医师定期考核试题及答案

医师定期考核试题及答案200道1关于输血的原则，错误的是A.必须保证ABO血型相合

B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液

E.反复输血的患者必须保证Rh血型相合正确答案：C2家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml，尿量将增加，其原因是肾小管液溶质浓度增高肾小球滤过率增加肾小球有效滤过压增加ADH分泌减少E醛固酮分泌增多正确答案：A3关于HIV的描述，正确的是单股负链RNA病毒单股负链DNA病毒双链DNA病毒单链DNA病毒E单链RNA病毒正确答案：C4危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是呈腹式呼吸双肺哮鸣音响亮血压下降无奇脉意识模糊正确答案：B5系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为漏出液渗出液脓性胸液血性胸液乳糜性胸液'正确答案：B6普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是A.

减慢心率B.

缩小心室容积C.

扩张冠脉D.

降低心肌氧耗量E.

抑制心肌收缩力正确答案：D7进行性血胸是指血胸>1000ml大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变胸穿抽出血液不凝固闭式引流一次放出血量达1200ml闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小时以上正确答案：E8急性脓胸的治疗措施不包括控制原发感染.注意水电平衡、纠正贫血尽早开胸探查根据药敏试验结果选用有效抗生素彻底排净脓液,使肺早日复张正确答案：C9患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是肺功能血气分析胸部高分辨CT超声心动图支气管镜正确答案：D解析：10患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作舒喘灵片阿司咪唑（息斯敏）二羟丙茶碱（喘定）复方氨茶碱茶碱控释片正确答案：E11．骨折愈合的基础是

（

）A.骨组织再生

B.骨膜细胞增生

C.血肿形成

D.肉芽组织增生

E.改建正确答案：B12含嘌呤最少的食物是

（

）A.猪肝

B.牛奶

C.豆腐

D.猪肉

E.鱼子正确答案：B13患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是胸膜腔穿刺心包腔穿刺胸腔镜检查心导管检查胸腔闭式引流正确答案：B14传染性非典型肺炎的最主要传播途径是（

）A.经呼吸道飞沫传播

B.经消化道传播

C.经粪-口途径传播D.接触传播E.虫媒传播正确答案：A15—风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是利多卡因静注胺碘酮口服苯妥英钠静注维拉帕米普罗帕酮静注正确答案：A16下列属于药品严重不良反应的是A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃瘍病穿孔

E.胆道蛔虫病正确答案：C39下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.

急、慢性肾衰竭B.

静脉滴注大量钾盐C.

严重溶血D.

代谢性酸中毒E.

代谢性碱中毒正确答案：E40用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为

（

）不良反应毒性反应后遗效应停药反应特异质反应正确答案：B41智力低下见于

（

)先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无正确答案：C42一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导，以病理为确诊依据,其研究如下。筛查结果病理结果合计阳性阴性阳性731487阴性2786113合计100100200

此项筛检试验的约登指数为A.

0.48B.

0.34C.

0.59D.

0.51E.

0.13正确答案：C43患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是21-三体综合征呆小病先天性脑发育不全苯丙酮尿症脑性瘫痪正确答案：D44麻醉中血压升高常见的原因不包括

（

）A.气管内插管和拔管的刺激

B.麻醉过浅

C.局部麻醉药中肾上腺素过多D.颅内压增高

E.过度通气正确答案：E45患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2天，患者大汗，神志恍惚，急查血压80/60mmHg,双肺仍有水泡音，可能出现了心衰加重心源性休克肺部感染心脏破裂急性心包炎正确答案：B46患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是大量利尿血管扩张剂心包穿刺抽液强心剂升压药物正确答案：C47监测烧伤休克最简便有效的指标是

（

）A.心率

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.尿量正确答案：E48患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于注意休息劳逸结合，增强体质积极防治高血脂积极防治风湿热预防金黄色葡萄球菌感染正确答案：D49结核菌素试验72小时，直径11mm,注射部位出现水泡，判断结果A.(

-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)正确答案：E50宫颈癌普査最常用的方法是（

）A.子宫颈刮片细胞学检査

B.子宫颈碘试验

C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查

正确答案：A51下列哪种情况需手术探查

(

)A.损伤性窒息

B.皮下气肿

C.纵隔气肿

D.胸部爆震伤

E.胸腹联合伤正确答案：E52食管癌的早期临床表现是

(

)A.进行性吞咽困难

B.吐黏液样痰

C.吞咽哽噎感

D.乏力

E.消瘦正确答案：C53患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选脱水剂静推硝普钠静滴硫酸镁静滴利血平肌注血液透析正确答案：B54婴儿生理性贫血最明显的年龄是新生儿期生后2～3个月生后5～6个月生后8〜9个月1岁左右正确答案：B55意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是学龄期青春期婴儿期幼儿期学龄前期正确答案：D56．鼻出血部位大多在

