。医学是一门重要的经验科学，在医患纠纷中，由于技术原因出现的误诊及误治的比例也高过64%以上;在所有医疗纠纷中，技术性事故平均占有18%以上。

3.5医疗管理不完善受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例。因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益，诸如故意夸大疗效及病情的严重程度，从中收取更多的费用等。医院管理对此缺乏完善的监管措施。另一方面，医疗事故处理方法并不很健全的情况下，出现医疗事故时，院方的推委、漠然，使医疗纠纷的控制和处理的最佳时机丧失。据了解，对医疗纠纷，有些医院能躲就躲，躲不了就私了赔钱了事，这是当前许多医院采取的一致做法。因为不见面、不沟通、不协商，患者方怨气愈积愈深，最终导致纠纷的进一步升级和恶化。所以社会上形成一个怪现象，即“大闹得大钱、小闹得小钱、不闹不得钱”。

3.6部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面作用的同时，也有它的局限性，特别是部分媒体对医疗纠纷的刻意炒作，并且明显地倾向病人这个弱势群体，带有明显的感情色彩。于是医生成了患者假想中的“敌人”与法庭上的“被告”，医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重。其重结果轻过程，使医疗纠纷的处理简单地上升为病人的索赔问题。4、缓解紧张医患关系的对策

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。4.1加强正面宣传，营造有利于医患关系和谐的良好氛围有关部门要利用各种载体宣传有关法律法规，尤其是有关卫生方面的法律法规，提高广大人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，扮演好医疗机构和患者之间的红娘角色，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，以此作为改善医患关系的切入点，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。还要向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，树立“小病在社区，大病进医院”的意识，为解决就医难创造好环境。4.2优化资源配置，满足新形势下人民群众的就医需求卫生部门要进行观念创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化。4.3加大投入，改善医疗硬件设施目前，农村一些医疗机构的医疗硬件设施还是比较落后，有的用房简陋面积小，医疗仪器设备陈旧，技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障，如某医院出生婴儿被盗就是一个例证。所以，政府和有关部门要加大投入，改善医疗硬件设施和基本设施，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，以免医疗事故发生；尽力改善用房条件，使患者康复有个好的环境，这样就有利于避免医患纠纷发生，有利于医患关系的和谐。4.4深化改革，健全医疗卫生运行机制如何解决群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。公立医院不能推向市场，政府要加大投入。医院内部要进行运行机制的改革。医院的发展不能只靠自身的收入来维持，政府要加大投入，实行收支两条组管理，才不会加重病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。4.5加强管理，提高服务水平和质量卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。一要切实加强医疗机构内涵建设，在医疗活动中，健全完善诊疗规范，建立行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，防范医疗风险。要注重医院内部规章制度建设，严格按照规章制度来管理医院。二要加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗。三要进一步改善服务态度，转变工作作风。学会有效沟通，融洽医患关系。要简化就医流程，改善就医环境，控制医疗费用，方便病人就医，杜绝“开大方”，尽最大努力降低群众看病的成本费用，减轻群众医疗的经济负担，使人民群众看得起病。坚持依靠医务人员、依靠人民群众，以医患双方满意为目标，改善医患关系，提供满意服务，提高服务水平和质量。要开展“平安医院”创建活动，以优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系。4.6加大执法力度，净化社会医疗环境医疗机构本是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要社会公共场所，任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正