护理程序试题

PAGEPAGE1护理程序一、A1型题（第1～61题）：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.属于主观方面的健康资料是：A.血压122/80mmHgB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级2.以下不属于客观资料的是：A.胸口疼痛B.呼吸困难C.面色发绀D.心律失常E.血压降低3.下列收集的资料，哪项属于客观资料A.我头疼B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心4.在护理评估中,不属于资料来源的是

A.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断5.A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的？A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？A.医疗诊断描述的是一种疾病B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生C.护理诊断随病情的变化而变化D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应9.下列哪项不符合护理诊断书写要求A.诊断明确，书写规范B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点D.护理诊断必须具有客观依据E.护理诊断应能指出护理方向11.有关护理诊断的陈述，错误的是：A.一个护理诊断可针对的多个护理问题B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者是护理人员E.问题的描述不应使用医疗诊断用语12.有关护理目标的叙述哪项不正确？A.一个目标只针对一个护理诊断B.制订的目标应切实可行C.目标应是具体、可测量的D.目标的主语可以是患者，也可以是护士E.目标是护理的结果而不是护理的过程13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：A.目标要简单明了，切实可行B.目标要针对一个护理问题C.一个护理诊断可有多个目标D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E.目标需经病人认可14.护理计划阶段的内容不包括：A.确定护理目标B.制订护理计划C.列出护理诊断D.护理计划成文E.确定护理诊断的优先次序15.以下除哪项外，均是资料的来源：A.患者B.其他医务人员C.查阅的文献D.护士的主观感觉E.病案的各种记录16.除哪项外均是采用观察法收集的资料？A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状17.在护理诊断陈述时，字母E代表：A.诊断名称B.分类C.相关因素D.临床表现E.实验室检查18.关于护理诊断下列哪项是错误的：A.一项护理诊断可针对多个问题B.护理诊断以收集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E.护理诊断随病情变化而变化19.关于收集资料，下列哪项是错误的：A.收集资料要准确、全面B.收集资料是在病人刚入院时进行C.收集资料贯穿护理工作全过程

D.收集资料是护理评估的第一步E.收集资料为作出护理诊断提供依据20.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述