（

）A.鼻腔上壁

B.鼻腔下壁

C.鼻中隔

D.鼻腔外壁

E.鼻腔顶壁正确答案：C57患儿，女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白100g/L,WBC13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR50mm/h,CRP增高，ASO阳性，PPD(+)，心电图正常。最可能的诊断为结核感染链球菌感染过敏性紫癜风湿热川崎病正确答案：D58沙眼的病原体是

（

）A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.衣原体

E.螺旋体正确答案：D593岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用纯氧吸人机械通气胸外按摩头部冰枕水合氯醛灌肠正确答案：B60患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择改用第三代头孢菌素异烟肼红霉素加用地塞米松退热氨苄西林正确答案：C6114个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%全天静脉滴注时间不应少于6～8小时持续给钾4～6天每日口服氯化钾3～4ramol/kg补充氯化钾总量每日40～60mmol/kg正确答案：E62关于周围性面瘫，下列哪项叙述不正确（

)A.同侧闭目无力

B.同侧鼻唇沟浅

C.同侧额纹消失

D.张口时口角歪向同侧E．同侧Bell现象阳性正确答案：D63某病人对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该病人属于

（

）情感淡漠情绪低落焦虑情感倒错正确答案：A64在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是（）精神分裂症癔症两者均是两者均无正确答案：B65急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是

（

）

A.美蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二巯丙磺酸納正确答案：A66急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高

（

）A.WBC

B.LDH

C.血糖

D.血钙

E.血清淀粉酶正确答案：D67多发伤后最常见的并发症有(

)A.感染或败血症

B.脏器破裂

C.脏器衰竭

D.出血

E.骨折正确答案：E68一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为A.

引起口干B.

保护胃黏膜C.

引起胃窦部潴留D.

引起面部潮红E.

引起视物模糊正确答案：C69患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于0期I期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期正确答案：D70红斑状、表面干燥I度烧伤浅Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤浅Ⅲ度烧伤正确答案：A71关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的局部热敷,理疗抬高患肢，给止痛剂应用磺胺药或抗生素必须在局部出现波动时方可切开引流疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案：D72患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是将衣裤用冷水冲淋后剪开放下伤处立即用清水连续冲洗碘伏消毒伤处干净敷料包扎使用盐酸哌替啶止痛正确答案：C73下列有关体表感染的描述，错误的是疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染痈是多数散在的、不相关联的疖病丹毒是皮内网状淋巴管的炎症病变急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案：B74患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是直接送手术室手术大量快速输液，纠正休克积极抗休克，同时迅速手术休克好转后再手术抗感染、止血正确答案：C75最重要的消化液是A.唾液

B.胃液

C.胆汁

D.胰液

E.肠液本题得分：1分正确答案：D76下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸

B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨基酸

C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类

D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链

E.氨基酸是两性电解质正确答案：B77抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A.肝脏损害

B.神经毒性

C.胃肠道反应

D.抑制骨髓

E.脱发正确答案：D78最常见的肠梗阻是A.

机械性B.

痉挛性C.

麻痹性D.

肠系膜动脉栓塞E.

肠系膜静脉血栓形成正确答案：B79患者，女,46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用A.

避免高脂肪饮食B.

促胃动力药物C.

抗抑郁药物D.

抑酸药物E.

红霉素正确答案：E80有活性的药物是A.

血浆蛋白结合型药物

B.

游离型药物

C.

两者均是

D.

两者均否正确答案：B81食管癌A.

吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C.

吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D.

吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E.

吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正确答案：B82上述哪一型食管癌较早引起梗阻A.

缩窄型或硬化型B.

髓质型C.

溃疡型D.

蕈伞型E.

腔内型正确答案：A83结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是A.

DukesA期B.

DukesA2期C.

DukesB期D.

DukesC期E.

DukesD期正确答案：B答案解析：84血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于A.

肝外胆管梗阻B.

急性血管内溶血C.

重复炎症D.

Dubin-Johnson综合征E.

肝内胆管梗阻正确答案：B85阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经6～7周8〜9周10～11周2～3周4～5周正确答案：E86关于孕激素的生理作用，以下哪项正确使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎可用于预防和治疗骨质疏松促使阴道上皮细胞增生和角化使子宫内膜发生增殖期变化正确答案：B87患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为头颅X线摄片脑电图检査肌电图检查颅脑CT脑组织活检正确答案：D88排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛A.

慢性前列腺炎B.