A.PES公式

B.PE公式C.ES公式

D.PS公式

E.P公式

21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的？

A.知识缺乏

B.知识缺乏（特定的)C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关

D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E.知识缺乏：与糖尿病有关

22.在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的？

A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D.一个病人首优的护理诊断只能有一个

E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题23.护理程序是科学地确认问题和解决问题的A.工作基础B.工作方法C.工作条件D.工作方针E.工作前提24.构成护理程序框架的理论是：A.系统论B.信息交流论C.方法论D.解决问题论E.人的基本需要论25.关于客观资料的记录，正确的是A.每天排尿4-5次，量中等B.咳嗽剧烈，有大量粘痰C.每天饮开水5次，每次约200mlD.每餐主食2碗，一日三餐E.发热两天，午后明显26.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果27.下列不属于病人资料收集的内容是：A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民族，文化程度28.下列有关资料记录描述不正确的是：A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话29.责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检30.下列资料的收集，哪项不属主观资料：A.疼痛B.眩晕C.水肿D.恶心E.愉快31.关于护理诊断的陈述，错误的一项是：A.问题+原因+症状B.问题+原因C.原因+症状D.问题+体征E.问题+体征+原因32.关于预期结果的描述，不妥的一项是：A.目标可分近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动C.目标是病人行为的表现D.目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步33.关于护理诊断，不妥的是：A.叙述病人由于疾病引起的健康问题B.一个病人可以有几个护理诊断C.一项护理诊断只针对一个问题D.说明一种疾病的病理变化E.以收集的资料作为诊断依据34.以下哪项不符合制定护理措施的要求：A.护理措施要具体切合实际B.护理措施要与护士人数相适应C.护理措施要与其他医疗措施相一致D.护理措施制定允许病人及家属参与E.护理措施应按护理目标而定35.以下哪项护理诊断不妥：A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关D.便秘：与生活方式改变有关E.焦虑：与疾病诊断未明确有关36.以下哪项不属于收集病人资料的内容：A.患者的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识与反应C.病人的用药史、过敏史D.患者的生活方式E.病人家庭成员的婚恋史37.除哪项外均是评价护理目标部分实现或未实现的原因：A.原始资料是否充足B.护理诊断是否确切C.所定目标是否实现D.所用措施是否可行E.评价方法是否合理38.除哪项外均属主观内容：A.我头很疼B.我身上有出血点C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.55.56.57.属于主观资料的是：A.体温38.0℃B.黄疸C.发绀D.头晕E.颈项强直58.健康资料的直接来源是：A.患者B.亲属C.朋友D.同事E.保姆59.应用触觉观察法收集到的患者资料是：A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步态60.描述完整准确的护理目标是：A.使患者1周内下床活动B.护士协助患者下床活动C.患者在帮助下能下床活动D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动61.采用PIO格式进行护理记录时，P指的是A.健康问题B.护理措施C.护理评价D.护理效果E.护理评估二、A2型题（第62～79题）：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。62.患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下哪一方法不妥：A.通过医生病历获得体格检查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与患者家属交谈获得一定的信息E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标63.患者女性，46岁。因“转移性右下腹痛12小时”，以“急性阑尾炎”收住院，查体：精神萎靡，卷曲体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是：A.急性阑尾炎B.高热：T：39.5℃，与阑尾炎有关C.腹痛：炎症引起D.体温过高：T：39.5℃，与阑尾炎有关E.萎靡：由于高热、疼痛所致64.患者男性，76岁。以“COPD”（慢性阻塞性肺疾病）收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是：A.疼痛B.恐惧C.清理呼吸道无效D.知识缺乏E.营养不良65.66.A.视觉观察B.触觉观察C.听觉观察D.嗅觉观察E。味觉观察71.患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是：A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘A.舒适的改变：疼痛B.气体交换障碍C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑73.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料除哪项外均是间接来源：A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病例D.文献资料E.患儿保姆A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关76.张先生72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是：A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量77.李某，女性，16岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是：A.心动过速、发热B.感觉心悸、发热C.心悸、疲乏、浑身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心悸、心率快78.患者王某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，呈水样便，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的陈述是：A.禁食24小时B.给予口服止泻剂每日3次C.2日后排便次数减少为1～2次/日D.卧床休息E.了解急性肠炎发生的机理79.患者，男，65岁，因糖尿病而入院治疗。责任护士为患者制定的护理目标陈述正确的是A.患者的免疫能力增强B.患者了解糖尿病饮食的知识C.护士教会患者注射胰岛素的正确方法D.出院前患者学会皮下注射胰岛素E.患者的糖尿病彻底痊愈三、A3型题（第80～97题）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。病例：患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗塞”收住院。80.陈述正确的护理诊断是：A.B.情绪激动：与心肌梗塞有关C.D.呼吸急促：疼痛引起E.情绪激动有关81.对该患者的护理，属于依耐性护理措施的是：A.通知营养科调整患者饮食B.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者卧床休息D.观察吸氧后的病情变化E.安定患者情绪，进行心理护理病例：患者女性，54岁，肝硬化6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高156cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg.82.属于主观资料的是：A.呕血600mlB.心慌乏力C.脉搏细速D.皮肤干燥E.脉搏108次/分83.根据患者的情况，目前首先应解决的问题是：A.恐惧B.知识缺乏C.循环血容量不足D.营养不良E.精神萎靡84.属于主观资料的是：A.水样粪便B.C.D.E.85.对该患者首先应解决的护理问题是：A.B.疼痛C.焦虑D.E.体液不足病例：患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。86.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：A.视觉观察B.触觉观察C.听觉观察D.嗅觉观察E.味觉观察87.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要问题是：A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作病例：赵某男性，32岁，因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院，护理体检：甚至萎靡不振，体温37.2℃，粪便呈水样。88.在收集的资料中，属于主观资料的是：A.体温39.5℃B.痛苦面容，精神状态差C.腹部脐周阵发性隐痛3小时D.呕吐物中有酸臭味，量约300mlE.粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的副溶血性弧菌89.对该患者作出的护理诊断描述正确的是：A.腹泻、副溶血性弧菌感染B.高热C.食欲下降：与呕吐有关D.排泄形态改变：腹泻，与饮食不当有关E.急性肠炎：与高热、呕吐、腹泻有关病例：患者女性，58岁，1型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。90.患者来自农村，不识字，认为现在症状已缓解，不需长期使用胰岛素。此时合适的护理诊断是：A.血糖潜在升高的可能B.感染的潜在危险C.知识缺乏D.不合作E.无能为力91.对该患者的护理诊断陈述正确的护理目标是：A.每餐前30分钟注射胰岛素B.血糖保持正常C.每月到医院复查一次D.2日内能准确的说出自己的病名和所需的药物及剂量E.教会患者自行注射胰岛素的方法病例：患者，女，71岁，因右下肢股骨颈骨折入院。给予持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。92.护士在收集资料时，资料最主要的来源是：A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病例E.实验室检查93.护士应首先解决的健康问题：A.疼痛B.焦虑C.完全性尿失禁D.活动无耐力E.躯体移动障碍病例：患者男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/日，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。94.属于主观资料的是：A.皮肤干燥B.痰液粘稠C.体温38.7℃D.无力咳嗽E.肺部干、湿啰音95.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是：A.清理呼吸道无效，与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关B.体温异常，呼吸道炎症导致C.活动无耐力，因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌流量不足，与发热、皮肤干燥有关96.针对你确定的护理诊断，预期目标是：A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患者期间得到良好的休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌流量病例：患者男性，53岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：右下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：右下肢疼痛、肿胀，功能障碍。97.以下哪一项不是针对李先生病情所作出的护理诊断：A.活动无耐力B.躯体移动障碍C.疼痛D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑98.以下哪一项不是根据患者相关的护理诊断指定的的护理措施：A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单的干燥、平整C.给予必要的生活护理D.保持环境安静，限制探视E.提供减轻疼痛的非药物方法四、A4型题（第99～106题）：以下提供若干个案例作为题干，每个案例下设3～6个考题，请根据各题干和各问题所提供的信息，在每题下