急性附睾炎C.

膀胱炎D.

淋病性尿道炎E.

肾积脓正确答案：A89—产妇孕41周自然临产人院待产，孕期定期检査未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫CST提示胎心率早期减速.胎儿心电监护提示晚期减速胎动1～2次/小时头先露破膜羊水黄绿胎儿头皮血pH

<7.25正确答案：A90急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是A.

肾移植B.

大剂量维生素静脉滴注C.

绝对卧床D.

血液透析E.

预防感染正确答案：DA.

肾移植B.

大剂量维生素静脉滴注C.

绝对卧床D.

血液透析E.

预防感染91患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应A.

普食B.

高蛋白饮食C.

高蛋白低磷饮食D.

优质低蛋白高磷饮食E.

优质低蛋白低磷饮食正确答案：E92鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是血常规血生化B型超声骨髓细胞学骨扫描正确答案：D93患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/llOmmHg,尿蛋白（+++)，颗粒管型2～3/HP,尿比重1.010～1.012o可能的诊断是

A.

肝炎后肝硬化B.

原发性高血压C.

慢性肾盂肾炎D.

慢性肾小球肾炎E.

肾病综合征正确答案：D94患者，女,25岁。结婚2个月，月经规律，量较多。查体未见异常。近两年无生育计划。其不宜选用的避孕方法是外用避孕栓宫内节育器短效口服避孕药男用避孕套阴道避孕药环正确答案：B95发生阴道自净作用的是雌激素雄激素乳酸杆菌大肠杆菌葡萄球菌正确答案：C96人绒毛膜促性腺激素的作用不包括抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠促进胰岛素生成作用促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案：D97妊娠足月跻带长度为A.

20〜30cmB.

30～40cmC.

30〜70cmD.

40～50cmE.

50〜70cm正确答案：C98患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为Ⅱ期Ⅲ期IV期V期VI期正确答案：C99甲亢内科治疗停药首选实验室检查是FT3、FT4TT3、TT4TRAbrT3甲状腺摄131I正确答案：C100患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检:P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹（-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎甲亢复发、放射性甲状腺炎心功能恶化、甲亢危象甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重致癌、甲状腺炎正确答案：A

1运输内源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白中间密度脂蛋白高密度脂蛋白正确答案：B2胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素A维生素D维生素E正确答案：D3关于蛋白质变性的描述，正确的是黏度增加溶解度增加不能再增生可以结晶—级结构破坏正确答案：A4衣原体与细菌的不同点是.A.有细胞壁，可用革兰染色法染色

B.有核糖体

C.对多种抗生素敏感

D.有独特发育周期，以二分裂法增殖

E.含有DNA、RNA两种核酸正确答案：D5炎症时白细胞释放的介质是血管活性胺纤维蛋白多肽补体缓激肽纤维蛋白降解产物正确答案：A6关于纤维素渗出的描述，错误的是A.

可引起纤维组织机化B.

可发生在大叶性肺炎C.

可见于绒毛心D.

可见于细菌性痢疾E.

可见于病毒性肝炎正确答案：E7下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应A.

风湿性心内膜炎B.

支气管哮喘C.

病毒性肝炎D.

肺出血肾炎综合征E.

肺结核病正确答案：E8下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于支气管结核支气管扩张支气管哮喘心力衰竭慢性支气管炎正确答案：C9关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是可大量咳痰，每天达几百毫升可无咳痰痰量可在夜间卧床时增多可出现臭味痰收集痰液可分3层正确答案：E10患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23，PaC0276mmHg,Pa0256inmHg，血生化tt：K+5.9mmol/L,Na+,138mmol/L,Cl-98mmol/L0该患者应首选的治疗药物是氢氯噻嗪螺内酯氨苯蝶啶5%碳酸氢钠呋塞米正确答案：E11患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是喉炎肺癌胃癌鼻咽癌肺结核正确答案：B12开放性气胸是指胸壁上有未清创缝合的伤口胸膜腔持续与外界相通胸膜腔暂时与外界相通胸部损伤后胸膜腔内气体存留肺组织和胸壁同时损伤正确答案：B13主要用于治疗脑血管病的药物是A.

尼莫地平B.

硝苯地平C.

维拉帕米D.

利多卡因E.

奎尼丁正确答案：A14社区获得性肺炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎链球菌葡萄球菌正确答案：D15患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。该患者最可能的诊断是中枢神经系统感染急性左心衰重症肺炎干酪性肺炎肺栓塞正确答案：C163．功能性便秘应避免

（

）A.食物过于精细

B.高纤维膳食

C.增加饮水量

D.有充分体力活动E.依赖泻药正确答案：E17．无机盐的生理功能不包括（

）A.构成人体组织

B.维持渗透压

C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质

E.提供必需氨基酸正确答案：E18．要素膳的特点不包括（

）A.营养全面

B.易于消化

C.无残渣

D.使用方便

E.由肉类、蔬菜加工而成正确答案：E19能促进排便的是

（

）A.膳食纤维B.无机盐C.两者均是D.

两者均否正确答案：A20患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是心脏压塞失血性休克左侧进行性血胸左侧张力性气胸大血管破裂正确答案：A21心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续4～6分钟7～9分钟30秒1～3分钟10分钟正确答案：A22根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”A.

10、30B.

10、15C.

15、20D.

15、30E.

10、20正确答案：D23患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是心脏破裂心室膨胀瘤急性心包炎再发急性心肌梗死心绞痛正确答案：D24诊断冠心病最有价值的检查是超声心动图胸部X线片冠状动脉造影漂浮导管检查心电图运动负荷试验正确答案：C25诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是发热伴胸痛心电图有ST-T改变胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音血清心肌酶谱升高有Ewart征正确答案：C26高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是A.

<150/90mmHgB.

<140/90mmHgC.<135/85mmHg

D

<130/80mmHg

E.

<125/75mmHg正确答案：E27直线相关系数的假设检验,r>γ0.001.34,可认为A.

回归系数β=0B.

相关系数ρ=0C.

决定系数等于零D.

z、y间线性关系存在E.

x、y差别有统计学意义正确答案：D28高渗性缺水的治疗常用（

)A.常用等渗盐水

B.等渗盐水和氯化钾

C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液正确答案：C29人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状

（

）A.>5%

B.>8%

C.>10%

D.>20%

E.>40%正确答案：C30下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.

疼痛部位较固定B.

局部有压痛C.

举臂动作时可加剧D.

因情绪激动而诱发E.

深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D31QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速正确答案：A32QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速正确答案：B33食管异物最危险的并发症是

（

）A.颈部皮下气肿

B.食管周围炎

C.食管周围脓肿

D.纵隔气肿E.刺破大血管正确答案：E34患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选西地兰青霉素硝普钠美托洛尔多巴酚丁胺正确答案：A35心绞痛发作时，可出现体温升高血沉加快血清心肌酶谱增高动脉血压增高以上都不正确正确答案：D36可出现中性粒细胞核右移的是A.

急性化脓性感染B.

大面积烧伤C.

恶性贫血D.

急性大出血E.

大手术后正确答案：C37肝细胞性黄疸患者的尿液是A.

菌尿B.

血尿C.

乳糜尿D.

血红蛋白尿E.

胆红素尿正确答案：E38患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为梗死后心绞痛初发型心绞痛变异型心绞痛劳累型心绞痛卧位型心绞痛正确答案：B39深部脓肿的特点是

（

）A.局部波动感明显

B.全身中毒症状不明显

C.局部仅有红肿现象，但无压痛D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

E.局部红、肿、热、痛明显正确答案：D40下述各类感染时的脓液特点为铜绿假单胞菌感染

（

）A脓液稠厚，色黄，不臭

B脓液稀薄，淡红色，量多

C脓液稠，有粪臭

D脓液淡绿色，有甜腥臭

E脓液具有恶臭

正确答案：D41急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选腹膜透析限制钠、蛋白质摄人利尿剂和血管扩张剂脱水剂和强心剂强心剂和血管扩张剂正确答案：C42监测烧伤休克最简便有效的指标是

（

）A.心率

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.尿量正确答案：E43风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是心内膜丘脑下核皮肤关节心包膜正确答案：A444个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有前囟大颅骨乒乓球感枕秃下肢弯曲手足镯、肋屮珠正确答案：B45冠心病心肌梗死最常发生在（

）A.左主干分布的区域

B.左旋支分布的区域

C.左前降支分布的区域D.右冠状动脉分布区域E.室间隔支分布的区域正确答案：C46肾癌的主要症状为

(

)排尿突然中断

无痛性血尿发热、腰痛、膀胱刺激征间歇性肉眼血尿高血压、多饮、多尿、肌无力正确答案：B47听神经瘤可出现

（

）传导性聋感音性聋神经性聋混合性聋中枢性聋正确答案：C48意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是学龄期青春期婴儿期幼儿期学龄前期正确答案：D49．咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患

（

）急性腺样体炎急性化脓性扁桃体炎腺样体肥大慢性扁桃体炎鼻咽癌正确答案：D50患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为2%0.9%0.45%1.5%3%正确答案：E51患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是渗出、水肿、坏死充血、水肿、渗出渗出、增殖、坏死充血、水肿、坏死充血、水肿、增殖正确答案：C

521岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是诊断错误硫酸亚铁吸收不良诱发原因未除药物剂量不够硫酸亚铁剂型不好正确答案：C531岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是停止鲜牛奶驱钩虫治疗改为注射铁剂增加叶酸口服予维生素B12肌注正确答案：A54女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标血沉增快C反应蛋白阳性血清黏白蛋白>40mg/L心电图示P-R间期持续延长ASO>625U/L正确答案：E55．角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔(

)单纯疱疹性角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎真菌性角膜溃瘍匍行性角膜溃疡蚕食性角膜溃疡正确答案：B56下述哪条不属强迫症状（

）A．出门后反复检查门是否锁好

B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒正确答案：D57在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在

（

）A.加压过程中

B.减压过程中

C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.0.3MPa以上的高压氧治疗中

E.0.2MPa以下的高压氧治疗中正确答案：B58急性吗啡类中毒的特效解毒药是

（

）

A.安易醒

B.解氟灵

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊酯正确答案：C59急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是

（

）A.美蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二巯丙磺酸納正确答案：A60急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（

）A.减慢心率

B.降低血压使组织灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加正确答案：D61患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92，L0.08,Pit250×109/L,Hb105g/L。若诊断明确，治疗的关键是降温止泻升血细胞加强营养抗病原治疗正确答案：E62患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞（++),白细胞（++),黏液（++)。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主回盲部回肠末端乙状结肠与直肠整个结肠盲肠正确答案：C63腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何A.

种疾病B.

脑贫血C.

氮质血症D.

肝性脑病E.

震颤性麻痹正确答案：C64患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cmx6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是A.

试行手法复位B.

手术复位并行疝囊高位结扎C.

手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D.

手术复位并行无张力疝修补E.

手术复位并行加强腹股沟管疝修补术正确答案：A65下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A.

B超检查B.

甲胎蛋白测定.C.

碱性磷酸酶D.

核素显像E.

乙肝病毒感染标志正确答案：B66患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃,脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC25×109/L，N0.90。本例治疗措施错误的是补液、少量多次输血限制张口、少言语早期联合静脉滴注抗生素过氧化氢液局部湿敷挤出脓栓正确答案：E67患者，男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热。查体:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进,有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是A.

麻痹性肠梗阻B.

低位小肠梗阻C.

高位小肠梗阻D.

坏死性小肠炎E.

乙状结肠扭转正确答案：B68急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应A.

立即手术，切除阑尾B.

立即手术，切除肿块C.

立即手术，腹腔引流D.

暂不手术，用广谱抗生素治疗E.

用广谱抗生素治疗，不需手术正确答案：B69免疫系统包括A.免疫器官、免疫分子

B.T细胞、B细胞

C.免疫器官、免疫细胞D.胸腺、骨髓

E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子正确答案：E70消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.

伴胃酸减少B.

年龄较大,病程长，疼痛反复发作C.

有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D.

合并幽门梗阻E.

大出血停止后，1天内又有大量出血正确答案：E71早期胃癌的定义是A.

癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移B.

癌肿<2cm,无淋巴结转移C.

癌肿<lcm,无淋巴结转移D.

癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移E.

癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层正确答案：D72Krukenberg瘤是指种植于卵巢的A.

胆囊癌B.

肝癌C.

胃癌D.

胰腺癌E.

大肠癌正确答案：C73抑郁症的“三无”症状是无望、无助和无兴趣无价值无食欲无睡眠无精力正确答案：B74患者，男，45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有肝炎病史10年，查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移动性浊音阳性。Plt50×IOVL,血小板减少最可能的原因是A.

营养不良B.

溶血C.

骨髓抑制D.

脾功能亢进E.

出血正确答案：D75有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是维生素B6维生素B1维生素C维生素B12维生素B2正确答案：C76肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是A.

肝炎B.

肝脓肿C.

脂肪肝D.

肝癌E.

瘀血性肝大正确答案：B77唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE

正确答案：C78与抗原结合后导致I型超敏反应的是A.

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE正确答案：E79胆囊管与肝总管汇合形成A.

胆总管

B.

胰管

C.

两者均是

D.

两者均否

正确答案：A80急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项A.

血钙<1.5mmol/LB.

血甘油三酯增高C.

动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)D.

AKP增高E.

血清白蛋白<40g/L正确答案：A81患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是反应性精神病精神分裂症躯体疾病所致精神障碍偏执性精神病抑郁症伴有妄想正确答案：B82患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下lcm。血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜药物性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮再生障碍性贫血Evans综合征正确答案：A83患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其

身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是抗抑郁剂抗病毒药抗焦虑药抗精神病药抗生素正确答案：D84患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是A.

急性胆遽炎B.

急性胃炎C.

急性肠梗阻D.

急性胰腺炎E.

急性胆管炎正确答案：D85患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。首先应采取的检查为

A.

腹部立位X线平片B.

腹部B超C.

腹腔穿刺D.

腹部MRIE.

腹部CT正确答案：A86患者，女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检査是腰穿检查脑脊液头颅X光平片脑电图检查经颅多普勒超声检查心理检查正确答案：D87患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是右侧瞳孔先散大再缩小右侧瞳孔先缩小再散大左侧瞳孔先散大再缩小左侧瞳孔先缩小再散大双侧瞳孔散大正确答案：B88患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为头颅X线摄片脑电图检査肌电图检查颅脑CT脑组织活检正确答案：D89患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者保持大、小便通畅平稳控制血压保持呼吸道通畅大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低烦内压请神经外科会诊,协助治疗正确答案：D90肾小球基底膜“双轨征”改变见于A.

微小病变B.

系膜增生性肾小球肾炎C.

系膜毛细血管性肾小球肾炎D.

膜性肾病E.

局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C91患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP70/50mmHg,P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是A.

快速输血补液B.

经11肋间切口肾切除术C.

经腹行肾切除术D.

继续输血下经腹行肾切除术E.

继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案：E92多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史脑血栓形成TIA脑栓塞腔隙性梗死脑出血正确答案：B93肾母细胞瘤最早出现的临床表现是A.

血尿B.

腹痛C.

腹部肿块D.

发热E.

贫血正确答案：C94下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择A.

α受体阻滞剂B.

5α-还原酶抑制剂C.

植物药D.

雌激素E.

丙酸睾酮正确答案：E95关于子宫破裂，下列哪项是正确的瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂阴道分娩时易发生下段破裂子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿有血尿即可诊断子宫破裂正确答案：B96患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L,WBC2.8×lO9L,Plt20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性单核细胞白血病急性粒单核细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性巨核细胞白血病正确答案：D97下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是A.

应以长期使用利尿剂为主B.

顽固性高血压可联合应用不同降压药C.

尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下D.

尿蛋白定量<lg/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下E.

血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI正确答案：B98豆渣状白带滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病老年性阴道炎幼女性阴道炎阿米巴阴道炎正确答案：B99引起甲状腺功能亢进症（甲亢）发病的主要因素是精神因素感染因素物理因素自身免疫化学因素正确答案：D100患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg;均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为原发性高血压嗜铬细胞瘤肾性高血压原发性醛固酮增多症库欣病正确答案：D1、单选题1关于输血的原则，错误的是A.必须保证ABO血型相合

B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液

E.反复输血的患者必须保证Rh血型相合正确答案：C2左室内压下降速度最快是在A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速充盈期

D.减慢射血期

E.快速射血期正确答案：B3CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2A.为主动转运

B.易通过呼吸膜

C.分压梯度比较大

D.相对分子量比O2大

E.在血中溶解度较大正确答案：E4关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪胆盐促进脂肪的吸收胆汁可促进脂溶性维生素的吸收肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸正确答案：E5胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素A维生素D维生素E正确答案：D6关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是A.G+肾形双球菌B.专性需氧，普通培养基中不能生长C.对理化因素抵抗力强D.可分解甘露醇E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内正确答案：B7关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的适用于所有细菌感染疾病的初步诊断方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌.其结果必须结合临床表现方有诊断价值以上都不是正确答案：D8患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/Lo该患者感染的病原菌最可能是肺夹链球菌结核分枝杆菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌正确答案：A9关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是最大通气量和时间肺活量减低残气占肺总量的百分比增加动态及静态肺顺应性降低生理无效腔气量增大肺内动脉静脉分流正确答案：C10下列不是引起呼吸困难的原因的是肺水肿气管异物.急性贫血大量腹水正确答案：D11关于苯二氮卓类的叙述，错误的是A.

是最常用的镇静催眠药B.

治疗焦虑症有效C.

可用于小儿高热惊厥D.

可用于心脏电复律前给药E.

长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案：E12支气管哮喘的本质是—种自身免疫性疾病气道慢性炎症支气管平滑肌可逆性痉挛支气管平滑肌内p2受体功能低下肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案：B13下列情况可做红细胞增多，-项不是由于血液浓缩

（

)A.连续呕吐

B.高山居民

C.反复腹泻

D.出汗过多

E.大面积烧伤正确答案：B14采集精液标本，错误的是

（

）A.不完整的精液标本，不宜进行精液分析

B.采集标本前必须禁欲3〜5天C.体外排精是最佳的采集方法

D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管

E.标本采集后立即保温送检，不得超过1小时正确答案：C15患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是喉炎肺癌胃癌鼻咽癌肺结核正确答案：B16肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是（）A.10%〜20%

B.20%〜30%

C.30%〜40%

D.40%〜50%

E.50%〜60%正确答案：B17脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段(

)A.局部脑血流断层核素显像

B.X-CT脑扫描

C.磁共振脑部检查D.B超检査

E.X线脑血管造影正确答案：A18初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧有小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是A.

青霉素类B.

头孢菌素类C.

p-内酰胺类D.

红霉素类E.

喹诺酮类正确答案：E19患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问有无胸痛及其部位、性质冠心病、心绞痛史_吸烟史盗汗史慢性支气管炎病史正确答案：C20重叠奔马律常见于肥厚型心肌病心力衰竭伴心动过速病态窦房结综合征三度房室传导阻滞房性期前收缩正确答案：B21关于医疗事故构成中主体要件的说法，错误的是A.

医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员B.

医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C.

不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D.

取得《医疗机构执业许可证》的机构即可能成为医疗事故的责任方E.

医疗事故的责任方不包括卫生行政部门正确答案：C22在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是

（

）A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃肠道正确答案：D23损伤性废物为

（

)A.使用过的注射针头B.带血的敷料C.两者均是D.两者均否正确答案：A24心包积液最突出的临床症状是干咳吞咽困难呼吸困难胸痛腹胀正确答案：C25诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是发热伴胸痛心电图有ST-T改变胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音血清心肌酶谱升高有Ewart征正确答案：C26患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为冠心病肝硬化急性纤维蛋白性心包炎急性渗出性心包炎肺栓塞正确答案：D272001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻，但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是A.

沙门菌B.

葡萄球菌肠毒素C.

肉毒毒素D.

李斯特菌E.

副溶血性弧菌正确答案：E28健康促进的概念为A.

包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B.

促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C.

包括卫生宣传和健康教育两部分D.

预防疾病、促进健康和提高生活质量E.

提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务正确答案：A29孕妇对蛋白需求量最高时在A.

孕1个月B.

孕2个月C.

孕3个月D.

孕中期E.

孕晚期正确答案：E30在实施三级预防时，重点在一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是A.

急性阑尾炎B.

流行性感冒C.

食物中毒.D.

冠心病E.

肺炎正确答案：C31高渗性缺水的治疗常用（

)A.常用等渗盐水

B.等渗盐水和氯化钾

C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液正确答案：C32为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是A.

临床试验B.

队列研究C.

现况调查D.

病例对照研究E.

以上都不是正确答案：B33QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速正确答案：A34治疗苯中毒常用的解毒药是（

）依地酸二钠钙二巯基丁二酸钠两者均可两者均否正确答案：D35患者，男，40岁，发现血压升高，并巳排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压收缩压21.3kPa(160mmHg)舒张压13.3kPa(100mmHg)病程5年未发现心脑肾损害服降压药效果好正确答案：D36食管异物最危险的并发症是

（

）A.颈部皮下气肿

B.食管周围炎

C.食管周围脓肿

D.纵隔气肿E.刺破大血管正确答案：E37成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.5～1.0cmB.2.0～3.0cm2C.4.0～6.0cm2D.6.5～7.5cm2E.8.～9.0cm2正确答案：C38血小板减少，常见于A.

脾切除术后B.

急性胃出血后C.

急性溶血后D.

急性白血病E.

以上均非正确答案：D39患儿,男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是热退后7天开始逐渐减量，维持4周热退后15天停药热退后7天停药热退后3天停药热退后2天开始逐渐减量，维持4周正确答案：E40患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是21-三体综合征呆小病先天性脑发育不全苯丙酮尿症脑性瘫痪正确答案：D41应用局部浸润麻醉不妥的是（

）A.局部麻醉药中加人肾上腺素

B.每次注药前应抽回血

C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量

D.不宜在感染部位应用E.0.5%利多卡因最大量为500mg正确答案：C42破伤风病人最先受影响的肌群是

（

）A.面部表情肌

B.四肢肌

C.膈肌D.咀嚼肌

E.颈肌正确答案：D43患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是超声心动图胸部X线心电图心肌酶谱CT正确答案：D44患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于注意休息劳逸结合，增强体质积极防治高血脂积极防治风湿热预防金黄色葡萄球菌感染正确答案：D45哪项不属于移植前组织配型检查

(

)A.混合淋巴细胞培养

B.ABO血型相容试验

C.HLA配型D．检测PrA抗体水平E.术前各种生化检查正确答案：E46患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据呼吸停止大动脉搏动消失血压下降睛孔散大发绀正确答案：B47治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)每日230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)每日250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)每日330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)每日500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)正确答案：A48张力性气胸的主要诊断依据是

(

)A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.肺萎缩

E.胸膜腔内压超过大气压正确答案：E49前列腺增生症最早出现的症状是

(

)A．排尿困难

B.尿潴留

C.夜间尿频

D.膀胱刺激征

E.排尿中断正确答案：C50后尿道损伤多见于

（

）骑跨伤火器伤骨盆骨折腰部撞击伤盆腔或腹膜后手术正确答案：C51子宫增大伴痛经多系患（）A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌症

C.葡萄胎

D.巢肿瘤

E.子宫畸形正确答案：B52上颂窦癌较为有效的治疗方案为

（

）A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.手术治疗+放射治疗E.手术治疗+化学治疗正确答案：D53患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛胃食管反流病胃扭转正确答案：A54一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。首先应做的检查不包括血培养肝功能血涂片找球形红细胞定血型血常规正确答案：A5514个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%全天静脉滴注时间不应少于6～8小时持续给钾4～6天每日口服氯化钾3～4ramol/kg补充氯化钾总量每日40～60mmol/kg正确答案：E56患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。化脓性脑膜炎最可能的致病菌有大肠杆傲脑膜炎双球蔺结核杆谉绿脓杆俐变形杆菌正确答案：B57化学性眼外伤急救处理原则首选

（

）

A.球结膜下注射止血

B.扩瞳

C.冲洗结膜囊

D.抗感

E.染理疗正确答案：C58关于戒酒综合征，错误的说法是

（

）A.与长期、大量饮酒有关

B.症状出现于突然停止饮酒后48〜96小时C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D.为慢性中毒的表现形式之一E.可导致病人死亡正确答案：B59减压时间为（

）从开始加压至减压完毕的时间从稳压结束至减压完毕时间从稳压开始至减压开始的时间从开始加压至开始稳压的时间从开始加压至减压的时间正确答案：B60支持重型再生障碍性贫血诊断的是网织红细胞绝对值18×109/L血小板计数10×109/L中性粒细胞计数1.0×lOVL中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低骨髓全片见巨核细胞8个正确答案：B61患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为T1N0M0T1N0M0t2N0MT2N1M0T2N2M0正确答案：A62下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.

乏力、食欲减退B.

食管和胃底静脉曲张C.

肝脏质地结实或偏硬D.

脾脏中度肿大E.

肝功能轻度异常正确答案：B63以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A.

适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.

吻合口张力较小C.

即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.

术后胃肠道功能紊乱较少E.

术后溃疡复发率较低正确答案：D64下列与阑尾相关的叙述，错误的是A.

阑尾动脉是终末动脉B.

阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.

阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛D.

成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.

阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关正确答案：D65被狂犬咬伤的伤口最好采用A.弱酸冲洗

B.20%肥皂水冲洗

C.冲洗

D.食醋

D.90%乙醇冲洗正确答案：A66脂肪是A.胆固醇酯

B.甘油三酯

C.脂肪酸

D.磷脂

E.糖脂正确答案：B67肾上腺禁用于A．支气管哮喘急性发作

B.过敏性休克

C.心脏停博

D.甲状腺功能亢进症E.局部止血正确答案：D68高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.

腹胀B.

停止排气、排便C.

呕吐频繁D.

血便E.

腹部包块正确答案：C69患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是震颤谵妄酒精中毒性幻觉妄想病理性醉酒单纯性醉酒Wernicke脑病正确答案：E70阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后A.

72小时以后B.

6〜8小时C.

16〜24小时D.

1～3小时E.

24～72小时正确答案：B71患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5T,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是A.

精神病专科治疗B.

胃动力药C.

针灸、理疗D.

少渣、易消化的饮食E.

中医治疗正确答案：A72有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是A.胸曲前凸，腰曲后凸

B.颈曲前凸，胸曲后凸

C.颈曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸

E.颈曲后凸，胸曲前凸正确答案：B73首先考虑为门脉性肝硬化的是A.

血性腹水B.

腹水为渗出液C.

腹水为漏出液D.

腹水为脓性E.

腹水介于漏出液与渗出液之间正确答案：C74精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.多巴胺（DA)5-羟色胺(5-HT)去甲肾上腺素（NE)γ氨基丁酸（GABA)谷氨酸正确答案：A75焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用氟西汀西酞普兰马普替林丙咪嗪帕罗西汀.正确答案：E76食管癌A.

吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.

吞钡X线片示食管中段局限性充